II PERKEMBANGAN FISIK DEWASA AWAL QUEENA AYURESTHA YUNFRIDZA K RECKHA WULAN APRILLIYA RISA ALMAIDA SITI MAYA CAHYANTI KESEHATAN DAN KONDISI FISIK
ORG-ORG YG BERADA DIDALAM FASE DEWASA AWAL MEMILIKI KONDISI
FISIK YG BAIK. PADA SEBAGIAN ORG, DEWASA AWAL SEDANG BERADA DIPUNCAK KESEHATAN, KEKUATAN, ENERGY, DAYA TAHAN, DAN FUNGSI MOTORIC MEREKA. STATUS KESEHATAN PADA SEBAGIAN DEWASA AWAL DI AS DLM KONDISI KESEHATAN YG SANGAT BAIK. KECELAKAAN MERUPAKAN PENYEBAB UTAMA KEMATIAN REMAJA AMERIKA HINGGA USIA 44 THN (NCHS 2004). BANYAK ORG DEWASA BAHKAN YG MUDA, KELEBIHAN BERAT BADAN, KURANG BEROLAHRAGA DAN MELAKUKAN TINGKAH LAKU LAIN YG MEMBAHAYAKAN KESEHATAN. PD MASA INILAH FUNGSI FISIK YG PERMANEN DILETAKKAN, KESEHATAN JG DIPENGARUHI OLEH SEBAGIAN TETAPI FAKTOR TINGKAH LAKU, APA YG DIMAKAN, BERAPA LAMA WAKTU MEREKA TIDUR, SEBERAPA AKTIF MEREKA SECARA FISIK, SERTA APAKAH MEREKA MEROKOK, MINUM, ATAU MENGONSUMSI OBAT-OBATAN SANGAT BERPENGARUH THDP KESEHATAN SERTA KESEJAHTERAAN DIMASA SEKARANG DAN MENDATANG. KEMISKINAN DAN DISKRIMINASI RASIAL JUGA MEMBERIKAN MANFAAT PADA PERBEDAAN KESEHATAN (SANKAR ET AL.,2004) PENGARUH GENETIKA TERHADAP KESEHATAN PEMETAAN GENOM MANUSIA MEMUNGKINKAN PARA PENELITI UNTUK MENEMUKAN AKAR GENETIKA DARI OBESITAS HINGGA BERBAGAI KANKER TERTENTU TERMASUK KONDISI KESEHATAN MENTAL SEPERTI ALKOHOLISME DAN DEPRESI. DENGAN DEMIKIAN, KEBANYAKAN PENYAKIT MELIBATKAN PENGARUH GENETIKA MAUPUN LINGKUNGAN. CONTOHNYA PADA PENYAKIT KOLESTROL, PENYEMPITAN ARTERI. PENGARUH TINGKAH LAKU TERHADAP KESEHATAN DAN KEBUGARAN HUBUNGAN ANTARA TINGKAH LAKU DAN KESEHATAN MENGGAMBARKAN INTERAKSI ANTARA ASPEK, FISIK, KOGNITIF, DAN EMOSIONAL DARI PERKEMBANGAN. APA YANG ORANG-ORANG KETAHUI TENTANG KESEHATAN MEMPENGARUHI APA YANG AKAN IA LAKUKAN DAN APA YANG IA LAKUKAN MEMPENGARUHI APA YANG IA RASAKAN. NAMUN MENGETAHUI GAYA HIDUP YANG SEHAT BELUMLAH MENCUKUPI. KEPRIBADIAN, EMOSI, DAN LINGKUNGAN SOSIAL SERINGKALI MENGALAHKAN APA YANG ORANG TAHU TENTANG APA YANG HARUS MEREKA LAKUKAN. DAN EMNUNTUN MEREKA KEPADA TINGKAH LAKU YANG TIDAK SEHAT. • DIET DAN GIZI APA YANG ORANG MAKAN MEMPENGARUHI BAGAIMANA PENAMPILAN MEREKA, BAGAIMANA PERASAAN MEREKA, DAN SEBERAPA BESAR KEMUNGKINAN MEREKA JATUH SAKIT ATAU BAHKAN MENINGGAL. KEBIASAAN MAKAN MEMAINKAN PERAN PENTING DALAM PENYAKIT JANTUNG. ORANG YANG MEMAKAN BERVARIASI BUAH DAN SAYUR, TERUTAMA YANG KAYA AKAN KAROTENOID MEMILIKI RESIKO YANG KECIL UNTUK MENGIDAP PENYAKIT JANTUNG. KONSUMSI LEMAK YANG BERLEBIHAN, TERUTAMA LEMAK JENUH, MENINGKATKAN RESIKO KARDIOVASKULAR, KHUSUSNYA TINGKAT KOLESTROL YANG SECARA LANGSUNG BERKAITAN DENGAN RESIKO KEMATIAN AKIBAT PENYAKIT JANTUNG CORONER. MENGENDALIKAN KOLESTROL MELALUI DIET DAN PENGOBATAN, DAPAT SECARA SIGNIFIKAN MENGURANGI RESIKO INI. • OBESITAS/KELEBIHAN BERAT BADAN KELEBIHAN BB KADANG DIDEFINISIKAN SEBAGAI MEMIILIKI BMI (BODY MASS INDEX) 25 HINGGA 29. APAKAH PENJELASAN THDP EPIDEMI OBESITAS? PARA AHLI MENUNJUK KEPADA PENINGKATAN MEMAKAN CEMILAN, KETERSEDIAAN JUNK FOOD HARGA MURAH DGN PORSI SUPER, DIET DENGAN LEMAK TINGGI, TEKNOLOGI YG MENGHEMAT TENAGA, REKREASI TANPA BANYAK AKTIVITAS FISIK. DLM SEBUAH MASYARAKAT YG MENGHARGAI KELANGSINGAN, OBESITAS DAPAT MENUNTUN KE MASALAH EMOSIONAL. HAL INI JUGA DAPAT MEMBAWA RESIKO TEKANAN DARAH TINGGI, PENYAKIT JANTUNG, STROKE, DIABETES, BATU GINJAL, ARTRITIS, DAN GANGGUAN MASKULAR DAN SKELETAL LAIN, KANKER, SERTA BERKURANGNYA KUALITAS DAN KUANTITAS HIDUP. PENCEGAHAN PENAMBAHAN BB SEMASA DEWASA AWAL MELALUI DIET SEHAT DAN AKTIFITA SFISIK REGULER MERUPAKAN PENDEKATAN YANG PALING CERMAT UNTUK MENGURANGI KEMUNGKINAN OBESITAS SEIRING BERTAMBAHNYA USIA. • AKTIVITAS FISIK ORANG DEWASA YANG AKTIF SECARA FISIK MENUAI BANYAK KEUNTUNGAN. DISAMPING MEMBANTU MENJAGA BB, AKTIFITAS FISIK MEMBANGUN OTOT,MENGUATKAN JANTUNG DAN PARU, MENGURANGI TEKANAN DARAH, MELINDUNGI DARI PENYAKT JANTUNG, STROKE, DIABETES, KANKER USUS, ENDOMETRIAL, OSTEOPOROSIS, TERBEBAS DARI KECEMASAN DAN DEPRESI, SERTA MEMPERPANJANG HIDUP. GAYA HIDUP DENGAN SEDIKIT AKTIFITAS FISIK MERUPAKAN SALAH SATU DARI 10 PENYEBAB TERTINGGI KEMATIAN DAN CACAT. BAHKAN, OLAHRAGA DALAM KADAR SEDANG MEMILIKI KEUNTUNGAN KESEHATAN, BERJALAN DARIPADA NAIK MOBIL UNTUK JARAK PENDEK DAN NAIK TANGGA DARIPADA NAIK LIFT DAPAT SEEFEKTIF OLAHRAGA TERSTRUKTUR. • TIDUR DEPRIVASI TIDUR MEMPENGARUHI BUKAN SAJA KESEHATAN, TETAPI JUGA FUNGSI KOGNITIF, EMOSIONAL DAN SOSIAL. KEKURANGAN TIDUR DAPAT MEMBAHAYAKAN SESEORANG DIJALAN, JUGA DAPAT MENGARAH PADA PENUAAN DIN. TIDUR YANG CUKUP MENINGKATKAN PEMBELAJARAN KETRAMPILAN MOTORIK YANG KOMPLEKS DAN EMNGGABUNGKAN PEMBELAJARAN SEBELUMNYA. BAHKAN TIDUR PENDEK DAPAT MENCEGAH PENAT. KEKURANGAN TIDUR CENDERUNG MERUSAK PEMBELAJARAN VERBAL, BEBERAPA ASPEK INGATAN DAN ARTIKULASI BICARA, SERTA KESULITAN UNTUK MEMFOKUSKAN PERHATIAN. • MEROKOK MEROKOK BERKAITAN TIDAK HANYA DENGAN KANKER PARU-PARU, TETAPI JUGA MENINGKATKANYA RESIKO PENYAKIT JANTUNG, STROKE DAN PENYAKIT PARU-PARU KRONIS. MEROKOK JUGA BERHUBUNGAN DENGAN KANKER DIPERUT, HATI, LARING, MULUT, ESOFAGUS, KANTUNG KEMIH, GINAL, PANKREAS DAN SERVIKS;MASALAH GASTROINTESTINAL, SEPERTI LAMBUNG, PENYAKIT PERNAFASAN, SERTA OSTEOPOROSIS. PEROKOK PASIF, ASAP YANG DIHIRUP PADA ORANG TIDAK MEROKOK MEMILIKI JUMLAH KARSINOGEN YANG SAMA DENGAN YANG PEROKOK AKTIF HIRUP. PEMAPARAN PADA PEROKOK PASIF-BAHKAN HANYA SELAMA 30 MENIT MENUNJUKAN TELAH MENYEBABKAN DISFUNGSI PEREDARAN DAN MENINGKATKAN RESIKO PENYAKIT KARDIOVASKULER DAN RESIKO KANKER SERVIKAL. DARI SUDUT PANDANG RESIKO MEROKOK YANG DIKETAHUI, MENGAPA BANYAK ORANG MASIH MELAKUKANNYA? SATU ALASANNYA ADALAH MEROKOK BERSIFAT ADIKTIF. KECENDERUNGAN KETERGANTUNGAN DAPAT BERSIFAT GENETIKA DAN GEN-GEN TERTENTU DAPAT MEMPENGARUHI KEMAMPUAN UNTUK BERHENTI. MUNCULNYA ROKOK-ROKOK DIMEDIA DAPAT MENJADI PENGARUH LAIN YANG KUAT. PERMEN KARET NIKOTIN, PELEKAT NIKOTIN, SERTA SEMPROTAN HIDUP DAN INHALER NIKOTIN TERUTAMA BILA DIKOMBINASIKAN DENGAN KONSELING DAPAT MEMBANTU INDIVIDU PECANDU MENJAUHI PEROKOK SECARA BERTAHAP. • ALKOHOL MASA KULIAH MERUPAKAN LINGKUNGAN YG MEMPENGARUHI UNTUKM MINUM-MINUM WALAUPUN ALKOHOL SANGAT LAZIM PD USIA INI, MAHASISWA CENDERUNG LEBIH SERING MINUM DAN LEBIH BERAT DARIPADA MEREKA YG TIDAK BERKULIAH (SAMHSA,2004B). KOSUMSI ALKOHOL DIKAITKAN DENGAN KARAKTER BERESIKO LAIN DARI MASA DEWASA AWAL SEPERTI KECELAKAAN LALU LINTAS, KRIMINALITAS, DAN INFEKSI HIV (LEIGH,1999) SERTA PENGGUNAAN OBAT- OBATAN DAN TEMBAKAU SCR ILEGAL. TIAP TAHUN BANYAK MAHASISWA YG TEWAS DALAM LUKA-LUKA YG BERKAITAN DGN ALKOHOL SERTA ALKOHOL JG MEMBERIKAN KONTRIBUSI PD BERBAGAI KASUS KENCAN PERKOSAAN ATAU SERANGAN SEKSUAL. DGN MENGONSUMSI ALKOHOL RINGAN HINGGA SEDANG AGAKNYA MENGURANGI RESIKO FATAL PENYAKIT JANTUNG DAN STROKE SERTA KEPIKUNAN DIUSIA LANJUT. TETAPI PEMINUM BERAT MENAHUN MENGARAH KE SIROSIS HATI, GANGGUAN GASTROINTESTINAL LAINNYA, KERUSAKAN SISTEM SARAF DAN MASALAH- MASALAH MEDIS LAINNYA. • PENGGUNAAN OBAT-OBAT TERLARANG PADA MASA REMAJA, MARIYUANA MERUPAKAN OBAT-OBATAN TERLARANG YG PALING POPULER DIANTARA DEWASA AWAL. PENGGUNAAN MARIYUANA DLM JANGKA PANJANG MENGAKIBATKAN KEHILANGAN MEMORI DAN PERHATIAN SECARA SIGNIFIKAN. APABILA MARIYUANA DIGUNAKAN DLM KADAR YG TINGGI, DAPAT MERUSAK FUNGSI KOGNITIF.
• GANGGUAN PENYALAHGUNAAN BAHAN
PELAKU PENYALAHGUNAAN ALKOHOL BERULANG KALI MINUM DLM SITUASI MEMBAHAYAKAN, BERMASALAH KARNA MINUM-MINUM HINGGA MENGGANGGU HUBUNGAN SOSIAL. ALKOHOLISME ADALAH KOND FISIK YG DITANDAI DGN TINGKAH LAKU MINUM YG KOMPULSIF, DIMANA SESEORANG TIDAK MAMPU MENGENDALIKANNYA. GANGGUAN INI DPT DIWARISKAN DALAM KELUARGA INTI, KELUARGA DEKAT DARI ORG YG KECANDUAN ALKOHOL BEPELUANG HINGGA 3-4 KALI LIPAT DARIPADA MEREKA YG ANGGOTA KELUARGANYA TIDAK MEMILIKI KECANDUAN ALKOHOL. PEMAPARAN THDP BAHAN YG MENCIPTAKAN KEADAAN EUPHORIA MENYEBABKAN ADATAPSI NEUROLOGIS YG MENGHASILKAN PERASAAN TIDAK NYAMAN DAN MENGIDAM BERAT KETIKA SUBSTANSI TSB TIDAK ADA. TINDAKAN BAGI ALKOHOLISME DAPAT MENCAKUP DETOKSIFIKASI, PERAWATAN RUMAH SAKIT, MEDIKASI, PSIKOTERAPI INDIVIDUAL DAN KELOMPOK SERTA RUJUKAN KE ORGANISASI PENDUKUNG. WALAUPUN TIDAK DITUJUKAN UTK PENYEMBUHAN, TINDAKAN TSB DAPAT MEMBERIKAN ALKOHOLIK ALAT BARU UTK MENGATASI KECANDUAN MEREKA DAN MENUJU HIDUP YG PRODUKTIF. SEKITAR 20 PERSEN ORG DGN GANGGUAN PENYALAHGUNAAN BAHAN JUGA MEMILIKI GANGGUAN MOOD. DENGAN DEMIKIAN, ORANG YG MEMPERLIHATKAN GEJALA DARI GANGGUAN PENYALAHGUNAAN BAHAN HARUS MEMPERTIMBANGKAN MASALAH KESEHATAN MENTAL LAINNYA. PENGARUH-PENGARUH TIDAK LANGSUNG THD KESEHATAN DAN KEBUGARAN • STATUS SOSIAL EKONOMI DAN RAS ATAU SUKU HUBUNGAN ANTARA STATUS SOSIAL EKONOMI DAN KESEHATAN TELAH LUAS DIDOKUMENTASI. MASYARAKAT BERPENGHASILAN TINGGI MEMPERKIRAKAN BAHWA KESEHATAN MEREKA LEBIH BAIK DAN HIDUP LEBIH LAMA DARIPADA MEREKA YG BERPENGHASILAN RENDAH. ORANG-ORANG YG BERPENDIDIKAN LEBIH BAIK DAN LEBIH BERKECUKUPAN, MEMILIKI POLA MAKAN YG LEBIH SEHAT DAN LAYANAN KESEHATAN YG BERSIFAT PENCEGAHAN DAN PERAWATAN MEDIS YG LEBIH BAIK. HUBUNGAN ANTARA STATUS SOSIAL EKONOMI DAN KESEHATAN MEMBERIKAN PENCERAHAN TENTANG RELATIF BURUKNYA KONDISI KESEHATAN DIBEBERAPA POPULASI MINORITAS • GENDER PEREMPUAN MEMILIKI HARAPAN HIDUP TINGGI DARIPADA LAKI-LAKI DAN LEBIH RENDAH ANGKA KEMATIAN PADA SELURUH USIA. USIA YG LEBIH PANJANG PD PEREMPUAN DIANGGAP SEBAGAI PERAN PERLINDUNGAN GENETIKA YG TERWARISI OLEH KROMOSOM X KEDUA. PEREMPUAN LEBIH SERING MELAPORKAN SEDANG BERADA PADA KONDISI KESEHATAN YG BURUK DAN MENEMUI DOKTER. • HUBUNGAN DAN KESEHATAN INTEGRASI SOSIAL DAN HUBUNGAN SOSIAL MERUPAKAN DUA ASPEK PENTING DARI LINGKUNGAN SOSIAL YG MEMPROMOSIKAN KESEHATAN. INTEGRASI SOSIAL ADALAH KETERLIBATAN AKTIF DLM BERBAGAI HUBUNGAN, AKTIVITAS DAN PERAN SOSIAL. DUKUNGAN SOS MERUJUK PD SUMBER DAYA MATERIAL, INFORMASI, DAN PSIKOLOGIS YG BERASAL DARI JARINGAN SOS YG SESEORANG DPT ANDALKAN UTK MEMBANTU MENGHADAPI STRESS. ISU ISU SEKSUAL DAN REPRODUKTIF • GANGGUAN HAID SINDROM PREMENSTRUAL (PMS) ADALAH GANGGUAN YANG MENYEBABKAN KETIDAK NYAMANAN FISIK DAN KETEGANGAN EMOSIONAL SEMASA 2 MINGGU SEBELUM PERIODE HAID. GEJALA : KELETIHAN,SAKIT KEPALA, PEMBENGKAKAN PAYUDARA, PEMBENGKAKAN TANGAN ATAU KAKI, KEMBUNG ABDOMINAL, NAUSEA (MUAL) KEJANG, DEPRESI MUDAH MARAH SENSITIVE DLL. TERKADANG PMS SERING DIBEDAKAN DENGAN DYSMENORRHEA, MENSTRUASI YANG DI SERTAI DENGAN NYERI YANG MENYAKITKAN (KRAM) DAN TIDAK TAMPAK PENYEBAB YANG JELAS. KRAM CENDERUNG MENIMPA REMAJA DAN DEWASA AWAL, DIMANA PMS LEBIH MERUPAKAN KARAKTERISTIK WANITA 30 TAHUN ATAU LEBIH. DYSMENORRHEA DI AKIBATKAN KONTRAKSI UTERUS TERJADI KARENA ADANYA DORONGAN PROSTAGLANDIN (ZAT YANG MENYERUPAI HORMONE) YANG DAPAT DI ATASI DENGAN IBU PROVET. • PENYAKIT MENULAR SEKSUAL JUMLAH ORANG YANG HIDUP DENGAN HIV MENINGKAT DI TIAP WILAYAH DUNIA SEJAK TAHUN 2002 DENGAN PENINGKATAN TERBANYAK DI ASIA TIMUR DAN TENGAH DAN EROPA TIMUR. DI SELURUH DUNIA HAMPIR SETENGAH YANG TERINVEKSI ADALAH PEREMPUAN. CARA PALING EFEKTIF MENCEGAH PENYAKIT MENULAR SEKSUAL ADALAH MENGUSAHAKAN LAKI-LAKI MENGGUNAKAN KONDOM, SETIA PADA SATU PASANGAN, DAN MENJAUHI SEKS BEBAS. • KEMANDULAN (INFERTILITY) ADALAH KETIDAKMAMPUAN UNTUK MENGONSEPSI JANIN SETELAH MENCOBA SELAMA 12 SAMPAI 18 BULAN. KESUBURAN PADA PEREMPUAN MULAI MENURUN PADA USIA 20-AN AKHIR DENGAN PENURUNAN SELAMA USIA 30-AN. KESUBURAN LAKI-LAKI SEDIKIR DI PENGARUHI OLEH USIA TETAPI MENURUN SECARA SIGNIFIKAN PADA USIA 30-AN AKHIR. PENYEBAB KEMANDULAN PALING UMUM ADALAH PRODUKSI SPERMA YANG SELALU SEDIKIT. WALAUPUN HANYA SATU SPERMA YANG DIBUTUHKAN UNTUK MENYUBUKAN OVUM, ENZIM-ENZIM YANG DILEPASKAN OLEH JUTAAN SPERMA DIPERLUKAN UNTUK MEMCAHKAN LAPISAN PELINDUNG OVUM. PADA BEBERAPA KASUSU KEMANDULAN PADA LELAKI, MEMILIKI DASAR GENETIKA. PADA PEREMPUAN PENYEBAB KEMANDULAN DPT BERUPA CARA ORANG DEWASA BERFIKIR • BERFIKIR REFLEKTIF JENIS BERFIKIR LOGIS YANG MUNGKIN MUNCUL PADA MASA DEWASA, MELIBATKAN EVALUASI TERHADAP INFORMASI DAN KEYAKINAN SECARA BEKESINAMBUNGAN DAN AKTIF DENGAN MEMPERTIMBANGKAN BUKTI. KEMAMPUAN UNTUK BERFIKIR REFLEKTIF MUNCUL ANTARA USIA 20 SAMPAI 25 TAHUN. DUKUNGAN LINGKUNGAN DAPAT MERANGSANG PERTUMBUHAN KONEKSI KORTIKAL YANG LEBIH TEBAL DAN PADAT. WALAUPUN HAMPIR SEMUA ORANG DEWASA MENGEMBANGKAN MENJADI PEMIKIR REFLEKTIF HANYA SEDIKIT YANG MENJADI MAHIR DAN LEBIH SEDIKIT YANG DAPAT MENERAPKANNYA SECARA KONSISTEN DALAM BERBAGAI JENIS MASALAH. • PEMIKIRAN PASCA FORMAL JENIS BERFIKIR MATANG YANG BERGANTUNG PADA PENGALAMAN SUBJEKTIF DAN UNTUISI SERTA LOGIKA, BERGUNA DALAM MENGAHDAPI AMBIGIUITAS, KETIDAK PASTIAN,INKONSISTENSI, KETIDAK SEMPURNAAN, DAN KOMPROMI. PEMIKIRAN PASCA FORMAL BERSIFAT FLEKSIBEL, TERBUKA, ADAPTIF DAN INDIVIDUALISTIS. JAN SINONTT (1984, 1998,2003) MEBUSULKAN BEBERAPA KRITERIA PEMIKIRAN PASCA FORMAL : 1. SHIFTING GEARS : KEMAMPUAN BERFIKIR YANG MENGGUNAKAN PENALARAN ABSTRAK DAN PERTIMBANGAN YANG PRAKTIS DAN REALISTIS 2. PROBLEM DEFINITION : KEMAMPUAN MENDEFINISIKAN MASALAH DENGAN MEMASUKAN NYA DALAM KATEGORI PROBLEM LOGIS DAN MENDFINISIKAN CAKUPANNYA 3. PROCESS-PRODUCT SHIFT : KEMAMPUAN MELIHAT SEBUAH MASALAH DAPAT DI SELESAIKAN MELALUI PROSES DENGAN PENERAPAN UMUM DARI MASALAH SERUPA. 4. PRAGMATISM : KEMAMPUAN MEMILIH YANG TERBAIK DARI SOLUSI LOGIS DAN MENGENALI KRITERIA PEMILIHAN LANJUTAN….
5. MULTIPLE SOLUTIONS : KESADARAN BAHWA KEBANYAKAN
MASALAH MEMILIKI LEBIH DARI 1 PENYEBAB, BAHWA ORANG MEMILIKI TUJUAN YANG BERBEDA-BEDA DAN BERBAGAI METODE DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MENDAPATKAN LEBIH DARI SATU SOLUSI. 6. AWARENESS OF PARADOX : PENEGNALAN SUATU MASALAH/SOLUSI BERKAITAN DENGAN KONFLIK BAWAAN 7. SELF-REFERENTIAL THOUGHT : KESADARAN SESEORANG BAHWA DIA HARUS MENJADI HAKIM DARI LOGIKA MANA YANG HARUS