DETERMINAN KESEHATAN

DRG. VALENDRIYANI NINGRUM, M.P.H, PH.D

TUJUAN PEMBELAJARAN

MAHASISWA MAMPU MEMAHAMI TENTANG

DETERMINAN KESEHATAN
 DETERMINAN KESEHATAN
MENURUT KBBI (HTTPS://KBBI.KEMDIKBUD.GO.ID)
DETERMINAN:

KESEHATAN:
 Keadaan Sejahtera Dari Badan, Jiwa, Dan Sosial Yang
Memungkinkan Setiap Orang Hidup Produktif Secara Sosial
Dan Ekonomis (UU No. 23 Tahun 1992 Tentang : Kesehatan).

Suatu Keadaan Fisik, Mental, Dan Sosial Kesejahteraan Dan

Bukan Hanya Ketiadaan Penyakit Atau Kelemahan (WHO,
DEFINISI 1948).

KESEHATAN
Konsep Positif Yang Menekankan Pada Sumber Daya
Pribadi,sosial Dan Kemampuan Fisik (Piagam Ottawa, 1986).

Keadaan Sehat, Baik Secara Fisik, Mental, Spiritual Maupun

Sosial Yang Memungkinkan Setiap Orang Untuk Hidup
Produktif Secara Sosial Dan Ekonomis (Uu 36 Tahun 2009).
DETERMINAN
KESEHATAN

Faktor- Faktor Yang

Mempengaruhi atau
Menentukan
Terwujudnya
Kesehatan Seseorang,
Kelompok atau
Masyarakat.
 DETERMINAN KESEHATAN
(H. L. BLUM, 1974)
4 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DERAJAT KESEHATAN :
1) GAYA HIDUP;
2) LINGKUNGAN (SOSIAL, EKONOMI, POLITIK, BUDAYA);
3) PELAYANAN KESEHATAN;
4) FAKTOR GENETIK (KETURUNAN).
 1. DETERMINAN FISIK : KEBERSIHAN LINGKUNGAN, CUACA,
IKLIM, BENCANA ALAM, DLL

DETERMINAN 2. DETERMINAN BIOLOGIK : MIKROORGANISME (VIRUS,

KESEHATAN
(LA BONTE AND FEATHER, 1996).
BAKTERI), PARASITE (JAMUR), DLL
3. DETERMINAN SOSIAL : KEMISKINAN, PENGANGGURAN,
KELESTARIAN LINGKUNGAN, DISKRIMINASI DAN
KETIDAKBERDAYAAN MASYARAKAT
 DETERMINAN SOSIAL KESEHATAN

Merupakan Faktor Penentu Sosial Kesehatan Sebagai Kondisi Di Mana Orang Dilahirkan, Tumbuh,
Hidup, Bekerja Dan Berkembang, Termasuk Dalam Sistem Kesehatan.
Keadaan Ini Dibentuk Oleh Perputaran Uang, Kekuasaan Dan Sumber Daya Di Tingkat Global,
Nasional Dan Lokal, Yang Dipengaruhi Oleh Faktor Kebijakan.
Faktor Penentu Sosial Kesehatan Sebagian Besar mempengaruhi Perbedaan Status Kesehatan, baik
Dalam suatu negara ataupun Antar Negara (WHO 2010)
DETERMINAN SOSIAL
KESEHATAN
• FAKTOR INDIVIDU, MISALNYA
PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN,
SIKAP, GENETIKA
• FAKTOR SOSIOKULTURAL, MISAL
KELUARGA, TEMAN SEBAYA, MEDIA,
AGAMA, BUDAYA
• FAKTOR SOSIAL EKONOMI, MISALNYA
PEKERJAAN, PENDIDIKAN, PENDAPATAN
• FAKTOR LINGKUNGAN, MISALNYA
LOKASI GEOGRAFIS, AKSES KE LAYANAN
KESEHATAN DAN TEKNOLOGI
KERANGKA KONSEP DETERMINAN SOSIAL
KESEHATAN (WHO, 2010)
Penjelasan Model WHO, 2010

1. Level Pertama : Konteks Sosial-ekonomi dan Politik

2. Level Kedua : Faktor Struktural Dan Posisi Sosial Ekonomi

(Pendapatan, Pendidikan, Pekerjaan, Kelas Sosial, Jenis
Kelamin, Ras / Etnis

3. Level Ketiga : Faktor Perantara (Keadaan Sosial-

lingkungan Atau Psikososial, Faktor Perilaku Dan Biologis,
Keadaan Materi (kualitas perumahan, kemampuan
mendapatkan makanan bergizi), Sistem Kesehatan)
KERANGKA KONSEP MENURUT DAHLGREN DAN
WHITEHEAD (1991)

Kesehatan/ penyakit yang dialami individu dipengaruhi oleh faktor-faktor yang

terletak di berbagai lapisan lingkungan, sebagian besar determinan kesehatan
tersebut sesungguhnya dapat diubah (modifiable factors)
 • Level mikro, determinan kesehatan meliputi perilaku dan gaya
hidup individu, yang meningkatkan ataupun merugikan
kesehatan. Pada level mikro, interaksi faktor genetik dan
lingkungan akan memberikan dampak yang berbeda. Perilaku
dan karakteristik individu dipengaruhi oleh pola asuh keluarga
PENJELASAN dan hubungan pertemanan.
KERANGKA • Level meso adalah pengaruh sosial dan komunitas,
(perkumpulan, jejaring sosial, dll)
KONSEP
• Level ekso meliputi faktor-faktor struktural: lingkungan
MENURUT pemukiman/ perumahan, ketersediaan pangan, ketersediaan
DAHLGREN DAN energi, kondisi di tempat bekerja, kondisi sekolah, penyediaan
air bersih dan sanitasi lingkungan, akses terhadap pelayanan
WHITEHEAD kesehatan yang bermutu, akses terhadap pendidikan yang
(1991) berkualitas, lapangan kerja yang layak.
• Level makro meliputi kebijakan makro sosial-ekonomi, budaya,
dan politik, serta lingkungan fisik (kebijakan politik, kebijakan
ekonomi, perubahan iklim dan cuaca, eko-sistem, bencana
alam/ buatan manusia)
 DETERMINAN SOSIAL YANG MEMPENGARUHI
KESEHATAN MASYARAKAT (SARJANA MARMOT, 1999)

1. Kesenjangan Sosial : Sosial Ekonomi Rendah Lebih Rentan

2. Stress
3. Kehidupan Dini : Gangguan Pada Masa Tumbang
4. Pengucilan Sosial : Mempengaruhi Kesehatan Fisik Dan Mental
5. Pekerjaan : Stress, Prosedur Kesehatan Dan Keselamatan Kerja
6. Pengangguran : Perlunya Jaminan Yang Berdampak Pada Diri Sendiri Dan Keluarga
7. Dukungan Sosial : Meningkatkan Produktivitas
8. Ketergantungan Pada Narkoba
9. Pangan
10. Transportasi : Pengurangan Polusi Dan Meningkatkan Aktivitas Fisik Dengan Meminimalisir
Penggunaan
Determinan-determinan Kesehatan Bersifat Dinamis dan
akan selalu ada Faktor Baru Sesuai dengan Kondisi
Perkembangan Zaman.

Contohnya: Perdagangan Wanita/Anak, Perdagangan

Senjata, Seks Bebas, Eksploitasi Anak, Dll
DETERMINAN KESEHATAN
RONGGA MULUT
 Jenis Kelamin,

Usia,

DETERMINAN Tingkat Pendidikan,

KESEHATAN Pendapatan,

RONGGA Ras Dan Etnis,

MULUT Akses Ke Asuransi Kesehatan,

Akses Pelayan Kesgilut

Dan Lokasi Geografis.

 DETERMINAN KESEHATAN RONGGA MULUT
(FDI, 2013)
1. POLA MAKAN TIDAK SEHAT SEPERTI ASUPAN GULA YANG BERLEBIHAN,
2. PENGGUNAAN TEMBAKAU DAN KONSUMSI ALKOHOL YANG BERLEBIHAN,
3. UMUM TERJADI PADA PENYAKIT TIDAK MENULAR LAINNYA,
4. PERAN TENAGA PROFESIONAL KESGILUT
5. KEBIJAKAN UNTUK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN FAKTOR PENENTU KESGILUT.
DETERMINAN SOSIAL KESEHATAN RONGGA MULUT
(NEWTON & BOWER, 2005)
DETERMINAN KESEHATAN RONGGA MULUT

Adaptasi dari Sheiham & Watt (2000)

MODEL DETERMINAN KESEHATAN PERIODONTAL
FISHEROWENS ET AL. (2007)
 Determinan Kesehatan
Rongga Mulut Pada Anak
 DAFTAR PUSTAKA

Bakar, A., Ningrum, V., Lee, A. Et Al. 2020. Structural Equation Modelling Of The Complex Relationship Between Toothache And Its Associated Factors
Among Indonesian Children. Sci Rep 10, 13567. Https://Doi.Org/10.1038/S41598-020-70104-z
Dahlgren G, Whitehead M. 1991. Policies And Strategies To Promote Social Equity In Health. Stockholm, Sweden: Institute For Futures Studies.
Fisher-Owens SA, Gansky SA, Platt LJ, Weintraub JA, Soobader MJ, Bramlett MD, et al. 2007. Influences on children’s oral health: a conceptual model.
Pediatrics;120(3): e510–20.
Newton, J. T., & Bower, E. J. 2005. The social determinants of oral health: new approaches to conceptualizing and researching complex causal networks.
Community Dentistry and Oral Epidemiology, 33(1), 25–34. doi:10.1111/j.1600-0528.2004.00190.x
Sheiham A, Watt RG. 2000. The common risk factor approach: a rational basis for promoting oral health. Community Dent Oral Epidemiol;28(6):399–406.
Susilowati Dwi. 2016. Promosi Kesehatan. Kemkes RI: Jakarta
Tomar, S. L. 2012. Social determinants of oral health and disease in U.S. men. Journal of Men’s Health, 9(2), 113–119.doi:10.1016/j.jomh.2012.03.001
WHO. 2010. A Conceptual Framework For Action On The Social Determinants Of Health. World Health Organization: Geneva