MASUKAN DAN KLARIFIKASI

UKP HARI KE II
APRESIASI UNTUK TIM UKP :
- REKOMENDASI SEGERA DITINDAKLANJUTI
- TETAP SEMANGAT
- TETAP KOMPAK
KECERIAAN DI HARI KE 2
 SOP nya Alhamdulillah,
Sttt…SK nya
ada, SK nya dokumen sy
belum ada
mana bu… beresss

Semoga
hari ini
lancar
 HASIL
TELUSUR
 UGD
• Evaluasi Triase
• Bed pasien pakai hand drail
• Evaluasi pendistribusian obat Emergensi
• Safety box diberi tanggal
• Pemasangan Algoritma yang tepat
 Evaluasi Bed pasien
(Ingat SKP 6 : Pasien Risiko Jatuh)
Safety Box sebaiknya diberi tanggal : Mencegah kolonisasi Kuman.
 Emergensi Kit dalam bentuk
Packing : ingat SKP ke 3 tentang
peningkatan keamanan obat
Kotak Emergensi : 2 kunci
Evaluasi Penempatan obat LASA
Ruangan Santun Lansia
 Telaah
dokumen
lainnya
 BAB VIII
LABORATORIUM
- Petugas masih kurang
- Belum dilakukan pemantauan dan evaluasi secara
berkala terhadap pelaksanaan SOP.
- Belum dievaluasi ketepatan waktu penyerahan
hasil laboratorium
- Pemeriksaan Risiko tinggi. SK?, SOP?
- K3 : SK?, SOP?
- Belum dievaluasi hasil monitoring dari penggunaan APD
- Belum di atur bagaimana penulisan hasil lab kritis di
rekam medis, Monitoring lab kritis?
- Belum ada panduan utk evaluasi reagensia
 FARMASI

• SK persyaratan penyimpanan obat (-)

• SK,SOP pengendalian obat narkotika
(Konten belum sesuai)
• SK pelaporan efek samping obat (-)
• Evaluasi pelaksanaan PIO
• Efek samping obat belum di
dokumentasikan di rekam medis.
• Obat emergensi belum di monitor dan di
ganti tepat waktu
• Belum dilakukan evaluasi penerapan hasil
pelatihan di tempat kerja.
• Petugas yang diberi kewenangan belum
pernah di nilai hasil kerjanya
 BAB IX (Umumnya sudah baik)
• indikator kinerja
• indikator mutu Prioritas puskesmas
• indikator Sasaran keselamatan pasien
• Audit Internal, RTM
• Register Risiko
• Area Prioritas
• Severity Assesment
• RCA
• FMEA
 STA NDA R & INSTRUMEN
SIAP 1 A KREDITA SI PUSKESMA S
EDISI 1
INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS

Indikator Mutu Nasional

INDIKATOR MUTU
PRIORITAS INDIKATOR BERDASARKAN
PELAYANAN MASALAH KESEHATAN DI
WILAYAH KERJA :
ADMEN (TERMASUK MFK),
UKM , UKP
INDIKATOR MUTU INDIKATOR MUTU
PRIORITAS PUSKESMAS
UKM
PRIORITAS (IMPP)
PUSKESMAS UKP
(IMPP) INDIKATOR KESELAMATAN
PASIEN (6)

INDIKATOR
KINERJA INDIKATOR PENCEGAHAN &
ADMEN
INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN INFEKSI
(PPI)

INDIKATOR BERDASARKAN
PRIORITAS DI MASING-
MASING PELAYANAN
ADMEN, UKM, UKP
INDIKATOR MUTU
PRIORITAS PELAYANAN
(IMPPel)
INDIKATOR BERDASARKAN
PRIORITAS DI MASING-
INDIKATOR KINERJA
MASING PELAYANAN
ADMEN, UKM, UKP
 MENENTUKAN AREA PRIORITAS
No Jenis Yan High risk High High High
cost Value Problem Total
PRONE Rating

1 Pendaftaran 3 1 9 3 16
VII
2 Pem.Umum 5 4 7 5 21
VI
3 Pem. Gigi 6 5 4 7 22
V
4 KIA/ KB 6 7 2 7 22
IV
5 Rawat Inap 6 8 4 6 24
III
6 Laboratorium 8 8 5 8 29
II
7 Obat 7 9 9 9 34
I
 INSTRUMEN
MANAJEMEN RISIKO

SEVERITY ASSESSMENT
ROOT CAUSE ANALYSIS
FAILURE MODE & EFFECT ANALYSIS
RISK REGISTER
 Severity assessment

Menentukan tingkat keparahan

risiko:
Variabel yang digunakan untuk
menilai severity:
Dampak risiko
dan
Probabilitas
 Dampak risiko (Severity)
TK Deskripsi Dampak
RISIKO
1 Minimal Tidak ada cedera

2 Minor • Cedera ringan , mis luka lecet

• Dapat diatasi dng P3K

3 Moderat • Cedera sedang, mis : luka robek

• Berkurangnya fungsi
motorik/sensorik/psikologis atau intelektual
(reversibel. Tdk berhubungan dng penyakit
• Setiap kasus yg meperpanjang perawatan

4 Mayor • Cedera luas/berat, mis : cacat, lumpuh

• Kehilangan fungsi motorik/sensorik/ psikologis
atau intelektual (ireversibel), tdk berhubungan
dng penyakit

5 Ekstrem Kematian yg tdk berhubungan dng perjalanan

penyakit

25
t
 Probabilitas
Frequent: Sangat sering terjadi (Tiap
minggu/bulan) : 5
Probable: Sering terjadi (bbrp kali/tahun) : 4

Possible: Mungkin terjadi (1 - < 2

tahun/kali) : 3
Unlikely: Jarang terjadi (> 2 - < 5 th/kali): 2

Rare: Sangat jarang terjadi ( > 5 thn/Kali): 1

MATRIKS GRADING RISIKO
Tak MINOR Moderat Mayor Katatrospi
Dampak Significant 2 3 4 k
1 5
Probabilitas
Sangat sering terjadi Moderat Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
(Tiap minggu/bulan)
5
Sering terjadi Moderat Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
(bbrp kali/tahun)
4

Mungkin terjadi Rendah Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim

(1 - < 2 tahun/kali)
3
Jarang terjadi Rendah Rendah Modera Tinggi Ekstrim
(> 2 - < 5 th/kali) t
2
Sangat jarang terjadi Rendah Rendah Modera Tinggi Ekstrim
( > 5 thn/Kali) t
1

27
dr Luwi -
PMKP 7 Okt
 JIKA TERJADI IKP MAKA
HITUNGMATRIK GRADING

MERAH DAN KUNING : RCA

HIJAU DAN BIRU :INVESTIGASI

SEDERHANA
 Jika tidak ada kejadian IKP tapi kita akan memperbaiki suatu sistem agar minimal risiko maka lakukan FMEA

Jika tidak ada kejadian IKP, tetapi kita akan memperbaiki suatu sistem agar minimal risiko, maka lakukan FMEA
 Menetapkan “cut off
point”dengan Pareto
• Buat alur yang sekarang
• Tentukan failure mode
• Urutkan failure mode dengan nilai RPN dari
yang tertinggi ke yang terendah
• Hitung persentase kumulatif
• Perhatikan nilai kumulatif sampai dengan 80
%, maka pada nilai kumulatif 80 % tersebut
kita tetapkan sebagai “cut off point”
 A boat doesn’t go forward if each one is
rowing their own way.
SEBUAH PERAHU TIDAK AKAN BERGERAK
MAJU JIKA SETIAP ORANG MENDAYUNG
SwahiliMEREKA
DENGAN CARA proverb SENDIRI
 TETAP JAGA
KEKOMPAKAN

PUSKESMAS CIPELANG
PASTI BISA…
TERIMA KASIH
HATUR
NUHUN