Elektrokardiografi (EKG) NEW
Elektrokardiografi (EKG) NEW
Ingat!!!
Hasil EKG normal belum tentu
jantungnya normal.
Nodus SA (SA nodes).
- Terletak pada pertemuan vena kava superior
dengan atrium kanan.
- Sel-nya dengan teratur mengeluarkan impuls
pada kecepatan 60-100 x/menit.
Nodus AV (AV nodes).
- Terletak diatas sinus karotikus pada dinding
posterior atrium kanan.
- Sel-nya mengeluarkan impuls lebih rendah yaitu
40-60 x/menit.
Berkas His.
- Terletak disepanjang septum ventrikel.
- Terdiri dari Cabang berkas His kiri (LBB) dan
Cabang berkas His kanan (RBB).
Serabut Purkinje.
- Terletak di miokard ventrikel.
- Mampu mengeluarkan impuls dengan frekuensi 20-
40 x/menit.
Gel. P Gel. QRS
Kalium (K+).
Natrium (Na+).
Kalsium (Ca2+).
Klorida (Cl-).
Depolarisasi
proses perubahan muatan akibat rangsangan
Rangsangan listrik yang tiba-tiba Na dari luar
ke dalam Muatan dalam sel menjadi lebih positif
Repolarisasi
pengembalian muatan ke keadaan semula
Bagian luar sel positif dan negatif di dalam sel
Polarisasi
Fase istirahat
Transmembran Potential
+++ +++ +++
Resting
Depolarization
+++ +++ +++
Fase 1.
- Disebut fase repolarisasi lambat.
- Peristiwa masuknya ion klorida ke dalam sel.
Fase 2.
- Disebut periode plateu.
- Peristiwa masuknya ion kalsium.
Fase 3.
- Disebut fase repolarisasi cepat.
- Peristiwa keluarnya ion kalium dari dalam ke luar
sel.
Fase 4.
- Disebut fase istirahat.
- Bagian dalam sel bermuatan negatif, diluar sel
bermuatan positif.
DEPOLARIZATION AND REPOLARIZATION OF ATRIUM
AND VENTRICLE
CARDIAC
CYCLE
Gel. P Gel. QRS
Sandapan Bipolar.
Sandapan unipolar.
Sandapan (lead) I
- Merekam perbedaan potensi listrik antara ekstremitas kiri atas dengan
kanan atas.
- Hasilnya : Ekstremitas kiri atas lebih positif dari kanan atas.
Sandapan (lead) II
- Merekam perbedaan potensi listrik antara ekstremitas kanan atas dengan
ekstremitas kiri bawah.
- Hasilnya : Ekstremitas kiri bawah lebih positif dari kanan atas.
b. 1500
jumlah kotak kecil antara R – R
3 detik 3 detik
Extreme
Right Axis Left Axis
Deviation Deviation
180 0
+9
0
- More Precise
- 90
Axis
15
0
+18 0 Lead I
0
+3
+12 0
Lead
III 0
+9
0
Lead
AVF
AXIS
-90
Lead I Lead AVF
6
5 1
180 1 0 Lead I 2
4 2 3
3
+90 4
Lead
AVF
5
6
Lihat sandapan (lead) I
Jumlahkan ketinggian R dan kedalaman S (+/-).
Tentukan normal axis, axis bergerak ke kiri (LAD), axis bergerak ke kanan
(RAD), atau indeterminate axis (IND)
Persiapan Alat.
a. Mesin EKG yang dilengkapi : kabel sumber listrik, kabel untuk bumi
(ground), kabel elektroda : ekstremitas dan dada, plat elektroda
ekstremitas dan pengikatnya, dan balon penghisap elektroda dada.
b. Jelly.
c. Kertas tissue.
d. Gaas/kapas alkohol.
e. Spidol.
f. Kertas EKG.
g. Pulpen.
Persiapan Pasien.
a. Penjelasan tentang : tujuan pemeriksaan, hal-hal
yang harus diperhatikan saat perekaman EKG.
b. Dinding dada harus terbuka.
Nyalakan mesin EKG.
Baringkan pasien dengan tenang di tempat tidur yang cukup luas, tangan
dan kaki tidak saling bersentuhan.
Bersihkan dada, kedua pergelangan tangan dan kaki dengan kapas alkohol
(kalau perlu dada dan pergelangan kaki di cukur).
Keempat elektroda ekstremitas diberi jelly.
Pasang keempat elektroda ekstremitas tersebut pada kedua pergelangan
tangan dan kaki.
Dada diberi jelly sesuai lokasi untuk elektroda V1 sampai V6.
Pasang elektroda dada dengan menekan karet balon penghisapnya.
Buat kalibrasi sebanyak 3 buah.
Rekam setiap lead, 3-4 beat.
Setelah selesai perekaman semua lead, buat kalibrasi ulang.
Semua elektroda dilepas.
Jelly dibersihkan dari tubuh pasien.
Beritahu pasien bahwa perekaman sudah selesai.
Matikan mesin EKG.
Catat : nama pasien, umur, tanggal dan jam pengambilan.
Bersihkan dan rapikan alat.
Irama teratur.
HR = 60 – 100 x/menit.
II +
+ II
I +
AVF
UNSTABLE
ANGINA/NSTE STEMI
MI
ISKEMIA
INFARK=INJURY
ANGINA SINDROMA
PEKTORIS KORONER AKUT
STABIL
· Takikardia Junctional
· Takikardia ventricular.
·· Fibrilasi ventricular.
2) Gangguan penghantaran impuls.
RJP / BHD 30 : 2
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg
BERIKAN ADRENALIN 1 mg
SIAPKAN AMIODARON / LIDOKAIN
AMIODARON 300 mg
LIDOKAIN 1 – 1,5 mg/kgbb
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg
DC 360 JOULE
CATATAN :
CATATAN :