• HPK .1.

(Semua staf memperoleh edukasi dan memahami tentang hak serta

kewajiban pasien dan keluarga, juga dapat menjelaskan tanggung jawabnya
Elemen
Penilaian melindungi hak pasien. )

Fakta Dan • Hak dan Kewajiban Pasien dan keluarga telah disosialisasikan kepada staf RS
Analisis

• Agar seluruh staf RS diberikan edukasi tentang Hak dan Kewajiban Pasien dan
Rekomendasi Keluarga di berbagai perteuan intern RS

• Melakukan Sosialisasi dan edukasi tentang hak serta kewajiban pasien dan
Langkah keluarga kapada seluruh staf di berbagai pertemuan internal rumah sakit.
Pemenuhan

Bukti • Undangan, daftar hadir, notulen, dokumentasi

Pemenuhan
 • HPK .1.1 (Agama, keyakinan dan nilai-nilai pribadi pasien teridentifikasi )
Elemen
Penilaian

• Telah ada pedoman kerohanian untuk 4 agama spt Islam Kristen Hindu dan
Fakta Dan Budha
Analisis

• Agar Pedoman disosialisasikan kepada Karyawan

Rekomendasi

• Telah dilakukuan sosialisasi kepada karyawan tentang pedoman kerohanian

Langkah
Pemenuhan

Bukti • Undangan, daftar hadir, notulen, dokumentasi

Pemenuhan
 • HPK .2. (Ada regulasi tentang rumah sakit mendorong partisipasi pasien dan
keluarga dalam proses asuhan dan memberi kesempatan pasien untuk melaksanakan
Elemen
Penilaian
second opinion tanpa rasa khawatir akan mempengaruhi proses asuhannya)

Fakta Dan • Program second opinion belum sepenuhnya masuk sebagai regulasi RS
Analisis

• Agar dibuat regulasi RS tentang second opinion

Rekomendasi

• Telah memiliki regulasi tentang rumah sakit mendorong partisipasi pasien dan
keluarga dalam proses asuhan dan memberi kesempatan pasien untuk melaksanakan
Langkah
Pemenuhan
second opinion tanpa rasa khawatir akan mempengaruhi proses asuhannya

Bukti • Panduan dan SOP

Pemenuhan
 • HPK .2.1 ( Pasien diberi informasi tentang rencana asuhan dan tindakan yang
Elemen akan dilakukan dan berpartisipasi dalam pengambilan keputusan.)
Penilaian

Fakta Dan • Belum semua pasien diberi informasi

Analisis

• agar semua pesien diberi informasi tentang rencana asuhan

Rekomendasi

• memberikan informasi kepada semua pasien tentang rencana asuhan dan

tindakan yang akan dilakukan dan berpartisipasi dalam pengambilan
Langkah
Pemenuhan keputusan.

Bukti • Form Edukasi, Form Persetujuan / Penolakan

Pemenuhan
 • HPK .2.3. (Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang hak
Elemen mereka untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan.)
Penilaian

Fakta Dan • Belum dilaksanakan sesuai pedoman RS

Analisis

• agar dilaksanakan sesuai pedoman RS

Rekomendasi

• Memberikan penjelasan terhadap pasien dan keluarganya tentang hak mereka

Langkah untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan sesuai pedoman yang ada.
Pemenuhan

Bukti • Form Edukasi, Form Persetujuan / Penolakan

Pemenuhan
 • HPK .3. (Keluhan, konflik dan perbedaan pendapat ditelaah dan ditindaklanjuti
Elemen oleh rumah sakit serta didokumentasikan. )
Penilaian

Fakta Dan • Belum semua ditelaah dan ditindaklanjuti dan didokumentasikan

Analisis

• agar semua keluhan konflik ditelaah dan ditindak lanjuti dan didokumentasikan
Rekomendasi

• Menelaah dan menindak lanjuti keluhan konflik dan perbedaaan yang terjadi
Langkah dan di dokumentasikan.
Pemenuhan

Bukti • Adanya dokumen lengkap bukti telaah dan tindak lanjut keluhan.
Pemenuhan