PRAKTIK AUDIT LIMBAH

DISAMPAIKAN WORKSHOP PPI

YAYASAN CINTA KASIH SEJATI
9-10 MARET 2022
 // YCKS

01
Perencanaan
Membuat Pedoman Limbah
Jenis-jenis limbah rumah sakit dari kegiatan pelayanan

Limbah Padat

Limbah Cair Infeksius

Non Infeksius
Limbah Benda Radioaktif
Tajam
Limbah
Radioaktif
 Infeksius (hazard) 10 %

Patho Kontaminasi darah &

logical cairan tubuh

Penanganan Sharp Jarum

Limbah suntik ,scapel,lancet

General (non hazard) 85 %

Tidak
Pembungkus jarum,
kontaminasi
cairan,pempers,topi,mas
3R darah
&cairan
ker,sarung tangan,
plabot,tubing set
tubuh
REUSE
RE DUCE Chemical radioactive 5 %
RECYCLE Gas anaesthesi,limbah
chemotherapi,air raksa
Pedoman Penanganan Limbah

Masuk kantong plastik kuning dalam

Infeksius (hazard) 10 % kontainer limbah infeksius diberi label, ¾
penuh dibuang ,dibakar dalam insenerator

Masuk kantong plastik hitam dalam kontainer

General (non hazard) 85 % limbah non infeksius diberi label, ¾ penuh
dibuang pada tempat pembuangan akhir

Dibuang dalam tempat khusus

Chemical radioactive 5 %

Limbah Cair Dibuang dalam saluran limbah cair (IPAL)

Standar Kepatuhan = 100%

 INSTRUMEN AUDIT LIMBAH

NO Pembuangan limbah sesuai indikasi Ya Tidak NA

1 Limbah terkontaminasi darah, cairan tubuh ke tempat limbah infeksius
(kantong kuning)

2 Limbah tidak kontaminasi darah dan cairan tubuh ke tempat limbah non
infeksius (kantong hitam)

3 Limbah benda tajam ke tempat limbah tahan tusuk dan tahan air (Safety
box)

4 Limbah cair ke saluran khusus (IPAL)

5 Limbah botol infus ke tempat khusus
6 Limbah setelah ¾ penuh diikat dan dibuang
Total
Nilai Kepatuhan=
 // YCKS

02
Pengumpulan
Melakukan pengumpulan, analisa, intepretasi
dan rekomendasi
 INSTRUMEN AUDIT LIMBAH

NO Pembuangan limbah sesuai indikasi Ya Tidak NA

1 Limbah terkontaminasi darah, cairan tubuh ke tempat limbah infeksius √
(kantong kuning)

2 Limbah tidak kontaminasi darah dan cairan tubuh ke tempat limbah non
infeksius (kantong hitam) √
3 Limbah benda tajam ke tempat limbah tahan tusuk dan tahan air (Safety
box) √

4 Limbah cair ke saluran khusus (IPAL) √

5 Limbah botol infus ke tempat khusus
√
6 Limbah setelah ¾ penuh diikat dan dibuang √
Total 3 3
Nilai Kepatuhan=3/6 X 100 = 50%
 Interpretasi:
Kepatuhan Penanganan limbah di RS.Cinta Kasih pada
bulan Jan 2022 sebesar 50 %, masih di bawah standar,
(100%) hal ini kemungkinan terjadi karena pemahaman
tentang penanganan Limbah masih rendah yaitu 50 %,
( hasil wawancaara)

Rekomendasi:
Berikan Pelatihan /sodialisasi Penanganan limbah yang
baik dan benar

Diseminasi hasil audit dan rekomendasi kepada Direktur ,ruangan yang bersangkutan
 // YCKS

03
RTL-EVALUASI
 RENCANA STRATEGIK/RENCANA TINDAK
LANJUT

N Rencana Tujuan Sasaran Strategik PJ Waktu Sumber Daya Evaluasi

o Kegiatan yang
dibutuhkan
1 Tingkatkan Meningkatkan Tercapainya • Re edukasi Komite 1 bulan Biaya untuk Februari 2022
kepatuhan kepatuhan kepatuhan SPO PPI
penanganan penanganan penanganan penanganan
lomba,
limbah limbah limbah dari 50% limbah poster,
menjadi 85% di • Lakukan sarpras
RS CK Pelatihan PPI
(IHT)
 Mengadakan
lomba
 Melakukan
audit
 Monev
Evaluasi

 Sudah dilakukan re edukasi APD, Pelatihan PPI Dasar secara

bertahap kepada petugas
 Dilakukan re audit bulanan
 Dilakukan monitor dan evaluasi bulanan
 Lomba belum dilakukan
 STUDY KASUS PEMBUANGAN LIMBAH
Situasi di ruang ICU RS CK tanggal 4 Februari 2022, terlihat pasien ada 6, perawat yang bertugas ada 5
orang (Amar, Amir, Iman, Aman dan Ana):
1. Perawat aman terlihat sedang mengganti pempers pasien Tn. A, yang habis BAB (BAB Tn. A konsistensi normal,
darah (-)), perawat amar langsung membuang pempers ke limbah infeksius. Sarung tangan bekas mengganti di
buang ke tempat sampah palstik kuning juga lalu melakukan kebersihan tangan.
2. Perawat Iman melakukan tindakan infus ke Pasien Tn. B dengan menggunakan sarung tangan, saat melakukan
tindakan infus darah Tn. B mengalir sehingga mengenai sarung tangan Iman. Iman membuang sarung tangan bekas
dipakai ke kantong plastik kuning. Iman membuang spuit dengan jarumnya ke tempat sampah kantong hitam.
3. Perawat ana menggunakan sarung tangan mengganti botol infus yang tercemar darah dari selang, lalu botol infus
dibuang ke tempat khusus botol infus dan sarung tangan dibuang ke kantong sampah hitam.
4. Perawat amir sedang merawat Tn C yang sedang muntah darah, setelah selesai perawat amir membuang muntahan
ke dalam toilet, sarung tangan amir dibuang ke tempat sampah hitam.
5. Perawat amar terlihat habis melakukan Tindakan suntik ke pasien Tn. G, amar membuang ampul dan spuit dengan
jarum ke safety box, amar membuang plastik bekas bungkus spuit ke kantong sampah plastik hitam

Saat IP melakukan audit terlihat bahwa dua tempat sampah kantong plastik hitam sudah terlihat penuh dan
belum dibuang oleh petugas kebersihan. Untuk isi sampah plastik kuning terlihat 1/3.
 INSTRUMEN AUDIT LIMBAH

NO Pembuangan limbah sesuai indikasi Ya Tidak NA

1 Limbah terkontaminasi darah, cairan tubuh ke tempat limbah infeksius v v
(kantong kuning)

2 Limbah tidak kontaminasi darah dan cairan tubuh ke tempat limbah non v vvvv
infeksius (kantong hitam)

3 Limbah benda tajam ke tempat limbah tahan tusuk dan tahan air (Safety v v
box)

4 Limbah cair ke saluran khusus (IPAL) v

5 Limbah botol infus ke tempat khusus
6 Limbah setelah ¾ penuh diikat dan dibuang v
Total 3 8
Nilai Kepatuhan=3/11 x100 = 27%
 Kepatuahn Penanganan Limbah di RS CK
Vbulan Januari 2022 Interpretasi:
30 Kepatuhan Penanganan limbah di RS.Cinta Kasih pada
25 bulan Jan 2022 sebesar 27 %, masih di bawah standar,
(100%) hal ini kemungkinan terjadi karena pemahaman
20
tentang penanganan Limbah masih rendah yaitu 50 %,
15 ( hasil wawancaara)
10
Rekomendasi:
5 Berikan Pelatihan /sodialisasi Penanganan limbah yang
0
baik dan benar
Kepatuhan penanganan limbah

Jan Standar
N Rencana Tujuan Sasaran Strategik PJ Waktu Sumber Daya Evaluasi
o Kegiatan yang
dibutuhkan
1 Tingkatkan Meningkatkan Tercapainya • Re edukasi Komite 1 bulan Biaya untuk Februari 2022
kepatuhan kepatuhan kepatuhan SPO PPI
penanganan penanganan penanganan penanganan Ka
lomba,
limbah limbah limbah dari 27% limbah Ruanga poster,
menjadi 60% di • Lakukan n ICU sarpras
RS CK Pelatihan PPI
(IHT)
 Mengadakan
lomba
 Melakukan
audit
 Monev
Terima Kasih
Salam Sehat Bagi Kita Semua