SELAMAT DATANG PESERTA

PEMBINAAN INTERVENSI PIS PK

MELALUI LINTAS PROGRAM

19-20 JULI 2022

AULA DINKES KAB TANGERANG
 TUN
PAN

Putra Tangerang Tampan Rupawan

Melangkahkan kaki jalannya lemas
Tak terasa waktu berjalan
Berjumpa lagi mengulas program
Perkesmas
Jika dituangkan air kopi, cangkir mana yang akan
duluan terisi penuh?
 DEFINISI PERKESMAS

Perkesmas merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan

masyarakat dengan mengutamakan pelayanan promotif, preventif
yang berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan
rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu, ditujukan kepada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat, melalui proses
keperawatan untuk meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara
optimal sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya.
 Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
1. Merupakan perpaduan keperawatan dan kesehatan
masyarakat;
2. Adanya kesinambungan pelayanan kesehatan (continuity of
care);
3. Fokus pelayanan pada upaya promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan upaya kuratif &
rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu;
4. Pelayanan diberikan dengan menggunakan metode proses
Tujua Meningkatnya kemandirian
keperawatan (nursing process);
n individu, keluarga,
5. Terjadi proses alih peran dari Perawat kepada klien (individu, kelompok/ masyarakat
keluarga, kelompok, dan masyarakat) untuk mencapai
kemandirian klien dalam menyelesaikan masalah untuk mengatasi masalah kesehatan
dengan pelayanan keperawatan
kesehatannya; sesuai kewenangannya sehingga
6. Menjalin kemitraan antara Perawat dengan lintas program dan tercapai peningkatan kesehatan
lintas sektor terkait dalam upaya meningkatkan kemandirian masyarakat yang optimal
kliennya; dan
7. Berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain dalam
memberikan pelayanan.
 Ketenagaan Pelayanan Perkesmas

Pelaksana PJ Darbin Koordinato

Perkesma Perkesma r
s s Perkesmas
 Ditetapkan oleh kepala
Seluruh tenaga  Ditetapkan oleh kepala
fungsional perawat di Puskesmas dengan Puskesmas
Puskesmas kualifikasi perawat profesi  Kualifikasi perawat profesi
 Pelaksanaan tugas  Melakukan pengelolaan dengan pengalaman sebagai
dan fungsi sesuai PJ Darbin minimal 1 th
dengan kualifikasi Perkesmas, koordinasi
pendidikan dan dan kolaborasi dengan  Melakukan bimbingan teknis
jabfung nakes lain dan lintas dan administratif kepada
sektor terkait di Darbin perawat PJ Darbin dan
masing-masing pelaksana

Apabila tidak tersedia perawat profesi di suatu Puskesmas maka tupoksi dari perawat profesi tersebut sebagai pelaksana, penanggungjawab Darbin dan
Koordinator Perkesmas dapat dilakukan oleh perawat vokasi dengan perluasan penugasan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
 TUGAS PELAKSANA PERKESMAS

1. Memberikan asuhan keperawatan individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat sesuai kualifikasi pendidikan dan jabatan fungsional perawat;
2. Menyusun dokumentasi asuhan keperawatan pada kartu asuhan
keperawatan dan pencatatan lainnya sesuai kebutuhan;
3. Berkoordinasi dengan penanggung jawab darbin Perkesmas terkait
asuhan keperawatan klien kelolaannya;
4. Menyusun dan menyampaikan hasil asuhan keperawatan yang
dikelolanya kepada kepada penanggung jawab darbin Perkesmas
 TUGAS PJ DARBIN (DAERAH BINAAN) PERKESMAS

1. Membantu koordinator Perkesmas dalam pengelolaan pelayanan Perkesmas

khususnya untuk daerah binaan kelolaannya;

2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan di

lingkup daerah binaan kelolaannya;

3. Bertugas sebagai pelaksana Perkesmas;

4. Berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain/ penanggung jawab program

kesehatan terkait penanganan masalah kesehatan yang dialami sasaran klien;

5. Menyusun dan menyampaikan rekap hasil asuhan keperawatan yang dilakukan di

lingkup daerah binaan kelolaannya sebagai data dukung pengisian register
pelayanan Perkesmas maupun laporan lainnya kepada koordinator Perkesmas.
 TUGAS KOORDINATOR PERKESMAS

1. Melakukan pengelolaan pelayanan Perkesmas tingkat Puskesmas

2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan di Puskesmas dan

wilayah kerjanya

3. Sebagai pelaksana Perkesmas

4. Melakukan pembinaan teknis pelayanan Perkesmas

5. Menyusun register pelayanan Perkesmas

6. Menyusun dan menyampaikan laporan bulanan Keperawatan Kesehatan

Masyarakat maupun laporan lainnya kepada penanggung jawab UKM esensial dan
Perkesmas

7. Melakukan evaluasi (penilaian kinerja Perkesmas) dan menyusun laporan evaluasi

hasil kegiatan pelayanan Perkesmas di Puskesma
 TARGET DAN SASARAN PELAYANAN PERKESMAS

1. SASARAN INDIVIDU
berdasarkan siklus hidup manusia, mulai dari ibu hamil dan bersalin, bayi dan ibu menyusui, balita, anak
usia sekolah, remaja, dewasa sampai pada lanjut usia.

Adapun sasaran individu yang diutamakan sesuai dengan area masalah kesehatan yang menjadi prioritas
saat ini untuk pembangunan kesehatan, antara lain:

a. Bayi risiko tinggi;

b. Balita gizi buruk;

c. Ibu hamil risiko tinggi;

d. Penyakit menular seperti TBC, HIV-AIDS dan Malaria;

e. Penyakit tidak menular seperti Hipertensi, Diabetes mellitus, Obesitas, Kanker (leher rahim dan
payudara) dan gangguan jiwa.
 TARGET DAN SASARAN PELAYANAN PERKESMAS LANJUTAN……

2. SASARAN KELUARGA

a. Keluarga yang mempunyai masalah kesehatan, antara lain bayi risiko

tinggi, balita gizi buruk, ibu hamil risiko tinggi, TBC, HIV-AIDS, Malaria,
Hipertensi, Diabetes mellitus, Obsesitas, Kanker, gangguan jiwa;
b. Keluarga yang belum pernah kontak dengan fasilitas pelayanan
kesehatan;
c. Keluarga yang belum memiliki akses air bersih dan jamban sehat; dan
d. Keluarga yang belum mempunyai Jaminan Kesehatan Nasional.
 TARGET DAN SASARAN PELAYANAN PERKESMAS LANJUTAN……

2. SASARAN KELOMPOK

A. Kelompok masyarakat yang terikat dalam suatu institusi, antara lain sekolah,
pesantren, panti asuhan, panti usia lanjut, rumah tahanan/lembaga
pemasyarakatan, industri, pusat rehabilitasi jiwa, pusat pelayanan
penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif (NAPZA);
B. Kelompok khusus tidak terikat dalam suatu institusi antara lain Pos
Pelayanan Terpadu (Posyandu), Pos Pembinaan Terpadu Penyakit
Tidak Menular (Posbindu PTM), kelompok balita, kelompok remaja,
kelompok ibu hamil, kelompok ibu menyusui, kelompok penderita
penyakit tertentu (jantung, diabetes mellitus, kanker, dan lain-lain).
 TARGET DAN SASARAN PELAYANAN PERKESMAS LANJUTAN……

2. SASARAN MASYARAKAT

Sasaran masyarakat sebagai klien dalam pelayanan Perkesmas diutamakan masyarakat

di suatu desa/kelurahan yang rentan terhadap timbulnya masalah kesehatan, antara lain:

a. Masyarakat dengan cakupan pelayanan kesehatan yang rendah;

b. Masyarakat di daerah endemis penyakit menular;

c. Masyarakat di lokasi/barak pengungsian akibat bencana atau akibat lainnya;

d. Masyarakat di daerah dengan kondisi geografis sulit seperti daerah terpencil,

perbatasan, dan kepulauan, daerah berkonflik;

e. Masyarakat di daerah Komunitas Adat Terpencil (KAT).

 Peralatan Pelayanan Perkesmas
Peralatan yang diperlukan untuk kegiatan Perkesmas berupa Kit Perkesmas/PHN
(minimal 2 untuk setiap Puskesmas):

Sumber : Permenkes 43/2019 tentang Puskesmas

Asuhan Keperawatan Kegiatan Pelayanan Perkesmas

Askep Individu Askep Kelompok/

Askep Keluarga
• Pengkajian
Keperawatan Individu
• Diagnosis Keperawatan
• Pengkajian
Individu Keperawatan Keluarga
• Perencanaan Tindakan
• Diagnosis
Keperawatan Individu Keperawatan
• Pelaksanaan Tindakan
Keluarga
Keperawatan Individu
• Perencanaan Tindakan
• Evaluasi Hasil Tindakan
Keperawatan Keluarga
Keperawatan Individu • Pelaksanaan Tindakan
Keperawatan Keluarga
• Evaluasi Hasil Tindakan
Keperawatan Keluarga
Masyarakat
• Pengkajian Keperawatan
Kelompok/ Masyarakat
• Diagnosis Keperawatan
Kelompok/ Masyarakat
• Perencanaan Tindakan
Keperawatan Kelompok/
Masyarakat
• Pelaksanaan Tindakan
Keperawatan Kelompok/
Masyarakat
• Evaluasi Hasil Tindakan
Keperawatan Kelompok/
Masyarakat
PENCATATAN KARTU ASKEP 1
PENCATATAN KARTU ASKEP 2
PENCATATAN KARTU ASKEP 3
 PERHATIAN

Apabila Kartu Asuhan Keperawatan tidak mencukupi untuk merekap

keseluruhan hasil asuhan keperawatan, maka Perawat Puskesmas dapat
mengembangkan dan menggunakan bentuk pencatatan lainnya
 sepanjang sesuai kebutuhan di lapangan dan bertujuan sebagai alat bantu untuk
melengkapi pencatatan hasil kegiatan asuhan keperawatan yang lebih komprehensif.

Apabila bentuk pencatatan tambahan telah

digunakan rutin di Puskesmas maka perlu dimasukkan
dalam substansi Standar Prosedur Operasional Kerja
Keperawatan yang disahkan oleh Kepala Puskesmas.
 ALUR PENCATATAN & PELAPORAN
PELAYANAN PERKESMAS

Asuhan Keperawatan
Individu

Asuhan Keperawatan
Keluarga Laporan Bulanan
Register Keperawatan
Kartu Asuhan
Pelayanan Kesehatan
Keperawatan
Asuhan Keperawatan Perkesmas Masyarakat
Kelompok

Asuhan Keperawatan
Kartu asuhan keperawatan dibuat untuk mendokumentasikan berbagai
Masyarakat
asuhan keperawatan berdasarkan jenis sasarannya.
Desa/Kelurahan Selanjutnya setiap kartu asuhan keperawatan yang terdokumentasikan akan
direkap dalam register pelayanan perkesmas terutama hasil asuhan yang
diperoleh.
FORMULIR REGISTER 1
 PENGUKURAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA
Ting Kriteria Kemandirian Keluarga
kat
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Keluarga Keluarga Keluarga tahu Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga
menerima menerima dan dapat memanfaatkan melakukan melakukan melakukan
perawat pelayanan mengungkapk fasilitas tindakan tindakan tindakan
kesehatan an masalah pelayanan keperawatan pencegahan promotif secara
sesuai kesehatannya kesehatan sesuai sederhana secara aktif aktif
rencana secara benar anjuran sesuai anjuran
keperawatan
keluarga
KM- √ √
I
KM- √ √ √ √ √
II
KM- √ √ √ √ √ √
III
KM- √ √ √ √ √ √ √
IV
 PENGUKURAN TINGKAT KEMANDIRIAN
KELOMPOK/ MASYARAKAT
Ting Kriteria Kemandirian Keluarga
kat
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Adanya Adanya Adanya Adanya Adanya Adanya Adanya
struktur pengenalan perencanaan pelaksanaan manfaat dari berkelanjutan pengembangan
kelompok masalah kegiatan kegiatan kegiatan kegiatan (inovasi)
kelompok kelompok kelompok kelompok kelompok kegiatan
kelompok
KM- √ √
I
KM- √ √ √ √
II
KM- √ √ √ √ √ √
III
KM- √ √ √ √ √ √ √
IV
 FORMULIR REGISTER 2
Dalam pelaksanaan integrasi pelayanan Perkesmas dengan PIS-PK, Perawat Puskesmas dapat berperan sebagai
Penanggung jawab program terkait dengan masalah kesehatan yang dipantau dalam PIS-PK dan/atau program
kesehatan lainnya.

< 0,5 0,5 -0,8 > 0,8

 LAPORAN RUTIN
PELAYANAN PERKESMAS

 Pelayanan Perkesmas harus dilaporkan oleh

Puskesmas sebagai bagian dari laporan data
program.
 Laporan ini sesuai judulnya dilaporkan setiap
bulan
 KINERJA PERKESMAS
Upaya Perawatan Jenis Kegiatan Satuan Target Kinerja PKM
Kesehatan (Perkesmas)
Cakupan Keluarga Yang Keluarga 82% x (2,66% KK Miskin)
dibina Miskin
Jumlah Kunjungan ke KK Binaan 4 x / Tahun/KK Binaan
Keluarga Binaan
Jumlah Kasus yang Kasus 100% Kasus yang Ditemukan
ditangani
Jumlah Kelompok Kelompok 8 Kelompok / Desa
Binaan
Jumlah Keluarga dengan KK Binaan 70 % x Jumlah KK Binaan
Tingkat Kemandirian 3
dan 4
“Rahasia untuk menjadi maju adalah dengan
segera memulai tindakan”.