LAPORAN

PELATIHAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI RUMAH SAKIT KARYA BHAKTI
(Tugas Khusus Depo Farmasi Rawat Jalan)

Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)

Disusun oleh :

Kiki Wulandari 2010000155

PROGRAM OF PHARMACIST PROFESSION

FACULTY OF PHARMACY
PANCASILA UNIVERSITY
1 November – 30 November 2011
HEPATITIS
Apa itu Hepatitis ?
Hepatitis adalah peradangan pada
hati karena racun, seperti kimia
atau obat ataupun agen penyebab
infeksi

Siapa saja yang bisa terinfeksi ?

Orang yang belum menderita hepatitis dan belum divaksin
terhadap penyakit ini menghadapi risiko terjangkit penyakit ini
Apa Penyebabnya?

Hepatitis “E” Virus Hepatitis “D” Virus

Bagaimana gejalanya?

Lemas Demam Perut terasa tidak Muntah

enak

Kurang nafsu makan Kulit menguning Air seni berwarna pekat Mata Kuning
 Bagaimana penyakit ini ditularkan?
Virus Hepatitis A dan Hepatitis E
Biasanya ditularkan sewaktu virus dari orang yang terinfeksi
tertelan oleh orang lain melalui:

Makan makanan tercemar Minum air tercemar Menyentuh lampin, seprai dan handuk
virus Hepatitis A yang dikotori tinja dari orang yang
dapat menularkan penyakit

Hubungan langsung (termasuk seksual) dengan

orang yang terinfeksi
 Bagaimana penyakit ini ditularkan?
Virus Hepatitis B 
Ditularkan melalui darah atau produk darah
Penularan biasanya terjadi di antara :

Di antara mitra seksual

Para pemakai obat yang menggunakan jarum
(baik heteroseksual maupun pria
suntik bersama-sama
homoseksual)

Ibu hamil yang terinfeksi oleh hepatitis B bisa menularkan virus

kepada bayi selama proses persalinan
 Bagaimana penyakit ini ditularkan?
Virus Hepatitis C

Paling sering ditularkan melalui Kontak langsung dengan

pemakaian obat yang menggunakan darah yang terinfeksi virus
hepatitis C
jarum
bersama-sama
 Bagaimana penyakit ini ditularkan?
Virus Hepatitis D
• Hanya muncul pada orang dengan Penyakit Hepatitis B
• Dapat menyebabkan infeksi hepatitis B menjadi lebih berat.

Yang memiliki risiko tinggi terhadap virus ini adalah :

Pecandu obat
 Pengobatan Hepatitis
Hepatitis A
Paracetamol
sebagai penurun demam dan pusing

Vitamin 
untuk meningkatkan daya tahan tubuh
dan nafsu makan

Serta obat-obatan yang

mengurangi rasa mual dan muntah
 Pengobatan Hepatitis
Hepatitis B
•Pengobatan telan (oral)
1. Lamivudine
2. Adefovir dipivoxil (Hepsera)
3. Baraclude (Entecavir), diberikan pada
penderita Hepatitis B kronik
•Secara injeksi
1. Pemberian suntikan Microsphere
2. Injeksi Alfa Interferon (dengan nama
cabang INTRON A, INFERGEN, ROFERON)
diberikan secara subcutan dengan skala pemberian
3 kali dalam seminggu selama 12-16 minggu atau
lebih
 Pengobatan Hepatitis
Hepatitis C
Saat ini pengobatan Hepatitis C
dilakukan dengan pemberian obat seperti :
1.Interferon alfa
2.Pegylated interferon alfa 
3.Ribavirin

Pengobatan pada penderita Hepatitis C memerlukan

waktu yang cukup lama bahkan pada penderita tertentu
hal ini tidak dapat menolong, untuk itu perlu
penanganan pada stadium awalnya
 Bagaimana penyakit ini dicegah?
 Vaksinasi
Imunisasi Hepatitis A bisa dilakukan
dalam bentuk sendiri (Havrix) atau
bentuk kombinasi dengan vaksin
Hepatitis B (Twinrix)

Imunisasi hepatitis A dilakukan dua kali, yaitu :

1. vaksinasi dasar
2. booster yang dilakukan 6-12 bulan kemudian
Imunisasi hepatitis B dilakukan tiga kali
yaitu dasar, satu bulan dan 6 bulan kemudian
Contoh produk vaksin Hepatitis B yang beredar di pasaran adalah
Recombivax HB dan Engerix-B
 Bagaimana penyakit ini dicegah?
 Selalu mencuci tangan dengan baik
dengan sabun dan air mengalir
selama sekurang-kurangnya 10 detik
dan dikeringkan dengan handuk
bersih:
• setelah menggunakan
kakus
• sebelum makan
• sebelum menyiapkan
makanan atau minuman
 5 TIPS PENTING PENCEGAHAN :
1. Menjaga kebersihan, cuci tangan
sebelum masak dan setelah keluar
toilet, cuci alat-alat masak dan alat
makan

2. Gunakan air yang bersih, pilih bahan

makanan yang segar dan baik dan
jangan membeli makanan sembarangan

3. Cuci buah dan sayur dengan baik dan

masak makanan hingga matang

4. Jangan simpan makanan matang di

suhu ruangan terlalu lama

5. Hindari minuman beralkohol

Apa saja yang dapat dilakukan untuk mencegah
dari menginfeksi orang lain?
JANGAN menggunakan seprai dan
handuk yang sama dengan orang lain

JANGAN menyiapkan makanan atau

minuman untuk orang lain

JANGAN menggunakan alat makan

atau alat minum yang sama dengan
orang lain
DIARE PADA ANAK
 Apa itu Diare ?
Diare adalah penyakit di mana
penderita mengalami
rangsangan buang air besar yang
terus-menerus dan tinja atau
feses yang masih memiliki
kandungan air berlebihan
(mencret)
 Apa Penyebabnya?
Beberapa faktor yang menyebabkan diare
pada anak-anak antara lain :
• Peradangan usus
misalnya : kholera, disentri, bakteri-bakteri lain,
virus dsb
•Kekurangan gizi
misalnya : kelaparan, kekurangan zat putih telur
•Keracunan makanan
• Tidak tahan terhadap makanan tertentu
misalnya : si anak tak tahan meminum
susu yang mengandung lemak
atau laktosa
Bagaimana Gejalanya?
Bayi berumur kurang dari satu bulan :
sudah dinyatakan diare jika frekuensi
buang air besarnya sudah lebih dari 4 kali
dalam sehari

Bayi diatas satu bulan :

dinyatakan diare jika frekuensi buang
air besarnya lebih dari 3 kali dalam
sehari
Bagaimana Gejalanya?
• Pasien kekurangan banyak cairan
• Lemas
• Pada keadaan dehidrasi berat anak
bahkan sudah tidak sadar

Jika dibiarkan berlarut, diare

akan mengakibatkan
dehidrasi dan selanjutnya
shock, bahkan kematian!
Agar si kecil terhindar dari diare :

Jika si kecil masih menyusui,

berikan air susu ibu (ASI) secara
penuh

Sterilkan botol susu yang biasanya

digunakan untuk minum susu

Masak dengan benar air yang akan

digunakan untuk minum
sampai benar-benar matang
Agar si kecil terhindar dari diare :
Hindari makanan yang basi untuk
anak

Biasakan dari kecil buah hati anda

buang air besar pada tempatnya dan
tidak sembarangan

Biasakan si kecil untuk mencuci

tangan (dengan sabun) sebelum dan
sesudah makan
Agar si kecil terhindar dari diare :
Ajari si kecil agar tidak jajan
sembarangan

Biasakan anak untuk langsung

mengatakan pada anda jika terserang
penyakit apapun (untuk penanganan)

Jangan lupa tetap menyediakan obat

diare khusus untuk si kecil
 Pengobatan pada Diare
Untuk anak diare tanpa dehidrasi :

Berikan seperti oralit, larutan gula

garam, serta makanan atau buah
yang mengandung air

Untuk bayi :

Berikan ASI lebih sering dengan

ditambahkan oralit
 Pengobatan pada Diare
•Minumkanlah cairan oralit sebanyak mungkin penderita
mau
1 bungkus kecil oralit dilarutkan ke dalam 1 gelas air
masak (200 cc)

•Kalau oralit tidak ada buatlah : LARUTAN GARAM

GULA
Ambillah air teh (masak) 1 gelas. Masukkan dua sendok
teh peres gula pasir, dan seujung sendok teh garam dapur.
Diaduk rata dan diberikan kepada penderita sebanyak
mungkin ia mau minum
Pengobatan pada Diare
•Berikan cairan dengan sendok,
satu sendok tiap 1-2 menit

•Untuk anak yang lebih besar dapat

diberikan minum langsung dari
gelas/cangkir dengan tegukan yang sering

•Jika terjadi muntah, ibu dapat

menghentikan pemberian cairan selama
kurang lebih 10 menit, selanjutnya cairan
diberikan perlahan-lahan
(misalnya 1 sendok setiap 2-3 menit)
 Perhatian!
Jika diare tidak membaik dalam 5 hari atau
mulai muncul tanda – tanda dehidrasi,
segera hubungi dokter
Selama anak tidak menampakkan tanda
dehidrasi, biasanya diare akan berhenti
sendiri tanpa perlu obat-obatan
TUBERKULOSIS
(TBC)
 Apa itu

TUBERKULOSIS/
BC?
Penyakit TBC merupakan suatu
penyakit yang tergolong dalam
infeksi yang disebabkan oleh
bakteri Mikobakterium
tuberkulosa

Siapa saja yang bisa terinfeksi ?

Dapat menyerang pada siapa saja tak terkecuali pria,
wanita, tua, muda, kaya dan miskin serta dimana saja
Bagaimana penyakit ini ditularkan?

Melalui udara yang tercemar oleh

bakteri Mikobakterium tuberkulosa
yang dilepaskan/dikeluarkan oleh
penderita TBC saat batuk

Dimana pada anak-anak umumnya

sumber infeksi berasal dari orang
dewasa yang menderita TBC
 BAGAIMANA GEJALA
TUBERKULOSIS ?
Gejala Umum :

Berat badan Letih Berkeringat di malam hari

turun

Nafsu makan Batuk lebih dari 3 Batuk berdarah/ada

Nyeri dada darah di dahak
hilang minggu
 BAGAIMANA GEJALA
TUBERKULOSIS ?
Gejala Khusus :
Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena
Bila terjadi sumbatan
sebagian bronkus
(saluran yang menuju
ke paru-paru) 

Akan menimbulkan
suara "mengi", suara
nafas melemah yang
disertai sesak
 BAGAIMANA GEJALA
TUBERKULOSIS ?
Gejala Khusus :

Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena

Bila ada cairan dirongga

pleura (pembungkus
paru-paru),
dapat disertai dengan
keluhan sakit dada
 BAGAIMANA GEJALA
TUBERKULOSIS ?
Gejala Khusus :

Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena

Bila mengenai tulang,
maka akan terjadi gejala
seperti :
Infeksi tulang yang pada suatu
saat dapat membentuk saluran
dan bermuara pada kulit di
atasnya, pada muara ini akan
keluar cairan nanah
 BAGAIMANA GEJALA
TUBERKULOSIS ?
Gejala Khusus :

Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena

Pada anak-anak dapat
mengenai otak
(lapisan pembungkus otak)

Disebut sebagai meningitis

(radang selaput otak),
gejalanya adalah :
Demam tinggi, adanya
penurunan kesadaran dan
kejang-kejang
 Pengobatan pada TBC
Pengobatan bagi penderita penyakit
TBC akan menjalani proses yang cukup
lama, yaitu berkisar dari 6 bulan sampai
9 bulan atau bahkan bisa lebih

Penyakit TBC dapat disembuhkan

secara total apabila penderita secara
rutin mengkonsumsi obat-obatan
yang diberikan dokter dan
memperbaiki daya tahan tubuhnya
dengan gizi yang cukup baik.
 Pengobatan pada TBC
Obat-obatan yang umumnya diberikan adalah :
•   Isoniazid dan Rifampisin 
Sebagai pengobatan dasar bagi penderita TBC

Namun karena adanya kemungkinan resistensi

dengan kedua obat tersebut maka dokter akan
memutuskan memberikan tambahan obat seperti :

• Pyrazinamide dan Streptomycin Sulfate

atau Ethambutol HCL sebagai satu
kesatuan yang dikenal 'Triple Drug'
 Pemeriksaan TBC
Selama proses pengobatan, untuk mengetahui
perkembangannya yang lebih baik maka disarankan
pada penderita untuk menjalani pemeriksaan :

Darah Sputum Urine X-ray atau rontgen

Setiap 3 bulan sekali

Pengobatan pada TBC

Minum obat-obatan yang

diberikan dokter dengan benar
dan HABISKAN!
Jika tidak dihabiskan maka
kuman TBC tidak akan mati
(resisten/kebal)
Bagaimana penyakit ini dicegah?
Vaksin BCG
• Anak-anak kurang dari 12 bulan
diberikan 1 dosis vaksin BCG
sebanyak 0,05ml (0,05mg).
• Anak-anak di atas 12 bulan dan
dewasa
diberikan 1 dosis vaksin BCG sebanyak
0,1 ml (0,1mg)

Perlindungan yang diberikan oleh vaksin BCG dapat

bertahan untuk 10 – 15 tahun
Sehingga vaksinasi ulang pada anak-anak umumnya
dilakukan pada usia 12 -15 tahun
Beberapa contoh vaksin BCG yang
tersedia di Indonesia adalah :

Vaksin BCG kering

BCG Vaccine
Tips untuk mencegah Penularan
penyakit TBC:

1. Menutup mulut pada waktu batuk dan

bersin

2. Meludah hendaknya pada tempat

tertentu yang sudah diberi desinfektan
(air sabun)

3. Imunisasi BCG diberikan pada bayi

berumur 3-14 bulan
 Tips untuk mencegah Penularan
penyakit TBC:
4. Menghindari udara dingin
5. Mengusahakan sinar matahari dan
udara segar masuk secukupnya ke
dalam tempat tidur
6. Semua barang yang digunakan
penderita harus terpisah begitu
juga mencucinya dan tidak boleh
digunakan oleh orang lain
7. Makanan harus tinggi karbohidrat
dan tinggi protein
PENYAKIT JANTUNG
 Apa itu Penyakit Jantung?
Penyakit jantung adalah penyakit
yang berhubungan dengan sistem
cardiovaskuler, yaitu organ jantung
beserta pembuluh-pembuluh darahnya

Jenis Penyakit Jantung :

•Serangan jantung •Stroke
•Penyakit jantung koroner •Penyakit jantung
•Sakit di dada rematik
(biasa di sebut “angina”) •Tekanan darah tinggi
A p a
enyebabnya?
• Otot jantung yang lemah dan atau
adanya celah antara serambi kanan
dan serambi kiri
(kelainan bawaan sejak lahir)
• Gaya hidup yang kurang sehat,
seperti :
merokok, konsumsi makanan
berkolesterol tinggi, stress, jarang
berolahraga dan kurang istirahat
 Faktor-faktor Risiko
Penyakit Jantung

Memasuki Bagi wanita, Tekanan

usia 45 tahun memasuki usia 55 Riwayat
darah tinggi
bagi pria. tahun/mengalami  penyakit jantung
(hipertensi)
menopause dini dalam keluarga

Gaya hidup buruk :

Stress Merokok Kegemukan Diabetes Makan makanan
(obesitas) berkolesterol tinggi
Pemeriksaan Jantung
Satu-satunya cara yang
memungkinkan terdeteksinya sebuah
serangan jantung adalah ketika harus
menjalani pemeriksaan ECG
(Electro Cardio Gram)
• Serangan Jantung

S erangan jantung adalah

uatu kondisi ketika
kerusakan dialami oleh bagian
otot jantung (myocardium)
akibat mendadak sangat
berkurangnya pasokan darah
ke bagian otot jantung
Bagaimana Gejala Serangan Jantung?
Gejala-gejala ini untuk setiap orang
bisa berbeda
• Sebuah serangan jantung mungkin dimulai
dengan rasa sakit yang tidak jelas
• Rasa tidak nyaman yang samar
• Rasa sesak dibagian tengah dada

Kadang, sebuah serangan jantung hanya

menimbulkan rasa tidak nyaman yang ringan
sekali sehingga sering disalah artikan sebagai
gangguan pencernaan, atau bahkan lepas dari
perhatian sama sekali
Bagaimana Gejala Serangan Jantung?
Ada beberapa gejala yang lebih spesifik,
antara lain:
• Nyeri dada
Bisa berulang beberapa menit (20 menit atau lebih)
Jenis dan beratnya nyeri ini bervariasi pada setiap orang
• Sesak Nafas
• Kelelahan atau kepenatan
Untuk mengatasinya, penderita biasanya
mengurangi aktivitasnya secara bertahap
• Jantung berdebar - debar (palpitasi)
• Pusing & pingsan
• Penyakit Jantung Koroner

Penyakit jantung Koroner

ditandai dengan adanya
endapan lemak yang
berkumpul di dalam
pembuluh darah jantung
(arteri koroner) dan
menyumbat aliran darah
 • Penyakit Jantung Rematik
Apa itu penyakit jantung rematik ? 
Penyakit jantung Rematik (PJR) adalah suatu kondisi
dimana katup jantung rusak oleh demam rematik
Demam rematik diawali dengan Radang
Tenggorokan
(juga disebut faringitis streptokokus)

Radang tenggorokan disebabkan oleh

Grup A Streptococcus bacteria
Ini adalah infeksi bakteri yang paling umum
dari tenggorokan
• Stroke
Stroke disebabkan
oleh kurangnya
aliran darah yang
mengalir ke otak,
atau terkadang
menyebabkan
pendarahan di otak
• Angina Pektoris
Angina pektoris terjadi karena
berkurangnya pasokan Oksigen
dan menurunnya aliran darah ke
dalam miokardium
Angina pektoris dibagi menjadi 3 jenis yaitu :
• Angina klasik (stabil)
Biasanya terjadi saat pasien melakukan aktivitas fisik
• Angina Varian 
Biasa terjadi saat istirahat dan biasa terjadi di pagi hari
• Angina tidak stabil
Tidak dapat diprediksi waktu kejadiannya, dapat terjadi saat
istirahat dan bisa terjadi saat melakukan kegiatan fisik
Pengobatan Penyakit Jantung
1. Obat modifikasi kolesterol
Mengurangi jumlah kolesterol dalam darah.
Contoh obat : Statin, Niasin
2. Aspirin
Mencegah penyumbatan pada arteri
3. Beta Bloker
Memperlambat denyut jantung dan menurunkan tekanan
darah
4. Nitrogliserin
Mengurangi permintaan darah oleh Jantung
5. Penghambat Angiotensin-Converting
Enzyme (ACE)
Menurunkan tekanan darah
6. Penghambat Kalsium
Melemaskan pembuluh darah, meningkatkan aliran
darah ke jantung
Resiko terjadinya penyakit jantung bisa
dicegah dengan melakukan beberapa
tindakan berikut :

Berhenti Merokok

Menurunkan tekanan darah

Mengurangi berat badan

Melakukan olah raga secara teratur

Merubah pola makan

seperti : konsumsi sayuran dan buah-buahan,
kurangi makanan berkolesterol tinggi