AMPUTASI

‡ Amputasi adalah tindakan/prosedur membuang sebagian dari satu atau beberapa tulang. ‡ Amputasi merupakan tindakan yang apaling tua ‡ Sejarah hukuman berupa potong tangan atau kaki (sejarah arkeologi) .

‡ Awalnya proses yang kasar tanpa anastesi ‡ Abad XVI Ambroise(ahli bedah perancis) menemukan bentuk stump > fungsional dan teknik ligasi (untuk menghentikan perdarahan) ‡ Abad XVII Morel > teknik tornique .

Trauma pada saraf 5.‡ Setelah PD 2 teknik perawatan luka dan pembedahan > maju ‡ Indikasi Amputasi : 1. Kelainan kongenital . Keganasan (tumor ganas tanpa metastase) 4.DM-> gangren) 2. Infeksi (tdk respon thd obat& terapi) 3. Penyakit pembuluh darah(mis.

Amputasi pada trauma ‡ Dilakukan dgn kerusakan jaringan berat .

Sistolik < 90 mmHg Hipotensi yang transien Hipotensi yang persisten Usia D. parastesia. Nadi tidak ada/menurun.perfusi normal Nadi (-). Tek.Dalam penilaian -> MESS (Mangled Ekstremity Severity Score Kategori Kerusakan skletal A. < 30 tahun 30 -50 tahun > 50 tahun Nilai 1 2 3 1 2 3 0 1 2 0 1 2 . Energi rendah Energi medium Energi Tinggi Iskemi pada tungkai B. menurun Akral dingin. sensasi (-) Syok C. capylari refill. Paralesis.

Closed Amputasi (Definitive Amputansi) dikenal : # definitive end bearing amputatition= digunakan pada level dimana -> beban tubuh bertumpu pada ujung stump # definitive non end bearing amputation = beban pada tubuh tidak bertumpu pada ujung stump.Teknik Amputansi 1. .

Beberapa hal yang perlu diperhatikan ‡ Penggunaan torniquet sangat membantu (kecuali pada tungkai yang iskemik) ‡ Level amputansi berhubungan dgn prostesis yg tersedia (dulu) ‡ Flap dari kulit > penting dibanding dengan level amputasi ‡ Otot otot dipotong kurang lebih 5cm distal dari tulang amputasi .

‡ Saraf setelah dibebaskan dari jar. Sekitar saraf ditarik ke distal dan dipotong ‡ Pembuluh darah dipisahkan -> diligasi 2 kali ‡ Tulang tonjolan tulang yang tdk dpt tertutup jaringan lunak sekitar harus direseksi ‡ Penggunaan drain .

2. Open amputation ‡ Ujung stump amputasi tdk tertutup kulit ‡ Operasi dilakukan > 1x Penanganan pos operasi : ‡ Pembalut yang rigid ‡ Pemasangan prostesis sementara ‡ Komplikasi : Hematoma Nekrosis Infeksi kontraktur neuroma sensasi panthom .

Amputasi trans radial Amputasi tangan .

Amputasi transfemoral (below knee) .

Amputasi transtibia .

Amputasi syme s .

Amputasi kaki parsial ‡ ‡ ‡ ‡ Chopart (midtarsal amputation) Lisfranc (tarsometatarsal amputation) Amputasi metatarsal Disartikulasi metatarsophalangeal .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful