KEBUTUHAN DASAR IBU HAMIL

SESUAI DENGAN TAHAP

PERKEMBANGANNYA
BY : SITI MAKRIFAH,S.TR.KEB
1. OKSIGEN
• Oksigenisasi
• Kebutuhan oksigen wanita hamil meningkat kira-kira 20% sehingga untuk memenuhi kebuthannya
itu wanita hamil selalu bernapas lebih dalam dan bagian bawah toraksnya juga melebar ke sisi. Pada
kehamilan 32 minggu atau lebih, usus-usus tertekan oleh uterus yang membesar kearah difgragma
sehingga sulit bergerak. Akibatnya tidak jarang wanita hamil mengeluh sesak nafas dan pendek
nafas. Untuk memenuhi kebutuhan oksigen ini, dapat dilakukan senam pernapasa seperti dibawah ini
:
• Dengan posisi berdiri atau sambil berjalan-jalan:
• · Mulut tertutup
• · Tarik napas sedalam mungkin dan mengeluarkannnya secara perlahan-lahan
• · Otot pernapasan yang dilatih adalah otot diafragma dengan mengendorkan dan
• mengcangkan dinding abdomen dan melakukan kontraksi dan relaksasi tulang iga
• · Lakukan senam pernapasa ini beberapa kali sehingga dapat tercapai kesegaran jasmani
• yang optimal.
2. NUTRISI
Dalam Masa Kehamilan, Kebutuhan Zat-zat Gizi Meningkat. Hal Ini Diperlukan Untuk Memenuhi Kebutuhan Tumbuh-kembang
Janin, Pemeliharaan Kesehatan Ibu,dan Persedian Laktasi Baik Untuk Ibu Maupun Janin. Kekurangan Nutrisi Dapat Mengakibatkan
Anemia, Abortus, Partus Prematurus, Inersia Uteri,perdarahan Pasca Persalinan, Sepsis Peurperalis Dan Lain-lain.
Kelebihan Nutris Karena Dianggap Makan Untuk Dua Orang Dapat Berkaibat Kegemukan, Preeklamsia, Janin Besar Dan Lain-lain.
Adapun Kebutuhan Nutrisi Pada Ibu Hamil adalah Sebagai Berikut :

Energi Selama kehamilan, terjadi peningkatan kalori sekitar 80.000 kilokalori sehingga
dibutuhkan penambahan kalori sebanyak 300 kilokalori/hari. Penambahan kalori ini
dihitung melalui protein, lemak yang ada pada janin, lemak pada ibu dan konsumsi
02 ibu selama 9 bulan.
Metabolisme Basal meningkat 15-20 % karenahal-hal berikut :
1. Pertumbuhan janin, plasenta, jaringan pada tubuh
2. Peningkatan aktivitas kelenjar-kelenjar endokrin
3. Keaktifan jaringan protoplasma janin sehingga meningkatkan kebutuhan
kalori
Karbohidrat Metabolisme karbohidrat ibu hamil sangat kompleks, karena terdapat kecenderungan
peningkatan ekskresi dextrose dalam urine. Jal ini ditunujan oleh frekuensi glukosuria ibu
hamil yang relatig tinggi dan adanya glukosuira pada kebanyakan wanita hamil setelah
mendapat 100 gram dextrose per oral. Normalnya, pada wanita hamil tidak terdapat
gluskosuria. Kebuthan karbohidrat lebih kuran 65% dari total kalori sehingga perlu
penambahan.
lanjutan,,,,,, Kebutuhan Nutrisi Pada Ibu Hamil:
Protein Protein dibuthakna untuk pertumbuhan janin, uterus, payudara, hormon, penambahan cairan dara ibu, dan
persiapan laktasi. Kebutuhan protein adalah 9 gram/hari. Sebanyak 1/3 dari protein hewani mempunyai nilai
biologis tinggi. Kebuhan protein untuk fetus adalah 925 gram selama 9 bulan. Efisiensi protein adalah 70%.
Terdapat protein loss di urine +30%.

Lemak Selama hamil, terdapatlemak senayak 2-2,5 kg dan peningkatam terjadi mulai bulan ke-3 kehamilan. Penambhan
lemak tidak diketahui, namun kemungkinan dibuthkan untukproses laktasi yang akan datang.
Mineral Ferum (Fe)
1. Dibutuhkan untukpembentukan HB, terutama hemodilusi
2. Pemasukan harus adekuat selama hamil untuk mecegah anemia
3. Wanita hamil memerlukan 800 mg atau 30-50 gram/hari
4. Anjurkan maksimal: penambahan mulai awal kehamilan, karena pemberian yang hanya pada trimester III
tidak dapat mengejar kebuthan ibu/fetus dan juga untuk cadangan fetus.

Kalsium 1. Diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi

2. Vitamin D membantu penyerapan kalsium
3. Kebuthan 30-40 g/hari untuk janin
4. Wanita hamil perlu tambahan 600 mg/hari
5. Total kebituhan ibu hamil selama kehamilanadalah 1200 mg/hari

Natrium 1. Natrium bersifat mengikat cairan sehingga akan mempengaruhi keseimbangan cairan tubuh
2. Ibu hamil normal kadar natriumnya bertambah 1,6-88 gram/minggu sehingga cenderung akan timbul edema.
3. Dianjurkan ibu hamil mengurangi makann yang mengandung natrium.
 Lanjutan,,,,,,, Kebutuhan
Nutrisi Pada Ibu Hamil
Vitamin 1.Vitamin A Untuk kesehatan kulit, membran mukosa, membantu penglihatan pada malam hari dan
menyiapkan vitamin A bagi bayi
2. Vitamin D Untuk absorbsi dan metabolisme kalsium dan fosfor
3. Vitamin E Dibutukan penambahan +10 mg untuk Membantu system reproduksi berfungsi lebih baik
4. Vitamin K Untuk pembentukan protombin/Pembukuan darah
5. Vitamin B Kompleks Untuk pembentukan enzim yang diperlukan dalam metabolisme karbohidrat
6. Vitamin C Untuk pembentukan kolagen dan darah yang membantu penyerapan Fe

Asam Folat Untuk pembentukan sel-sel darah untuk sintesis DNA, serta untuk pertumbuhan janin dan plasenta.

Air Bertambahn7 L. Untuk volume dan sirkulasi darah bertambah +- 25 % sehingga dengan demikian fungsi
jantung dan alat-alat lain akan meningkat. Peningkatan kebutuhan gizi selama kehamilan diperlukan
anatara lain untuk pertubuhan plasenta, pertambahan volume darah, mamae yang membesar dan
metabolisme basal yang meingkat. Kenaikan berat-badan wanita hami rata-rata 6,5-16 kg. Jika berat
badan naik lebih dari semestisnya, anjurkan untuk mengurangi makan yang mengandung karbohidrat.
Lemak jangan dikurangi, apalagi sayur mayur, dan buah-buahan. Jika berat badan tetap saja atau
menurun, semua makan diajurkan terutama yang mengadung protein dan besi. Jika terdapat edema kaki,
sedangkan kenaikan barat badan sesuai dengan kehamilan, anjurkan tidak memakan makan yang
mengandung garam atau makan yang kaya ion natrium dan klorida. Hal yang penting diperhatikan adalah
cara mengatur menu dan cara pengolahan menu makanan.
PERSONAL HYGIENE

• Mandi diperlukan untuk menjaga kebersihan/higene terutama perawatan kulit, karena

fungsi ekskresi dan keringat bertambah. Dianjurkan menggunakan sabun lembut atau
ringan. Mandi berndam tidak dianjurkan. Hal ini perlu diperhatikan adalah
• 1. Tidak mandi air panas
• 2. Tidak mandi air dingin
• 3. Pilih anatra shower dan bak mandi sesuai dengan keadaan persnal
• 4. Pada kehamilan lanjut, shower lebih aman daripada bak mandi (bath tub)
• Perawatan Gigi
• Saat hamil sering terjadi karie yang berkaitan dengan emesis gravidarum, hipersalivasi
dapat menimbulak timmbunan kalsium diskitar gigi. Memeriksakan gigi saat hmil
diperlukan untuk mencari kerusakan gigi yang dapat menjadi sumber infeksi.
PAKAIAN

• Pakaian yang dikenakan harus longggar, bersih dan tidak ada iktan yang ketat
pada daerah perut. Selain itu, wanita dianjurkan mengenakan bra yang
menyokong payudara dan memakai sepatu dengan hak yang tidak terlalu
tinggi, karena titik berta wanita hamil berubah. Pakaian dalam yang
dikenakan harus selalu bersih dan menyerap keringat. Dianjurkan pula
memakai pakaian dan pakaian dalam dari bahan katun yang dapat menyerap
keringat. Pakaian dalam harus elalu kering dan hrus ering diganti.
ELIMINASI

• Wanita diajurkan untuk defekasi teratur dengan mnegkonsumsi makan

yangbanyak mengadung serat seperti sayuran. Selain itu perawatan perineum
dan vagina dilaukan setelah BAK/BAB dengan cara membersihkan dari
depan ke belakang, mengggunakan pakaian dalam dari bahan katun, seirng
mengganti pakaian dalam, dan tidak melakukan douching/ pembilasan
SEKSUAL

• Hubungan seksual tidak dilarang selamu kehamilan, kecuali pada keadaan-

keadaan tertentu, seperti :
• 1. Terdapat tanda-tanda infeksi (nyeri, panas)
• 2. Sering terjadi abortus/prematur
• 3. Terjadi perdarahan pervaginam pada saat coitus
• 4. Pengeluaran cairan (air ketuban) yang mendadak.
• Sebaiknya koitus dihindari pada kehamilan muda sebelum kehamilan 16 minggu
dan pada hamil menjelang Aterm, karena akan merangsang kontraksi oleh karena
sperma mengandung Prostaglandin yang dapat merangsang kontraksi uterus.
MOBILISASI/BODY MEKANIK

• Postur tubuh, lifting (mengangkat), bangun dari posisi jongkok/duduk (bend

kness (menekuk lutut) turn to side (berbalik badan), menahan tangan dari posisi
duduk).
• Secara anatomi, ligamen sendi putar dapat meningkatkan pelebaran/pembesaran
rahim pada ujung abdomen. Nyeri pada ligamen ini terjadi karena pelebaran dan
tekanan pada ligamen karena adanya pembesaran rahim nyeri pada ligamen ini
merupakan suatu ketidaknyamanan pada ibu hamil. Sikap tubuh yang perlu
diperhatikan oleh ibu hamil:
EXERCISE/SENAM HAMIL
• Senam hamil bertujuan mempersipakan dan melatih otot-otot sehingga dimanfaatkan untuk berfungsi secara
optimal dalam persalinan normal. Manfaat gerak badan selama hamil adalah sirkulias darah menjadi baik, nafsu
makan bertambah, pencernaan lebih baik, dan tidur lebih nyenyak. Gerak badan yang melelahkan dilarang selama
hamil.
• Senam hamil ditunjukan bagi ibu hamil tanpa kelaiann atau tidak, terdapat penyakit yang menyertai kehamilan,
seperti penyakit jantungm penyakit ginjal, penyakit pernapasan, penyulit kehamilan (hamil dengan perdarahan,
hamil dengan gestosis, hamil dengan kelianan letak, riwayat abortus berulang dan kehamilan disertia anemia.
• Syarat mengkikuti senam hamil adalah :
• 1. Ibu hamil cukup sehat
• 2. Kehamilan tidak ada komlikasi (seperti abortus berulang, kehamilan dengan perdarahan)
• 3. Tidak boleh latihan dengan menahan napas
• 4. Lakukan latihan secara teratur dengan instruktur senam hamil
• 5. Senam hamil dimulai pada umur kehamilan sekitar24-28 minggu.
 .

• Istirahat/Tidur
• Wanita pekerja harus istirahat. Tidur siang menguntungkan dan baik untuk kesehatan. Tempat
hiburan yang terlalu ramai, sesak dan panas lebih baik dihindari karena dapat menyebabkan
jatuh pingsan.
• 9. Imunisasi
• Terurama imunisasi tetanus toksoid untuk melindungi bayi terhadap penyakit tetanus
neonatorum. Imuniasasi dilakukan pada trimester I/II pada kehamilan 3-5 bulan dengan
interval4 minggi. Lakukan penyuntikan secara IM (Intramuskular) dengan dosis 0,5 ml.
Imunisasi yang lain diberikan sesuai indikasi.
• 10. Traveling
• Berpergian dengan pesawat udara biasa tidak perlu dikhawatirkan karena tidak membhayakan
kehamilan. Tekanan udara di dalam kabin penumpang telah diatur sesuai atmosfer biasa.
 PERSIAPAN LAKTASI
• Salah satu tujuan persipan persalinan adalah meningkatkan kesehatan optimal dan segera dapat memberikan laktasi. Untuk
mempersipakan laktasi, perlu dilakukan persiapan perawatan payudara untuk persiapan laktasi.
• Payudara merupakan sumber air susu ibu yang akan menjadi mekanan utama bagi bayi, karena itu jauh sebelumnya harus
sudah dirawat. Bra yang dipakai harus sesua dengan pemebsaran paudara, yang sifatnya adalah menyokong payudara dari
bawah (suspension) bukan menekan dari depan.
• Perawatan payudara sebelum lahir (Prenatal Breast Care)
• Bertujuan memeliharan higiene payudara, meleturkan atau menguatkan putting susu dan mengluarkan puting susu yang datar
atau masuk ke dalam (retracted nipple). Teknik perawatannya adalah seabgai berikut :
• 1. Kompres putting susu dan daerah sekitarnya dengan meneplekan kapas atau lap yang diibashi minyak
• 2. Bersihkan putting susu dan area sekitarnya dengan haduk kering yagn bersih
• 3. Pegang kedua putting susu, lalu tarik keluar bersama dan dipuar 20 kali ke dalam dan keluar
• 4. Pangkal payudara dipegang dengan kedua tangan lau payudara diururt dari pangkal menju puting sebanyak 30 kali.
• 5. Kemudia pijat darah areola sehingga keluar cairan 1-2 tete untuk memeastikan saluran susu tidak tersumbat.
• 6. Pakailah bra yang menopang payudara.
• Jika muncul ketidaknyamanan selama masa laktasi, diperlukan cara mengatasinya.
PERSIAPAN PERSALINAN DAN KELAHIRAN BAYI

• A. Membuat rencana persalinan

• 1) Tempat persalinan
• 2) Memilih tenaga kesehatan terlatih
• 3) Bagaimana menghubungi tenaga kesehatan tersebut
• 4) Bagaimana transportasi ke tempat persalinan
• 5) Siapa yang akan menemani saat persalinan
• 6) Berapa banyak biaya yang dibutuhkan dan bagaimana cara mengumpulkan biaya tsb
• 7) Siapa yang akan menjaga keluarganya jika ibu tidak ada

• B. Membuat rencana untuk pengambilan keputusan jika terjadi kegawatdaruratan

• C. Mempersiapkan sistem transportasi jika terjadi kegawatdaruratan
• D. Membuat rencana/pola menabung
• E. Mempersiapkan peralatan yang diperlukan untuk persalinan
MEMANTAU KESEJAHTERAAN JANIN
• Biasanya pada ibu hamil trimester pertama belum terlalu memperhatikan tentang perkembangan
janin mereka. Namun baru pada trimester dua ibu hamil lebih memperhatikan janin mereka
dengan memantau perkembangannya. Contohnya seperti pemeriksaan USG. Ibu itu dapat melihat
gerakan janin yang ada di perut mereka baik dengan 3 dimensi maupun 4 dimensi. Jika terjadi
ketidak normalan pada janin merekapun dapat terlihat sehingga dapat untuk mengetahui sejak
awal.
• Selain itu ibu hamil juga bisa memantaunya dengan cara memeriksa pada bidan, di situ akan
diperiksa leopold dan akan didengar DJJ oleh bidan. Selain itu ibu hamil dapat berkonsultasi baik
keluhan maupun saran kepada ibu bidan.
• Ibu hamilpun dapat memantau tumbuh kembang janinnya sendiri dengan cara lebih
memperhatikan makanannya apakah sudah cukup gizi atau belum. Pola istirahat pun dapat lebih
dijaga karena sebaiknya ibu hamil tidak boleh terlalu lelah, faktor lingkungan yang bersih dan
nyaman pun sangat diperluka bagi ibu hamil.
KETIDAKNYAMANAN DAN CARA MENGATASINYA
KELUHAN MUNCUL PENYEBAB CARA MENGATASI AKIBAT
PADA USIA
KEHAMILAN

Rasa mual Pada awal 1.Peningkata 1.Hindari bau yang menyengat 1.Penurunan berat BB
muntah kehamilan, n kadar 2. Makan biscuit atau roti kering sebelum bangun tidur
puncak hormone pagi hari 2.Kurang gizi
terjadi antara kehamilan 3. Makan sedikit-sedikit tapi sering
minggu 5-12 hCG, 4. Duduk tegak setiap kali selesai makan 3.Muntah yang
estrogen, dan 5. Hindari makanan yang berminyakdan berbumbu berlebihan dapat
progesterone merangsang mengganggu ibu
6. Konsumsi makanan kering dengan minum diantara beraktivitas
2. Relaksasi waktu makan.
otot halus di 7. Hindari minum kopi, teh, cokelat dan kola.
lambung dan 8. Bangun tidur secara perlahan dan hindari gerakan
usus halus secara tiba-tiba
keletihan 9. Hindari menggosok gigi segera setelah makan.
Peradangan 10. Minum teh herbal
pada 11. Hindari udara dingin atau mandi air dingin
lambung 12. Istirahat sesuai kebutuhan
Hirup udara segar, jalan, tidur dengan jendela terbuka,
dan pastikan cukup udara di dalam rumah.
 .

KELUHAN MUNCUL PENYEBAB CARA MENGATASI AKIBAT

PADA USIA
KEHAMILAN

Bercak-bercak Muncul Peningkatan kadar hormon 1.Hindari pajanan sinar matahari secara Mengganggu
di wajah pada usia estrogen dan progesterone langsung selama kehamilan Penampilan
(kloasma) kehamilan merangsang melanogenetik
4-6 bulan 2.Gunakan paying atau tutup kepala
selama bepergian.Gunakan
lotion/pelindung kulit yang non alergis
(Mengandung SPF)
Sering BAK Muncul Tekanan uterus/rahim pada 1.Segera berkemih jika merasa ingin Terdapat
terutama pada usia kandung kemih. kencing tanda-tanda
dimalam hari kehamilan 2. Kadar natrium 2.Perbanyak minum air putih disiang hari ISK (sakit
(nokturia) Trimester meningkat di dalam tubuh. 3.Jangan mengurangi minum dimalam ketika
ke-1 dan Air dan natrium tertahan di hari berkemih
ke-3 kaki selama siang hari, pada KECUALI sudah megganggu tidur dan atau disuria,
malam hari terdapat aliran menyebabkan keletihan. kencing
darah balik vena sehingga 4.Kurangi minum kopi, teh, dan cola sedikit atau
meningkatkan jumlah urine. dengan kafein karena merangsang oliguria,30
keinginan untuk berkemih. cc/jam).
5.angan mengkonsumsi obat tanpa
berkonsultasi dengan dokter.
KELUHAN
. MUNCUL PADA PENYEBAB CARA MENGATASI AKIBAT/BAHAYA
USIA
KEHAMILAN
Mengidam Muncul pada 1.Kekurangan zat 1.Ibu tidak harus khawatir, asalkan cukup Ketidak puasan jika
makanan usia kapur dan zat besi bergizi dan makanan yang didamkan adalah keinginannya tidak
(Pica) kehamilan 2.Persepsi wanita makanan yang sehat. terpenuhi
Trimester ke-2 untuk mengurangi 2. Tidak mengkonsumsi rujak secara
mual dan muntah berlebihan karea dapat menyebabkan diare
Indra pengecap Diskusikan dengan bidan, ahli gizi atau
mulai tumpul dokter mengenai rencana makanan yang
sehingga ingin dapat diterima ibu, tetapi bergizi dan
makanan yang lebih memuaskan ibu.
merangsang
Keputihan Muncul pada Menebalnya selapur 1.Tingkatkan kebersihan dengan mandi 1.Jika sangat banyak,
usia lendir (mukosa) setiap hari berbau busukdan
kehamilan vagina 2. Cuci kemaluan setiap kali selesai berwarna kuning/abu-
Selama Peningkatan berkemih dan defekasi dengan air yang abu/hijau
produksi lendir dan bersih dari arah atas kebawah. 2. Disertai
kelenjar organ 3.Keringkan kemaluan setiap selesai dicuci pengeluaran cairan
kewanitaan dengan tisu bening (air ketuban)
(endoservikal) 4.Ganti celana dalam setiap kali terasa 3.Bercampur darah
karena peningkatan lembab atau basah 4.Gatal-gatal pada
hormon estrogen. Kenakan celana dalam yang terbuat dari vagina yang
katun. menggagggu.
 .
KELUHAN MUNCUL PADA PENYEBAB CARA MENGATASI AKIBAT/BAHAYA
USIA
KEHAMILAN
Konstipas Muncul pada 1.Peningkatan kadar hormon 1.Tingkatkan pemasukan cairan dan 1.Rasa nyeri hebat
i usia kehamilan progesterone serat didalam diet Anda di perut
(Sembelit Trimester ke-2 yang menyebabkan peristaltic 2.Perbanyak minum jus dan minum air 2.Tidak dapat
) dan trimester ke- usus putih buang angin (faltus)
3 melambat 3.Istirahat yang cukup tetapi bukan 3.Rasa nyeri di
2.Penurunan aktivitas usus bermalas-malasan. perut kanan bawah
karena relaksasi usus akibat 4.Lakukan latihan atau senam hamil (apendisitis).
progesterone 5.Biasakan defekasi secara teratur 4.Tidak defekasi
3.Penyerapan air di kolon 6.Defekasi segera setelah ada dorongan lebih dari 5 hari.
meningkat. 7.Hindari mengkonsumsi obat pencahar
4.Tekanan dari uterus yang atau minyak pelumas
membesar
pada usus
5. Pengaruh suplemen zat besi.
6. Diet kurang sehat dan
kurang gerak.
7. Penurunan kadar cairan.
Kram Muncul pada 1.Ketidakseimbangan rasio 1.Kurangi konsumsi susu yang Nyeri hebat pada
pada kaki usia kehamilan antara kalsium/fosfor kandungan fosfornya tinggi. kaki dan berwarna
Setelah usia 2.Kadar kalsium yang rendah 2.Berlatih dorsofleksi pada kaki untuk kemerahan.
kehamilan 24 akibat perubahan sistem meregangkan otot; begitu terasa kram,
minggu pernapasan lakukan gerakan dorsofleksi.
 KELUHAN MUNCUL PADA PENYEBAB CARA MENGATASI AKIBAT/BAHAYA
USIA
KEHAMILAN

Sakit Selama 1. Ketegangan otot 1.Lakukan teknik relaksasi dengan 1.Sakit kepala semakin
kepala kehamilan 2. Pengaruh hormon menghirup napas dalam berat dan terus beranjut
3. Tegangan mata, 2. Massase leher dan otot bahu disertai peningkatan
kongesti hidung, dan 3. Gunakan kompres panas atau es tekanan darah.
dinamika cairan yang di leher. 2.Jika disertai nyeri kepala
berubah. 4. Istirahat sebelah dan penglihatan
5. Mandi air hangat kabur.

Perut Trimester ke-2 1.Penurunan kerja 1. Hindari makanan yang

kembung dan ke-3 saluran pencernaan, mengandung gas misalnya: kol,
yang menyebabkan nangka dan ketan.
perlambatan 2. Makanan yang lambat dicerna
pengosongan mis: mie, dan tinggi lemak.
lambung. 3. Kunyah makanan secara
sempurna
2.Penekanan dari 4. Lakukan senam secara teratur
uterus yang membesar 5. Pertahankan kebiasaan BAB yang
terhadap usus besar. normal
6. Hindari kelelahan
3.Factor diet. 7. Makan secara sering tapi dengan
porsi kecil
8.Konsultasi untuk dokter untuk
KELUHA MUNCUL PADA PENYEBAB CARA MENGATASI AKIBAT/BAHAYA
N USIA
.
KEHAMILAN
Diare Selama 1.Perubahan 1.Perbanyak minum air putih atau 1.Dehidrasi dengan tanda BB
kehamilan hormon oralit menurun <10%, mata cekung, kulit
2.Infeksi bakteri 2.Hindari dahulu makanan yang kering, lemas, demam (suhu diatas
dan virus dari banyak mengandung serat, mis 37,5°C)
makanan buah-buahan, sayuran, sereal 2.Dalam tinja terdapat darah(d1apat
kasar dan makanan yang diakibatkan oleh bakteri atau
mengandung kadar laktosa tinggi parasit).
3. Makan sedikit tapi sering
4. Hindari mengkonsumsi obat-
obatan kecuali dengan resep
dokter

Bengka Trimester ke-2 1.Peningkatan 1.Hindari posisi berbaring 1. Muncul pada muka dan tangan
k pada dan ke-3 kadar natrium telentang (dikhawatirkan terjadi preeklamsia)
kaki disebabkan oleh 2.Hindari posisi berdiri terlalu 2. Jika muncul piting
pengaruh lama (penekanan/cekungan) walaupun
hormonal 3.Istirahat dengan berbaring setelah semalaman berbaring pada
2.Peningkatan miring ke kiri sambil kaki agak posisi miring ke kiri dengan kaki
sirkulasi darah ditinggikan (kaki dialasi bantal). ditinggikan.
pada ekstremitas 4.Ketika duduk kaki diberikan 3.Jika disertai grjala anemia,
bawah (kaki) tahanan atau di bangku protein urine, dan hipertensi
KELUHAN MUNCUL PADA PENYEBAB CARA MENGATASI AKIBAT/BAHAYA
USIA
KEHAMILAN
Garis-gari
. Mulai muncul 1.Erat hubungannya Gunakan krem emolien
di perut pada bulan ke- dengan factor topical, krem khusus
(Striae 6 dan ke-7 keturunan (elastisitas atau baby oil sesuai
Gravidaru kulit) dengan petunjuk dokter,
m) 2.Timbul akibat waalaupun tidak dapat
perubahan hormon menghilangkan garis-
dan peregangan kulit garis tersebut secara
3.Pengaruh sekresi sempurna.
hormon kortikosteroid
4.Bukan karena
digaruk

Gatal- Selama Kemungkinan karena 1.Gunakan kompres 1.Gatal terus-menerus dan

gatal kehamilan hipersensitif terhadap dingin atau mandi mengganggu aktivitas
seluruh antigen (zat) pada berendam 2.Timbul koreng, gatal-gatal, berair,
tubuh plasenta. 2.Gunakan cara mandi dan bernanah.
“oatmeal” 3.Disertai mual, muntah, kuning
(menggunakan krem seluruh tubuh, urin berwarna teh pekat
khusus pengganti sabun, (tanda sakit kuning).
biasanya berisi ramuan
alami).
3.Konsultasi ke Dokter
KELUHAN MUNCUL PENYEBAB
PADA USIA
KEHAMILAN
Gusi Trimester ke-- 1.Hormon estrogen
berdarah
. 2 meningkatkan aliran darah
(Epulsi) ke rongga mulut dan
mempercepat laju pergantian
sel pelapis gusi.
2.Peredaran darah ke gusi
meningkat dan terdapat
banyak pembuluh darah
halus
3.Jaringan di gusi menipis
sehingga mudah bengkak dan
rapuh.
Hemoroid Trimester ke- 1.Konstipasi (tinja yang
/wasir 2 dan ke-3 keras)
/ambeien 2.Defekasi tidak teratur
3.Tekanan uterus terhadap
pembuluh darah vena
hemorhodial (yang ada di
rektum)
4.Pembesaran vena hemoroid
5.Perubahan aliran darah ke
pembuluh darah vena.
CARA MENGATASI AKIBAT/BAHAYA
1.Berkumur air asin(garam) 1.Perdarahan yang
2.Gunakan dental floss dan berlebihan
cairan pembersih mulut. 2.Terdapat luka pada gusi
3.Periksakan gigi secara apalagi kalau bernanah
teratur 3.Bengkak yang nyeri pada
4.Jaga kesehatan gigi dengan gusi.
menggosok gigi secara
teratur.
5.Gunakan sikat gigi yang
halus dan tidak menyikat gigi
secara kuat
1.Hindari konstipasi 1.Defekasi berdarah dan
2.Konsumsi makanan tidak segera berhenti
berserat 2.Nyeri pada rectum yang
3.Hindari makanan yang tidak tertahankan
pedas
4.Gunakan kompres es untuk
mengurangi nyeri di anus
5.Dengan perlahan,
masukkan kembali ke dalam
rectum, gunakan 2 jari yang
KELUHAN MUNCUL PENYEBAB CARA MENGATASI AKIBAT/BAHAYA
PADA USIA
KEHAMIL
AN
Hidung . Trimester 1.Peningkatan estrogen 1.Gunakan uap air panas jika hidung 1. Menimbulkan sesak napas
tersumbat/ ke-1 dan progesterone tersumbat 2.Perdarahan di hidung terlalu
berdarah 2.Pembesaran kapiler 2.Hindari udara yang terlalu panas sering atau tidak mau berhenti
(pembuluh darah) atau dingin 3.Demam (>37,5°C)
3.Peningkatan sirkulasi 3.Jika mimisan gunakan kompres air 4.Menggigil
darah ke hidung dingin (es) di hidung
4.Relaksasi otot halus di 4.Hindari penggunaan semprotan
hidung menyebabkan hidung
hidung mudah berair 5.Konsultasikan ke dokter untuk
pengobatan.

Susah Trimester 1.Perubahan pola tidur 1.Sebelum tidur, lakukan olahraga Tidak bisa beraktivitas di siang
tidur ke-2 dan 2.Bangun tengah malam ringan misalnya menggerakkan hari.
(insomnia ke-3 akibat ketidaknyamanan tangan atau senam hamil.
) pembesaran rahim, 2.Mandi air hangat, minum minuman
berkemih dimalam hari, hangat
sesak napas, rasa panas di 3.Menarik napas panjang dari hidung
perut, kongesti hidung, dan mengeluarkannya dari mulut
sakit otot, kram, stress 4.Ciptakan suasana kamar yang
dan cemas. nyaman (rapi, bersih, dengan cahaya
yang redup)
 KELUHAN MUNCUL PENYEBAB CARA MENGATASI AKIBAT/BAHAYA
PADA USIA
KEHAMILAN

Kelelahan
.
Trimester ke-1 1.Akibat keluhan diawal Minum suplemen dan 1. Murung, sedih dan
kehamilan, misalnya mual, vitamin dari dokter atau putus asa
muntah, pusing dan kurang bidan untuk meningkatkan 2. Demam
tidur kesehatan ibu.
2.Hal ini normal dalam
kehamilan
3.Terlalu lama berbaring, tidur-
tiduran dan bermalas-malasan
juga dapat menyebabkan lelah
dan pegal pada tubuh ibu

Kemerahan di Trimester ke-1 1.Faktor keturunan 1.Tidak perlu khawatir 1. Merah disertai
telapak tangan dan ke-3 lalu 2.Kadar estrogen yang karena akan hilag setelah bengkak dan nyeri
hilang dalam 1 meningkat melahirkan 2. Mengganggu
minggu setelah 3.Peningkatan aliran darah ke 2.Tidak perlu diberi obat- aktivitas
melahirkan kulit obatan
KELUHA MUNCUL PENYEBAB CARA MENGATASI AKIBAT/BAHAYA
N PADA USIA
KEHAMILA
N
Keringat
.
Sejak awal 1.Aktivitas kelenjar 1.Kenakan pakaian yang longgar dan
an kehamilan keringat, kelnjar apokrin, menyerap keringat
berlebih dan dan kelenjar aserin 2.Perbanyak minum air putih
an meningkat meningkat 3.Mandi secara teratur
(penigka seiring usia 2.Berat badan ibu 4.Buat tubuh senyaman mungkin dengan
tan kehamilan meningkat cara diberi bedak, pakai deodorant saat
perspira 3.Aktivitas metabolik ibu bepergian, dan gunakan paying untuk
si) menghindari panas
5.Hindari ruangan dan kegiatan yang
membuat gerah dan berkeringat
berlebihan.

Mati Trimester Pembesaran uterus 1. Memperhatikan sikap duduk dan Disertai dengan gejala
rasa dan ke-2 dan menyebabkan perubahan berdiri yang benar kekurangan gizi
rasa ke-3 sikap dan postur tubuh ibu 2.Posisi tidur/berbaring miring (defisiensi nutrisi)
nyeri yang membuat penenkanan
pada pada saraf ulnar, median,
jari-jari dan skiatick sehingga mati
tangan rasa serta jari-jari tangan
dan kaki dan kaki perih
 KUNJUNGAN ULANG
• Setiap kali kunjungan antenatal yang dilakukan setelah kunjungan antenatal pertama sampai memasuki persalinan.
• Pada kunjungan pertama wanita hamil akan senang bila diberitahu jadwal kunjungan berikutnya. Pada umumnya kunjungan ulang dijadwal kan tiap 4
minggu sampai umur kehamilan 28 minggu. Selanjutnya tiap 2 minggu sampai umur kehamilan 36 minggu dan seterusnya tiap minggu sampai bersalin.
Jadwal ini tidaklah kaku dan penelitian diindonesia menunjukkan bahwa ANC sebanyak 4 kali selama kehamilan dengan distribusi yang merata
memberikan pregnancy outcome yang baik.
• Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah:
• a. Dari pihak ibu:
• 1) Tekanan darah
• 2) Berat badan
• 3) Gejala/tanda-tanda seperti sakit kepala, perubahan, muntah, perdarahan, disuria, air ketuban pecah, dll
• a. Tinggi fundus
• b. Keadaan sevik
• c. Ukuran pelvis
• b. Dari pihak janin:
• 1) DJJ
• 2) Ukuran janin (TBJ, taksiran berat janin)
• 3) Letak dan presentasi, engagenent ( masuknya kepala)
• 4) Aktivitas
• 5) Kembar atau tunggal
• c. Laboratorium
• 1) Hemoglobin dan hematokrit
• 2) STS pada trimester III diulang
• 3) Kultur untuk gonokokus
• 4) Protein dalam urin bila diperlukan
PEKERJAAN

• Seorang wanita hamil boleh mengerjakan pekerjaan sehari-hari asal hal

tersebut tidak memberikan gangguan rasa tidak enak. Bagi wanita pekerja, ia
boleh tetap masuk kantor sampai menjelang partus.pekerjaan jangan
dipaksakan sehingga istirahat yang cukup selama kurang lebih 8 jam sehari.
• Pada keadaan tertentu seperti partus prematurus imminens, ketuban pecah,
menderita kelainan jantung, aktivitas sehari-hari harus dibatasi. Bila sedang
berpergian, ia tidak boleh duduk terus-menerus selama 1-2 jam, melainkan
harus selang-seling dengan berdiri dan berjalan. Senam hamil sebaiknya
dianjurkan untuk dilaksanakan baik secara kelompok maupun individu.
TANDA BAHAYA DALAM KEHAMILAN

• Selama kunjungan antenatal, ibu mungkin mengeluhkan bahwa ia mengalami ketidak nyamanan. Kebanyakan dari
keluhan ini adalah ketidak nyamanan yang normal dan merupakan bagian dari perubahan yang terjadi pada tubuh
ibu selama kehamilan. Sebagai seorang bidan, penting bagi kita membedakan ketidak nyamanan normal dengan
tanda-tanda bahaya.
• Tanda-tanda bahaya yang perlu diperhatikan dan di antisipasi dalam kehamilan lanjut, adalah:
• a. Perdarahan pervaginam
• b. Sakit kepala yang hebat
• c. Penglihatan kabur
• d. Bengkak pada muka dan jari tangan
• e. Keluar cairan pervaginam
• f. Gerakan janin tidak terasa

• Selama pemeriksaan antenatal, ibu mungkin akan memberithukan jika ia mengalami tanda-tanda bahaya tersebut
atau dapat terdeteksi oleh bidan. Penting bagi bidan untuk memeriksa tanda-tanda bahaya tersebut pada setiap
kunjungan. Jika bidan menemukan suatu bahaya ini, maka tindakan selanjutnya adalah melaksanakan semua
kemungkinan untuk membut suatu assemen/diagnosis dan membuat rencana penatalaksanaan yang sesuai.
TRIMISTER II
• Periode ini sering disebut periode sehat (radian health) ibu sudah bebas dari ketidaknyamanan.
Selama periode ini wanita sudah mengharapkan bayi. Dengan adanya gerakan janin, rahim yang
semakin membesar, terlihatnya gerakan bayi saat di USG semakin meyakinkan dia bahwa bayinya
ada dan dia sedang hamil. Ibu menyadari bahwa bayinya adalah individu yang terpisah dari
dirinya oleh karena itu sekarang ia lebih fokus memperhatikan bayinya. Ibu sudah menerima
kehamilannya dan mulai dapat menggunakan energi dan pikirannya secara lebih konstruktif.
Sebelum adanya gerakan janin ia berusaha terlihat sebagai ibu yang baik, dan dengan adanya
gerakan janinia menyadari identitasnya sebagai ibu. Hal ini menimbulkan perubahan yang baik
seperti kontak sosial meningkat dengan wanita hamil lainnya, adanya gelar calon ibu baru,
ketertarikannya pada kehamilan dan persalinan serta persiapan untuk menjadi peran baru.
• Kebanyakan wanita mempunyai libido yang meningkat dibandingkan trimester I, hal ini terjadi
karena ketidaknyamanan berkurang, ukuran perut tidak begitu besar.
 TRIMISTER III
• Periode ini sering disebut priode menunggu dan waspada sebab pada saat itu ibu tidak sabar menunggu kelahiran bayinya,
menunggu tanda-tanda persalinan. Perhatian ibu berfokur pada bayinya, gerakan janin dan membesarnya uterus
mengingatkan pada bayinya. Sehingga ibu selalu waspada untuk melindungi bayinya dari bahaya, cedera dan akan
menghindari orang/hal/benda yang dianggapnya membahayakan bayinya. Persiapan aktif dilakukan untuk menyambut
kelahiran bayinya, membuat baju, menata kamar bayi, membayangkan mengasuh/merawat bayi, menduga-duga akan jenis
kelaminnya dan rupa bayinya.
• Pada trimester III biasanya ibu merasa khawatir, takut akan kehidupan dirinya, bayinya, kelainan pada bayinya, persalinan,
nyeri persalinan, dan ibu tidak akan pernah tahu kapan ia akan melahirkan. Ketidaknyamanan pada trimester ini meningkat,
ibu merasa dirinya aneh dan jelek, menjadi lebih ketergantungan, malas dan mudah tersinggung serta merasa menyulitkan.
Disamping itu ibu merasa sedih akan berpisah dari bayinya dan kehilangan perhatian khusus yang akan diterimanya selama
hamil, disinilah ibu memerlukan keterangan, dukungan dari suami, bidan dan keluarganya.
• Masa ini disebut juga masa krusial/penuh kemelut untuk beberapa wanita karena ada kritis identitas, karena mereka mulai
berhenti bekerja, kehilangan kontak dengan teman, kolega (Oakley, dalam Sweet,1999). Mereka merasa kesepian dan
terisolasidi rumah. Wanita mempunyai banyak kekhawatiran seperti tidakan meedikalisasi saat persalinan, perubahan body
image merasa kehamilannya sangat berat, tidak praktis, kurang atraktif, takut kehilangan pasangan. Bidan harus mampu
mengkaji dengan teliti/hati-hati sejumlah stres yang dialami ibu hamil, mampu menilai kemampuan coping dan memberikan
 MENGURANGI DAMPAK PSIKOLOGIS IBU HAMIL TRIMESTER I, II, DAN III
• A. Support Keluarga

• Dukungan selama masa kehamilan sangat dibutuhkan bagi seorang wanita yang sedang hamil, terutama dari orang terdekat apalagi bagi ibu
yang baru pertama kali hamil. Seorang wanita akan merasa tenang dan nyaman dengan adanya dukungan dan perhatian dari orang – orang
terdekat.

• 1. Suami

• Dukungan dan peran serta suami dalam masa kehamilan terbukti meningkatkan kesiapan ibu hamil dalam menghadapi kehamilan dan proses
persalinan, bahkan juga memicu produksi ASI. Suami sebagai seorang yang paling dekat, dianggap paling tahu kebutuhan istri. Saat hamil
wanita mengalami perubahan baik fisik maupun mental. Tugas penting suami yaitu memberikan perhatian dan membina hubungan baik dengan
istri, sehingga istri mengkonsultasikan setiap saat dan setiap masalah yang dialaminya dalam menghadapi kesulitan-kesulitan selama mengalami
kehamilan.

• Keterlibatan suami sejak awal masa kehamilan, sudah pasti akan mempermudah dan meringankan pasangan dalam menjalani dan mengatasi
berbagai perubahan yang terjadi pada tubuhnya akibat hadirnya sesosok “manusia mungil” di dalam perutnya.
• Menurut penelitian di Indonesia Dukungan suami yang diharapkan istri:
• 1. Suami sangat mendambakan bayi dalam kandungan istri
• 2. Suami senang mendapat keturunan
• 3. Suami menunjukkan kebahagian pada kehamilan ini
• 4. Suami memperhatikan kesehatan istri yakni menanyakan keadaan istri/janin yang dikandung
• 5. Suami tidak menyakiti istri
• 6. Suami menghibur/ menenangkan ketika ada masalah yang dihadapi istri
• 7. Suami menasihati istri agar istri tidak terlalu capek bekerja
• 8. Suami membantu tugas istri
• 9. Suami berdoa untuk kesehatan istrinya dan keselamatannya
• 10. Suami menungu ketika istri melahirkan
• 11. Suami menunggu ketika istri di operasi
• 2. Keluarga
.

• Lingkungan keluarga yang harmonis ataupun lingkungan tempat tinggal yang kondusif sangat berpengaruh terhadap
keadaan emosi ibu hamil. Wanita hamil sering kali mempunyai ketergantungan terhadap orang lain disekitarnya
terutama pada ibu primigravida. Keluarga harus menjadi bagian dalam mempersiapkan pasangan menjadi orang tua.
• Dukungan Keluarga Dapat Berbentuk :
• o Ayah – ibu kandung maupun mertua sangat mendukung kehamilan ini.
• o Ayah – ibu kandung maupun mertua sering berkunjung dalam periode ini
• o Seluruh keluarga berdoa untuk keselamatan ibu dan bayi
• o Adanya ritual adat istiadat yang memberikan arti tersendiri yang tidak boleh ditinggalkan
• 3.Lingkungan
• Dukungan Lingkungan Dapat Berupa :
•· Doa bersama untuk keselamatan ibu dan bayi dari ibu – ibu pengajian/ perkumpulan/ kegiatan yang
berhubungan dengan sosial/ keagamaan
•· Membicarakan dan menasehati tentang pengalamaan hamil dan melahirkan
•· Adanya diantara mereka yang bersedia mengantarkan ibu untuk periksa
•· Menunggui ibu ketika melahirkan
B. SUPPORT TENAGA KESEHATAN

• Tenaga kesehatan dapat memberikan peranannnya melalui dukungan :

• Aktif : melalui kelas antenatal
• Pasif : dengan memberikan kesempatan kepada ibu hamil yang mengalami
masalah untuk berkonsultasi.
• Tenaga kesehatan harus mampu mengenali tentang keadaan yang ada
disekitar ibu hamil atau pasca bersalin, yaitu:bapak, kakak, dan pengunjung.
C. RASA AMAN NYAMAN SELAMA KEHAMILAN
• Peran keluarga khususnya suami, sangat diperlukan bagi seorang wanita hamil.
Keterlibatan dan dukungan yang diberikan suami kepada kehamilan akan
mempererat hubungan antara ayah anak dan suami istri. Dukungan yang
diperoleh oleh ibu hamil akan membuatnya lebih tenang dan nyaman dalam
kehamilannya. Hal ini akan memberikan kehamilan yang sehat. Dukungan
yang dapat diberikan oleh suami misalnya dengan mengantar ibu
memeriksakan kehamilan, memenuhi keinginan ibu hamil yang ngidam,
mengingatkan minum tablet besi, maupun membantu ibu malakukan kegiatan
rumah tangga selama ibu hamil. Walaupun suami melakukan hal kecil namun
mempunyai makna yang tinggi dalam meningkatkan keadaan psikologis ibu
hamil ke arah yang lebih baik.
D. PERSIAPAN MENJADI ORANG TUA
• Kehamilan dan peran sebagai orang tua dapat dianggap sebagai masa transisisi atau peralihan
•· Terlihat adanya peralihan yang sangat besar akibat kelahiran dan peran yang baru, serta ketidak pastian yang terjadi sampai peran yang baru ini dapat
disatukan dengan anggota keluarga yang baru.
•· Peran orang tua sebagai proses peralihan yang berkelanjutan :
• 1) Peralihan menjadi orang tua merupakan suatu proses dan bukan suatu keadaan statis
• 2) Berawal dari kehamilan dan merupakan kewajiban menjadi orang tua dimulai
• Peran orang tua sebagai krisis dibandingkan sebagai masa peralihan :
• 1) Perubahan ini dianggap suatu krisis apabila sangat hebat, sangat mengganggu dan merupakan perubahan negatif
• 2) Perubahan kebiasaan yang mengganggu seperti:
• - Perubahan kehidupan seksual
• - Pola tidur dan lain - lain
• Hal- hal yang perlu diperhatikan terhadap kehadiran dari bayi baru lahir adalah:
• - Temperamen
• - Cara pasangan mengartikan stres dan bantuan
• - Bagaimana mereka berkomunikasi dan mengubah peran sosial mereka
• Peralihan menjadi orang tua
• Fase Penantian:
• 1. Berkaitan dampaknya pada kehamilan
• 2. Calon orang tua perlu menyelesaikan tugasnya untuk menjadi orang tua, misalnya : pembagian tugas dalam keluarga
• 3. Pasangan dalam fase ini akan mengalami perasaan yang hebat, tantangan, dan tanggung jawab.
• Fase Penantian:
.

• 1. Berkaitan dampaknya pada kehamilan

• 2. Calon orang tua perlu menyelesaikan tugasnya untuk menjadi orang tua, misalnya
pembagian tugas dalam keluarga
• 3. Pasangan dalam fase ini akan mengalami perasaan yang hebat, tantangan, dan tanggung
jawab.

• Fase bulan madu

• 1. Sangat berdampak pada masa puerpurium, perlu mendapat perhatian pada askebnya
• 2. Bersifat psikis dan bukan merupakan saat damai dan gembira
• 3. Hubungan antar pasangan memiliki peran penting dalam membina hubungan baru dengan
bayi
• 4. Merupakan fase yang berat adaptasi dengan anggota baru
TERIMAKASIH