SISTEM MUSKULOSKELETAL

(OTOT-RANGKA)

IKMB Batam

DIII-Keperawatan & Kebidanan

dr. H. Mawardi Badar, MM 1

Otot (muscle = muskulus):
jaringan tubuh yang berfungsi mengubah
energi kimia menjadi kerja mekanik sebagai
respon tubuh terhadap perubahan lingkungan.
Rangka (skeletal ) :
bagian tubuh yg tdd tulang, sendi, tulang
rawan (kartilago) sebagai tempat menempel
nya otot dan memungkinkan tubuh untuk
mempertahankan sikap dan posisi.
dr. H. Mawardi Badar, MM 2
 Sistem Rangka dan Sendi
• Alat gerak tubuh manusia  sistem
muskuloskeletal: pasif rangka (skeletal);
aktif  otot (muscle)
• Rangka-tulang: jaringan ikat yg keras & kaku
(jaringan penyokong); banyak mengandung
mineral, zat perekat dan zat kapur.
• Tulang rawan, tulang, dan sendi

dr. H. Mawardi Badar, MM 3

 Fungsi Sistem Rangka
1. Penyangga: berdirinya tubuh, tempat melekatnya
ligamen-ligamen, otot, jaringan lunak & organ
2. Penyimpanan mineral (kalsium & fosfat) dan lipid
(yellow marrow)
3. Produksi sel darah (red marrow)
4. Pelindung; membentuk rongga melindungi organ
yang halus & lunak
5. Penggerak; dpt mengubah arah & kekuatan otot
rangka saat bergerak; adanya persendian

dr. H. Mawardi Badar, MM 4

 Tulang rawan
• Berkembang dari mesenkim membentuk sel
yg disebut kondrosit
• Kondrosit menempati rongga kecil (lakuna) di
dalam matriks dgn substansi dasar seperti gel
(berupa proteoglikans) yg basofilik.
• Kalsifikasi menyebabkan tulang rawan
tumbuh menjadi tulang (keras).

dr. H. Mawardi Badar, MM 5

 Tulang rawan
Berdasarkan jenis & jumlah serat di dalam
matriks, ada 3 macam tulang rawan:
1. Tl rawan hialin: matriks mengandung serat
kolagen; jenis yg paling banyak dijumpai
2. Tl rawan elastin: serupa dg tl rawan hialin
ttp lebih bnyk serat elastin yg mengumpul pd
dinding lakuna yg mengelilingi kondrosit
3. Fibrokartilago: tdk pernah berdiri sendiri ttp
scr berangsur menyatu dg tl rawan hialin
atau jar.ikat fibrosa yg berdekatan
dr. H. Mawardi Badar, MM 6
 Tulang
• Pembentukan jaringan tdd :
= Sel-sel tulang ( sel osteoblast, osteosit,
osteoklas )
= Matriks yang mengandung unsur anorganik,
terutama kalsium fosfat.
• Permukaan luar tulang dilapisi selubung fibrosa
dis. Periosteum.
• Permukaan dalam tulang dilapisi jar ikat tipis
dis.Endosteum yg melapisi sumsum.
dr. H. Mawardi Badar, MM 7
 Struktur Mikroskopis Tulang
• Sistem Havers: saluran Havers (saraf,
pembuluh darah, aliran limfe)
• Lamella (lempeng tulang yang tersusun
konsentris).
• Lacuna (ruangan kecil yang terdapat di antara
lempengan–lempengan yang mengandung sel
tulang).
• Kanalikuli (memancar di antara lacuna dan
tempat difusi makanan sampai ke osteon).
dr. H. Mawardi Badar, MM 8
 Periosteum
• Membran vaskuler fibrosa yang melapisi
bagian luar tulang, banyak pembuluh
darah dan melekat erat pada tulang.

• Pada tulang yang

sedang tumbuh
terdapat lapisan
sel pembentuk
tulang diantara
periosteum dan tulang.
dr. H. Mawardi Badar, MM 9
 Tulang
• Awal pertumbuhan pd bagian tengah (janin).
• Pertumbuhan memanjang tulang panjang terjadi pada lempeng epifisis.
• Pada tulang yang sedang tumbuh terdiri atas 1 batang (diafisis) dan 2
ujung (epifisis)

dr. H. Mawardi Badar, MM 10

dr. H. Mawardi Badar, MM 11
 Faktor pertumbuhan tulang:
Dipengaruhi Oleh :
1.Herediter (genetik).
2.Faktor nutrisi.
3.Endokrin ; paratitoid, pertumbuhan,dll.
4.Persarafan.
5.Mekanis.
6.Penyakit - penyakit.

dr. H. Mawardi Badar, MM 12

 Tulang menurut bentuknya
1. Ossa longa (tulang panjang): tulang yg ukuran
panjangnya terbesar, cth: os humerus
2. Ossa brevia (tulang pendek): tulang yg ketiga
ukurannya kira-kira sama besar, cth: ossa carpi
3. Ossa plana (tulang gepeng/pipih): tulang yg
ukuran lebarnya terbesar, cth: os parietale
4. Ossa irregular (tulang tak beraturan), cth: os
sphenoidale
5. Ossa pneumatica (tulang berongga udara), cth: os
maxilla

dr. H. Mawardi Badar, MM 13

Sistem skeletal/ rangka

dr. H. Mawardi Badar, MM 14

• Skull (cranium & • Scapula & collarbone
face)) • Upper limb bones
• Sternum • Hip (koksa)
• Ribs (kosta) • Lower limb bones
• Vertebrae
• Sacrum

dr. H. Mawardi Badar, MM 15

• Skull
- Os Occipitale Truncus/ Batang badan
- Os Parietale • Os Sternum
- Os Temporale - Manubrium sterni
- Louis angle
- Os Frontale Cranium
- Corpus Sterni
- Os Sphenoid - Processus Xyphoideus
- Os Ethmoid
• Ribs/Costae
- Os Maxilla - Costae vera (1-7)
- Os Palatine - Costae spuriae (8-10)
- Os Nasal - Costae fluctuantes (11-12)
Face
- Vomer • Vertebrae
- Concha nasal inferior - Cervical (7 ruas)
- Os Zygomatic - Torakal (12 ruas)
- Os Lacrimal - Lumbal (5 ruas)
- Os Mandibula • Sacrum (5 ruas jadi1)
- Ossicles auditori & Os Hyoid • Coccygeal (4 ruas jadi1)
dr. H. Mawardi Badar, MM 16
dr. H. Mawardi Badar, MM 17
dr. H. Mawardi Badar, MM 18
dr. H. Mawardi Badar, MM 19
dr. H. Mawardi Badar, MM 20
dr. H. Mawardi Badar, MM 21
Upper limb/Ekstr.sup. Lower limb/Ekstr.inf.
•  Os coxae (Os
•  Os Scapula Ilium, Os
•  Os Clavicula Ischium,Os Pubis)
•  Os Humerus •  Os Femur
•  Os Patella
•  Os Radius
•  Os Tibia
•  Os Ulna •  Os Fibula
•  Os Carpals •  Os Tarsals
•  Ossa Metacarpals •  Ossa Metatarsals
•  Ossa Phalanges •  Ossa
dr. H. Mawardi Badar, MM phalanges 22
dr. H. Mawardi Badar, MM 23
dr. H. Mawardi Badar, MM 24
dr. H. Mawardi Badar, MM 25
dr. H. Mawardi Badar, MM 26
 Os Carpalia
• Deretan proksimal :
• Os Skapoid, os Lunatum, os Triquetrum, os
Fisiformis.

• Deretan distal :
• Os Trapezium, os Trapezoid, os Kapitatum,
os Hamatum.

dr. H. Mawardi Badar, MM 28

dr. H. Mawardi Badar, MM 29
 Os Tarsals
• - Os Talus : berhub dg tibia dan fibula .
• - Os Kalkaneus : dibawah talus.
• - Os Navikalare
• - Os Kuboideum.
• - Os Kuneiformi lateral
• - Os Kuneiformi intermedial.
• - Os Kuneiformi medial.

dr. H. Mawardi Badar, MM 30

dr. H. Mawardi Badar, MM 31
 Sendi
• Persambungan/ artikulasio : pertemuan antara
dua atau lebih dari tulang rangka.
• Artrologi: ilmu yang mempelajari persendian.
• Fungsi : - penghubung tulang.
- membuat tulang yg bersatu dpt
digerakan
-untuk pergerakan tubuh.

dr. H. Mawardi Badar, MM 32

 3 Jenis Sendi Berdasarkan
strukturnya
• Fibrosa: hubungan antar sendi oleh jaringan fibrosa
• Kartilago/tulang rawan: ruang antar sendinya berikatan
dengan tulang rawan.
• Sinovial/sinovial joint: ada ruang sendi dan ligament untuk
mempertahankan persendian.

dr. H. Mawardi Badar, MM 33

 Sendi berdasarkan fungsi
1]. Sinartrosis : sendi yang tidak bergerak sama sekali,
dan diantara ujung tulang yang bersendi terdapat
jaringan: spt:
a. Sutura; persambungan tulang bergerigi, spt
diantara tulang tengkorak.
b. Schindylosis; lempeng tulang yg terjepit dlm celah
tulang yg lain, spt os maksilaris dan os palatum.
c. Komposis; tulang yg btk kerucut, masuk kedalam
lekuk yg sesuai, spt gigi dg os maksilaris.

dr. H. Mawardi Badar, MM 34

2]. Amfiartrosis : Sendi yang pergerakannya sedikit
dan diantara tulang yg bersendi terdapat jaringan,
spt :
a. artikulasio tibia-fibula.
b. angtara kedua ossa pubis.
c. diskus intervertebralis.
3]. Diartrosis (sinovial): Sendi dengan pergerakan
bebas dan diantara ujung tulang yg bersendi
terdapat rongga.

dr. H. Mawardi Badar, MM 35

Diartrosis
Pada diartrosis tdp bgn2 sbb:
1. Ujung-ujung tulang yg bersendi:
kepala sendi (caput articulare)
& lekuk sendi (cavitas glenoidalis)
2. Simpai sendi (capsula articularis): stratum fibrosum (bgn luar) &
stratum synoviale (bgn dlm)
3. Rongga sendi (cavum articulare) berisi cairan synovial
4. Alat-alat khusus:
- tendon: membatasi gerak sendi & sbg penyokong
mekanik
- kartilago & bantalan lemak (fat pads): discus &
meniscus articulares sbg alat menerima tumbukan,
penyangga, & untuk mengurangi diskongruen
- kandung sega (bursae mucosae) untuk memudahkan
gerakan sendi
- ligament (accessories, extracapsular, & intracapsular
ligaments)
dr. H. Mawardi Badar, MM 36
dr. H. Mawardi Badar, MM 37
Diartrosis bdskn kemungkinan gerak
a. Sendi sumbu 1:
(1) sendi engsel/ hinge joint (ginglymus): sumbu
gerak tegak lurus pd arah panjang tulang. Cth:art.inter
phalangeal, humero-ulnaris
(2) sendi kisar/ pivot joint (art trochoidea): sumbu gerak kira-
kira sesuai dgn arah panjang tulang. Cth:
art.radioulnaris,atlantodentalis
b. Sendi sumbu 2: kedua sumbu gerak berpotongan tegak
lurus
(1) Sendi telur/ ellipsoidal joint (art. Ellipsoidea): kepala
sendi cekung berbentuk ellipsoid dg sumbu panjang &
sumbu pendek. Cth: art.radiocarpae
(2) Sendi pelana/saddle joint (art.sellaris): permukaan sendi
berbentuk pelana; arah sumbu yg 1permukaannya cembung
& arah sumbu yg lain cembung. Cth: art.carpo-metacarpea

dr. H. Mawardi Badar, MM 38

 Diartrosis bdskn kemungkinan
gerak
c. Sendi sumbu 3 (arthroida): kemampuan gerak
paling luas; kepala sendi berbentuk bola
(1) Sendi peluru/ ball & socket joint (art.
Globoidea): lekuk sendi mencakup kurang
dari setengah kepala sendi. Cth: art.humeri
(2) Sendi buahpala (enarthrosis
spheroidea): lekuk sendi mencakup
lebih dari setengah kepala sendi. Cth:
art coxae

dr. H. Mawardi Badar, MM 39

dr. H. Mawardi Badar, MM 40
 Penstabil sendi
1. Jaringan kolagen kapsula sendi & ligamen.
2. Bentuk permukaan sendi  menentukan
gerakan spesifik sendi
3. Adanya tulang lain, otot rangka, & bantalan
lemak pd sendi
4. Tegangan pd tendon yg menempel pd tulang
yang bersendi

dr. H. Mawardi Badar, MM 41

 Gerakan Sendi

1. Gerakan lurus ( linear motion )

- gliding.
2. Gerakan sudut (angular motion)
- fleksi-ekstensi-hiperekstensi
- abduksi-adduksi
- sirkumduksi

dr. H. Mawardi Badar, MM 42

• 3. Gerakan putar :
• - rotasi kanan-kiri - rotasi medial-lateral.
• - pronasi – supinasi.
• 4. Gerakan khusus :
• - inersi-eversi. - oposisi.
• - dorsofleksi- plantarfleksi.
• - protraksi-retraksi. - elevasi-depresi
• - fleksi lateral..
dr. H. Mawardi Badar, MM 43
 Otot
• Otot membentuk 43% berat badan; > 1/3-nya
mrpkn protein tubuh & ½-nya tempat
terjadinya aktivitas metabolik saat tubuh
istirahat
• Proses vital di dlm tubuh (spt. Kontraksi
jantung, kontriksi pembuluh darah, bernapas,
peristaltik usus) terjadi krn adanya aktivitas
otot

dr. H. Mawardi Badar, MM 44

 3 Tipe jaringan otot
1. Otot polos
- memiliki 1 inti yg berada di tengah, -
dipersarafi oleh saraf otonom (involunter),
- serat otot
polos (tidak berserat/lurik), -
terdapat di organ dalam tubuh (viseral), -
sumber Ca2+ dari cairan eksrta seluler, -
sumber energi terutama dr metabolisme
aerobik, -
awal kontraksi lambat, kadng mengalami
tetani, dan tahan thd kelelahan.

dr. H. Mawardi Badar, MM 45

• 2. Otot Rangka :
• - memiliki banyak inti.
• - disarafi olh saraf motorik somatik (volunter),
• - serat otot berserat (lurik),
• - melekat pd tulang,
• - sumber ion Ca dr retikulum sarkoplasma,
• - sumber energi dr metabolisme aerobik & anaerobik
• - awal kontraksi cepat, mengaalami tetani dan cepat
lelah.

dr. H. Mawardi Badar, MM 46

• 3. Otot Jantung:
• - memiliki 1 (satu) inti.
• - dipersaarafi olh saraf otonom (involunter).
• - serat otot berserat (lurik),
• - hanya terdapat dijantung,
• - sumber ion Ca dr cairan ekstra seluler dan
retikulum sarkoplasma,
• - sumber energi dr metabolisme aerobik.
• - awal kontraksi lambat, tidaak mengalami tetani
dan tahan thdp kelelahan.
dr. H. Mawardi Badar, MM 47
3 Tipe Jaringan Otot

dr. H. Mawardi Badar, MM 48

 Fungsi Otot Rangka
• 1. Menghasilkan gerakan rangka.
• 2. Mempertahankan sikap & posisi tubuh.
• 3. Menyokong jaringan lunak.
• 4. Menunjukan pintu masuk & keluar saluran
dlm sistem tubuh.
• 5. Mempertahankan suhu tubuh; kontraksi
otot: energi  panas.

dr. H. Mawardi Badar, MM 49

• Tendon
Hampir semua otot rangka menempel pada tulang. Tendon: jaringan
ikat fibrosa (tdk elastis) yang tebal dan berwarna putih yg
menghubungkan otot rangka dengan tulang.

TENDON

dr. H. Mawardi Badar, MM 50

 Struktur Otot Rangka.
• Setiap serat otot dibungkus olh jaringan ikat
dis Endomisium, bgn dlm endomisium
terdapat membran tipis dis Sarkolema.
• Beberapa sarat otot dibungkus olh jaringan
ikat agak padat dis Perimisium ( fasciculus)
• Seluruh serat otot dihimpun menjadi satu oleh
jaringan ikat disebut Epimisium ( Fascia )

dr. H. Mawardi Badar, MM 51

dr. H. Mawardi Badar, MM 52
 Struktur Otot Rangka

Sarcolemma (membran sel/serat

otot) & Sarcoplasma
• Setiap 1 serat otot dilapisi oleh jaringan elastik
tipis yg disebut sarcolemma.
• Protoplasma serat otot yg berisi materi semicair
disebut sarkoplasma.
• Di dalam matriks serat otot terbenam unit
fungsional otot berdiameter 0,001 mm yg
disebut Miofibril.
dr. H. Mawardi Badar, MM 53
 Struktur Otot Rangka
Miofibril (diameter 1-2m)
• Di bawah mikroskop, miofibril akan tampak spt pita
gelap & terang yang bersilangan.
• Pita gelap (thick filament) dibentuk oleh miosin
• Pita terang (thin filament) dibentuk oleh aktin, troponin
& tropomiosin)
• Setiap serat otot mengandung bbrp ratus sampai bbrp
ribu miofibril.
• Setiap miofibril memiliki 1500 filamen miosin dan 3000
filamen aktin.
dr. H. Mawardi Badar, MM 54
 lanjutan
• Retikulum sarkoplasma :
- Didlm sarkolema terdapat banyak retikulum
endoplasma yang dalam serat otot disebut
retikulum sarkoplasma yang berfungsi dalam
pengaturan kontraksi otot, semakin cepat
kontraksi otot semakin banyak retikulum
endoplasma.
- Tempat penyimpanan ion Kalsium (Calcium).
dr. H. Mawardi Badar, MM 55
Mekanisme Umum Kontraksi Otot.
1. Potensial aksi berjalan pd saraf motorik
2. Setiap ujung saraf mengeluarkn
neurotransmiter asetilkolin.
3. Terbuka saluran asetilkolin, ion natrium
masuk kdlm membran serat otot. Peristiwa
ini menimbulkan potensial aksi serat saraf.
4. Potensiaal aksi berjalan pd otot.

dr. H. Mawardi Badar, MM 56

5. Potensial aksi menimbulkan depolarisasi 
retikulum sarkolema melepaskan ion kalsium
ke dalam miofibril.
6. Ion kalsium menimbulkan tarik menarik
antara filamen aktin dan miosin sehingga
menghasilkan kontraksi.
7. Setelah satu detik kalsium dipompa kembali
ke dalam retikulum sarkolema (disimpan)
saampai potensial aksi otot yang baru lagi.
dr. H. Mawardi Badar, MM 57
4 Pola pengorganisasian otot rangka
1. Parallel muscle (sejajar)
2. Convergent muscle (bentuk kipas)
3. Pennate muscle (bentuk sirip)
4. Circular muscle (melingkar)

dr. H. Mawardi Badar, MM 58

 Berdasarkan kepala otot:

1. Biseps ( berkepala dua).

2. Triseps (berkepala tiga)
3. Quadriseps (berkepala empat).

dr. H. Mawardi Badar, MM 59

 Menurut pekerjaan
• - Sinergis.(bersamaan)
- Antagonis. ( berlawanan).
• - Abduktor.(menjauhi tubuh)
- Adduktor.( mendekati tubuh)
• - Fleksor.( membengkokkan sendi).
- Ekstensor.( meluruskan sendi kembali).
• - Suppinator.( ulna dan radial sejajar).
- Pronator.( ulna dan radial menyilang).
• - Endorotasi.( memutar kedalam).
- Eksorotasi.( memutar keluar).
• - Kontraksi. - Dilatasi.
dr. H. Mawardi Badar, MM 60
• Axial musculature/ otot axial
- melekat pd rangka aksial
- memposisikan kepala, tulang belakang,
menggerakkan tulang iga
- mencakup 60% otot rangka tubuh
• Appendicular musculature/ otot apendikular
- menstabilkan atau menggerakkan
komponen rangka appendikular
- mencakup 40% otot rangka tubuh

dr. H. Mawardi Badar, MM 61

 Menurut lokasi
1. Otot kepala: kulit kepala, hidung, celah mata, telinga luar,
lidah, langit2, tenggorokan, dan faring.
2. Otot leher: leher depan, leher belakang, dan bahu.
3. Otot dada, dinding rongga dada dan rongga perut.
4. Otot pelvis.
5. Otot punggung
6. Otot anggota gerak atas: lengan atas, lengan bawah, dan jari.
7. Otot anggota gerak bawah: koksae dorsal, femur, kruris, dan
dorsal pedis.
Jumlah otot : kira-kira 700 bh.(Martini, 311).

dr. H. Mawardi Badar, MM 62

 Tendon & Ligament
 Tendons  Jar. ikat penghubung otot & tulang

 Ligament  Jar ikat penghubung tulang dalam sendi

 Tidak mempunyai pembuluh darah

dr. H. Mawardi Badar, MM 63

dr. H. Mawardi Badar, MM 64
dr. H. Mawardi Badar, MM 65
dr. H. Mawardi Badar, MM 66
 Kisi soal:(muskuloskletal)

1. Sendi bahu merupakan tipe sendi apa?, demikian juga sendi paha. Sendi peluru
(ball and socket).
2. Periosteum terletak dibagian mana dari tulang. Dibagian luar/permukaan luar
3. Komponen jaringan ikat yg menghimpun seluruh serat otot
disebut..epimisium/faskia
4. Yang termasuk axial skeleton adalah ..Tengkorak, pendengerangan,slide 15
5. Yang termasuk appendicular skeleton adlh..tulang lengan atas, kaki bagian
bawah, scapula, slide 16
• Iga/costa ke 5 disebut vera dan iga ke 12 dis flunctuantes ada di slide 16
7. Sebutkan struktur otot skelet, otot polos dan otot jantung.
• Apa yang dimaksud dengan tendon dan ligamen. Ligamen adalah jaringan
berserat yang bentuknya menyerupai pita elastis dan berperan sebagai
penghubung antartulang di dalam tubuh(tulang dengan tulang)
Tendon adalah jaringan tebal yang berfungsi menempelkan otot ke tulang.
9. Apa yang dimaksud dg endosteum. Permukaan dalam tulang dilapisi jar ikat
tipis dis.Endosteum yg melapisi sumsum
10.Apa yang dimaksud dg sutura dan dimana tempatnya. ; persambungan tulang
bergerigi, spt diantara tulang tengkorak.
11.Sebutkan deretan proximal os carpal

dr. H. Mawardi Badar, MM 67

12. Sebutkan fungsi skeleton.penyangga, penyimpan mineral kalsium fosfat dan
produksi darah, pelindung, penggerak
13. Pertumbuhan memanjang dr tulang panjang terjadi pada bagian mana. Lempeng
epifisis / epipise
14. Sebutkan fungsi otot skelet/rangka menghasilkan Gerakan rangka,
mempertahankan sikap tubuh, mempertahankan suhu tubuh
15. Komponen apa yg terdapat dlm miofibril. Pita gelap miosin, aktin
16. Sendi yg mempunyai gerakan yg paling luas adalah ….sendi sumbu 3/
17. Apa fungsi ligamen, dan tendon. Ligamen berfungsi untuk menahan struktur
dan menjaganya agar tetap stabil.(menghubungkan tulang dengan tulang)
Fungsi utama tendon adalah memberikan kekuatan di antara tulang dan otot.
(menghubungkan tulang dengan otot)
18. Yg berperan mengatur kontraksi otot adlh ?. retikulum sarkoplasma
19. Apa fungsi persendian.fungsi sendi adalah menghubungkan tulang, memberi
struktur, serta membantu otot menggerakkan tulang atau Penggerak; dpt
mengubah arah & kekuatan otot rangka saat bergerak;
20. Apa yg dimaksud dengan alat gerak aktif dan alat gerak pasif.aktif otot, pasif
rangka/tulang

dr. H. Mawardi Badar, MM 68