M in g g u Laporan Pemberian Tambah Darah TTD (1 x 52 Minggu Remaja Putri) Kepsek : Maimun, S.Ag.

MA
Ke 1 Kapus : dr. Yulia Laila
T g l 0 3 - 0 1- 2 0 2 3 Sekolah : SMK Negeri 1 Cot Girek Kec. Cot Girek Kab/Kota Aceh Utara Bides : Indah Permani Suci,

Panduan Umum M H H M
1. Pastikan T ersedia T T D/Siswi
2. Dipandu oleh Guru Kelas
3. Persiapkan Siswi Utk Minum T T D
4. Awali dgn “BISMILLAH ” 1.Rombel X ATR/0 2.Rombel X APHP/10 or/10 3. Romb el X DG/27 or/27 4. Rombel XI ATR/0 or/0 or/0%
Sisw a /MinumTTD/% or/10 0% or/100%
5. Rutinitas/Minggu (52 Minggu)
6. Laporankan dgn Format Pantau ke H H M H
Rekapitulasi Siswi & TTD
Siswa Putri Status
No Rombel Minum
Jml % H K M
TTD 5. Rombel XIAPHP/17 or/17 6. Rombel XI DG/14 or/14 7. Rombel XII ATR/3 or/3 8. Rombel XII APHP/22 or/22
Jumlah 99 99 100 6 0 3 or/10 0% or/100% or/10 0% or/10 0%
1 X ATR 0 0 ### M
2 X APHP 16 16 100 H H
3 X DG 25 25 100 H
4 XI ATR 0 0 ### M
5 XI APHP 13 13 100 H
6 XI DG 14 14 100 H 9. Romb el XII DG/17 or/17
7 XII ATR 0 0 ### M or/100%
8 XII APHP 19 19 100 H
9 XII DG 12 12 100 H

H: 100% - K: <100%-75% - M: <75%

Cot Girek, 03-01-2023
Kepala Sekolah

( Maimun, S.Ag. MA)

Sera h Fe oleh Pkm Nip 19740918 200212 1 005
ke Sek ola h