Nama Mahasiswa :SARI PUSPITA NINGSIH

NIM :PO.71202230035
Mata Kuliah :ANAK

ANALISA DATA

KEMUNGKINAN
NO DATA MASALAH
PENYEBAB/WOC

1. Data Subjektif: Ny. S mengatakan Proses infeksi virus dengue Hipertermia (D.0130)
anaknya demam sejak 4 hari yang
lalu. Data Objektif: klien terlihat
rewel, akral teraba hangat.
Kesadaran Composmentis (GCS: E4
M6 V5) dengan tanda-tanda vital,
TD: 100/60 MmHg, Nadi: 100
x/Menit, RR: 20 x/Menit, T: 39,7 °C.

2. DS:- Gangguan koagulasi Resiko perdarahan

(trombositopenia) ( D.0012)
D0:-

3. Data Subjektif: Ny. S mengatakan Faktor psikologis (keengganan Risiko defisit nutrisi
anaknya tidak mau makan, anak untuk makan). (D.0032)
mengatakan rasanya ingin muntah,
mau minumpun terasa pahit dan
mual.
Data Objektif: klien terlihat lemah,
terlihat klien muntah sudah 2x
dengan berisi makanan dan
minuman, klien menolak saat
diberikan makanan, klien juga tidak
mau makan dan minum, membran
mukosa klien tampak pucat, nilai
Hb : 13,8 g/d
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN PARAF

1. 12/10/2023 Hipertermia (D.0130) b.d proses infeksi virus dengue d/d :

14.15 WIB Data Subjektif: Ny. S mengatakan anaknya demam sejak 4 hari yang
lalu. Data Objektif: klien terlihat rewel, akral teraba hangat.
Kesadaran Composmentis (GCS: E4 M6 V5) dengan tanda-tanda
vital, TD: 100/60 MmHg, Nadi: 100 x/Menit, RR: 20 x/Menit, T:
39,7 °C.

2. 12/10/2023 Resiko perdarahan ( D.0012) d/d Gangguan koagulasi

(trombositopenia)
14.15 WIB

3. 12/10/2023 Risiko defisit nutrisi (D.0032) d/d faktor psikologis (keengganan

untuk makan)
14.15 WIB
 PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NO DX TGL/JAM TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF

12/10/2023
 Memasang infus pump anak RL 120cc/jam
1,2,3 14.30
 Mengukur suhu anak, suhu: 39,7oC
1,2 14.35  Kolaborasi pemberian antipiretik paracetamol infus
500mg
 Mengukur ulang suhu tubuh anak 38oc
1,2 15.00  Memberikan terapi komplementer rendam kaki air
1,2 15.20 hangat untuk menurunkan suhu tubuh anak selama 15
menit
 Menganjurkan orangtua untuk memberikan anak banyak
1,2,3 18.30 minum 2 liter/hari
 Mengukur TTV anak
TD: 100/65 mmhg
Suhu: 37,90c
Nadi:98x/i
3
Rr:20 x/i
1,3 18.35  Menganjurkan anak untuk makan makanan selagi hangat
 Memberikan terapi injeksi ondansentron 4mg dan
paracetamol tablet 500mg
19.45
1,2,3
 Melakukan evaluasi
 PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NO DX TGL/JAM TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF

13/10/2023
1,2,3 14.00  Mengganti cairan infus pump RL120cc/jam
 Mengukur suhu anak 38,20c
1,2 15.00
 Memberikan terapi komplementer rendam kaki air
hangat untuk menurunkan suhu tubuh anak selama 15
1,2 15.20 menit
 Mengukur suhu tubuh anak 37,2oc
1,2,3  Menganjurkan orangtua untuk memberikan anak banyak
18.00 minum 2 liter/hari
 Mengukur TTV anak
1,2,3 TD: 110/75 mmhg
Suhu: 37,30c
Nadi:84x/i
RR: 18 x/i
3 18.10  Menganjurkan anak untuk makan makanan selagi hangat
 Memberikan terapi injeksi ondansentron 4mg
1,3
19.45
1,2,3  Melakukan evaluasi
 PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NO DX TGL/JAM TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF

14/10/2023
1,2,3 14.10  Mengganti cairan infus pump RL120cc/jam
 Mengukur suhu anak 370c
1,
 Memberikan terapi bermain anak diraung rawat inap
15.00 anak RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi
1,2  Mengukur suhu tubuh anak 37,2oc
 Menganjurkan orangtua untuk memberikan anak banyak
1,2,3 16.00 minum 2 liter/hari
18.20  Mengukur TTV anak
TD: 90/65 mmhg
1,2, Suhu: 36,90c
Nadi:87x/i
RR: 18 x/i
 Menganjurkan anak untuk makan makanan selagi hangat
18.30  Memberikan terapi injeksi ondansentron 4mg

1,3 19.45
 Melakukan evaluasi

1,2,3
 EVALUASI

MASALAH TGL/
CATATAN PERKEMBANGAN PARAF
KEPERAWATAN JAM

Hipertermia (D.0130) b.d 12/10/ S : ny. S mengatakan anaknya masih demam

proses infeksi virus dengue 2023
O: akral anak teraba hangat
19.45
TD: 100/65 mmhg
Suhu: 37,90c
Nadi:98x/i
Rr:20 x/i
A: masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan

Resiko perdarahan 12/10/ S : -

( D.0012) d/d Gangguan 2023
O: akral anak teraba hangat, anak susah minum
koagulasi
19.45 karena mual, mukosa mulut kering dan
(trombositopenia)
pemeriksaan Rumple Leed test (+) terdapat
ptekie jumlah >20
HB:13,8mg/dl
Trombosit: 31.000
HT:40,8%
TD: 100/65 mmhg
Suhu: 37,90c
Nadi:98x/i
Rr:20 x/i
A: masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan

Risiko defisit nutrisi 12/10/ S : ibu mengatakan anak masih mual sehingga
(D.0032) d/d faktor 2023 porsi makan tidak dihabiskan
psikologis (keengganan
19.45 O: porsi makan tidak habis, anak tampak lemah
untuk makan)
TD: 100/65 mmhg
Suhu: 37,90c
Nadi:98x/i
 Rr:20 x/i
A: masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan

MASALAH TGL/
CATATAN PERKEMBANGAN PARAF
KEPERAWATAN JAM

Hipertermia (D.0130) b.d 13/10/ S : ny. S mengatakan anaknya masih demam

proses infeksi virus dengue 2023
O: akral anak teraba hangat
19.45
TD: 110/75 mmhg
Suhu: 37,30c
Nadi:84x/i
RR: 18 x/i
A: masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan

Resiko perdarahan 13/10/ S : -

( D.0012) d/d Gangguan 2023
O: anak sudah mulai banyak minum
koagulasi
19.45
(trombositopenia) HB:14mg/dl
Trombosit: 60.000.
HT:48%
TD: 110/75 mmhg
Suhu: 37,30c
Nadi:84x/i
RR: 18 x/i
A: masalah teratasi sebagian
P : intervensi dilanjutkan

Risiko defisit nutrisi 13/10/ S : ibu mengatakan anak masih mual sehingga
(D.0032) d/d faktor 2023 porsi makan tidak dihabiskan
psikologis (keengganan
19.45 O: porsi makan tidak habis, anak tampak lemah
untuk makan)
TD: 110/75 mmhg
Suhu: 37,30c
Nadi:84x/i
RR: 18 x/i
A: masalah teratasi sebagian
P : intervensi dilanjutkan
 MASALAH TGL/
CATATAN PERKEMBANGAN PARAF
KEPERAWATAN JAM

Hipertermia (D.0130) b.d 14/10/ S : ny. S mengatakan anaknya sudah tidak

proses infeksi virus dengue 2023 panas lagi
19.45 O: akral anak teraba dingin
TD: 90/65 mmhg
Suhu: 36,90c
Nadi:87x/i
RR: 18 x/i

A: masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

Resiko perdarahan 14/10/ S : -

( D.0012) d/d Gangguan 2023
O: anak sudah banyak minum
koagulasi
19.45
(trombositopenia) HB:14,1mg/dl
Trombosit: 93.000.
HT:48%
TD: 90/65 mmhg
Suhu: 36,90c
Nadi:87x/i
RR: 18 x/i
A: masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

Risiko defisit nutrisi 14/10/ S : ibu mengatakan anak sudah mulai

(D.0032) d/d faktor 2023 menghabiskan porsi makan
psikologis (keengganan
19.45 O: porsi makan habis
untuk makan)
TD: 90/65 mmhg
Suhu: 36,90c
Nadi:87x/i
RR: 18 x/i
A: masalah teratasi
P : intervensi dihentikan