LOG BOOK ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : NELISUSANTI

NIM : PO713201181032
Pencapaian Kasus : DHF
Preceptor Insitusi : SUKMA SAINI, S.Kep, Ns, M.Kes

Inisial Pasien: Tn. "P" Umur : 45 tahun

Jenis Kelamin : Laki - laki No. RM : 235796
S (Data Subyektif) O (Data Obyektif)
- Pasien mengatakan badannya panas - TTV
S: 38,7 celsius N: 82x/mnt
TD:120/ 70 mmHg RR: 20x/ mnt
- Badan pasien teraba panas
- Wajah tampak kemerahan
- Bibir kering
A (Analisa/Diagnosis Keperawatan)
Hipertermi b/d tidak efektifnya termogulasi sekunder terhadap infeksi, virus dangue ditandai dengan pasien
panas naik turun dari 5 hari yang lalu (tgl 8 mei 2013)
I(Implementasi) - Mengkaji TTV
Hasil: S: 38,7 celsius N: 82x/mnt
TD:120/ 70 mmHg RR: 20x/ mnt

- Menganjurkan pasien banyak minum

Hasil: Pasien mengatakan sudah minum

- Memberikan kompres hangat pada dahi, ketiak dan lipatan paha

Hasil: pasien diberi kompres hangat pada kening, ketiak dan lipatan paha dan pasien
sangat kooperatif.

- Memberikan kompres hangat pada dahi, ketiak dan lipatan paha

Hasil: memberi obat oral paracetamol 500 mg
E (Evaluasi) S ( Subyektif)
- Pasien mengatakan badannya panas

O ( obyektif)
- TTV
S: 38,7 celsius N: 82x/mnt
TD:120/ 70 mmHg RR: 20x/ mnt
- Badan pasien teraba panas
- Wajah tampak kemerahan
- Bibir kering
A (Analisa)
Hipertermi b/d tidak efektifnya termogulasi sekunder terhadap infeksi, virus dangue
ditandai dengan pasien panas naik turun dari 5 hari yang lalu (tgl 8 mei 2013)

P(Planning)
- Kaji TTV
- Anjurkan pasien banyak minum
- Berikan kompres hangat pada dahi, ketiak dan lipatan paha
- Berikan kompres hangat pada dahi, ketiak dan lipatan paha