KONSEP DASAR KEPERAWATAN ANAK

Suci Nurjanah, S.Kep.,Ns.,M.Kep

 Pendahuluan
• Anak sebagai klien dipandang sebagai makhluk unik
yang memiliki kebutuhan spesifik dan berbeda dengan
orang dewasa.
• Tindakan yang dilakukan dalam melakukan asuhan
keperawatan anak berlandaskan pada prinsip atraumatic
care (asuhan keperawatan yang terapeutik).
• Prinsip dasar yang dipahami dalam melaksanakan
asuhan keperawatan adalah perspektif keperawatan
anak.
Perspektif keperawatan anak merupakan landasan berfikir bagi
seorang perawat anak dalam melaksanakan pelayanan keperawatan
terhadap klien anak maupun keluarganya.
Perspektif keperawatan anak mencakup perkembangan keperawatan
anak, falsafah keperawatan anak, dan peran perawat anak.

PENGERTIAN
Paragidma Keperawatan anak
1. manusia ( anak dan Keluarga)
2. Sehat
3. Keperawatan
4. Lingkungan
MANUSIA  Anak adalah individu yang berusia
antara 0 sampai 18 tahun, yang berada
dalam proses tumbuh kembang,
mempunyai kebutuhan yang spesifik
(fisik, psikologis, sosial, dan spiritual)
yang berbeda dengan orang dewasa.
 Anak mememiliki pribadi yang unik,
anak bukan dewasa kecil atau miniatur
orang dewasa.
 Anak ketergangtungan terhadap orang
tua
 Anak harus tumbuh dan berkembang
 Dalam proses tumbuh kembang anak
juga dalam rentang sehat sakit
 Dalam proses tumbuh kembang anak
membutuhkan biologis, psikologis, sosial
dan spritual
 Kebutuhan bilogis (fisik) mencakup
makan, minum, udara, eliminasi, tempat
berteduh, dan kehangatan
 Kebutuhan psikologis anak
membutuhkan cinta dan kasih sayang,
rasa aman atau bebas dari ancaman.
 Anak membutuhkan disiplin dan otoritas
untukmenghindari bahaya,
mengembangkan kemampuan berfikir,
dan bertindak mandiri.
 Anak membutuhkan kesempatan untuk
belajar berfikir dan membuat keputusan
secara mandiri
 Anak membutuhkan disiplin dan otoritas
untuk menghindari
bahaya,mengembangkan kemampuan
berfikir, dan bertindak mandiri.
 Anak membutuhkan kesempatan untuk
belajar berfikir dan membuat keputusan
secara mandiri.
 Dalam mengembangkan harga diri anak
membutuhkan penghargaan pribadi
terutama pada usia 1 sampai 3 tahun.
 Penghargaan merupakan pengalaman
positif untuk membentuk harga diri.
 Anak adalah individu yang masih
bergantung pada orang dewasa dan
lingkungannya, yang berarti
membutuhkan lingkungan yang dapat
memfasilitasi dalam memenuhi
kebutuhan dasarnya dan untuk belajar
mandiri.
Keluarga
• Family/ keluarga sebagai sitim
• Orang tua bertanggung jawab terhadap
anak
• Keluarga memiliki type yang berbeda,
sehingga memiliki pola asuh yang
berbeda
• Anak adalah bagian dari keluarga.
 • Adalah semua kondisi yang
berada di sekitar anak dan
LINGKUNGAN
keluarga yang selalu
berinteraksi dan akan
mempengaruhi systim
tersebut.
• Anak adalah individu yang
masih tergantung
padalingkungan, yaitu orang
dewasa disekitarnya
 Lingkungan dibagi menjadi dua :
• Lingkungan • Lingkungan
Internal external
 status nnutrisi
 Genetik
 orang tua
 kematangan biologis  saudara kandung
 jenis kelamin,  masyarakat/ kelompok
intelektual sekolah
 Geng
 emosi dan adanya  disiplin yang ditanamkan
presisposisi atau orang tua
resistensi terhadap  Agama
penyakit  Budaya
 status sosial ekonomi
 Iklim
 cuaca sekitar dan lingkungan
fisik/biologis baik rumah
maupun sanitasi disekeliling
SEHAT
 Sehat dalam keperawatan anak
adalah sehat dalam rentang
sehatsakit. Sehat adalah keadaan
kesejahteraan optimal antara fisik,
mental, dan sosial yang harus
dicapai sepanjang kehidupan anak
dalam rangka mencapai tingkat
pertumbuhan dan perkembangan
yang optimal sesuai dengan
usianya.
 Apabila anak sakit
akanmempengaruhi pertumbuhan
dan perkembangan fisik,
psikologis, intelektual, sosial, dan
spiritual.
 Untuk mencapai optimal anak
perlu asah, asih dan asuh.
  Merupakan bagian integral dari
systim kesehatan yang bertujuan
Keperawatan memberikan bantuan
keperawatan kepada pasien
dengan menggunakan metode
proses keperawatan.
 Fokus utama dalam pelaksanaan
pelayanan keperawatan adalah
peningkatan kesehatan dan
pencegahan penyakit dengan
falsafah utama yaitu asuhan
keperawatan yang berpusat pada
keluarga dan perawatan yang
terapeutik.
 Ruang lingkup keperawatan anak
 Menurut Gartinah, dkk (1999), lingkup
prakterk keperawatan anak merupakan
batasan asuhan keperawatan yang
diberikan pada klien 28 hari samapai 18
tahun atau BBLR (berat badan lahir rendah)
sampai usia 12 tahun.
 Sedangkan menurut sularso (1993)
memberikan prnjrlasan bahwa asuhan
keperawatan meliputi tumbuh kembang
anak yang mencakup ASAH (stimulasi
mental), ASIH (kasih sayang), dan ASUH 9
pemenuhan kebutuhan fisik
Bayi baru lahir Neonatus

 depkes RI 2007 bayi baru • Masa neonatal adalah

lahir normal adalah bayi masa sejak lahir sampai
yang lahir dengan dengan 4 minggu ( 28
kehamilan 37 minggu hari).
sampai 42 minggu dan
berat lahir 2500 gram
sampai 4000gram.
 Bayi barulahir adalah bayi
dari lahir hingga 4 minggu
( wong, 2003)
 bayi baru lahir adalah
bayi yang baru lahir
selama 1 jam pertama
kelahiran
 Balita dan Batita
Bayi
 Balita adalah masa anak mulai
Bayi adalah usia 0 bulan berjalan dan merupakan masa
hingga 1 tahun yang paling hebat dalam
(soetjiningsih, 2004). tumbuh kembang, yaitu usia 1-
5 tahun (mityani, 2010)
Dengan pembagian sbb
 Balita adalah anak yang
 masa neonatal (0-28hari)
berumur 0-59 bulan, pada
 masa neonatal dini (0-7hari) masa ini ditandai dengan
 masa neonatal lanjut (8- proses pertumbuhan dan
28hari) perkembangan yang sangat
pesat.
 Balita adalah istilah umum
anak 1-3 thun (batita) dan
anak pra seklolah (3-5thun)
ANAK
 Menurut UU NO
44 tahun 2008
pasal 1 angka 5 “
anak adalah
seorang yang
belum usia18
tahun”
Peran perawat anak
• Peran penting perawat anak adalah
sebagai pembela (advocacy), pendidik,
konselor, koordinator, pembuat keputusan
etik, perencana kesehatan, pembina
hubungan terapeutik, pemantau,
evaluator, dan peneliti.
Advocacy (Pembela) Educator ( pendidik)
• Perawat dituntut sebagai • Dilakukan dengan memberikan
pembela bagi anak dan penyuluhan/pendidikan kesehatan
keluarganya pada saat pada orang tua anak secara
langsung maupun secara tidak
membutuhkan pertolongan
langsung dengan menolong orang
dimana keluarga tidak dapat tua/anak memahami pengobatan
mengambil keputusan atau dan perawatan anak.
menentukan pilihan, dan • Kebtuhan orang tua dalam
meyakinkan keluarga untuk pendidikan eksehatan meliputi
menyadari pelayanan yang pengertian dasar tentang penyakit
tersedia, pengobatan, dan anaknya, perawatan anak selama
prosedur yang dilakukan dirumah sakit, sertaperawatan
dengan saran melibatkan lanjut untuk persiapan pulang ke
keluarga. rumah (discharge planning).
koordinator Pembuat keputusan etik
• Perawat melakukan • Keputusan yang diambil oleh
koordinasi dan kolaburasi perawat merupakan keputusan
etik dengan berdasarkan pada
dengan anggota tim nilai moral yang diyakini
kesehatan yang lain dengan penekanan pada hak
dengan tujuan pasien untuk mendapat
terlaksananya asuhan otonomi, menghindari hal yang
yang holistik dan merugikan pasien, dan
keuntungan asuhan
komprehensif. keperawatan yaitu
meningkatkan kesejahteraan
pasien.
konselor Perencana kesehatan
 Perawat dapat memberikan • Perawat mempunyai suara
konseling keperawatan ketika untuk didengarkan oleh para
anak dan orangtuanya pemegang kebijakan dan
membutuhkan. Konseling yang
harus aktif dalam gerakan
dilakukan berbeda dengan
pendidikan kesehatan. Konseling
yang bertujuan untuk
dilakukan dengan cara meningkatkan kesejahteraan
mendengarkan segala keluhan, anak. Usulan yang diajukan
melakukan sentuhan, dan hadir tentang perencanaan
secara fisik. pelayanan keperawatan yang
 Perawat dan keluarga saling memberikan dampak terhadap
bertukar pikiras tentang masalah peningkatan kualitas
anak dan keluarganya, dan pelayanan kesehatan anak.
membantu mencarikan alternatif
pemecahannya.
Peneliti
• Keterlibatan penuh
perawat dalam upaya
menemukan masalah
keperawatan anak yang
harus dilakukan dengan
penelitian secara
langsung, dan
menggunakan hasil
penelitian
kesehatan/keperawatan
anak dengan tujuan
meningkatkan kualitas
praktek/asuhan
keperawatan padaanak.
Filosofi Keperawatan anak
• Pencapaian derajat
kesehatan yang tinggi
bagi anak sebagai satu
bagian dari sistim
pelayanankesehatan di
keluarga.
• Tujuan utama
keperawatan anak :
optimal tumbuh kembang
• Pencapaian tergantung
kondisi kesehatan dan
tahapan tumbuh kembang
FCC (Family center care)
• Keluarga sebagai
suatu kehidupan
yang konstan dan
individumendukung,
menghargai dan
meningkatkan
kekuatan dan
kompetisi dalam
memberikan asuhan
terhadap anak.
FILOSOPI FCC

Enabling (memberdayakan)
 perawat memberdayakan
keluarga dengan cara
menciptkan kesempatan dan
cara bagi semua anggota
keluarga untuk
menampilkan kemampuan
dan ketempilan yang ada
dan untuk mendapatkan
kempuan dan ketrampilan
baru yang perlu untuk
memenuhi kebutuhan anak
dan keluarga.
Empowering ( memperkokoh)
 Interaksi perawat dan  Keluarga dianggap sebagai
keluarga yang sedemikian mitra bagi perawat dalam
rupa sehinnga keluarga rangka mengoptimalkan
pertumbuhan dan
mempertahankan atau
perkembangan anak.
mendapatkan perasaan
 Konsep yang mendasari
mampu mengontrol kerjasama orang tua dan
kehidupan dan aspek perawat adalah memfasilitasi
perubaha yang positif keluarga untuk aktif terlibat
sebagai dampak dari prilaku dalam asuhan keperawatan
bantuan. anak dirumah sakit dan
 Kelurga mampu memberdayakan kemampuan
keluarga baik dari aspek
meningkatakan kekuatan
pengetahuan, ketrampilan dan
kemampuan dan tindakan sikap dalam melaksanakan
sendiri perawatan anaknya di rumah
sakit.
 Primary nursing
 Primary nursing adalah menjaga atau merawat anak
selama 24 jam.
 Model tekini dalam keperawatan anak : meningkatkan
pertanggungjawabn terhadap klien.
 Primarynursing secara umum mendukung pelaksanaan
askep kepada anak an menjadikan
asuhanyangkonsisten terhadap anak serta berfokus
pada unit keluarga sebagai bagian kompnen intregal
pada perencanaan dan pelaksanaan asuhan
keperawatan
Atraumatic Care
• Atraumatic care adalah tindakan keperawatan
terapeutik yang menghapuskan atau
memperkecil distress psikologis dan fisik yang
dialami anak-anak dan keluarga dalam sistim
pelayanan kesehatan (hockenberry, 2010)
3 PRINSIP UTAMA ATRAUMATIC CARE
 Mencegah menimimalkan perpisahan
anak dengan orang tua
 Meningkatkan perasaan kendali
 Mencegah atau meminimalkan cidera
tubuh
 Atraumatic care adalah pemberian asuhan pelayanan terapeutik
pada setting, personel, dan intervensi yang digunakan untuk
mengurangi atau meminimalkan distress psikologis dan fisik, yang
dialamianak yang sakit dan keluarga pada sistim yankes.
 Terapeutic care adalah keseluruhan tindakan yang meliputi preventif,
penegakan diagnosa, pengobatan, dan penatalaksanaan lainya atau
perawatan paliatif pada kondisi akut maupun kronis.
 Setting adalah tempat pelayanan kesehatan didberikan : rumah, RS
dll
 Personel dalah setiap orang yang terlibat langsung dalam pemberian
terapeutik care.
 Intervensi : seluruh tindakan/ kegiatan dalam rentang pendekatan
psikologis ( menyiapakan anak untuk dilakukan prosedur) dan fisik
(memberikan ruang orang tua rooming in)
Prinsip utama dalam asuhan
terapeutik
 Cegah atau turunkan dampak perpisahan antara orang tua dan
anak dengan menggunakan pendekatan family centred.
 Tingkatkan kemampuan orang tua dalam mengontrol perawatan
anaknya.pendidikan kesehatan merupakan strategi yang tepat
untuk menyiapkan orang tua sehingga terlibat aktif dalam
perawatan anaknya.
 Cegah dan/atau turunkan cidera baik fisik maupun psikologis.
Nyeri karena tindakan(injeksi) tidak akan bisa dihilangkan tetapi
dapat dikurangi dengan menggunakan tehnik distraksi dan
relaksasi.
 Modifikasi lingkungan fisik rumah sakit dengan mendesain
seperti rumah(pemasangan gambargambar, warna tembok yang
cerah dan berwarnawarni)
Management kasus
 Merupakan sistim pemberian asuhan yang
seimbang antara biaya dan kualitas dengan
memperhatikan pembiayaan yang berlebih
 Pengelolahankasus secara kompereship dalah
bagian utama dalam pemberian askep secara
utuh, melalui upaya pengkajian, penetuan
dignosis, perencanaan pelaksanaan dan evaluasi
dari berbagai kasus baaik akut ataupun kronis.
SISTIM PERLINDUNGAN ANAK DI
INDONESIA

KEPERAWATAN ANAK
SUCI NURJANAH.,S.KEP.,NS.,M.KEP
THANK YOU