KONSEP DASAR

KEPERAWATAN ANAK DAN

PERSPEKTIF
RAHAJU NINGTYAS, SKp.,M.Kep.

KEPERAWATAN ANAK

1
 MATERI
• 1. Falsafah keperawatan anak.
• 2. Prinsip Keperawatan anak.
• 3. Peran perawat anak.
• 4. Pengertian FCC ( Family Centered
Care ).
• 5. Prinsip FCC ( Family Centered Care ).
• 6. Atraumatic Care
• 7. Perlindungan Anak di Indonesia

2
FALSAFAH KEPERAWATAN ANAK
• Paradigma keperawatan anak merupakan suatu landasan berpikir
dalam penerapan ilmu keperawatan anak.  empat komponen;
anak, keperawatan, sehat-sakit dan lingkungan yang dapat
digambarkan berikut ini:

3
 Manusia (Anak)
• Menurut UU nomor 23 tahun 2002, seorang anak adalah
seseorang yang belum mencapai usia 18 (delapan belas)
tahun dan anak yang masih dalam kandungan.
• (KUHPer) pasal 33O disebutkan bahwa anak adalah
orang yang belum mencapai usia dua puluh satu tahun
(21 Tahun) dan belum pernah menikah
• kebutuhan fisik, psikologis, sosial dan spiritual
• Anak Tumbuh anak - dewasa dan Berkembang  ciri
fisik, kognitif, konsep diri, pola koping dan perilaku
sosial.
• Perilaku sosial anak  perkembangan yang terbentuk
mulai bayi seperti anak mau diajak orang lain.
• Respons emosi terhadap penyakit bervariasi tergantung
pada usia dan pencapaian tugas perkembangan anak ;
bayi saat perpisahan dengan orang tua  menangis,
berteriak, menarik diri dan menyerah pada situasi yaitu
diam.
• Terdapat perbedaan dalam memberikan pelayanan
keperawatan antara orang dewasa dan anak sebagai
sasarannya. Perbedaan itu dapat dilihat dari struktur
fisik, dimana secara fisik anak memiliki organ yang
belum matur sepenuhnya.
• Proses fisiologis juga mengalami perbedaan,
kemampuan anak dalam membentuk zat penangkal
anti peradarangan belum sempurna sehingga daya
tahan tubuhnya masih rentan dan mudah terserang
penyakit. Pada aspek kognitif,  kemampuan berfikir
anak  serta tanggapan terhadap pengalaman masa
lalu sangat berbeda dari orang dewasa, pengalaman
yang tidak menyenangkan selama di rawat akan di
rekam sebagai suatu trauma, sehingga
PELAYANAN KEPERAWATAN HARUS
MEMINIMALISASI DAMPAK TRAUMATIS
ANAK.  
4

SEHAT-SAKIT
• Menurut WHO, sehat adalah
keadaan keseimbangan yang
sempurna baik fisik, mental,
sosial, dan tidak semata-mata
hanya bebas dari penyakit atau
cacad. Konsep sehat & sakit
merupakan suatu spektrum yang
lebar & setiap waktu kesehatan
seseorang bergeser dalam
spektrum sesuai dengan hasil
interaksi yang terjadi dengan
kekuatan yang mengganggunya
• Selama dalam batas rentang
tersebut anak membutuhkan
bantuan perawat baik secara
langsung maupun tidak langsung,
seperti apabila anak dalam
rentang sehat maka upaya perawat
untuk meningkatkan derajat
kesehatan sampai mencapai taraf
kesejahteraan baik fisik, sosial
maupun spiritual.
• sebaliknya apabila anak dalam
kondisi kritis atau meninggal
maka perawat selalu memberikan
bantuan dan dukungan pada
keluarga.
5
 LINGKUNGAN

• Lingkungan berpengaruh terhadap

terjadinya suatu kondisi sehat maupun
sakit serta status kesehatan. Faktor-
faktor lingkungan yang mempengaruhi
kesehatan berupa lingkungan Internal
dan lingkungan external .
• Lingkungan Internal yang
mempengaruhi kesehatan seperti tahap
perkembangan, latar belakang
intelektual, persepsi terhadap fungsi
fisik, faktor Emosional, dan spiritual.
• Sedangkan lingkungan external yang
mempengaruhi status kesehatan antara
lain keluarga, sosial ekonomi, budaya

6
 KEPERAWATAN
• Merupakan salah satu bentuk pelayanan
kesehatan yang komprehensif meliputi
biologi, psikologis, social dan spiritual
yang ditujukan pada individu, keluarga,
masyarakat dan kelompok khusus yang
mengutamakan pelayanan promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif yang
diberikan dalam kondisi sehat maupun
sakit.
• Anak sebagai individu maupun salah satu
anggota keluarga merupakan sasaran
dalam pelayanan keperawatan Sehingga
perawat sebagai pemberi asuhan
keperawatan harus memandang anak
sebagai individu yang unik yang memiliki
kebutuhan tersendiri sesuai dengan
pertumbuhan dan perkembangannya.

7
PRINSIP KEPERAWATAN
ANAK
1. Anak bukan miniatur orang dewasa
2. Anak sebagai individu unik & mempunyai
kebutuhan sesuai tahap perkembangan
3. Pelayanan keperawatan anak berorientasi pada
pencegahan & peningkatan derajat kesh, bukan
mengobati anak sakit
4. Keperawatan anak merupakan disiplin ilmu
kesehatan yang berfokus pada kesejahteraan anak
sehingga perawat bertanggung jawab secara
komprehensif dalam memberikan askep anak
5. Praktik keperawatan anak mencakup kontrak dengan
anak & keluarga untuk mencegah, mengkaji,
mengintervensi & meningkatkan kesejahteran
dengan menggunakan proses keperawatan yang
sesuai dengan moral ( etik ) & aspek hukum ( legal )
6. Tujuan keperawatan anak & remaja adalah untuk
meningkatkan maturasi / kematangan
7. Berfokus pada pertumbuhan & perkembangan

8
 PERAN PERAWAT DALAM
KEPERAWATAN ANAK
1. Pemberi perawatan
•Merupakan peran utama perawat
yaitu memberikan pelayanan
keperawatan kepada individu,
keluarga,kelompok atau masyarakat
sesuai dengan  masalah yang terjadi
mulai dari masalah yang bersifat
sederhana sampai yang kompleks.
Contoh peran perawat sebagai
pemberi perawatan adalah peran
ketika perawat memenuhi kebutuhan
dasar seperti memberi makan,
membantu pasien melakukan
ambulasi dini.
2. Sebagai Advocat keluarga
•Sebagai client advocate, perawat
bertanggung jawab untuk memebantu
klien dan keluarga dalam
menginterpretasikan informasi dari
berbagai pemberi pelayanan daninfo
rmasi  yang diperlukan untuk
mengambil persetujuan (inform
concent) atas tindakan keperawatan
yang diberikan kepadanya. Peran
perawat sebagai advocate keluarga
dapt ditunjukkan dengan memberikan
penjelasan tentang prosedur operasi
yang akan di lakukan sebelum  pasien
melakukan operasi.
9
3. Pendidik
•Perawat bertanggung jawab dalam hal pendidikan
dan pengajaran ilmu keperawatan kepada klien,
tenaga keperawatan maupun tenaga kesehatan lainya.
Salah satu aspek yang perlu diperhatikan dalam
keperawatan adalah aspek pendidikan, karena
perubahan tingkah laku merupakan salah satu sasaran
dari pelayanan keperawatan. Perawat harus bisa
berperan sebagai pendidik bagi individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat. Memberi penyuluhan
kesehatan tentang penanganan diare merupakan salah
satu contoh peran perawat sebagai pendidik ( health
educator )
4. Konseling
•Tugas utama perawat adalah mengidentifikasi
perubahan pola interaksi klien terhadap keadaan sehat
sakitnya. Adanya perubahan pola interaksi ini
merupakan dasar dalam perencanaan tindakan
keperawatan. Konseling diberikan kepada individu,  telah diberikan.  Dengan hasil penelitian, perawat dapat
keluarga dalam mengintegrasikan pengalaman
kesehatan dengan pengalaman masa lalu. Pemecahan
masalah difokuskan pada; masalah keperawatan,
mengubah perilaku hidup sehat (perubahan pola
interaksi).
5. Kolaborasi
•Dalam hal ini perawat bersama klien, keluarga, team
kesehatan lain berupaya mengidentfikasi pelayanan
kesehatan yang diperlukan termasuk tukar pendapat terhadap
pelayanan yang diperlukan klien, pemberian dukungan,
paduan keahlian dan ketrampilan dari berbagai professional
pemberi palayanan kesehatan. Sebagai contoh, perawat
berkolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan diet yang
tepat pada anak dengan nefrotik syndrome. Perawat
berkolaborasi dengan dokter untuk menentukan dosis yang
tepat untuk memberikan Antibiotik pada anak yang
menderita infeksi.
6. Peneliti
•Seorang perawat diharapkan dapat menjadi pembaharu
(innovator) dalam ilmu keperawatan karena ia memiliki
kreativitas, inisiatif, cepat tanggap terhadap rangsangan dari
lingkunganya. Kegiatan ini dapat diperoleh diperoleh melalui
penelitian. Penelitian, pada hakekatnya adalah melakukan
evalusai, mengukur kemampuan, menilai, dan
mempertimbangkan sejauh mana efektifitas tindakan yang
mengerakan orang lain untuk berbuat sesuatu yang
berdasarkan kebutuhan, perkembangan dan aspirasi individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat. Oleh karena itu perawat
dituntut untuk selalu mengikuti perkembangan
memanfaatkan media massa atau media informasi lain dari
berbagai sumber. Selain itu perawat perlu melakukan
penelitian dalam rangka mengembagkan ilmu keperawatan
dan meningkatkan praktek profesi keperawatan.
10
 FAMILY CENTERED CARE (FCC)
• Filosofi ini memperkenalkan keluarga sebagai suatu
kehidupan yang konstan dan seorang individu yang
mendukung, menghargai, dan meningkatkan kekuatan
dan kompetensi dalam memberikan asuhan terhadap
anak ( Johson, 1989 ). Hal ini menjelaskan bahwa
Keluarga merupakan unsur penting dalam merawat
anak, mengingat anak adalah bagian dari keluarga.
• Ada 2 konsep dasar pada proses filosofi  center
care,yaitu Enabling dan Empowering. Enabling adalah  rencana perawatan berkolaborasi dengan keluarga.
menciptakan kesempatan keluarga untuk menunjukkan
kemampuan dan kompetensinya yang berguna dalam
memenuhi kebutuhan anak dan keluarga. Empowering
(Dukungan) menjelaskan interaksi professional dengan
keluarga dimana keluarga memerlukan perasaan aman
terhadap kehidupan keluarganya dan mendukung
perubahan yang positif sebagai dampak dari perilaku
saling tolong menolong, memperkokoh kemampuan dan
tindakan yang diberikan.
• Manfaat Penerapan Family Centered Care (FCC)
a. Hubungan tenaga kesehatan dengan keluarga
semakin menguat dalam meningkatkan kesehatan
dan perkembangan setiap anak.
b. Meningkatkan pengambilan keputusan klinis
berdasarkan informasi yang lebih baik dan proses
kolaborasi.
c. Membuat dan mengembangkan tindak lanjut
d. Meningkatkan pemahaman tentang kekuatan yang
dimiliki keluarga dan kapasitas pemberi pelayanan.
e. Penggunaan sumber-sumber pelayanan kesehatan
dan waktu tenaga profesional lebih efisien dan
efektif (mengoptimalkan manajemen perawatan di
rumah, mengurangi kunjungan ke unit gawat
darurat atau rumah sakit jika tidak perlu, lebih
efektif dalam menggunakan cara pencegahan).
11
f. Mengembangkan komunikasi
antara anggota tim kesehatan.
g. Persaingan pemasaran pelayanan
kesehatan kompetitif.
h. Meningkatkan lingkungan
pembelajaran untuk spesialis anak
dan tenaga profesi lainnya dalam
pelatihan-pelatihan.
i. Menciptakan lingkungan yang
meningkatkan kepuasan
profesional. j. Mempertinggi
kepuasan anak dan keluarga atas
pelayanan kesehatan yang diterima.

12
 PRINSIP-PRINSIP FAMILY CENTERED
CARE (FCC)
• Menghormati setiap anak dan
keluarganya.
• Menghargai perbedaan suku, budaya,
sosial, ekonomi, agama, dan pengalaman
tentang sehat sakit yang ada pada anak
dan keluarga.
• Mengenali dan memperkuat kelebihan
yang ada pada anak dan keluarga.
• Mendukung dan memfasilitasi pilihan
anak dan keluarga dalam memilih
pelayanan kesehatannya.
• Menjamin pelayanan yang diperoleh anak
dan keluarga sesuai dengan kebutuhan,
keyakinan, nilai, dan budaya mereka.
• Berbagi informasi secara jujur dan tidak
bias dengan anak dan keluarga sebagai cara
untuk memperkuat dan mendayagunakan
anak dan keluarga dalam meningkatkan
derajat kesehatan.
• Memberikan dan menjamin dukungan
formal dan informal untuk anak dan
keluarga.
• Berkolaborasi dengan anak dan keluarga
dalam penyusunan dan pengembangan
program perawatan anak di berbagai tingkat
pelayanan kesehatan.
• Mendorong anak dan keluarga untuk
menemukan kelebihan dan kekuatan yang
dimiliki, membangun rasa percaya diri, dan
membuat pilihan dalam menentukan
pelayanan kesehatan anak
13
 ATRAUMATIC CARE
• Kemampuan dalam memberikan asuhan
keperawatan yang terapoutik oleh
individu melalui pelaksanaan intervensi
keperawatan untuk
membatasi/mengurangi pengalaman yang
tidak menyenangkan terhadap anak dan
keluarga ditatanan pelayanan kesehatan.  c) Mencegah/mengurangi trauma fisik dan
• Tujuan utama dari atraumatic care
adalah do no harm yang terdiri dari:
a) Mencegah/ mengurangi anak berpisah
dari orang tua
b) Perlindungan
nyeri
d) Case management
Sistem pemberian asuhan yang seimbang
antara biaya dan kualitas dengan
memperhatikan pembiayaan yang
berlebihan. Kemampuan perawat dalam
mengelola kasus dengan baik tentu
dampak pada proses penyembuhan pada
anak.
14
 PERLINDUNGAN ANAK DI INDONESIA
• Anak-anak adalah mandat dan karunia Tuhan Yang
Maha Esa yang melekat pada martabat dan martabat
mereka sebagai manusia seutuhnya. Mereka sebagai
bibit unggul, bobot, serta masih muda untuk
menyukseskan harapan bangsa masa depan,
mempunyai peran paling depan dan mempunyai
karakter serta watak spesial yang menjamin
keberlangsungan eksistensi bangsa dan negara di
masa depan.
• Karena itu setiap anak memiliki hak untuk bertahan
hidup, tumbuh dan berkembang dan berhak atas
perlindungan dari kekerasan dan diskriminasi. Untuk
memberikan perlindungan hukum kepada anak-anak,
Pemerintah Indonesia menetapkan Undang-Undang
No. 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak :
seseorang yang belum berusia 18 (delapan belas)
tahun termasuk anak yang masih dalam kandungan
• Hak Anak :
1. Prinsip non diskriminasi. Artinya semua hak yang diakui dan
terkandung dalam Konvensi Hak Anak harus diberlakukan
kepada setiap anak tanpa pembedaan apapun.
2. Prinsip yang terbaik bagi anak (best interest of the child).
Yaitu bahwa dalam semua tindakan yang menyangkut anak
yang dilakukan oleh lembaga-lembaga kesejahteraan sosial
pemerintah atau badan legislatif. Maka dari itu, kepentingan
yang terbaik bagi anak harus menjadi pertimbangan utama
3. Prinsip atas hak hidup, kelangsungan dan perkembangan (the
rights to life, survival and development). Yakni bahwa
negara-negara peserta mengakui bahwa setiap anak memiliki
hak yang melekat atas kehidupan.
4. Prinsip penghargaan terhadap pendapat anak (respect for the
views of the child). Maksudnya bahwa pendapat anak,
terutama jika menyangkut hal-hal yang mempengaruhi
kehidupannya, perlu diperhatikan dalam setiap pengambilan
keputusan.
15

• Jenis perlindungan khusus anak
• Perlindungan khusus adalah
perlindungan yang diberikan kepada
anak dalam situasi darurat, anak yang
berhadapan dengan hukum, anak dari
kelompok minoritas dan terisolasi, anak
yang dieksploitasi secara ekonomi
dan/atau seksual, anak yang
diperdagangkan, anak yang menjadi
korban penyalahgunaan narkotika,
alkohol, psikotropika, dan zat adiktif
lainnya (napza), anak korban
penculikan, penjualan, perdagangan,
anak korban kekerasan baik fisik
dan/atau mental, anak yang
menyandang cacat, dan anak korban
perlakuan salah dan penelantaran
• Sistem perlindungan anak
• Secara norma hukum, Indonesia telah memiliki
norma hukum yang memadai sebagai bentuk
perlindungan terhadap anak. Undang-Undang No 1/
1974 dan Undang-Undang No 4/1979 tentang
Kesejahteraan Anak menunjukkan komitmen
pemenuhan hak anak oleh pemerintah Indonesia
sebelum era 1980-an.
• Ratifikasi Convention on the Rights of Children
(CRC) melalui Keputusan Presiden Nomor 36/1990
adalah bentuk komitmen Indonesia di kancah
internasional. Setelah itu, lahir Undang-Undang
Perlindungan Anak No 23/ 2002 yang kemudian
mengalami perubahan menjadi UU Perlindungan
Anak No 35/ 2014 dan Undang-Undang No 17/2016.
Adanya Undang- Undang Sistem Peradilan Pidana
Anak (SPPA) No 11/2012 menjadi momentum
perlindungan khusus bagi anak berhadapan dengan
hukum (ABH).
• Undang- Undang No 23/2004 Tentang Penghapusan
Kekerasan Dalam Rumah Tangga (PKDRT) dan
Undang-Undang No 21/ 2007 tentang Penghapusan
Tindak Pidana Perdagangan Orang (PTPPO). Selain
itu, pada UUD 1945 Pasal 28 B Ayat 2 juga telah
mencantumkan hak anak, yaitu ”Setiap anak berhak
atas kelangsungan hidup, tumbuh, dan berkembang
serta berhak atas perlindungan dari kekerasan dan
diskriminasi”.
16
• Berbagai kementerian dan lembaga
terlibat langsung dalam pemenuhan
hak anak, di antaranya Kementerian
Koordinator Bidang Pembangunan
Manusia dan Kebudayaan,
Kementerian Kesehatan, Kementerian
Pendidikan, Kementerian Agama,
Kementerian Sosial, Kementerian
Hukum dan HAM, Kementerian
Dalam Negeri, BKKBN, Kementerian
Luar Negeri, Kepolisian, Kejaksaan,
Mahkamah Agung, Kementerian
Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat, serta kementerian lain yang
terlibat secara tidak langsung pada
pemenuhan hak anak.
• Pada akhirnya, perlindungan anak
membutuhkan kerja bersama.
Perlindungan anak bukan sekadar
retorika merawat dan membesarkan
buah hati. Namun, semua laku
kebangsaan menyiapkan generasi
kuat, kukuh, dan tanggung jawab
demi masa depan cerah. Semoga
sistem perlindungan anak ini dapat
segera diwujudkan pada setiap
tingkatan pemerintahan.
17