LESI PRA-KANKER

DR. DJOHAN, SPKK, MKED ( DV)

TUMOR PRA KANKER :

LESI PRAKANKER KULIT MERUPAKAN TUMOR DENGAN

KECENDERUNGAN BERKEMBANG MENJADI KANKER
1. KERATOSIS AKTINIK (KA)

DEFINISI: KERATOSIS AKTINIK ADALAH NEOPLASMA SUBKUTAN YANG

TERDIRI DARI PROLIFERASI SEL KERATINOSIT YANG TERLALU LAMA
TERKENA RADIASI ULTRAVIOLET.

SINONIM: SOLAR KERATOSES, SENILE KERATOSES

EPIDEMIOLOGI: SURVEI DI AMERIKA DIPERKIRAKAN 14,6 JUTA (11,5 %)

DARI KUNJUNGAN ADALAH UNTUK EVALUASI DAN MANAJEMEN KA.
FAKTOR RISIKO:
• USIA
• WARNA KULIT
• WARNA MATA
• PRIA > WANITA
• PAJANAN KUMULATIF SINAR UV

ETIOLOGI:
• FAKTOR GENETIK
• FAKTOR LINGKUNGAN
• EKSPOSUR SINAR MATAHARI
PATOGENESIS:
• RADIASI UV  MENYEBABKAN MUTASI PADA DNA SELULER
YANG BELUM TEREGENERASI PERTUMBUHAN TAK
TERKENDALI DARI SEL  PEMBENTUKAN TUMOR

HISTOPATOLOGI:
• KELAINAN TERBATAS PADA EPIDERMIS
• KERATINOSIT TAMPAK POLIMORFIK
• SEL BASAL TAMPAK BASOPHILIC
GAMBARAN KLINIS:
• PREDILEKSI : KEPALA, LEHER, TANGAN.
• GAMBARAN ERITEMATOSA KA
• UKURAN BERVARIASI
Eritematosa KA
• DYSPIGMENTATION
• TELANGIEKTAKSIS
• KULIT MENONJOL
• CUTANEOUS HORN
• ACTINIC CHEILITIS

Cutaneous horn
PENEGAKAN DIAGNOSIS:
• ANAMNESIS
• PEM. FISIK
• KA DIKONFIRMASI BERDASARKAN PEM. HISTOPATOLOGI

DIAGNOSIS BANDING:
• KERATOSIS SEBOROIK
• VERUKA VULGARIS
• KARSINOMA SEL SKUAMA
TERAPI:
• TERGANTUNG KARAKTERISTIK PASIEN SERTA UKURAN,
LOKASI, DAN JUMLAH KA
• CRYOSURGERY
• KURATASE
• KAUTERISASI
• DERMABRASI
• PEELING KIMIA
• CRYOPEELS
• PHOTODYNAMIC THERAPY (PDT)
2. PENYAKIT BOWEN

DEFINISI: KARSINOMA SEL SKUAMOSA IN SITU YANG

MEMPENGARUHI BAIK KULIT MAUPUN SELAPUT LENDIR DAN
MEMILIKI POTENSI UNTUK BERKEMBANG MENJADI KARSINOMA
SEL SKUAMA.

EPIDEMIOLOGI: JARANG TERLIHAT PADA INDIVIDU SEBELUM USIA

30 TAHUN. ANGKA KEJADIAN YANG SAMA PADA PRIA DAN WANITA.
SATU STUDI POPULASI DARI HAWAII, KEJADIAN TERSEBUT
DIPERKIRAKAN 142 PER 100.000 ORANG
ETIOLOGI:
• RIWAYAT PAPARAN SINAR MATAHARI YANG SIGNIFIKAN
• PAPARAN ARSENIK
• RADIASI PENGION
• IMUNOSUPRESI
• BEBERAPA JENIS HPV
GAMBARAN KLINIS:
• LESI DISKRET YANG PERLAHAN-
LAHAN MEMBESAR
• BERWARNA MERAH MUDA -
ERITEMATOSA
• PLAK TIPIS BERBATAS TEGAS
• HIPERKERATOSIS
• PERMUKAAN VERRUCOUS
• PREDILEKSI :KEPALA DAN LEHER DAN
KAKI
TERAPI
• EKSISI
• BEDAH MICROGRAPHIC MOHS
• ELECTRODESICCATION DAN KURETASE
• CRYOSURGERY
• TERAPI LASER
• RADIOTERAPI
3. LEUKOPLAKIA

DEFINISI: LESI PUTIH PADA MUKOSA, YANG SECARA KLINIS ATAU

HISTOPATOLOGI TIDAK DAPAT DIKELOMPOKKAN DENGAN
PENYAKIT LAIN

ETIOLOGI:
• ALKOHOL DAN TEMBAKAU
• TRAUMA KRONIK
• INFEKSI
GAMBARAN KLINIS:
• TERLIHAT PADA PERMUKAAN
MUKOSA MULUT DAN MUKOSA
GENITAL
• ASIMTOMATIK
• PLAK PUTIH ASIMETRIS
• ERITROLEUKOPLAKIA
HISTOPATOLOGI:
• HIPERKERATOSIS
• ACANTHOSIS ATAU
• ATROFI EPITEL, DAN
• PERADANGAN KRONIS.
• FRANK INVASIVE SCC
TERAPI
• EKSISI
• OPERASI MICROGRAPHIC MOHS
• LASER ABLASI
• CRYOSURGERY
• HENTIKAN PENGGUNAAN TEMBAKAU DAN KONSUMSI
ALKOHOL
4. LENTIGO MALIGNA

DEFINISI: MELANOMA IN SITU DENGAN FASE PERTUMBUHAN

RADIAL BERKEPANJANGAN YANG MUNGKIN TERWUJUD
UNTUK BERKEMBANG MENJADI MELANOMA INVASIF.

GAMBARAN KLINIS:
• MAKULA
• LESI BERBINTIK DENGAN BENTUK YANG TIDAK TERATUR
• BINTIK-BINTIK TIDAK TERATUR/FLECKING
HISTOPATOLOGI
• ATROPI EPIDERMIS
• KEHILANGAN RETE RIDGES
• BANYAK MELANOSIT BASILAR ATIPIKAL

TERAPI
• BEDAH EKSISI
• CRYOTHERAPY
TERIMA KASIH