Epidemiologi dalam Manajemen

Pelayanan Kesehatan

oleh :
Ade Pratiwi Sari
70200111005
5
4
3
2
1
P
E
Prinsip dan metode Epidemiologi dapat
N diterapkan untuk berbagai macam masalah di
G berbagai bidang. Prinsip dan metode ini
menjelaskan tentang populasi manusia,
A penyelidikan atau penelitian dari proses
berdasarkan suatu tempat atau negara untuk
N menginterpretasikan dan menganalisis
T informasi, dan untuk penggunaan data yang bisa
disimpan. Di bidang kesehatan, epidemiologi
A memiliki tiga manfaat utama: etiologi, klinis,
R dan administrasi.
 P
M E
L
A Tindakan terorganisir dalam penyediaan layanan A
Y
kesehatan :
N 1. Pendekatan Fungsional
A
N
A Dalam manajemen pelayan kesehatan, pendekatan A
N
fungsional digunakan untuk mendefinisikan proses.
J Dalam hal ini ada 5 fungsi : K
E  Perencanaan E
S
 Pengorganisasian
M  Pengarahan
E
H
E  Koordinasi A
T
N  Pengawasan A
N
2. Proses Pendekatan
Dalam memandang manajemen secara realisitis,
ada 3 komponen proses yaitu, teknis, adminstrasi
dan politik.
Proses teknis menentukan tindakan yang akan
dilakukan. Proses administrasi memungkinkan
tindakan yang akan diambil dan yang
bersangkutan dengan mencari jalan keluar. Proses
politik melibatkan apa pun yang diperlukan untuk
mencapai tujuan organisasi dengan memobilisasi
dukungan untuk satu tindakan.
Proses pendekatan berdasarkan analisis
manajemen memiliki beberapa keuntungan :
• Hal ini mencerminkan sifat dinamis dan sifat
politik manajemen lebih daripada pendekatan
fungsional.
• Hal ini juga memungkinkan pemeriksaan
setiap tingkat manajemen, dari organisasi
besar ke organisasi terkecil.
• Hal ini konsisten dengan analisis sistemik
komprehensif dari suatu tindakan tertentu.
3. Epidemiologi dan Pengambilan Keputusan
Pengambilan keputusan merupakan inti dari
manajemen. Keputusan akan selalu dibuat atas
dasar beberapa "informasi“. Dalam tiap kasus,
para manajer akan memproses beberapa jenis
informasi yang berdasar pada keputusan mereka
dengan menentukan serangkaian tindakan yang
terorganisir. Epidemiologi yang digunakan
dalam manajemen pelayanan kesehatan
menyediakan beberapa informasi sebagai dasar
pengambilan keputusan.
 Perencanaan merupakan pedoman perubahan dalam sistem
sosial, dimana keputusan ini terkait dengan hasil masa depan P
yang diinginkan. Hal ini bermaksud untuk memperkaya
pengambilan keputusan. Tujuan dasar nya adalah untuk
E
P memperdalam pemahaman dan memperluas visi bagi mereka
yang bertanggung jawab dalam pengambilan keputusan di
R
R tingkat manapun. Jadi dapat didefinisikan , perencanaan adalah E
proses yang berorientasi pada tindakan suatu institusi yang
O disesuaikan dengan perubahan konstituensi internal dan N
lingkungan eksternal.
C
S Perencanaan, sebagaimana dipahami disini, adalah suatu proses
pengumpulan informasi dari lingkungan dan menyimpannya A
E untuk digunakan dalam pengembangan dan elaborasi(perluasan)
tindakan serta kegiatan organisasi. Bagi lembaga kesehatan, N
S epidemiologi menyediakan sebuah metode, termasuk dalam
proses perencanaan, pengumpulan informasi dan membimbing A
pelaksanaan kegiatan atau program.
A
N
TingkatPerencanaan
Analisis ini didasarkan pada tiga konsep tingkatan
perencanaan: perencanaan normatif atau politik ,
perencanaan strategis atau komprehensif, dan
perencanaan taktis / operasional atau program. Gambar
3-1 menggambarkan keterkaitan dari tiga tingkat
perencanaan tersebut. Bab 2 telah membahas
perencanaan kebijakan sehingga fokus disini lebih
kepada perencanaan strategis dan taktis, yang mana para
pelaku di bidang kesehatan dapat terlibat langsung.
 Perencanaan Strategis
Perencanaan strategis
memberikan kerangka kerja umum
untuk pelaksanaan organisasi. Pada
tingkat strategis, tujuan jangka
panjang ditetapkan dengan cara
yang mungkin untuk mencapainya.
Seperti pada Gambar 3-1,
penawaran perencanaan strategis
dengan pemeriksaan kegiatan untuk
melaksanakan antisipasi. Sistem
struktur yang ditetapkan, diharapkan
mendefinisikan indikator hasil yang
efektif, dan menciptakan sarana
untuk mengoperasionalkan lembaga.
Perencanaan
Operasional
Tingkat akhir ini terdiri dari
pengembangan rencana rinci untuk
melaksanakan strategi (atau
beberapa orang dianggap prioritas)
yang dikembangkan pada tingkat
perencanaan sebelumnya.
Perencanaan operasional
menggambarkan proses berulang-
ulang dimana harapan tentang
kapan, dimana, dan bagaimana
kegiatan akan terjadi diatur dan
hasilnya dimonitor, diukur, dan
diarahkan ketika penyimpangan
dari target dinyatakan terdeteksi.
Perencanaan pada tingkat apapun tidak dilakukan
dalam kekosongan. Sebaliknya, pada semua titik itu
diresapi oleh nilai-nilai sosial dan paradigma umum
atau kerangka kesehatan. Hal ini diilustrasikan pada
Gambar 3-2 dan 3-3.
Gambar 3-2, contoh perencanaan tradisional untuk
perawatan medis, tidak memperhatikan nilai-nilai
sosial. "Norma" dan "Antisipasi" hanya tergantung
pada kemampuan teknologi untuk mencapai
sesuatu. Selain itu, konsepsi kegiatan sistem
kesehatan mengabaikan gaya hidup dan
lingkungan "aspek" kesehatan dan penyakit.

Perencanaan Kesehatan
 Sebaliknya, Gambar 3-3, berdasarkan holistik (ekologi)
kerangka kesehatan dijelaskan sebelumnya,
menunjukkan bahwa orang menghargai kualitas hidup
yang tinggi, kesempatan bagi makhluk yang produktif,
kesehatan, dan kebebasan dari penyakit. Norma-norma
yang terkait dari berkurangnya morbiditas, kecacatan,
dan kematian, dan peningkatan tingkat kesehatan
menjadi harapan. Pada tingkat kebijakan, antisipasi
tingkat tinggi dari kesehatan melalui fungsi yang tepat
terhadap keberadaan dan pencapaian masyarakat yang
sehat. Desain holistik ini mengarah pada pembuatan
sebuah lembaga yang disebut sistem perawatan
kesehatan masyarakat.
Langkah-Langkah dalam Proses Perencanaan
PERENCANAAN & MANAJEMEN
PELAYANAN KESEHATAN

Tabel 3-1 Perencanaan dan Manajemen Korespondensi

Manajemen
Proses Perencanaan Pendekatan
Pendekatan Proses
Fungsional

1. Identifikasi kebutuhan dan masalah Teknis

2. Penentuan prioritas
Perencanaan
3. Menentukan tujuan
4. Penetuan kegiatan untuk mencapai
Administratif dan
tujuan
political
Pengorganisasian
5. Memobilisasi dan koordinasi sumber
Pengarahan
daya
Pengkoordinasian
6. Evaluasi Pengawasan Teknis
 Langka
h 1 . I de
ntifikasi
Kebutu
han d a n
Konsep Masalah
Kebutu
Konsep h an
kebutuh
yang an dan
utama sasaran
kesehat untuk populas
a n. P r s etiap t i adala
kebutuh oses in i ngkat h hal
an pen i dimu perenca
Yang d d u d uk lai den naan
imaksu u ntuk p g an identifi
semua d deng el a yanan kasi
ya ng an keb kesehat
perenca berkait utuhan an.
naan k an de kesehat
dan per esehata ngan an ada
awatan n, orga literatu lah
kesehat nisasi r tent
an sosio perawa ang
l o gi . tan me
dis,
 Pendek
at an p
enilaia
Tiga f n kebu
ungsi tuhan
(pengu ci
mpulan ri kebutuha
ada), p data d n pe n
engem ari sum dekata
dan in bangan b er n : ko m
tegrasi (meng -sumbe pilasi
dalam (sintes hasilka r yang s
dan lu is info n info udah
kebutu ar bata rmasi rmasi b
han ter s -batas yang aru),
(keseh dapat 3 sistem berasa
a t a n, unsur, ). Dal l dari
pendek sosial, yaitu i am pe
atan da p e r nd i k a nilaian
n pend hitung t or pen
ekatan a n /perkir dekata
pencap aan), n
aian ke survei
sepaka
tan.
 Manaje
men Pe
Manaje layana
n Kese
men pe hatan &
mensya layanan Identifi
ra k kasi Ke
kebutu tkan pandang esehatan mem butuha
han da an prag erlukan n
harus n matis m
menen masalah. Pe engena
dan ba
hkan
kepada tukan n g e lo la p e i identif
l ay an ik
perenc siapa. Empa an yang ha layanan kese asi
anaan t lang rus dit hatan
dasar ( T a k a warkan
ini. La bel 3-1, supr ah pertama , dan
gamba n a) men dari p
ran k gkah perenc jawab
d roses
dengan e seluruha a naan pe u a pertany
n r tama
potensi mengidentifi tentang
k m emberi
aan
l ayanan k as i bebe e b u tuhan kan
mengil
ustrasik , atau pe rapa j
en is kes
keseha
tan
pertam an ko luang enjang
a. mpone pasar. an,
n dar G ambar
i taha 3-5
p p er
encana
an
 Gambar 3-5 Identifikasi Kebutuhan & Masalah
Kesehatan
a. Deskripsi
Populasi

b. Deskripsi d. Identifikasi
Masalah Sumber Daya
Kebutuhan : Masyarakat
Kesehatan
- Lowongan
(Epidemiologi
Deskriptif)
- Potensi Pelayanan
- Peluang Pemasaran
Analisis
Manfaat
Pelayanan

c. Analisis
Etiologi
(Epidemiologi
Analitik)
Langkah 2. Penentuan Langkah 3. Tujuan
Prioritas pengaturan
Kontribusi epidemiologi terhadap Setelah prioritas ditentukan,
penentuan prioritas didasarkan pada perencanaan program dapat
gagasan yang cukup sederhana: berlangsung untuk setiap kelompok
masalah kesehatan yang paling persoalan atau faktor risiko.
penting adalah mereka yang Perencanaan setiap program dimulai
menyebabkan kerugian terbesar dan dengan tujuannya. Kontribusi
yang paling bisa menerima Epidemiologi dalam langkah ini
pencegahan dan upaya perbaikan. adalah sebagian besar dalam
mengemukakan tujuan dengan cara
Ada dua kelompok kriteria
yang diukur (menggunakan insiden
epidemiologi yang dapat digunakan atau prevalensi). Epidemiologi juga
dalam tahap perencanaan kedua : (1) dapat memberikan kontribusi
besarnya kerugian, dan (2) informasi pada kisaran layak
tanggungan kerugian, pencegahan pengurangan insiden atau prevalensi,
atau pengurangan. sekali lagi melalui penggunaan
berbagai rasio risiko.
Langkah 4. Kegiatan
u/ Mencapai Tujuan
Untuk tujuan yang harus
dipenuhi (dan itu untuk
"kebutuhan" yang
sebelumnya diidentifikasi),
mereka sekarang harus
dilibatkan secara operasional
ke dalam kegiatan atau jasa.
Ini juga melibatkan prediksi,
identifikasi, dan alokasi
sumber daya yang akan
dibutuhkan untuk
menghasilkan layanan yang
dibutuhkan.
Langkah 5. Mobilisasi,
Koordinasi Sumber Daya
Kegiatan untuk mencapai tujuan
yang dipilih, dan sumber daya yang
tepat ditentukan dan dialokasikan.
Langkah kelima ini dari siklus
perencanaan adalah penyerahan
secara aktual dari layanan. Di
sinilah sebagian besar fungsi
manajemen tradisional beroperasi
dan mendominasi (lihat Tabel 3-1,
supra). Kontribusi epidemiologi
yang terbatas pada pengumpulan
data yang dapat digunakan untuk
memonitor program dan
dampaknya serta untuk melakukan
evaluasi yang lebih formal.
Langkah 6. Evaluasi
Komponen evaluasi berisi tiga bidang yang
menjadi perhatian: biaya, kegiatan dan hasil.
Hal ini lebih sering disebut evaluasi fiskal,
proses, dan hasil:
Evaluasi Fiskal berfokus pada akuntabilitas
dan penentuan biaya.
Evaluasi proses menentukan program
kegiatan dalam hal (1) penduduk menerima
manfaat berdasarkan usia, jenis kelamin,
ras, atau variable demografi lainnya; (2)
organisasi Program, staf, dan pendanaan; (3)
lokasi program dan waktu. Evaluasi proses
adalah ukuran dari upaya program atau
kegiatan yang diusulkan dibanding efek
program atau hasil.
Hasil evaluasi dari tujuan program dalam
hal efek untuk menentukan apakah
perubahan status kesehatan telah terjadi
sebagai hasil dari suatu upaya.
Pengamatan berikut ini relevan dengan
evaluasi program:
Kebanyakan keputusan manajemen
didasarkan pada intuisi daripada fakta.
Tujuan evaluasi adalah untuk menjawab
pertanyaan-pertanyaan praktis
administrator.
Evaluasi lebih produktif ketika proses
yang berkelanjutan dengan feedback
yang terus menerus ke administrator,
supervisor, dan manajer program yang
membuat keputusan.
Epidemiologi memberikan kontribusi
langsung untuk evaluasi program
kesehatan dalam dua cara. Pertama, desain
yang ideal untuk evaluasi uji klinis yang
terkontrol. Kedua, langkah-langkah dari
hasil pengukuran epidemiologi tentang
status kesehatan populasi.
 KESIMPULAN

Bab ini telah meneliti peran epidemiologi dalam manajemen

pelayanan kesehatan, pertama dengan melihat perbedaan
penggunaan epidemiologi dan dengan menganalisis sifat
manajemen. Kesimpulannya adalah bahwa ciri utama dari
manajemen adalah pengambilan keputusan. Sebuah proses
perencanaan global pada dasarnya bertujuan untuk membantu
pengambilan keputusan manajerial. Hal itu telah dijelaskan
bahwa proses perencanaan dan proses manajemen pada dasarnya
sesuai. Proses perencanaan digunakan untuk menguji kontribusi
epidemiologi dalam hal manajemen pelayanan kesehatan.
yoonade