Program Studi

REKAM MEDIS DAN INFORMASI

KESEHATAN
Jurusan Kebidanan
Yogyakarta, 20 Juli 2023
SEJARAH REKAM
MEDIS

Hasan Basri Borut, SKM.,M.H.Kes

 Sejara
h
- Rekammedis sebagai catatandan ingatan tentang
praktik kedokteran dikenal sejak zaman palaelolitikum :
± 25.000 SM
- Zaman Babylon : pengobat Mesir, Yunani, Roma
menuliskan pada dinding-dinding gua, batang kayu,
bagan tabel dari tanah liat yang dibakar.
- Adanya hieroglyph (tulisan Mesir Kuno) ditemukan
catatan pengobatan pada dinding makam dan candi
Mesir.
 Sejara
h
- Ditemukannya tulisan diatas papyrus (semacam
gulungan kertas terbuat dari kulit) diduga karya Imhotep,
adanya salinan dari papyrus tahun 600 SM ditemukan
Edwin Smith pada abad ke 19 di Mesir, sampai
sekarang masih tersimpan di New York Academy of
Medicine.
- Ada juga papyrus Ebers yang disimpan di University of
Leipzig, ditulis pada ± 1550 SM, yang ditemukan
diantara kaki mumi dekat Thebes tahun 1972
 Sejara
h
- Masa Hipocrates (Bapak Ilmu Kedokteran)
lahir tahun 450 SM telah memerintahkan
muridnya yaitu Thesalu, Dracon dan
Dexippus untuk mencatat dan memelihara
semua penemuannya tentang penyakit
pasiennya secara rinci. Catatan Hipocrates
diterjemahkan oleh Francis Adam tahun
1849, salah satunya mengenai riwayat dan
perjalanan penyakit isteri Philipus setelah
melahirkan sampai meninggal.
 Sejarah
-600 tahun Hipocrates,
Roma ada seorang di
sesudah dokter yang
mencatat riwayat dan perjalanan
penyakit pasien yang ditulis bahasa
latin.
-Ibnu Sina (980 – 1037)
mengembangkan ilmu kedokteran
berdasarkan catatan jamannya
Hipocrates
Rumah sakit St Bartholomew London-Inggris =
rumah sakit yang menyimpan rekam medis sejak
dibuka tahun 1137. Pada saat Raja Henry ke 8
(1509 – 15470) berkuasa maka rumah sakit tsb
membuat peraturan tentang menjag kerahasiaan
dan kelengkapan isi rekam medis, jaman ini terjadi
perkembangan ilmu kedokteran yang semakin
pesat yang diikuti juga pencatatan ke dalam rekam
medis yang digunakan untuk pengelolaan pasien
dan perkembangan ilmu. Rumah sakit
mempunyai perpustakaan kedokteran ini yang
dapat disamakan dengan rekam medis. kini
 Sejara
h
- Seiring munculnya ilmu statistik abad 17 – 18 maka
peranan data rekam medis menjadi sangat penting
untuk menghitung angka kesakitan dan kematian
rumah sakit ttt atau pada wilayah ttt.
- Rumah sakit Penzylvnia Amerika yang didirikan tahun
1752 yang menyimpan indeks pasien tersimpan
sampai sekarang.
 Sejara
h
- Rumah sakit Massachusete, Boston, oleh
pustakawan Grace Whiting Meyers (1859-
1957) mulai membuat katalog catatan
rekam pasien dan mengenalkan
terminologi
medis medis (istilah-istilah
kedokteran)
 Sejara
h
- Awal abad 20 berkembangnya kebutuhan perlunya rekam
medis di seluruh dunia karena akreditasi pelayanan
kesehatan yang mendorong didirikannya asosiasi-asosiasi
perekam medis di setiap negara.

- Akreditasi pelayanan kesehatan dilakukan berdasarkan

bukti-bukti tertulis proses pelayanan kesehatan dan
administrasi untuk dinilai.
- Perlunya ilmu dan keahlian dalam pencatatan data ke dalam
rekam medis dan pengelolaannya maka para perekam medis
mendirikan asosiasi-asosiasi (perhimpunan) perekam medis
di seluruh negara, seperti : AHIMA (American Health
Information Management Association); IFHIMA (International
Federation of Health Information Management Association);
PORMIKI (Perhimpunan Organisasi Profesional Perekam
Medis dan Informatika Kesehatan Indonesia)
 Sejara
h
- Adanya keputusan-keputusan pelayanan medis/klinis
dan manajemen pelayanan kesehatan yang
didasarkan pada data dan informasi yang akurat
(evidence base) diperoleh dengan pencatatan data
rekam medis.
- Tahun 1902 dalam pertemuan Asosiasi Rumah Sakit
Amerika mengangkat pentingnya kelengkapan
pencatatan data perawatan pasien ke dalam
medis sebagai tanggung jawab dokter, seiring
rekam
perkembangan akreditasi rumah sakit maka
standarisasi rekam medis mulai
dibuat
 Sejara
h
- Tahun 1935, RS St Mary di Duluth Minnesota berafiliasi
dengan College of Sta Schotlastica membuka pendidikan
Medical record Librarians yang pertama.
- Perkembangan berikutnya dengan didirikan pendidikan
khusus rekam medis yaitu :
1. RSU Massachuchetts, Boston, instruktur Genevive
Chase
2. RSU Rochester, New York, instruktur Je Harned Bufkin
3. RS St Mary’s Duluth, Minnesota, instuktur Suster M
Patricia, OSB
4. RS St Joseph, Chicago, instruktur Edna K Huffman
 Sejara
h
- Diikuti pembukaan pendidikan Medical Record
Techinician tahun 1953 di Amerika oleh America
Association of Record Librarians dengan mendapatkan
grant dari WK Kellog Foundation
- Fakta menunjukan bahwa sejarah perkembangan rekam
medis selalu mengiringi perkembangan ilmu kedokteran,
hal ini menunjukkan kepentingan rekam medis pada
mulanya untuk membantu mengingat dokter dalam
pelayanannya ke pasien.
- Sejak jaman Hipocrates yang mewajibkan mencatat
pelayanan medis ke dalam rekam medis bagi muridnya,
hal ini dilakukan sampai sekarang.
 Sejara
h
- Rekam medis berkembang sebagai cabang ilmu
pengetahuan tersendiri sejak didirkannya
pendidikan rekam medis tahun 1935, yang tidak
terlepas dengan perkembangan Records
Management di Amerika, yaitu ilmu dn profesi
dalam penyelenggaraan pengelolaan dokumen
pada pemerintahan dan organisasi modern
 Sejara
h retensi dan pemusnahan
- Adanya Sistem penyimpanan,
dokumen yang diatur berbagai peraturan peundangan,
secara ringkas =
1. Th 1934, disusun UU Kearsipan Nasional US, yang
mengatur tata kearsipan dokumen-dokumen penting di
pemerintahan dan penyelenggaraan urusan
pemerintahan oleh pemerintah dan swasta
2. Th 1943, UU tentang pemusnahan dokumen, dengan
semakin banyaknya dokumen yang disimpan,
selanjutnya diijinkan menggunakan rencana
pemusnahan dokumen yang dikembangkan oleh
Kearsipan Nasional
 Sejara
h
3. Th 1948, Komisi Hoover pertama kali membentuk task force
untuk belajar tentang persoalan-persoalan managemen
dokumen (records management) di pemerintah federal
4. Th 1950, UU tentang dokumen federal untuk mengatur
mmanagemen dokumen yang dikepalai oleh perwakilan
federal untuk penyusunan dan pengelolaan program
managemen dokumen secara efektif th 1952
5. Th 1954, Komisi Hoover untuk kedua kali menyusun task
force untuk pengelolaan kertas kerja
6. Th 1955, diterbitkannya Buku Panduan yang pertama ttg
syarat-syarat penyimpanan dokumen
 Sejara
h
- Ada peristiwa penting dalam perkembangan rekam medis :
1.Th 1930, George Mc Carthy, seorang juru tulis bank di
New York, memperkenalkan ttg pengecekan foto
langganan sebelum dikembalikan ke pelanggan dengan
memakai micrografis. Ide ini dikembangkan oleh
Eastman Kodak, yang sekarang dikenal sbg mikrofilm.
Teknologi yang digunakan dalam rekam medis untuk
menyimpan dokumen/ formulir yang harus disimpan
secara abadi
 Sejara
h
2.Dr. Nathaniel S. Rosenau, seorang sekretaris pada
sebuah organisasi sosial di Buffalo, New York, orang
pertama yang mengenalkan kartu-kartu indeks untuk
memudahkan pengelolaan dokumen
3.Vannervar Bush, pertama kali mengusulkan
menggunakan komputer digital untuk sistem informasi th
1945 di USA. Th 1960 dilakukan penyempurnaan dalam
komputerisasi sbg metode pengontrolan dokumen dan
pemakaian micrografis
Perkembangan Rekam Medis di Indonesia
Perkembanganya,..????

Tugas,.

Paling lambat , 27 Juli 2023 pukul 21.00 WIB

Reverensi
Being a Medical Record Clerk. 2nd ed. 2000. Kathryn McMiller. New Jersey, Prentice Hall Health
Medical Clerical Series.
Developing Health Management Information Systems - A Practical Guide for
Developing Countries. 2004. WHO Regional Office for the Western Pacific.
Essentials of Health Information Management - Principles and Practices. 2005. Michelle
A. Green & Mary
Jo Browie, Thomson Delmar Learning.
Health Information: Management of a Strategic Resource, 3rd edition. 2007. Abdelhak, Mervat [et
al.], Missouri, Saunders Elsevier.
Health Information Management - Concepts, Principles, and Practice. 2002. LaTour, Kathleen M., and
Shirley E, editors. Chicago, AHIMA.
Health Information Management in Hospitals - Principles and Organization for Health Record
Services.
1994. Skurka, M.F. Indiana, American Hospital Publishing Inc.
Health Information Management Technology - An applied approach. 2002. John, Merida L.
Chicago, Illinois, AHIMA.
Health Information Management. 1994. Huffman, Edna K. Illinois, Psycians Record Company.
http://www.ahima.org
http://www.ifhima.org
http://www.pormiki.or.id
Medical Record Manual - a Guide for Developing Countries, Revised and Updated. 2006. WHO-Western
Pasicif Region.
Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. 2010. Hatta, Gemala R,
editor. Jakarta, UI Press.
TERIMA KASIH