DUKUNGAN KEMENTRIAN KESEHATAN DALAM

PERCEPATAN PENGENDALIAN PENCEMARAN DAN

KERUSAKAN DAS CITARUM

Sofwan, ST, MM.

Direktorat Kesehatan Lingkungan
Ditjen Kesehatan Masyarakat
1
 Permasalahan Daerah Aliran Sungai (DAS) Citarum
• Sungai Citarum merupakan sungai strategis nasional sebagai kesatuan ekosistem alami yang
utuh dari hulu hingga hilir.
• DAS Citarum mengalami pencemaran dan kerusakan lingkungan akibat tingginya aktivitas
domestik dan industri di pinggiran sungai. Pencemaran dan kerusakan Sungai Citarum
meliputi pencemaran industri, limbah pertanian, limbah peternakan, limbah perikanan, dan
limbah domestik baik air limbah domestik maupun sampah domestik
• DAS Citarum telah terjadi pencemaran dan kerusakan lingkungan yang mengakibatkan
kerugian yang besar terhadap kesehatan, ekonomi, sosial, ekosistem, sumber daya lingkungan,
dan mengancam tercapainya tujuan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
• Penanggulangan pencemaran dan kerusakan DAS Citarum perlu percepatan dan strategis
secara terpadu untuk pengendalian dan penegakan hukum, yang mengintegrasikan
kewenangan antar lembaga pemerintah dan pemangku kepentingan terkait guna pemulihan
DAS Citarum.
Permasalahan dan Issue Utama
CITARUM SAAT INI
Permasalahan dan Issue Utama
 Isu Kesling
 1. Pembuangan sampah domestik dari masyarakat

 2. Pembuangan limbah domestic rumah tangga (black dan grey

water).

 3. Limah medis fasyankes

 Penanganan Air Limbah Domestik

1. Penanganan air limbah domestik, tidak terlepas dari pembangunan sanitasi

nasional dengan target pencapaian akses Sanitasi Layak Tahun 2019; dan akses
Sanitasi Aman tahun 2030 sesuai amanat SDGs. Pada DAS Citarum, masih
terdapat 200.000 KK yang belum terlayani akses sanitasi serta masih
melakukan praktik Buang Air Besar Sembarangan (BABS).
2. Berdasarkan permasalahan tersebut, strategi penanganan air limbah
domestik tidak cukup dengan menata infrastruktur, namun harus bersamaan
dengan upaya menumbuhkan kesadaran masyarakat untuk hidup sehat, serta
berkemampuan mengelola sarana prasarana kesehatan lingkungan secara
berkelanjutan.
3. Target Outcome penanganan Air Limbah Domestik terdiri dari pemicuan
kepada masyarakat untuk tidak buang air besar sembarangan yang dinyatakan
dalam jumlah desa yang terverifikasi Open Defecation Free (ODF)/Bebas Buang
Air Besar Sembarangan (BABS).
Peraturan Presiden No. 15 Tahun 2018 tentang Percepatan
Pengendalian Pencemaran dan Kerusakan DAS Citarum

8
 DUKUNGAN KEMENKES
PERPRES NO 15 TAHUN 2018 TTG PERCEPATAN PENGENDALIAN PENCEMARAN
DAN KERUSAKAN DAS CITARUM

1. Memberikan dukungan dalam rangka edukasi Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat bagi masyarakat dan lingkungan
2. Memberikan pelayanan kesehatan serta pengendalian penyakit
terhadap masyarakat di DAS Citarum

9
 Strategi dan Kebijakan Kemenkes dlm DAS Citarum

1. 1. Meningkatkan pemahaman dan perubahan prilaku

masyarakat dlm PHBS
2. 2. Pelaksanaan STBM 5 Pilar pada desa DAS Citarum
3. 3. Intervensi Kesling sanitasi, air dan CTPS
4. 4. Mendorong dana APBD, DAD untuk pemicuan dan
5. intervensi Kesling/ sanitasi
6. 5. Menjadikan desa DAS Citarum sbg desa ODF
7. 6. Pengelolaan limbah medis pada fasyankes disekitar DAS
8. Citarum
9. 4. Monitoring dan evaluasi
 KONSEP DASAR STBM
sebagai dukungan DAS Citarum

Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat adalah pendekatan
untuk mengubah perilaku
higienis dan saniter melalui
pemberdayaan masyarakat
dengan cara pemicuan
Penyelenggaraan STBM bertujuan untuk
mewujudkan perilaku masyarakat yang
higienis dan saniter secara mandiri dalam
rangka meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya
PENDEKATAN STBM pada DAS CITARUM

INTERVENSI
KESLING
 KABUPATEN/ KOTA DILEWATI DAS
CITARUM
• Kabupaten Bandung • Kabupaten Cianjur
• Kabupaten Bandung Barat • Kabupaten Indramayu
• Kabupaten Purwakarta • Kabupaten Subang
• Kabupaten Karawang • Kabupaten Sumedang
• Kabupaten Bekasi • Kota Bekasi
• Kota Cimahi
• Kota Bandung

MENKES untuk RATAS KEMISKINAN 2017 13

 INTERVENSI KESEHATAN KEGIATAN
DAS CITARUM ICWRMIP TAHUN 2011 -2014
KEGIATAN POKOK  :
 Pemberdayaan masyarakat dan pengembangan kapasitas institusi lokal
 Promosi peningkatan perilaku dan pelayanan kesehatan/sanitasi
 Penyediaan prasarana air dan sanitasi

LOKASI DAN TARGET DESA :

 Lokasi proyek : adalah desa sepanjang Saluran Tarum Barat dan DAS Sungai
Citarum.
 Target proyek di 25 desa tersebar di 3 Kabupaten dan 1 Kota :
 9 desa di kabupaten Bekasi
 9 desa di Kabupaten Karawang
 2 desa di Kabupaten Bandung
 5 Kelurahan di Kota bekasi 14
HASIL KEGIATAN
 Pemberdayaan Masy. dan Pengemb. Kapasitas Institusi Lokal
 Penyusunan RKM : 25 RKM
 Pelatihan masyarakat tingkat desa : 4899 Orang
 Pengelolaan Paska Proyek : 25 BPS (Badan Pengelola Sarana)

 Promosi peningkatan perilaku dan pelayanan kesehatan/sanitasi

Promosi Kesehatan di Masyarakat
Promosi Higiene & sanitasi di sekolah

 Penyediaan Infra Struktur Air dan Sanitasi :

• Sarana Air Minum ( SAM ) : 29 Unit SAM
• Sanitasi Komunal ( SanKom ) : 28 Unit San Kom
• Pusat Daur Ulang Sampah Pilah : 27 Unit Satdalang (Pusat Daur Ulang)
 SARANA YANG DIBANGUN BERDASARKAN JENIS
ICWRMIP Sub Component 2.3 TAHUN 2011 sd 2012
Sarana yang dibangun
Jenis SAM Sankom
  Kab/Kota Kecamatan Desa sumur Sekolah
bor WTP Jumlah Satda

    unit WC septic tank unit WC

1 Kab. Bekasi 1. Cikarang Pusat 1. Pasir Tanjung 2 0 3 128 35 0 0 1
      2. Hegarmukti 0 0 2 74 31 0 0 1
      3. Jayamukti 2 0 1 50 24 0 0 0
    2. Cikarang Selatan 4. Pasir Sari 1 0 1 37 17 0 0 1
      5. Cibatu 2 0 1 84 37 0 0 1
                       
2 Kab. Karawang 1. Ciampel 1. Kutamekar 0 1 0 0 0 0 0 1
    2. Teluk Jambe Timur 2. Sirnabaya 0 1 2 115 28 0 0 1
      3. Sukaluyu 0 2 0 0 0 0 0 2
      4. Wadas 2 0 1 18 6 0 0 1
    3. Telum Jambe Barat 5. Margakaya 2 0 0 0 0 0 0 1
                       
3 Kota Bekasi 1. Bekasi Selatan 1. Margajaya 2 0 2 146 36 0 0 1
    2. Bekasi Timur 2. Margahayu 1 0 1 55 12 1 12 1

    3. Bekasi Barat 3. Jaka Sampurna 0 0 0 0 0 1 12 2

    4. Bekasi Selatan 4. Pekayon Jaya 0 0 0 0 0 1 5 2
    5. Pondok Gede 5. Jatibening 1 0 1 81 0 0 0 1
      Jumlah 15 4 15 788 226 3 29 17
 SARANA YANG DIBANGUN ICWRMIP TAHUN 2013 BERDASARKAN JENIS

Sarana yang dibangun

Jenis SAM Sankom
  Kab/Kota Kecamatan Desa
sumur Sekolah
bor gravitasi WTP Jumlah Satdala
septic
      unit WC tank unit WC
1 Kab. Bekasi Cikarang Utara Wangun Harja 1 0 0 2 74 31 0 0 1
    Cibitung Cibuntu 1 0 0 0 0 0 0 0 1
    Cuikarang Barat Sukadanau 1 0 0 1 50 24 0 0 1
    Tambun Selatan Lambangsari 1 0 0 1 37 17 0 0 1
                         
                         
2 Kab. Karawang Teluk Jambe Timur Margamulya 0 0 1 1 376 0 0 0 1
    Teluk Jambe Timur Karangligar 0 0 1 1 268 28 0 0 1
    Teluk Jambe Barat Pinayungan 1 0 0 1 192 26 0 0 1
    Teluk Jambe Barat Puserjaya 1 0 0 1 429 22 0 0 1
                         
                         
3 Kab. Bandung Kertasari Tarumajaya 0 1 0 1 146 36 0 0 1
    Kertasari Cibereum 0 1 0 1 55 12 0 0 1
                         
                         
      Jumlah 6 2 2 10 1627 196 0 0 10
 AKSES SANITASI DAN KASUS DIARE
KABUPATEN DAS CITARUM 2017

NO KABUPATEN/ KOTA JML PDDK AKSES JM KASUS

(KK) SANITASI DIARE
(%)
1 Kab Bandung 925.797 69,95 22.337
2 Kab Bandung Barat 455.806 89,88 -
3 Kab Purwakarta 234.605 88,46 17.354
4 Kab Karawang 577.407 82,32 12.567
5 Kab Bekasi 837.750 81,21 21.455
MENKES untuk RATAS KEMISKINAN 2017 18
 AKSES SANITASI DAN KASUS DIARE
KAB/KOTA SUB DAS CITARUM 2017
NO KAB/KOTA JML PDDK AKSES JM KASUS
(KK) SANITASI (%) DIARE

1 Kab Subang 451.586 88,73 19.397

2 Kab Cianjur 655.974 62,81 31.672
3 Kab Sumedang 351.499 93,89 15.276
4 Kab Indramayu 595.985 76,10 14.547
5 Kota Bandung 572.213 61,06 22.337
6 Kota Cimahi 145.600 69,95 2.812
7 Kota Bekasi 550.782 97,05 6.741

MENKES untuk RATAS KEMISKINAN 2017 19

 UPAYA YANG TELAH DILAKSANAKAN
KEMENKES 2019

• Assesment awal Faktor Risiko DAS Citarum

• Pemantauan kualiatas air sumur DAS Citarum
• Kajian DAS Citarum

• Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

• Peningkatan Kualitas Kesling di 12 Kab/Kota @ 1 desa (12 desa)

• Program Indonesia Sehat (PIS-PK)/Germas

• Peningkatan upaya promosi kesehatan bagi masyarakat di lokasi DAS Citarum

20
 INTERVENSI PADAT KARYA TUNAI DESA 2019
Peningkatan Kualitas Kesling di Wilayah DAS Citarum,
pembangunan sarana sanitasi di 12 Kab/Kota pada DAS
1
Citarum, 12 Desa (berdasarkan surat penetapan desa
dari Dinkes Prov. Jabar), sebanyak 20 paket per desa
Pemantauan Peningkatan Kualitas Kesling Wilayah DAS
2
Citarum
Pertemuan koordinasi bidang kesehatan pada DAS
3
Citarum/advokasi/serah terima aset
 ALOKASI DESA/ KEL DAS CITARUM
INTERVENSI KESLING 2019
No. Kabupaten/Kota Kecamatan Puskesmas Desa/ Kelurahan
1 Kota Bekasi Bekasi Barat Rawa Tembaga Kel Jakasampurna
2 Kota Cimahi Cimahi Utara Cipagaran Kel Cipageran
3 Kota Bandung Bandung Wtan Tamansari Kel Tamansari
4 Kab Subang Pabuaran Pabuaran Desa Salamjaya
5 Kab Cianjur Bojong Picung Bojong Picung Desa Kemang
6 Kab Bandung Kutawaringin Kutawaringin Desa Gajahmekar
7 Kab Karawang Batujaya Batujaya Desa Kuata Ampel
8 Kab Puwakarta Jatiluhur Jatilihur Desa Cikao Bandung
9 Kab Bekasi Pebayuran Karanghaja Desa Karangharja
10 Kab Indramayu Anjatan Bugis Desa Lempuyang
11 Kab Bandung Barat Rongga Pongga Desa Cibitung
12 Kab Sumedang Cimanggung Cimangu Desa Cimanggung
PILIHAN INTERVENSI KESLING 2019

1. Peningkatan sanitasi (jamban)

2. Pembangunan sarana CTPS

PERHITUNGAN SASARAN DAN RENCANA BIAYA
PENINGKATAN KUALITAS KESLING PADA DAS CITARUM 2019
SASARAN 12 DESA
DI 12 KAB/KOTA
PRIORITAS DAS CITARUM
30% dari BLM: Rp. 30.000.000 Untuk Upah
Anggaran 1 Desa Rp.100.000.000 Minimal
Memfasilitasi 20 KK terlayani Jamban Individu
sehat dan layak serta tempat cuci tangan pakai
sabun. Sasaran Utama Masyarakat Miskin yang
sudah berubah perilaku menjadi sehat
65% dari BLM : Rp. 65.000.000 Untuk
Anggaran Fisik (Bahan dan Peralatan)
Tenaga Kerja
5% dari BLM: Rp 5.000.000 (Administrasi
Kegiatan dan operasional awal)
Asumsi rata-rata pekerjaan:
a. 1 Unit selesai ±4 hari
b. jumlah pekerja 3 orang
c. Upah pekerja ±Rp.125.000/orang/hari
(Disesuaikan dengan upah pekerja minimum/sesuai kesepakatan
rembuk desa)
1. Mengacu : PMK 168/PMK.05/2015 juncto
PMK 173/PMK.05/2016 PMK
168/PMK.05/2015 juncto PMK
173/PMK.05/2016 : Mekanisme
Pelaksanaan Anggaran Bantuan Pemerintah
pada K/L
2. Permenkes 76 /2016 Juncto Permenkes 17
Tahun 2018 Pedoman Umum Penyaluran
Bantuan Pemerintah di Lingkungan
Kemenkes
Mekanisme Penyaluran dana
bantuan pemerintah dari Satker
Rp. Pusat ke rekening KKM dibagi
3.250.000/Unit menjadi 2 Tahap
a. Tahap 1: 70% dari total
bantuan bisa diproses
setelah RKM diverifikasi oleh
Rp. 1.500.000/Unit Dinkes kab, Kepala Desa, dan
Kepala Puskesmas dan KKM
telah membuka rekening
tabungan;
b. Tahap ke 2: sebesar 30% dari
total dana bantuan
pemerintah setelah
pencapaian progress fisik
100%, dan laporan
penggunaan dana tahap ke I
telah diserahkan ke Satker
Pusat
 KEGIATAN 2020
Intervensi Peningkatan Kualitas Kesehatan Lingkungan Melalui Program
Padat Karya Tunai Desa Pada 10 Dsa Di 4 Kabupaten

No. Kabupaten/Kota Desa/ Kelurahan

1 Kab Subang
2 Kab Bandung Barat
3 Kab Karawang
4 Kab Indramayu
Tanjungrasa Kaler, Kec Patokbesi
Pasirmuncang, Kec Cikaum
Nyalindung
Cirawamekar
Sumur Bandung
Sumur Kondang, Kec Klari
Segaran, Kec Batujaya
Tanjung Bungin, Kec Pakis Jaya
Karyamulya, Kec Batujaya
Mekarsadi
PROGRESS 2019

Sarana Jamban dan

CTPS
Monitoring dan evaluasi Intervensi Kesehatan Lingkungan pada
Daerah Aliran Sungai (DAS) Citarum melalui peningkatan kualitas
sanitasi lingkungan tahun 2019
 RENCANA ASSESSMENT
Sarana PKTD

Kondisi Fisik Pemanfaatan Pengembangan

Baik/ Tdk
Rusak Digunakan Jumlah
Berfungsi Digunakan

Permasalahan
TERIMA KASIH

@KemenkesRI Kementerian kemenkes_ri

Kesehatan RI

30