pengkajian keperawatan anak

FASHION GENERAL

fatma zulaikha
 PENDEKATAN TERAPEUTIK
• Sebelum melakukan pengkajian pada anak dan keluarga lakukan beberapa
pendekatan :
a) Jelaskan tujuan kehadiran Anda
b) Melepas pakaian anak, Biarkan orang tua yang melakukannya, dan hanya
memperlihatkan bagian yang akan diperiksa
c) Memposisikan anak, Beberapa anak mungkin lebih suka diperiksa dengan
berdiri, posisikan anak berbaring, hanya pada saat pemeriksa memerlukan saja.
d) Pada saat pemeriksaan, pertama kali, gunakan pendekatan hands-off, Biarkan
anak melihat pemeriksa, dan biarkan mereka mereka merasa nyaman dengan
kehadiran pemeriksa
PENDEKATAN TERAPEUTIK

e) Sejajarkan pemeriksa dengan Anak. Hal ini bisa dilakukan dengan

berlutut atau duduk sejajar dengan anak.
f) Gunakan bahasa dan gaya yang sesuai dengan usia anak.
g) Berjabat tangan dengan anak walaupun masih kecil, perlihatkan
wajah yang ceria
h) Tanyakan namanya dan sebutkan nama Anda
i) Tanyakan hal apa yang menyenangkan mereka di sekolah atau apa
yang mereka makan saat sarapan
j) Dahului dengan permainan. Misalnya, meniup otoskop, dan anak
melakukannya juga
 PENGKAJIAN
a) Keluhan utama dan riwayat kesehatan sekarang b)
Riwayat kelahiran: tempat dilahirkan, usia kehamilan, BB
saat kahir, Riwayat kelahiran. Hal-hal penting yang terjadi
saat kehamilan
c) Cara Pemberian makanan dan penyapihan, bila anak
mendapatkan susu formula, tanyakan bagaimana susu
dibuat
d) Riwayat kesehatan yang lalu
e) Riwayat perkembangan
f) Perkembangan sekolah
g) status Imunisasi
 PENGKAJIAN
h) Obat-obatan yang diminum
i) riwayat Alergi
j) Genogram
k) Usia orang tua dan pekerjannya
l) Penyakit dan alergi dalam keluarga
m) Keadaan rumah, termasuk kamar anak-anak dan perabotnya
n) Perjalanan yang pernah dilakukan
PENGKAJIAN PERTUMBUHAN
PERTUMBUHAN : GUNAKAN KMS sesuai jenis kelamin
 pengkajian PERKEMBANGAN
GUNAKAN FORM DENVER DDST II
 pengkajian PERKEMBANGAN
GUNAKAN
KPSP
 PENGKAJIAN LAIN UNTUK ANAK

a. pengkajian refleks ( bisa hilang, menetap )

b. pengkajian risiko jatuh ( FLACC )

c. pengkajian nyeri ( NIPS, PIPP, FLACC )

 PENGKAJIAN REFLEK PRIMITIF
a) Morro/stratle : berikan suara atau gerakan mengagetkan, bayi akan terkejut
b) Sucking : berikan obyek yang disentuhkan atau dimasukkan ke mulut, bayi
langsung menghisap
c) Blinking : berikan gerakan stimulus kilatan cahaya atau hembusan udara, bayi
akan menutup kedua matanya
d) Grasping : berikan sentuhan pada telapak tangan bayi, jari-jari bayi segera
mengatup dan membentuk genggaman
e) Rooting : berikan sentuhan pada pipi atau ujung mulutnya, mulut bayi akan
langsung membuka dan berusaha untuk mencari arah datangnya sentuhan
f) Stepping : bila tubuh bayi diangkat dan diposisikan kakinya menyentuh bidang
datar/lantai, secara otomatis kakinya akan melakukan gerakan seolah-olah akan
melangkah
 PENGKAJIAN REFLEK PRIMITIF
g) Galant : gores punggung bayi sepanjang sisi tulang belakang dari
bahu sampai ke bokong, punggung bayi akan bergerak ke arah
samping jika distimulasi.
h) Tonik neck : putar kepala bayi ke satu sisi dalam posisi
ditelentangkan, akan tampak gerakan berlawanan arah antara kepala
dan tubuhnya.
i) Babinski reflex : gores telapak kaki sepanjang tepi terluar, mulai
dari tumit, jari kaki akan mengembang dan ibu jari kaki dorsofleksi
j) Gag reflex
k) Sneezing
l) Cough reflex
PENGKAJIAN RISIKO JATUH
 PENGKAJIAN NYERI
BAYI ; gunakan NIPS
PENGKAJIAN NYERI ; FLACC
PENGKAJIAN NYERI
WONG BAKER SCALE VISUAL ANALOGY SCALE
 terima GENERAL
FASHION kasih
s