PROGRAM STUDI

PROFESI NERS

UMKT

BUKU PANDUAN PROFESI NERS

STASE KEP. MATERNITAS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

Jalan Ir. H. Juanda No 15 Kompleks Kampus UMKT

www.umkt.ac.id, www.ners.umkt.ac.id

(0541) 748511

ners@umkt.ac.id
 HALAMAN PENGESAHAN

Nama Mata Kuliah : Keperawatan Maternitas

Kode/SKS : NERS 1103 / 3 SKS
Nama Koordinator : Ns. Tri Wijayanti, M.Kep
NIDN : 1110118601
Fakultas : Ilmu Keperawatan
Program Studi : Profesi Ners
Universitas : Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur
Tim Pengajar : 1. Ns. Tri Wahyuni, M.Kep, Sp.Kep.Mat
2. Ns. Pipit Feriani, D.W, S.Kep, MARS

Samarinda, Januari 2021

Menyetujui Penyusun
Kaprodi Ners UMKT Koordinator Mata Kuliah

Ns. Enok Sureskiarti, M.Kep Ns. Tri Wijayanti, M.Kep

 BUKU PANDUAN
PRAKTIK PROFESI
KEPERAWATAN MATERNITAS

DISUSUN OLEH:
Ns. Tri Wahyuni, M.Kep., Sp.Kep.Mat
Ns. Tri Wijayanti.,M.Kep (Alm)
Ns. Pipit Feriani, S.Kep., MARS

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 1

 BUKU PRESENSI DAN TARGET
PRAKTIK PROFESI
KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama :.............................................................
NPM :.............................................................

KELOMPOK KEILMUAN KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 2

 SERTIFIKAT KEAKURATAN
PEMENUHAN TARGET

Saya menyatakan bahwa informasi yang ada pada buku ini adalah benar dan akurat
sesuai dengan pengalaman praktik yang telah saya dapat.

Nama Lengkap : ………………:...........................................................................................

NPM :..........................................................................................................
Tempat/Tanggal lahir:.......................................................................................................
Alamat/Telp?WA :...........................................................................................................
Email :...........................................................................................................

Pas foto 4 x 6

Tanggal: .....................................................
Tanda Tangan:

.....................................................

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 3

 DAFTAR ISI

Petunjuk Penggunaan buku ........................................................….....

Tata Tertib Praktik ...............................................................................

Pedoman Penugasan ..........................................................................

Kegiatan Mingguan Mahasiswa ..........................................................

Catatan Kehadiran ..............................................................................

Catatan Pengalaman Klinik (target)

Unit Prenatal ..................................................................................

Unit Intranatal ................................................................................

Unit Bayi Baru Lahir .......................................................................

Unit Postnatal

Unit Keluarga Berencana

Unit Komunitas

Evaluasi Kinerja...................................................................................

Format Penilaian Ujian Antenatal........................................................

Format Penilaian Ujian Intranatal ........................................................

Format Ujian Postnatal ........................................................................

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 4

 PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU

1. Buku ini dapat Saudara lepas dari Buku Panduan Praktik sehingga menjadi buku
tersendiri yang praktis dibawa

2. Peliharalah buku ini sebaik-baiknya karena buku ini merupakan dokumentatasi

dari kegiatan Saudara selama praktik profesi Keperawatan Maternitas

3. Buku ini tidak boleh hilang dan harus dibawa setiap hari mulai hari Senin minggu
pertama praktik profesi, dan dikumpulkan kepada koordinator MA Keperawatan
Maternitas pada hari Selasa setelah periode praktik untuk stase MK
Keperawatan Maternitas berakhir.

4. Lembar presensi harus diisi sesuai dengan kehadiran Saudara. Saudara wajib
mengisi tanggal, ruang, jam datang dan pulang disertai paraf perceptor klinik.
Bila tidak dilengkapi maka Saudara dianggap tidak hadir pada hari dan tanggal
tersebut.

5. Setiap kegiatan yang Saudara ikuti harus dicatat pada kolom-kolom yang
tersedia pada lembar target dan mendapat paraf dari perceptor klinik pada hari
yang sama. Tanpa catatan dan paraf tersebut, Saudara dianggap tidak mengikuti
kegiatan tersebut.

6. Buku ini berfungsi sebagai bahan pertimbangan dalam penilaian akhir praktik MA
Keperawatan Maternitas. Ketiadaan buku ini dapat mengakibatkan mahasiswa
kehilangan nilai.

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 5

 TATA TERTIB PRAKTIK

Dalam melaksanakan praktik, mahasiswa diwajibkan memperhatikan tata tertib

dibawah ini:
Waktu:
1. Datang tepat waktu sesuai dengan jam dinas di lahan praktik yang telah
ditetapkan oleh Program Studi Profesi Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Kalimantan Timur. Mahasiswa dibagi dalam kelompok dan
dirotasikan sesuai dengan lahan praktik yang digunakan. Perubahan jam dinas
harus seijin ketua program studi atau koordinator Mata Kuliah Stase Maternitas.
2. Pencatatan jam datang dan jam pulang, dilakukan pada lembar daftar hadir dan
ditandatanganioleh perceptor atau kepala ruangan/wakil kepala
ruangan/CCM/Katim, bila perceptor klinik tidak ada di tempat pada hari yang
sama.

Kelengkapan Praktik:
Setiap mahasiswa membawa perlengkapan praktik perawat untuk pemeriksaan
antenatal (nursing kit/antenatal kid) termasuk midline, laenec/dopler, dan hammer
reflex

Kehadiran:
1. Kehadiran praktik harus 100%
2. Mahasiswa wajib memenuhi target waktu praktik minimal 160 jam
3. Mahasiswa wajib mempunyai pengalaman praktik dinas pagi, sore dan malam.

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 6

 4. Ketidakhadiran harus diberitahukan kepada perceptor dan koordinator MK
disertai dengan surat keterangan serta harus mengganti hari dinas sesuai
dengan kesepakatan dengan perceptor.
5. Jika meninggalkan ruangan mahasiswa, harus ijin kepada kepala ruangan atau
yang berwenang pada saat dinas tersebut.

Penampilan di lahan praktik:

1. Wajib mengenakan seragam klinik sesuai dengan ketentuan Program Studi
Profesi Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan
Timur dan tanda pengenal dari lahan praktik (jika ada). Apabila melakukan
kunjungan rumah, pakaian yang digunakan adalah seragam putih hitam
dilengkapi dengan jaket almamater.
2. Pada ruangan tertentu (OK kebidanan, ruang VK), mahasiswa menggunakan
seragam khusus (barascort) yang telah ditetapkan oleh Program Studi Profesi
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur, dan
dapat dipinjam di ruang laboratorium dengan ketentuan sesuai dengan
peraturan yang ditetapkan oleh petugas laboratorium.
3. Mahasiswa harus berpakaian rapi, rambut berpotongan rapi dan pendek, tidak
menggunakan perhiasan dan make up yang berlebihan.
4. Saat melakukan kunjungan rumah, mahasiswa harus meminta tanda bukti
kunjungan dari pasien atau keluarganya serta dari Ketua Rukun Tetangga (RT)
disertai dengan stempel yang berlaku.
5. Bersikap profesional dan melakukan teknik komunikasi dengan benar terhadap
klien, kolega, atau perceptor. Perhatikan tata tertib, sopan santun dan peraturan
yang berlaku di ruang praktik

Sanksi:
Setiap pelanggaran tata tertib akan diberikan sanksi akademik berupa teguran,
pengurangan nilai sampai dengan tidak lulus mata ajar.

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 7

 PEDOMAN PENUGASAN

Dalam membuat tugas mahasiswa perlu memperhatikan pedoman di bawah ini:

1. Setiap melaksanakan kegiatan, didokumentasikan dalam buku target/portofolio
dan ditandatangani oleh perawat penanggung jawab pada hari yang sama. Target
pencapaian dalam buku target adalah target minimal yang harus dicapai
2. Evaluasi: Jadual evaluasi dalam bentuk mini cex dan longcase dilakukan sesuai
dengan jadwal yang disepakati. Format penilaian dan alat kelengkapan ujian
disediakan oleh mahasiswa.
Prosedur: Kasus ujian ditentukan oleh perceptor atau mahasiswa sendiri, diberi
waktu untuk melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dilakukan dihadapan
penguji, kemudian dilakukan responsi setelah mahasiswa membuat ringkasan
laporan berupa pengkajian sesuai format dan ringkasan proses keperawatan
dengan minimal tiga diagnosis keperawatan utama. Nilai kelulusan minimal
adalah 70% dari bobot ujian. Apabila pencapaian nilai kurang, mahasiswa
diberikan kesempatan mengulang satu kali.
3. Ujian kepaniteraan umum (panum) dilakukan sesuai jadwal yang akan disusun
oleh koordinator dengan bentuk ujian pemeriksaan fisik ibu hamil (leopold
manouver) dengan phantom. Perubahan harus diberitahukan kepada penguji dan
koordinator. Ujian ini dilaksanakan seminggu sebelum mahasiswa praktik profesi
keperawatan sebagai syarat untuk menolong persalinan di klinik. Nilai kelulusan
adalah 70% dari bobot ujian. Apabila pencapaian nilai kurang, mahasiswa
diberikan kesempatan mengulang satu kali.
4. Penilaian kinerja dengan menggunakan format yang tersedia pada buku presensi
dan target. Jika format tidak diisi oleh perceptor di lahan karena mahasiswa tidak
memberikannya, mahasiswa akan kehilangan nilai tersebut.
5. Buku Presensi dan buku Target dikumpulkan kepada koordiantor MK pada akhir
putaran dan tidak disatukan dengan laporan lainnya. Presensi kunjungan rumah
harus dilengkapi dengan stempel RT/RW setempat. Semua nilai atau tanda
tangan pada buku ini tidak diperkenankan diubah-ubah oleh mahasiswa
Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 8
 6. Laporan lengkap yang harus dikumpulkan :
a. Laporan asuhan keperawatan antenatal fisiologis
b. Laporan antenatal dengan penyakit penyerta
c. Laporan proses keperawatan intra natal (pengkajian, laporan partus, syair
obstetri, partograf dan proses keperawatan di tiap kala persalinan)
d. Laporan asistensi persalinan (pengkajian, laporan partus, syair obstetri,
partograf dan proses keperawatan di tiap kala persalinan)
e. Laporan observasi persalinan (pengkajian, laporan partus, syair obstetri,
partograf dan proses keperawatan di tiap kala persalinan)
f. Laporan asuhan keperawatan pada post partum normal dan patologis
g. Laporan asuhan keperawatan gynekologi
h. Laporan asuhan keperawatan bayi baru lahir
i. Laporan ringkasan asuhan keluarga dengan ibu/bayi berisiko.
7. Laporan diserahkan kepada perceptor akademik yang ditunjuk, maksimal
sepekan dari tanggal pengambilan kasus, diletakkan dimeja perceptor dengan
menulis di buku ekspidisi. Pengumpulan laporan disertai dengan format yang telah
ditentukan. Laporan dikumpulkan dengan map berwarna jingga (orange).
8. Selama Pandemi semua kegiatan dan pelaporan di stase keperawatan maternitas
akan dilakukan secara daring dan via openlearning
9. Laporan selama pandemi:
a. 2 Asuhan keperawatan kelolaan (Postpartum dan Ginekologi)
b. 2 Resume (Laporan persalinan dan ANC)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 9

 KEGIATAN MAHASISWA SETIAP MINGGU
Tempat MINGGU KET

Poli I II III IV
Kebidanan

Poli  Melakukan  Melakukan  Melakukan  Melakukan

Kebidanan pemeriksaan & pemeriksaan & pemeriksaan pemeriksaan
pengelolaan klien pengelolaanklien & pengelolaan & pengelolaan
hamil,masalah hamil,masalah klien hamil, klien hamil,
ginekologi, ginekologi, masalah masalah
fertilisasi fertilisasi ginekologi, ginekologi,
 Melakukan  Melakukan fertilisasi fertilisasi
pengambilan & pengambilan &  Melakukan  Melakukan
pemeriksaan pemeriksaan pengambilan pengambilan
sample lab sample lab & &
 Melengkapi  Melengkapi pemeriksaan pemeriksaan
target kab target kab sample lab sample lab
 Melakukan  Melengkapi  Melengkapi
 Melakukan ujian
prenatal ujian prenatal target kab target kab
 Melakukan  Melakukan  Melakukan
aktivitas ujian prenatal ujian prenatal
kelompok  Penyuluhan  Penyuluhan
kelompok kelompok

Ruang  Melakukan  Melakukan  Melakukan  Melakukan Ruang

Rawat pemeriksaan & pemeriksaan & pemeriksaan pemeriksaan Rawat
pengelolaan klien pengelolaanklien & pengelolaan & pengelolaan
postnatal(normal/ postnatal klien postnatal klien postnatal
komplikasi), post (normal/ (normal/ (normal/
SC, bayibaru lahir komplikasi), post komplikasi), komplikasi),
 Melakukan SC, bayibaru post SC, bayi post SC, bayi
pemeriksaan & lahir baru lahir baru lahir
pengelolaan klien  Melakukan  Melakukan  Melakukan
denganmasalah pemeriksaan & pemeriksaan pemeriksaan
gynekologi pengelolaanklien & pengelolaan & pengelolaan
 Malakukan denganmasalah klien dengan klien dengan
penyuluhan gynekologi masalah masalah
individu  Malakukan gynekologi gynekologi
 Melakukan penyuluhan  Malakukan  Malakukan
penyuluhan individu penyuluhan penyuluhan
kelompok  Melakukan individu individu
 Melakukan terapi penyuluhan  Melakukan  Melakukan
kelompok kelompok penyuluhan penyuluhan
 Melakukan ujian  Melakukan kelompok kelompok
postnatal terapi  Melakukan  Melakukan
kelompok terapi terapi
 Melakukan ujian kelompok kelompok
postnatal  Melakukan  Melakukan

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 10

 ujian ujian
postnatal postnatal
Kamar  Melakukan  Melakukan  Melakukan  Melakukan Kamar
bersalin observasi observasi observasi observasi bersalin
persalinan persalinan persalinan persalinan
 Menolong  Menolong  Menolong  Menolong
persalinan persalinan persalinan persalinan
 Mengelola BBL  Mengelola BBL  Mengelola  Mengelola
dengan resiko denganresiko BBL dengan BBL dengan
tinggi tinggi resiko tinggi resiko tinggi
 Mengelola klien  Mengelola klien  Mengelola  Mengelola
dengan penyakit denganpenyakit klien dengan klien dengan
kehamilan/ kehamilan/ penyakit penyakit
tindakan persalinan tindakan kehamilan/ kehamilan/
 Observasi SC/ persalinan tindakan tindakan
kuretase/ tubektomi  Observasi SC/ persalinan persalinan
 Melakukan dan kuretase/  Observasi SC/  Observasi SC/
observasi tubektomi kuretase/ kuretase/
penjahitan  Melakukan dan tubektomi tubektomi
perineum observasi  Melakukan  Melakukan
 Melakukan penjahitan dan dan
pemasangan perineum observasi observasi
CTG  Melakukan penjahitan penjahitan
pemasangan perineum perineum
CTG  Melakukan  Melakukan
pemasangan pemasangan
CTG CTG
Puskesmas  Melakukan  Melakukan  Melakukan  Melakukan
pemeriksaan dan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
pengelolaan klien dan pengelolaan dan dan
hamil & klien hamil & pengelolaan pengelolaan
masalah ginekologi masalah klien hamil & klien hamil &
 Melakukan ginekologi masalah masalah
pengambilan &  Melakukan ginekologi ginekologi
pemeriksaan pengambilan &  Melakukan  Melakukan
sample lab pemeriksaan pengambilan pengambilan
 Melakukan sample lab & &
kunjungan  Melakukan pemeriksaan pemeriksaan
rumah kunjungan sample lab sample lab
 Melengkapi rumah  Melakukan  Melakukan
target KB  Melengkapi kunjungan kunjungan
 Melakukan target KB rumah rumah
kunjungan  Melakukan  Melengkapi  Melengkapi
rumah kunjungan target KB target KB
 Melakukan ujian rumah  Melakukan  Melakukan
prenatal  Melakukan / kunjungan kunjungan
observasi rumah rumah
pertolongan  Melakukan /  Melakukan /
persalinan observasi observasi
 Melakukan/ pertolongan pertolongan
observasi persalinan persalinan
 Melakukan/  Melakukan/
observasi observasi

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 11

 penjahitan penjahitanperineum penjahitan
perineum  Mengelola BBL perineum
 Mengelola normal  Mengelola
BBL normal  Melakukan ujian BBL normal
 Melakukan prenatal  Melakukan
ujian prenatal ujian prenatal

CATATAN KEHADIRAN
Jam PARAF
No Hari/Tgl Ruang/RS Datang Pulang perceptor

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 12

 CATATAN KEHADIRAN
Jam PARAF
No Hari/Tgl Ruang/RS Datang Pulang perceptor

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 13

 CATATAN PENGALAMAN KLINIK (TARGET)

UNIT PRENATAL
1. Pemeriksaan Fisik & Pengelolaan Ibu Hamil (minimal 5 klien)

Status Rumah Nama & paraf

No Inisial Klien Tanggal
Obstetri Sakit perceptor

Note: termasuk didalamnya konseling kehamilan, nutrisi ibu hamil, perubahan

fisiologis trimester I – III, aktifitas dll (Dilengkapi dengan leaflet dll)
2. Pemeriksaan Laboratorium (darah, urine, HCG, GD)

Jenis Nama &

Inisial Klien Rumah
No Pemeriksa O/M* Tanggal Paraf
& Status Sakit
an perceptor

5
 O= Observasi M= Mandiri

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 14

UNIT INTRANATAL
1. Pengelolaan Persalinan Normal Kala I – IV (minimal menolong 3 klien, 2 asistensi
dan 1 observasi)

Jenis Nama &

Inisial Klien Rumah
No Pemeriksa O/M* Tanggal Paraf
& Status Sakit
an perceptor

* O = Observasi M= Mandiri
2. Pengelolaan Klien dengan penyulit Persalinan

Jenis Nama &

Inisial Klien Rumah
No Pemeriksa O/M* Tanggal Paraf
& Status Sakit
an perceptor

* O = Observasi M= Mandiri

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 15

3. Observasi: Seksio sesarea, ekstrasi vakum, ekstrasi forceps, kuretase, dll

Jenis Nama &

Inisial Klien Rumah
No Pemeriksa O/M* Tanggal Paraf
& Status Sakit
an perceptor
1
2
3
4
5

UNIT BAYI BARU LAHIR

1. Asuhan Keperawatan Bayi Baru LahirNormal (≤ 24 jam): Pengkajian, Perencanaan
(termasuk perawatan bayi sehari-hari: memandikan, merawat tali pusat, dll),
Implementasi, Evaluasi (1 laporan ringkasan proses keperawatan)

Rumah Nama & paraf

No Inisial Bayi Usia Tanggal
Sakit perceptor

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 16

2. Observasi bayi dengan Komplikasi (prematur, hiperbilirubin, BBL, dll)

No Inisial Bayi Diagnosa Tanggal Rumah Nama & paraf

Medis Sakit Perceptor
1
2
3
4
5

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 17

UNIT POSTNATAL

1. Pemeriksaan Fisik dan Pengelolaan Ibu Nifas

Status Rumah Nama & paraf

No Inisial Klien Tanggal
Paritas Sakit perceptor
1
2
3
4
5

2. Pengelolaan Klien Post Seksio Sesarea: Ganti Balutan, Mobilisasi dll

Status Rumah Nama & paraf

No Inisial Klien Tanggal
Paritas Sakit perceptor
1
2
3
4
5

3. Pengelolaan Klien dengan Komplikasi Postpartum (Perdarahan, PEB, GDM,

Infeksi, PROM, dll)

Status Rumah Nama & paraf

No Inisial Klien Tanggal
Paritas Sakit perceptor
1

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 18

 2
3
4
5

4. Pengelolaan Klien dengan Masalah Gynekology (Ca Cerviks, NOC,

Molahydatidosa, dll)

Status Rumah Nama & paraf

No Inisial Klien Tanggal
Paritas Sakit perceptor
1
2
3
4
5

5. Perencanaan Pulang

Diagnosa Rumah Nama & paraf

No Inisial Klien Tanggal
Medis Sakit perceptor

UNIT KELUARGA BERENCANA

1. Observasi/ melakukan: Pemasangan AKDR, Noorplant, KB Suntik

Inisial Jenis alat, Rumah Nama &

No Usia Tanggal
Klien O/M* Sakit paraf

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 19

 perceptor
1
2
3
4
5

2. Konseling Keluarga Berencana

Status Rumah Nama & paraf

No Inisial Klien Tanggal
Paritas Sakit perceptor
1
2
3
4
5

UNIT KOMUNITAS
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan ibu atau bayi berisiko ( 1 ringkasan,
dilengkapi dengan surat pengantar dari puskesmas yang bersangkutan dan
stempel dari RT)

Inisial Diagnosa Rumah Nama & paraf

No Tanggal Lokasi
Klien Medis Sakit perceptor
1

LAIN-LAIN (TARGET TAMBAHAN)

Jumlah Pencapaian
No Jenis Tindakan
1 2 3 4 5
1 Manuver Leopold dan DJJ
3 Mengukur TFU

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 20

 4 Menentukan usia kehamilan dan taksiran
persalinan
5 Mengitung taksiran berat janin
6 Melakukan pemeriksaan dalam
7 Membantu melakukan pemeriksaan pap
smear
8 Membantu melakukan pemeriksaan IVA
11 Pemeriksaan reflek patella
12 Bladder training
13 Menyiapkan partus set
14 Menyiapkan Hecting set
15 Mengobservasi His
18 Memasang CTG
Melakukan amniotomi
Menolong Persalinan Kala II
19 Menilai placenta
20 Menilai APGAR Score
21 Manangen nyeri non farmakologis:
- Imagery
- Counter pressure
- Efflurage
- Olah nafas
- Double knee press
24 Mengobservasi kala IV
25 Mengisi partograf
26 Pemeriksaan fisik ibu post partum
27 Pemeriksaan Lochea dan perawatan luka
epis
28 Merawat luka SC
29 Membersihkan jalan nafas bayi segera
setela lahir
30 Observasi Diastasis Rectus Abdiminis

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 21

 31 Mommy restrain
32 Merawat tali pusat
33 Perawatan putting tenggelam
34 Pijat oksitosin
35 Perawatan ibu/ bayi beresiko tinggi
36 Kunjungan rumah pada ibu/ bayi beresiko
tinggi
37 Asistensi Hecting perenium
38 Hecting perineum mandiri
39 Senam hamil
40 Senam nifas
41 Pendidikan Kesehatan kelompok
Note: Jika ada tindakan lain yg tidak tercantum di buku target, seperti Kangooro Care, silahkan
dimasukkan dibawah lembar target tambahan yang tersedia

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 22

 B A B IV
EVALUASI

1. Kelulusan Stase Keperawatan Maternitas

Untuk dinyatakan lulus pada stase ini mahasiswa program profesi Ners harus
memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:
a. Memiliki kehadiran 100 %
b. Pencapaian Target Kompetensi Minimal 90 %
c. Melakukan kewajiban profesi sebagai berikut:
No Jenis Kegiatan Frek Keterangan
1 BST 2x/mhs 7.5%
2 DOPS 6x/mhs 7.5%
3 MTE 1x/stase Kelompok (5%)
4 Presus 1x/mhs 10%
5 Presjur 1x/mhs 7.5%
6 Mini CEX 1x/mhs 15%
7 Long csae 1x/mhs 25%
8. Askep 2/mhs 15%
9 Resume 2/mhs 7.5%
TOTAL 100%

Nilai Total 75% + Nilai Target 20% + Sikap 5%

d. Memiliki nilai DOPS sebanyak 6 (enam) pada bebarapa item intervensi yang
ada pada target kompetensi.
2. Penilaian Akhir
Nilai akhir pada Stase Keperawatan Maternitas adalah 100% dimana
penilaian tersebut di dapatkan dari beberapa item penilaian, yaitu meliputi:
Nilai Total 75% + Nilai Target 20%+ Sikap 5%

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 23

 KEPERAWATAN MATERNITAS
FORMAT UJIAN ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL

Nama : .................................. Hari/ ………… Tanggal :........................................

NO Komponen Penilaian Bobo t Keterangan

Nilai
Observasi Ketrampilan
1 Persiapan 3
 Cuci tangan
 Persiapan Alat
 Pengosongan kandung kemih
2 Komunikasi 8
 Menjelaskan kepada klien tujuan dan hasil
pemeriksaan
 Menanyakan keadaan ibu dan keluhannya
 Menjaga privasi & keamanan klien
 Mengatur posisi klien
 Bersikap ramah dan luwes
3 Pemeriksaan
Pemeriksaan Umum 3
 Tanda vital, Berat badan, Tinggi Badan, Lila
 Keadaan umum dan kesadaran klien
 Kebersihan secara keseluruhan
Pemeriksaan Daerah Kepala 3
 Kepala, rambut
 Wajah
 Leher
Pemeriksaan Thorakal 5

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 24

  Jantung
 Paru
 Payudara
Pemeriksaan Abdomen 16
 Inspeksi abdomen
 Pengukuran tinggi fundus uteri (TFU)
 Manuver Leopold I
 Manuver Leopold II
 Manuver Leopold III
 Manuver Leopold IV
Auskultasi Denyut Jantung Janin (DJJ) 5
dengan Laenec dan Dopler
 Menentukan puctum maksimum
 Menilai frekuensi, kekuatan dan keteraturan
Pemeriksaan area genital (sesuai indikasi) 4
 Mengatur posisi klien
 Memeriksa keberihan arean genital
 Memeriksa adanya pengeluaran pervaginam
(darah, sekret), hemorroid, varices vulva,
penyakit kelamin penyerta
Pemeriksaan Ekstrimitas Bawah 3
 Inspeksi
 Memeriksa adanya edema dan varises
 Memeriksa reflek patella
4 Penguasaan teknik pemeriksaan secara 5
keseluruhan
Sub total nilai 55
5 Kemampuan melakukan pengkajian 4
 Klasifikasi data obyektif
 Klasifikasi data subyektif
 Klasifikasi data penunjang lainnya

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 25

6 Kemampuan menganalisa data menjadi 6
masalah keperawatan
7 Kemampuan merumuskan dan 6
memprioritaskan diagnosa keperawatan
8 Kemampuan menetapkan tujuan dan kriteria 4
hasil
9 Kemampuan menetapkan tindakan 5
keperawatan yang sesuai
10 Kemampuan menjelaskan rasional tindakan 4
keperawatan
11 Kemampuan melakukan implementasi 8
perencanaan keperawatan
12 Kemampuan evaluasi termasuk modifikasi 4
tindakan
13 Bekerja sama dengan profesi lain/ kolega 2
14 Dokumentasi 2
Sub Total Nilai 45
Total Nilai 100
NPM : ...............................

Samarinda, .................................. 20..

Preceptor

(..........................................................)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 26

 KEPERAWATAN MATERNITAS
FORMAT UJIAN ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL

Nama : .................................. Hari/ Tanggal

:........................................

NPM : ................................. Program

:........................................

Bobo Keteranga
NO Komponen Penilaian Nilai
t n
1 Kala I 25
 Menyebutkan tanda-tanda kala I
 Pengawasan ibu (keadaan umum, head to
toe)
 Pengosongan kandung kemih dan rectum
 Palpasi: Manuver Leopold I-IV (letak dan
posisi, penurunan kepala janin)
 Pengawasan gerak dan denyut jantung janin
(DJJ)
 Pengawasan kontraksi uterus
 Pemeriksaan dalam (sistematika, tepat,
sterilitas)
 Memperhatikan aspek fisik (kebersihan,
cairan, nutrisi)
 Memperhatikan aspek psikososial (nama
klien, empati, pelibatan keluarga, penjelasan
proses persalinan)
 Kenyamanan klien (managemen nyeri non
farmakologis, posisi, pakaian)
2 Persiapan Alat 7
 Susunan sistematis
 Kelengkapan (termasuk alat non steril)
 Sterilitas (alat, cuci tangan, penanganan)
3 Kala II 34

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 27

  Menyebutkan tanda-tanda kala II
 Pengawasan ibu : keadaan umum
 Pengawasa kemajuan persalinan: kontraksi
uterus (durasi, frekuansi), pembukaan
serviks, pengeluaran darah, lendir dan
mekoneum
 Pengawasa DJJ (frekuensi, kekuatan,
keteraturan) dan gerakana janin
 Cara memimpin meneran dan pelibatan
keluarga
 Cara amniotomi (sistematika, ketepatan dan
sterilitas)
 Cara episiotomi (jika harus dilakukan)
(sistematika, ketepatan dan sterilitas)
 Teknik membantu proses kala II (teknik
aseptik, keamanan dan kenyamanan ibu dan
bayi)
 Bantuan setelah bayi lahir (sistematika, tepat,
aman dan steril)
 Menilai bayi pada 30 detik pertama (bugar,
usia gestasi)
 Menilai APGAR bayi (menit 1 dan 5)
 Melakukan Inisiasi menyusu dini (jika ibu bayi
memungkinkan)
4 Kala III 16

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 28

  Memberikan injeksi oksitositosin
 Menyebutkan tanda-tanda kala III
 Pengawasan ibu:
 Keadaan umum, tanda-tanda vital
 Kebutuhan fisik dan psikososial
 Kontraksi uterus
 Perdarahan
 Pengosongan Kandung kemih jika diperlukan
(tepat, aman steril)
 Melakukan peregangan tali pusat terkendali
 Teknik pertolongan kala III secara
keseluruhan
 Pemeriksaan kelengkapan plasenta
5 Kala IV 18
 Pemantauan ibu:
 Tambahan robekan perineum
 Kebutuhan nutrisi dan cairan
 Perineorafi
 Kebersihan, keamanan dan kenyamanan
 Bonding & attachment ibu-bayi
 Penjelasan pada ibu dan keluarga
 Kelengkapan & keakuratan pencatatan dan
pelaporan
 Cuci tangan dan membersihkan alat-alat

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 29

 Total Nilai 100

Samarinda, ………….20…
Preceptor

(.................................................)

KEPERAWATAN MATERNITAS

FORMAT UJIAN ASUHAN KEPERAWATAN POST NATAL

Nama : .................................. Hari/ Tanggal

:........................................
NPM : ................................. Program
:........................................

NO Komponen Penilaian Bobo t Keterangan

Nilai
Observasi Ketrampilan
1 Persiapan 2
 Cuci tangan
 Persiapan Alat
 Pengosongan kandung kemih

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 30

 2 Komunikasi 6
 Menjelaskan kepada klien tujuan dan hasil
pemeriksaan
 Menanyakan keadaan ibu dan keluhannya
 Menjaga privasi & keamanan klien
 Mengatur posisi klien
 Bersikap ramah dan luwes
3 Pemeriksaan
Pemeriksaan Umum 4
 Tanda vital, Berat badan, Tinggi Badan, Lila
 Keadaan umum dan kesadaran klien
 Kebersihan secara keseluruhan
 Status generalis sesuai dengan keluhan yang
ada
Pemeriksaan Daerah Kepala 3
 Kepala, rambut
 Wajah
 Leher
Pemeriksaan Thorakal 5
 Jantung
 Paru
 Payudara
 Kondisi puting, pengeluaran ASI,
engorgement, mastitis
Pemeriksaan Abdomen 16
 Inspeksi abdomen
 Palpasi: Pengukuran tinggi fundus uteri
(TFU), kontraksi, posisi
 Diastasis rectus abdominis
 Kandung kemih
 Distensi abdomen, bising usus, platus

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 31

  After pain
Pemeriksaan area genital (sesuai indikasi) 9
 Mengatur posisi klien
 Memeriksa jahitan perineum jika ada, ada
tidaknya tanda REEDA
 Kebersihan dan kondisi area genital secara
umum (edema vulva)
 Pengeluaran lokia (warna, konsistensi,
jumlah, bau), perdarahan
 Hemorroid
Pemeriksaan Ekstrimitas Bawah 4
 Inspeksi
 Memeriksa adanya edema dan varises
 Memeriksa tanda homan
4 Penguasaan teknik pemeriksaan secara 6
keseluruhan
Sub total nilai 55
5 Kemampuan melakukan pengkajian 4
 Klasifikasi data obyektif
 Klasifikasi data subyektif
 Klasifikasi data penunjang lainnya
6 Kemampuan menganalisa data menjadi 6
masalah keperawatan
7 Kemampuan merumuskan dan 6
memprioritaskan diagnosa keperawatan
8 Kemampuan menetapkan tujuan dan kriteria 4
hasil
9 Kemampuan menetapkan tindakan 5
keperawatan yang sesuai
10 Kemampuan menjelaskan rasional tindakan 4
keperawatan
11 Kemampuan melakukan implementasi 8
perencanaan keperawatan

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 32

 12 Kemampuan evaluasi termasuk modifikasi 4
tindakan
13 Bekerja sama dengan profesi lain/ kolega 2
14 Dokumentasi 2
Sub Total Nilai 45
Total Nilai 100

Samarinda, ................................. 20…

Preceptor

(..........................................................)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 33

 FORMAT SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

TOPIK :
SASARAN :
JUMLAH PESERTA :
HARI/TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
NAMA MAHASISWA :
NIM :

A. TUJUAN
1. Tujuan Umum

2. Tujuan Khusus

B. METODE PELAKSANAAN

C. SASARAN DAN TARGET

D. STRATEGI PELAKSANAAN

E. MEDIA DAN ALAT BANTU

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 34

F. SETTING TEMPAT

G. KRITERIA EVALUASI

1. Struktur

2. Proses

3. Hasil

H. DAFTAR PUSTAKA

I. LAMPIRAN MATERI

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 35

 FORMAT PENILAIAN

ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Nama Mahasiswa : …………………………………………

NIM : …………………………………………

Nilai
Bobo
No Aspek Penilaian Ket
t III IV
1 II

1. Membuat pengkajian lengkap 15

2. Data menggambarkan masalah 10

3. Menegakkan diagnosa 10
keperawatan 10
Menyusun prioritas diagnosa
4. 10

5. Menyusun rencana 20
keperawatan
6. 10
Membuat tindakan keperawatan
7. 5
Membuat evaluasi keperawatan
8. 10
Membuat dokumentasi dengan
rapi

Mengumpulkan tepat waktu

SKOR 100

Samarinda,………………………..

Preceptor

(…………………………………)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 36

 FORMAT PENILAIAN

RESUME KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : …………………………………………

NIM : …………………………………………

N
Aspek Penilaian Bobot Nilai Ket
o

1. Membuat pengkajian lengkap 15

2. Data menggambarkan masalah 10

3. Menegakkan diagnosa keperawatan 10

4. Menyusun prioritas diagnosa 10

5. Menyusun rencana keperawatan 10

6. Membuat tindakan keperawatan 20

7. Membuat evaluasi keperawatan 10

8. Membuat dokumentasi dengan rapi 5

9. Mengumpulkan tepat waktu 10

SKOR 100

Samarinda,………………………..

Preceptor,

(…………………………………)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 37

 FORMAT PENILAIAN KUNJUNGAN RUMAH

Nama Mahasiswa : ……………………………………….

NIM : ……………………………………….

No Aspek Penilaian Bobot Nilai Keterangan

1. Membuat Rencana kunjungan :

a. Identitas Klien 10
b. Tujuan kunjungan rumah 10
c. Rencana tindakan 30
keperawatan
2 Konsultasi dengan perceptor 25

3.
Pengumpulan menyertakan 25
bukti setelah kunjungan

SKOR 100

Samarinda,………………………..

Preceptor,

(………………………………………)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 38

 FORMAT PENILAIAN

LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Mahasiswa : …………………………………………

NIM : …………………………………………

N Aspek Penilaian Bobot Nilai Keterangan

1. Konsep Medis 35

2. Konsep Keperawatan 45

3. Daftar Pustaka 10

4. Pengumpulan Tepat Waktu 10

SKOR 100

Samarinda,………………………..

Preceptor,

(……………………………………)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 39

 FORMAT PENILAIAN

SEMINAR MAKALAH/KASUS KELOMPOK

No Aspek Penilaian Bobot Nilai Keterangan

1. Kelengkapan isi makalah 20

2. Persiapan lingkungan 5

3. Ketepatan penggunaan waktu 10

4. Pembagian tugas dalam 10

kelompok
5. 20
Kemampuan menjawab
6. 15
pertanyaan
7. 15
Kemampuan menerima masukan
8. 5
Kerjasama kelompok

Kesiapan dan penggunaan

media

SKOR 100

Samarinda,………………………..
Preceptor,

(………………………………………)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 40

 FORMAT RESUME PRAKTIK PROFESI

KEPERAWATAN MATERNITAS

A. Kasus (masalah utama)

B. Data Fokus (Narasi)

C. Masalah Keperawatan

D. Rencana Tindakan

E. Tindakan Keperawatan dan Evaluasi

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 41

 FORMAT SISTEMATIKA

PEMBUATAN MAKALAH SEMINAR

JUDUL

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
C. MANFAAT

BAB II TINJAUAN TEORI

A. PROSES TERJADINYA MASALAH

B. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

BAB III TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
C. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
D. TINDAKAN KEPERAWATAN
E. EVALUASI KEPERAWATAN

BAB IV PEMBAHASAN

BAB V PENUTUP

A. KESIMPULAN
B. SARAN
DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 42

 RENCANA KUNJUNGAN RUMAH PADA KELUARGA …….

DI…………….PADA TANGGAL……….HARI :………….

A. IDENTITAS KLIEN

Nama :

No .CM :

Tanggal masuk :

Umur :

Jenis Kelamin :

Alamat :

Pendidikan :

Pekerjaan: :

Agama :

B. TUJUAN KUNJUNGAN RUMAH

1. Memvalidasi data tentang perkembangan klien

2. Memberikan informasi tentang kondisi klien saat ini berdasarkan hasil

pemeriksaan

3. Mendapat data dan informasi dari keluarga tentang :

a. Kondisi yang mempengaruhi kondisi saat ini
b. Kebiasaan keluarga atau sikap keluarga terhadap klien
c. Pandangan keluarga tentang kondisi saat ini
d. Harapan keluarga tentang klien
e. Keadaan lingkungan rumah keluarga klien
f. Keadaan sosial ekonomi keluarga

4. Melakukan implementasi keperawatan tentang……….

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 43

C. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Orientasi
a. Salam dan perkenalan

b. Kaji dan atau validasi informasi tentang klien

c. Kontrak

2. Kerja (Tindakan Keperawatan)

Tindakan keperawatan untuk keluarga sesuai dengan diagnosa keperawatan

3. Terminasi
a. Evaluasi respon keluarga terhadap kunjungan rumah (subyektif)

b. Evaluasi kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan keperawatan

pada klien (obyektif)

c. Tindak lanjut : kesepakatan keluarga untuk terlibat dalam asuhan (dirs

atau di rumah)

d. Rencana pertemuan berikutnya (dirs atau di rumah)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 44

 Daftar Pustaka

Jaringan Nasional pelatihan klinik-kesehatan reproduksi Depkes RI (2008). Buku

Panduan peserta: Asuhan persalinan normal: Asuhan essensial, pencegahan
dan penanggulangan segera komplikasi persalinan dan bayi baru lahir. Jakarta:
unpublised
Perry SE, Hockenberry MJ, Lowdermilk DL, Wilson D, Perry SE. Maternal Child
Nursing Care Fifth Edition. 5th Editio. Elsevier; 2017. 314 p.
Silbert-Flagg J, Pillitteri A. Maternal & Child Health Nursing Care of the Childbearing &
Childrearing Family. Eighth Edition. Wolters Kluwer. 2018. 3732 p.
King, Tekoa L et al. (2019). Varney Midwifery, Sixth edition. Jones and Barrlet Learning:
Burlington

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 45