Kebutuhan Fisik

(Pemenuhan
Kebutuhan Nutrisi
dan oksigenasi)

Tim Pengampu Mata Kuliah

Prodi D3 Kebidanan
Sekolah Vokasi UNS
• Sistem yg berperan dlm
pemenuhan kebutuhan nutrisi adl
sistem pencernaan yg terdiri atas
sal pencernaan & organ asesoris
• Sal pencernaan dimulai dari mulut
sampai usus besar
• Organ asesoris : gigi, lidah, kel
ludah, hati, kantong empedu,
pancreas
Saluran pencernaan
• Adl sistem organ dlm tubuh mns yg menerima makanan – mencerna
mjd energi & nutrien – mengeluarkan sisa proses tsb mll anus.
• Organ yg tmsk dlm sal pencernaan :
Mulut – faring – esofagus – lambung – usus halus – usus besar –
dibuang keluar tubuh mll anus
• Fungsi sal pencernaan :
Memindahkan zat nutrien (zat yg sdh dicerna), air & garam yg berasal
dr zat makanan utk didistribusikan ke sel2 mll sistem sirkulasi.
Zat makanan – sbg sumber energi – dibutuhkan sel2 utk mlkn tugasnya
Organ Asesoris (organ tambahan)
• Fungsi : utk membantu sal pencernaan dlm mlkn kerjanya
• Macamnya :
1.Gigi : mengunyah
2.Lidah : membantu mengunyah, membantu menelan, indera
pengecap
3.Kelenjar ludah : menghasilkan saliva
4.Hepar/ hati : memprod cairan empedu, pusat detoksifikasi,
melarutkan lemak
5.Kantung & sal empedu : membantu pencernaan & penyerapan
lemak
6.Pankreas : hormon insulin & glukogen, menghasilkan enzim
pencernaan
Gangguan/ masalah yg berhub dgn
nutrisi
1. Obesitas
Mrpk peningkatan BB yg melebihi 20% batas normal BB seseorg.
Perbandingan lemak tubuh dgn BB = 25-30% pd wanita, 18-23%
pd pria
2. Malnutrisi
Mrpk masalah yg berhub dgn kekurangan zat gizi/ dpt dikatakan
sbg mslh asupan yg tdk sesuai dgn kebutuhan tubuh
3. Diabetes Melitus : mslh kebutuhan nutrisi yg ditandai dgn adanya
gangguan metabolism karbohidrat
4. Hipertensi
5. Penyakit jantung coroner
6. Anoreksia nervosa : kehilangan BB yg mendadak scr
berkepanjangan (konstipasi, badan bengkak, nyeri abdomen)
Faktor yg mempengaruhi kebutuhan
nutrisi
• Pengetahuan
• Prasangka/ anggapan/ persepsi thd jenis & bhn makanan
• Kebiasaan
• Kesukaan yg berlebihan thd suatu jenis makanan shg menyebabkan
kurangnya variasi makanan -- tubuh tdk cukup gizi
• Ekonomi – sgt berkaitan dgn kebutuhan penyediaan bahan
makanan
Tindakan utk mengatasi masalah
nutrisi
1. Menstimulasi nafsu makan
Konsultasi dgn ahli gizi, ketentuan diet khusus & pilihan makanan,
pemberian obat yg menstimulasi nafsu makan, konseling kpd
keluarga
2. Terapi diet dlm manajemen penyakit
pola asupan diet yg spesifik yg menghasilkan nutrisi yg baik sering kali
hrs dimodifikasi dgn penyakit khusus.
Modifikasi diet penting -- menyesuaikan dgn kemampuan tubuh utk
metabolisme nutrien tertentu, memeriksa defisiensi nutrisi yg
berhubungan dgn penyakit, mengeliminasi makanan yg
memperburuk gejala penyakit.
3. Pemberian nutrisi mll oral
merupakan tindakan yg dlkn utk yg tdk mampu
memenuhi kebutuhan nutrisi scr sendiri dgn cara
membantu memberikan makanan atau nutrisi mll oral
(mulut), bertujuan utk memenuhi kebutuhan nutrisi
dan membangkitkan selera makan.
4. Pemberian nutrisi mll enteral
pemberian nutrien melalui saluran gastrointestinal
dengan menggunakan selang atau kateter khusus
(feeding tube). Pemberian nutrisi enteral diperlukan
pada penderita yang memerlukan asupan nutrien
5. Pemberian nutrisi mll parenteral
pemberian nutrien melalui pembuluh darah balik yang biasa
berupa vena perifer atau vena sentral. Nutrisi parenteral
diperlukan bagi yang menghadapi resiko malnutrisi
namun tidak mampu mendapatkan kecukupan nutrien
lewat saluran cerna
Pemasangan NGT (Naso Gastric Tube)
• Adl suatu tindakan keperawatan yang diberian pada klien
yang tidak mampu memenuhi kebutuhan nutrisi secara oral
atau tidak mampu menelan makanan dengan cara
memberikan makanan langsung ke lambung (Gaster)
dengan selang yang dimasukkan dari hidung (Naso)
• Ukuran NGT : Dewasa 16-18, anak2 12-14, bayi 6.
• Indikasi : pasien tdk sadar, pasien yg kesulitan menelan,
pasien yg keracunan, pasien yg muntah darah, pasien pre/
post operasi esofagus/ mulut
Tujuan pemasangan NGT
• Memberikan nutrisi pd pasien yg tdk sadar &
pasien yg mengalami kesulitan menelan
• Mencegah tjdnya atrofi esofagus/ lambung pd
pasien tdk sadar
• Utk mlkn bilas lambung pd pasien keracunan
• Utk mengeluarkan darah pd pasien yg
mengalami muntah darah/ perdarahan pd
lambung
 • Persiapan alat
Pemasangan NGT
1.Selang NGT
2.Jelly
3.Tongue spatel
4.Sarung tgn
5.Spuit uk 50-100 cc
6.Stetoskop
7.Handuk
8.Bengkok
• Prosedur :
1.Jelaskan tindakan & tujuan dlkn pemasangan NGT
2.Dekatkan alat2 ke pasien
3.Cuci tangan
4.Atur posisi pasien dlm posisi high fowler
5.Pasang handuk pd dada pasien
6.Cek kondisi lubang hidung pasien, perhatikan adanya sumbatan
7.Pakai sarung tangan
8.Utk menentukan insersi NGT, instruksikan pasien utk rileks &
bernafas scr normal dgn menutup salah satu lubang hidung, kmd
ulangi pd lubang hidung lainnya
9. Ukur pjg tube yg akan dimasukkan dgn mgnk metode :
• Metode tradisional : ukur jarak dari puncak hidung ke daun telinga
& ke prosessus xipoideus di sternum
• Metode Hanson : mula2 tandai 50 cm pd tube, kmd lkn pengukuran
dgn metode tradisional. Selang yg akan dimasukkan pertengahan
antara 50 cm dgn tanda tradisional
10. Beri tanda pd pjg selang yg sdh diukur dgn plester
11. Olesi jelly pd NGT sepanjang 10-20 cm
12. Informasikan pd pasien bhw selang dimasukkan & instruksikan
pasien utk mengatur posisi kepala ekstensi
13. Bila selang sdh melewati nasofaring (kira2 3-4 cm), instruksikan
pasien utk menekuk leher & menelan
14.Jika sdh selesai memasang NGT periksa letak selang dgn cara I: psg
spuit yg telah ditarik pendorongnya pd 10-20 ml udara, pd ujung
NGT. Letakkan stetoskop pd daerah gaster, kmd suntikan spuit
tsb. Jk pd auskultasi terdengar suara hentakan udara = selang NGT
msk kedalam lambung. Cara II : aspirasi pelan2 utk mndptkan isi
lambung dgn mgnk spuit. Cara III : masukkan ujung bag luar selang
NGT kedlm mangkok yg berisi air, jk ada gelembung udara = msk
ke dlm paru2, jk tdk ada gelembung = msk ke dlm lambung
15.Fiksasi selang NGT dgn plester & hindari penekanan pd hidung
16.Tutup ujung luar NGT
17.Evaluasi pasien stlh terpasang NGT
18.Rapikan alat & cuci tgn
19.Dokumentasi
Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi
• Oksigenasi : pemenuhan akan kebutuhan
oksigen (O2)
• Kebutuhan fisiologis oksigenasi mrpk
kebutuhan dasar manusia yg dgnk utk
kelangsungan metabolism sel tubuh, utk
mempertahankan hidupnya & utk
aktivitas berbagai organ atau sel.
Sistem tubuh yang berperan dlm
kebutuhan oksigenasi
• Sal pernapasan atas • Sal pernapasan bawah
1.Hidung 1.Trakhea
2.Faring 2.Bronkus
3.Laring 3.Bronkiolus
4.Epiglotis 4.Alveoli
5.Paru-paru
• Hidung : mrpk bagian yg terdiri dari :
1.Nares anterior : sal di dlm lubang hidung – memuat kelenjar
sebaseus dgn ditutupi bulu yg kasar yg bermuara ke rongga hidung
2.Rongga hidung : dilapisi oleh selaput lendir yg mengandung
pembuluh darah
Mrpk awal dari proses oksigenasi – udara msk mll hidung – disaring
oleh bulu-bulu yg ada di dlm rongga hidung – dihangatkan &
dilembabkan
• Faring : mrpk pipa yg mpy otot yg pjgnya mulai dari dasar tengkorak
sampai dgn esophagus
• Laring (tenggorokan) : mrpk sal pernafasan stlh faring yg terdiri dari
bagian dari tl. rawan
• Epiglotis : mrpk katup tl. rawan yg bertugas membantu menutup
laring sewaktu menelan
• Trakhea : disebut batang tenggorokan, pjg nya 9 cm, dilapisi oleh
selaput lendir yg terdiri atas epitelium bersilia yg dpt mengeluarkan
debu/ benda asing
• Bronkhus : bentuk percabangan/ kelanjutan dari trachea yg terdiri
dari 2 percabangan yaitu kanan dan kiri, terdapat percabangan lagi
disebut bronchiolus
• Paru-paru : mrpk organ utama dlm system pernafasan, letak didlm
rongga thoraks, terdiri dari bbrp lobus yg diselaputi oleh pleura dan
dilindungi oleh cairan pleura yg berisi cairan surfaktan, berfungsi
sbg tempat pertukaran gas oksigen & karbondioksida
Metode Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
• Pemberian Oksigen
Mrpk tindakan memberikan oksigen ke dlm paru-
paru mll saluran pernapasan dgn alat bantu
oksigen.
Pemberian oksigen dpt mll 3 cara : kanula, nasal,
masker
Pemberian oksigen bertujuan : utk memenuhi
kebutuhan oksigen & mencegah tjdnya hipoksia
Persiapan Alat dan Bahan

• Tabung oksigen lengkap dgn flowmeter dan

humidifier
• Nasal kateter, kanul, masker
• Vaselin/ lubrikan atau pelumas (jelly)
Prosedur Kerja
• Cuci tangan
• Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yg akan dilakukan
• Atur aliran oksigen dgn kecepatan yg dibutuhkan (1-6
ltr/mnt utk kateter/ kanula nasal &6-10 ltr/mnt utk masker
oksigen)
• Observasi humidifier – melihar air bergelembung
• Atur posisi semifowler atau posisi yg telah disesuaikan dgn
kondisi pasien
• Berikan oksigen sesuai cara pemberian
• Periksa kateter/ kanula nasal/ masker oksigen tiap 6-8 jam
• Cuci tangan
Cara pemberian oksigen
• Kateter nasal :
1.Ukur jarak dari lubang telinga sampai ke hidung –
beri tanda – beri jelly/ pelumas
2.Masukkan ke dalam hidung sampai batas yg
ditentukan
3.Lkn pengecekan kateter apakah sdh masuk atau blm
dgn menekan lidah pasien mgnk tongue spatel
4.Fiksasi pd daerah hidung
• Kanula nasal : pasang kanula nasal pd hidung & atur pengikatan utk
kenyamanan pasien
• Masker oksigen : tempatkan masker oksigen diatas mulut & hidung
pasien & atur pengikat utk kenyamanan pasien
 Masalah2 yg sering tjd terkait dgn
Kebutuhan Oksigenasi
• Hipoksia :
Mrpk kondisi tdk tercukupinya pemenuhan kebutuhan oksigen dlm
tubuh akibat defisiensi oksigen atau peningkatan penggunaan
oksigen dlm tingkat sel yg ditandai dgn adanya warna kebiruan pd
kulit (sianosis)
• Hipokapneu : berkurangnya CO2 tubuh dibawah batas normal shg
rangsangan thd pusat pernafasan menurun
• Perubahan pola nafas
1.Tachypnea : pernafasan yg berfrekuensi > 24x/mnt – paru dlm
keadaan atelectasis/ emboli
2.Bradypneu : pernafasan yg lambat < 10x/mnt – peningkatan
tekanan intracranial
3.Hiperventilasi : cara tubuh dlm mengkompensasi peningkatan jml
oksigen dlm paru agar pernafasan lbh cepat & dlm – infeksi,
keseimbangan asam basa, gg psikologis
4.Hipoventilasi : upaya tubuh utk mengeluarkan CO2 dgn cukup yg
dlkn pd saat ventilasi, tanda : nyeri kepala, penurunan kesadaran,
disorientasi
5. Dispnea : perasaan sesak & berat saat pernafasan yg disebabkan oleh
perubahan kadar gas dlm darah atau jaringan, kerja berat & pengaruh
psikis
6. Orthopnea : kesulitan bernafas kecuali dlm posisi duduk atau berdiri &
pola ini sering ditemukan pd seseorang yg mengalami kongesti paru
7. Obstruksi jalan nafas : kondisi pernafasan abnormal akibat
ketidkmampuan batuk scr efektif, imobilisasi oleh sekresi yg kental
atau berlebihan akibat penyakit infeksi, imobilisasi statis sekresi &
batuk tdk efektif krn penyakit persyarafan, efek obat sedatif
Terima kasih