SASARAN MUTU UNIT RADIOLOGI

SEPTEMBER 2023
 1. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

 Definisi Operasional : Kepatuhan Identifikasi Pasien adalah

upaya atau usaha yang dilakukan dalam sebuah pelayanan
kesehatan untuk mendapatkan/mengkonfirmasi data yang
akan digunakan dalam meningkatkan proses identifikasi.
 Standar : 100 %
 Hasil september : 100 %
 Kesimpulan : Tercapai
 Analisa : -
 GRAFIK : Terlampir
 Kepatuhan Identifikasi Pasien

Kepatuhan Identifikasi Pasien adalah upaya atau usaha yang dilakukan dalam
Definisi Operasional sebuah pelayanan kesehatan untuk mendapatkan/mengkonfirmasi data yang akan
digunakan dalam meningkatkan proses identifikasi.
Standar 100 %
MEI JUNI JULI SEPTEMB
ER
Hasil
100% 100% 100% 100%

Kesimpulan Tercapai

Analisa -
GRAFIK PENCAPAIAN

100%
90% 100% 100% 100% 100%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% MEI JUNI JULI SEPTEMBER
 2. KESALAHAN POSISI PASIEN PADA
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
 Definisi Operasional : Terjadinya kesalahan posisi pemeriksaan adalah
dimana hasil tindakan pemeriksaan radiologi terhadap pasien tidak
sesuai posisinya seperti yang diharapkan oleh dokter pengirim.
Pemeriksaan radiologi antara lain : X-Ray dan USG.

 Standar : 0 %

 Hasil September : 0 %

 Kesimpulan : Tercapai

 Analisa : -


 Kesalahan Posisi Pasien dalam Pemeriksaan Radiologi

Terjadinya kesalahan posisi pemeriksaan : dimana hasil tindakan pemeriksaan

Definisi Operasional radiologi terhadap pasien tidak sesuai posisinya seperti yang diharapkan oleh
dokter pengirim. Pemeriksaan radiologi antara lain : X-ray dan USG
Standar 0%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBE
R
Hasil
0% 0% 0% 0%

Kesimpulan Tercapai

Analisa -
GRAFIK PENCAPAIAN
50%

40%

30%

20%

10%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER
0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
3. INSIDEN BERKAITAN DENGAN PELAYANAN MCU
YANG MENYEBABKAN PENGULANGAN PEMERIKSAAN

 Definisi Operasional : Suatu usaha dalam keselamatan pasien dan

pelayanan pasien untuk menghindari kejadian pengulangan pemeriksaan
dalam proses MCU dan pemeriksaan lainnya. Sehingga keterampilan
petugas harus diperhatikan dan di monitoring.

 Standar : 0 %

 Hasil SEPTEMBER : 0 %

 Kesimpulan : Tercapai

 Analisa : -


 Insiden berkaitan dengan pelayanan MCU yang menyebabkan pengulangan pemeriksaan

Suatu usaha dalam keselamatan pasien dan pelayanan pasien untuk menghindari
Definisi Operasional kejadian pengulangan pemerksaan dalam proses MCU dan pemeriksaan lainnya.
Sehingga keterampilan petugas harus diperhatian dan di monitoring.

Standar 0%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMB
Hasil ER
0% 0% 0% 0%

Kesimpulan Tercapai

Analisa -

GRAFIK PENCAPA-
0% IAN
0% 0% 0% 0%
10%
20%
30%
40%
50%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER
 4. REJECT FILM ANALYSIS

 Definisi Operasional : Film reject dianggap tidak layak dibaca oleh

radiologist karena beberapa faktor yang menyebabkan film tersebut
tidak dapat memberikan informasi yang akurat.

 Standar : 0 %

 Hasil SEPTEMBER : 0 %

 Kesimpulan : Tercapai

 Analisa : -

 GRAFIK : Terlampir
 Reject analys film radiologi

Film reject dianggap tidak layak dibaca oleh radiologist karena beberapa faktor yang
Definisi Operasional
menyebabkan film tersebut tidak dapat memberikan informasi yang akurat.

Standar 0%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER
Hasil
0% 0% 0% 0%

Kesimpulan Tercapai

Analisa -

GRAFIK PENCAPA-
50.0% IAN
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER
0.0%
0.00% 0% 0% 0.00%
5. ASSESMENT AWAL PEMERIKSAAN
RADIOLOGI
 Definisi Operasional : Suatu usaha untuk mendapatkan seluruh
informasi yang jelas yang berhubungan terhadap permintaan
pemeriksaan Radiologi.

 Standar : 100 %

 Hasil SEPTEMBER : 100 %

 Kesimpulan : Tercapai

 Analisa : -

 GRAFIK : Terlampir
 Assesment awal Pemeriksaan radiologi

Suatu usaha untuk mendapatkan seluruh informasi yang jelas yang berhubungan
Definisi Operasional
terhadap permintaan pemeriksaan Radiologi.

Standar 100 %
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER
Hasil
100% 100% 100% 100%

Kesimpulan Tercapai

Analisa -

GRAFIK PENCAPA-
100% IAN
100% 100% 100% 100%
90%
80%
70%
60%
50%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER
6. INSIDEN YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN MCU
YANG MENYEBABKAN PENGULANGAN PEMERIKSAAN

 Definisi Operasional : Adalah suatu usaha dalam keselamatan pasien dan

pelayanan pasien untuk menghindari kejadian pengulangan pemeriksaan
dalam proses MCU dan pemeriksaan lainnya. Sehingga keterampilan
petugas harus diperhatian dan di monitoring.

 Standar : 0%

 Hasil SEPTEMBER : 100 %

 Kesimpulan : Tercapai

 Analisa : -
 INSIDEN YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN MCU YANG MENYEBABKAN PENGULANGAN
PEMERIKSAAN
Adalah suatu usaha dalam keselamatan pasien dan pelayanan pasien untuk
menghindari kejadian pengulangan pemeriksaan dalam proses MCU dan
Definisi Operasional
pemeriksaan lainnya. Sehingga keterampilan petugas harus diperhatian dan di
monitoring.
Standar 100 %
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER

Hasil 100% 90% 100% 100%

Kesimpulan Tercapai

Analisa -
GRAFIK PENCAPA-
100% IAN
100% 100% 100%
90%
90%
80%

70%

60%

50%
APRIL JULI AGUSTUS SEPTEMBER
 7. KESALAHAN INPUT HASIL PEMERIKSAAN
PENUNJANG PADA PASIEN MCU
 Definisi Operasional : Adalah upaya kerjasama dengan tim penunjang dalam hal
kesiapan alat dan ketelitian petugas dalam pelaksanaan Radiologi dan penunjang
lain. Sehingga tidak terjadi kesalahan input hasil yang merugikan pasien.

 Standar : 0%

 Hasil SEPTEMBER : 0 %

 Kesimpulan : Tercapai

 Analisa : -

 GRAFIK : Terlampir
 KESALAHAN INPUT HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG PADA PASIEN MCU

Adalah upaya kerjasama dengan tim penunjang dalam hal kesiapan alat dan
Definisi Operasional ketelitian petugas dalam pelaksanaan lab/radiologi dan penunjang lain. Sehingga
tidak terjadi kesalahan input hasil yang merugikan pasien.

Standar 0%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMB
Hasil ER
0% 0% 0% 0%

Kesimpulan Tercapai

Analisa -

0% GRAFIK PENCAPA-
0% 0%IAN 0% 0%
10%
20%
30%
40%
50%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER
8. KESALAHAN PEMBERIAN IDENTITAS DAN
DAN LABEL PADA FILM/CD
 Definisi Operasional : Adalah upaya petugas radiologi agar tidak ada
kesalahan pemberian Nama atau Tanggal lahir sesuai Identitas pasien,
dan kesalahan pemberian label penanda Kanan / Kiri / Organ, dll.

 Standar : 0%

 Hasil SEPTEMBER : 0 %

 Kesimpulan : Tercapai

 Analisa : -

 GRAFIK : Terlampir
 KESALAHAN PEMBERIAN IDENTITAS DAN DAN LABEL PADA FILM/CD

Adalah upaya petugas radiologi agar tidak ada kesalahan pemberian Nama atau
Definisi Operasional Tanggal lahir sesuai Identitas pasien, dan kesalahan pemberian label penanda Kanan
/ Kiri / Organ, dll.

Standar 0%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBE
R
Hasil
0% 0% 0% 0%

Kesimpulan Tercapai

Analisa -

0% GRAFIK PENCAPA-
0 0 IAN 0 0
10%
20%
30%
40%
50%
JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER
THANK YOU