TINDAKLANJUT SK MENTERI

SOSIAL NO 92/HUK/2021
PENETAPAN PBI-JK TAHUN 2021

Tasikmalaya, 21 Oktober 2021

 AGENDA

01 DASAR HUKUM DAN REGULASI

02 PENGELOLAAN DATA PESERTA PBI

JK

03 TINDAK LANJUT

2
 DASAR
HUKUM
DAN
REGULASI
1
3
 ALUR PROSES PENDAFTARAN/PENAMBAHAN PBI JK

Verifikasi dan validasi data Penetapan SK Mensos

Usulan penambahan Menerima umpan balik
usulan penambahan dan Menyampaikan ke
Peserta PBI JK dari hasil pendaftaran
(perubahan) peserta PBI JK Kementerian Kesehatan
Dinas Sosial peserta PBI JK
(PP 76/2015 Pasal 11A) (PP 76/2015 Pasal 11C)

Kementerian Kesehatan Menerima umpan balik

mendaftarkan hasil pendaftaran
perubahan data PBI JK peserta PBI JK dan
kepada BPJS Kesehatan meneruskan kepada
(PP 76/2015 Pasal 11C) Kemensos

BPJS Kesehatan
Laporan data Bayi Menyampaikan umpan
menerima pendaftaran
Baru Lahir dari balik hasil pendaftaran
perubahan dan
Peserta PBI JK dan peserta PBI JK kepada
melakukan migrasi data
Reaktivasi Peserta PBI Kemenkes dan
peserta PBI JK
JK Kemensos
(PP 101/2012 Pasal 8)

4
 ALUR PROSES PENGHAPUSAN DATA PESERTA PBI JK

Usulan penonaktifan
DTKS berdasarkan hasil Verifikasi dan validasi data Penetapan SK Mensos
Menerima umpan balik
verifikasi dan validasi usulan penonaktifan dan Menyampaikan ke
hasil pendaftaran
Dinas Sosial (Meninggal, (perubahan) peserta PBI JK Kementerian Kesehatan
peserta PBI JK
Ganda, Mampu/Pindah (PP 76/2015 Pasal 11A) (PP 76/2015 Pasal 11C)
Segmen)

Kementerian Kesehatan Menerima umpan balik

mendaftarkan hasil pendaftaran
perubahan data PBI JK peserta PBI JK dan
kepada BPJS Kesehatan meneruskan kepada
(PP 76/2015 Pasal 11C) Kemensos

BPJS Kesehatan
Laporan Data Mutasi Menyampaikan umpan
menerima pendaftaran
Peserta PBI JK balik hasil penonaktifan
perubahan dan
(Meninggal, Ganda, peserta PBI JK kepada
melakukan penonaktifan
Mampu/Pindah Kemenkes dan
data peserta PBI JK
Segmen) Kemensos
(PP 101/2012 Pasal 8)

5
REAKTIVASI PESERTA PBI JK – PERMENSOS 21/2019

Peserta PBI JK yang telah dihapuskan dan membutuhkan

layanan kesehatan, dapat dilakukan reaktivasi sesuai Permensos
21/2019  Salah satu mitigasi risiko cleansing data PBI JK

6
 PENGELOLAA
N DATA
PESERTA PBI
JK
2
7
REAKTIVASI PESERTA PBI JK

6
 REAKTIVASI PESERTA PBI JK  untuk Jenis yg JILID 1
Melakukan proses reaktivasi berdasarkan Permensos 21 Tahun 2019
tentang Persyaratan dan Tata Cara Perubahan Data PBI JK, dengan
ketentuan:
1. PBI Jaminan Kesehatan yang telah dihapuskan paling lama 6
(enam) bulan sejak penetapan penghapusan dikeluarkan dengan
syarat ditemukan layak membutuhkan layanan kesehatan dapat
dilakukan reaktifasi dengan mengajukan rekomendasi kepada
Dinas Sosial yang ditujukan kepada BPJS Kesehatan untuk proses
reaktifasi peserta
2. Bagi peserta PBI JK yang telah nonaktif lebih dari 6 bulan
melakukan pengajuan kembali melalui Dinas Sosial setempat
untuk ditetapkan melalui Surat Keputusan Menteri Sosial.
3. Peserta yang memiliki riwayat penonaktifan sebelum SK
92/HUK/2021 dan sudah pernah dilakukan reaktifasi namun saat
ini nonaktif kembali, pengajuan dilakukan melalui Dinas Sosial
setempat untuk ditetapkan melalui Surat Keputusan Menteri
Sosial.

MASUK id-DTKS Surat Rekomendasi dari Dinas Sosial

DAN Untuk Reaktifasi (kepada BPJS Kesehatan
NIK ONLINE/NIK PADAN
(Disdukcapil) Untuk pasien rawat inap diberi kesempatan 3 x24 jam
Langkah re-aktifasi ini hanya utk kepentingan berobat Untuk pasien rawat jalan?
(penjaminan di JKN), tapi belum tentu bisa masuk DTKS nantinya Untuk pasien kronis/control rutin/HD/thalassemia?
(pada SK Mensos berikutnya)
 PERMOHONAN
DUKUNGAN

3
10
 POTENSI DAMPAK

KELUHAN PESERTA 1- SOSIALISASI & EDUKASI

TINDAK LANJUT
2- REAKTIVASI
SOLUSI

3- PEMDA : VERIVALI & USULAN

11
 DUKUNGAN YANG DIHARAPKAN

Menugaskan Dinas terkait dalam hal:

1. Melakukan pendataan penduduk yang belum memiliki NIK
2. Melakukan Verifikasi dan validasi Peserta PBI JK
PEMERINTAH 3. Mengusulkan Peserta PBI JK
DAERAH 4. Memberikan informasi terkait tata cara pemutakhiran data Peserta
PBI JK Khususnya Pemutakhiran Data BBL

1. Memberikan informasi terkait tata cara pendaftaran Peserta

PBI JK sesuai dengan ketentuan yang berlaku
2. Memberikan informasi terkait tata cara pemutakhiran data
FASILITAS Peserta PBI JK Khususnya Pemutakhiran Data BBL
KESEHATAN

12
 TERIMA KASIH
Download Aplikasi Mobile JKN BPJS Kesehatan Care Center 1500 400

13