kesehatan masyarakat
Departemen Epidemiologi
FKM USM
2018
1
Objektif
2
Source of data
3
Penyakit yang wajib dilaporkan dan mekanisme pelaporan
(1)
4
Penyakit yang wajib dilaporkan dan mekanisme pelaporan
(2)
5
Penyakit yang wajib dilaporkan dan mekanisme pelaporan
(3)
6
Penyakit yang wajib dilaporkan dan mekanisme pelaporan
(4)
7
Penyakit yang wajib dilaporkan dan mekanisme pelaporan
(5)
8
Penyakit yang wajib dilaporkan dan mekanisme pelaporan
(6)
3. Surveilans
a. Pasif: laporan yang diinisiasi oleh petugas kesehatan
b. Aktif: laporan yang diinisiasi oleh departemen Kesehatan
c. Sentinel: laporan individual
9
Penyakit yang wajib dilaporkan dan mekanisme pelaporan
(7)
10
Penyakit yang wajib dilaporkan dan mekanisme pelaporan
(8)
11
Keterbatasan sistem pelaporan
12
Faktor penyebab laporan tidak lengkap
13
Cara memperbaiki pelaporan
14
Kekuatan sistem pelaporan penyakit wajib
15
Morbidity data: case reporting
16
Statistik Vital
• 1532 weekly tally of persons who died in London from plague and
other causes
• Use of standard procedures for collecting, coding & reporting vital events
in 1830s ??
• Dasar ICD
• Penting bagi surveilans:
– Informasi saat kelahiran
– Informasi saat kematian
• 80 negara melaporkan stat. vital ke WHO
• Stat. vital:
– data terkait kesehatan yg tersedia dr banyak negara dlm format
standar
– Sumber info kesehatan yg tersedia utk total populasi
– Sumber data yg tersedia utk estimasi rate
17
Manfaat statistik vital
18
Mortality data
• Mortality registration is the oldest form of disease reporting
• Advantages:
– Death certificates are legally required in most countries
– Most infectious diseases of sufficient severity to cause of death
exhibit unique enough clinical characteristics to permit accurate
diagnosis
• Disadvantages:
– Reflects incidence only when there is some relatively constant ratio
between deaths and cases (less accurate to produce incidence)
– Multiple causes of death, the one of greatest PH significance may
be lost when causes are recorded on the death certificates
– A long delay in the publication of mortality data
– Wide variation in the accuracy
19
Sertifikat kelahiran
20
Sertifikat kematian
21
ICD-10
• Sebuah daftar tabular dari kategori dan kondisi-kondisi
termasuk:
• Nomor kode
• Definisi istilah kunci
• aturan untuk pemilihan sebab-sebab yang mendasari
kematian
• Daftar kondisi untuk ringkasan statistik
• Bermanfaat:
– Pengklasifikasian kondisi
– Perhitungan rates
– Perbandingan internasional (world standard population)
22
Isu dalam kendali mutu (1)
23
Isu dalam kendali mutu (2)
24
Sistem surveilans berdasarkan statistik vital
• Laporan mingguan
• Laporan bulanan dan triwulan
• Kematian bayi dan keluaran reproduktif lain dari yang
merugikan
• Kematian karena pekerjaan
25
surveilans sentinel
26
Sentinel merujuk pada
27
Tempat-tempat sentinel
• Rumah sakit
• Klinik
• Propinsi
28
Peranan tempat-tempat sentinel
29
Petugas sentinel
30
• Eurosentinel
– Koordinasi aktivitas sentinel meliputi jaringan
praktisi kesehatan (MD)
– Ada 39 jaringan aktif di EU berdasar survei
1990
– Tujuan: terbentuk jaringan praktisi EU sentinel
yang terkomputerisasi
• Netherlands
– NIPHC: jaringan sentinel praktisi (MD)
– Mencakup 1% populasi
– Mengumpulkan data epi terpercaya terkait
masalah kesehatan
31
• USA
– NNIS: mengumpulkan data surveilans infeksi
nasokomial dari 250 RS
– Jaringan 139 sentinel (MD) melaporkan kasus
influenza-like illness tiap minggu selama periode
penyakit influenza ke CDC
• Belgium
– Mencakup 1,3% populasi
– Diseminasi merupakan program unggulan
• Laporan 2 mingguan dan tahunan kepada praktisi yang
terlibat, Ministry of PH, FK, FKM dan pres
32
Peristiwa kesehatan sentinel:
• Surveilans mortalitas ibu (USA) hubungan
antara penurunan drastis mortalitas ibu dg
kelahiran bayi
• Pengawasan kondisi yang dapat dicegah
mampu memberi gambaran masalah di
populasi
• Kematian bayi digunakan untuk pengawasan
ketersediaan dan kualitas yankes
33
Register
34
Tipe register
35
Survei
• Bukan surveilans tapi dpt mendukung aktivitas surveilans
36
Perbedaan survei dan register
37
Tipe survei
38
Surveys
• Advantages:
– Use standardized methods produce high quality
data & can be carried out rapidly
• Disadv.:
– Costly
– Gives information only for a single point in time
40
Hospital and medical care stat.
41
Sistem pengumpulan data
42
• Sumber data surveilans kesmas di Indonesia:
– Jenis-jenis register di PKM
– Statistik vital Dinas Kependudukan dan Dinas Kepemakaman
– Sistem surveilans terpadu penyakit di RS
– Sistem pencatatan dan pelaporan RS
– Survei (SKRT, SDKI); data haji
43