Klasifikasi Kodifikasi Penyakit 2 Pertemuan 3
Klasifikasi Kodifikasi Penyakit 2 Pertemuan 3
”Lead-terms”,
&
Cara Menggunakan ICD Volume 3
1
DESKRIPSI
Mata ajar ini membahas tentang struktur dan
kekhususan isi ICD-10 Volume 3. “Lead-term”,
kata panduan yang harus digunakan, sebagai
kata petunjuk lokasi istilah diagnoses di buku
indeks alfabetik ICD-10 Volume 3, serta melatih
peserta didik untuk mentransfer istilah ejaan
bahasa Indonesia sesuai Pedoman Ejaan Baru
unsur serapan bahasa asing ke ejaan bahasa
Inggris ICD-10 agar bisa digunakan sebagai
”Lead-terms”.
2
TUJUAN Memahami
INSTRUKSIONAL UMUM
cara memilih dan memanfaatkan
”Lead-terms” untuk digunakan sebagai kata
panduan pencari letak istilah diagnosis yang
harus dikode di ICD-10 Volume 3; cara me-
nentukan dan memilih nomor kode yang akurat
sesuai peraturan ICD-10 Volume 2; cara men-
transfer “lead-terms” istilah diagnoses dalam
bahasa Indonesia ke dalam ejaan bahasa
Inggris yang berlaku pada ICD-10 Volume 3
dan Volume 1.
3
TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS
Menjelaskan
4
POKOK & SUBPOKOK BAHASAN
ICD-10 Volume 3
Struktur Seksi 1, 2 dan 3 ICD-10 Volume 3
”Lead-terms”
- Cara memanfaatkan ”Lead-terms”
- Cara menggunakan ICD-10 Volume 3 untuk
mencari kode
- Contoh-contoh padanan istilah ”lead-terms”
berbahasa Indonesia Inggeris
Memilih code yang benar
- Cara menentukan kode yang presisi, akurat dan
tepat.
Corrigenda: Cara memperbaiki salah cetak di volume 1
5
STRUKTUR ICD-10 VOLUME 3
ICD-10 VOLUME 3
Seksi 1
Meliput semua istilah diagnoses dan masalah
terkait kesehatan yang dikenal dunia internasional
sampai dengan tahun 1989, termasuk penyusunan
urut alfabetik neoplasma dalam rincian 5 lajur sesuai
sifatnya.
Daftar istilah dalam indeks alfabetik adalah sebutan
penyakit, atau simtom penyakit atau masalah terkait
kesehatan
6
STRUKTUR ICD-10 VOLUME 3 (Lanjutan-1)
7
STRUKTUR ICD-10 VOLUME 3 (Lanjutan-2)
Daftar Corrigenda
Petunjuk untuk perbaikan salah cetak di ICD-10
Volume 1 yang ada di halaman 747-750
Volume 3.
8
CUMMULATIVE OFFICIAL UPDATES TO ICD-10
Corrigenda lebih lanjut dituangkan dalam CUMULATIVE
Officially Updates ICD-10 2005-2006 (atau sesudah
tahun itu), yang telah diterbitkan WHO setia ½ tahun
sekali.
10
CONTOH:
Hal. (42): Anemia D64.9
13
“LEAD-TERMS” (Lanjutan-1)
SUFFIXES:
16
Contoh cara pemanfaatkan “Lead-terms” (Lanjutan-1)
(11)
Ablatio, ablation
- placentae (see also Abruptio-placentae) O45.9
- - affecting fetus or newborn P02.1
- retinae (see also Detachment, retina) H33.2
- uterus Z90
dst.
Detachment
- cartilage
- cervic
- - complication delivery
- dst.
- retina (…..)
18
Contoh cara pemanfaatkan “Lead-terms” (Lanjutan-3)
(156) Detachment
- Retina (without retinal break) H33.2
- - with retinal break H33.0
- - pigment epithelium H33.7
- dst.
Untuk memastikan bahwa pilihan Anda benar,
lakukan analisis kualitatif diagnose yang tertera
di Rekam Medis pasien benarkah ablatio retina
yang dimaksud tidak dalam keadaan robek
(break) ?
21
CONTOH LAIN (Lanjutan-1)
22
CONTOH LAIN (Lanjutan-2)
Dari nomor kode L02.4 kita diberi tahu bahwa abses
tersebut ada di kulit (L) lengan
Apabila abses tersebut di kulit regio ketiak (axilla)
maka L02.4
Apabila di kelenjar limfe ketiak maka L02.2
Di atas nampak bahwa nomor kode yang membedakan
letak abses kulit tersebut adalah nomor karakter ke 4 di
belakang tanda baca titik (.).
Apabila absesnya di dalam rongga abdomen, maka bu-
kan di kulit lagi. Tidak dengan alfabet L hal. (17)
Abscess
abdomen, abdominal
- cavity K65.0 (K adalah alfabet Bab Gangguan
Sistem Pencernaan)
- wall (dinidng) L02.4
23
CONTOH LAIN (Lanjutan-3)
27
CARA MERUBAH LEAD-TERMS (Lanjutan-2)
28
CARA MERUBAH LEAD-TERMS (Lanjutan-3)
Terkelupas Scald
Mau sendiri Self harm(ed), self inflicted
Sisa Sequelae
Syok Shock
Tembak Shooting
Tenggelam Sinking
Terpleset Slipping
Kelaparan Starvation
Tersengat (hewan) Sting
Tercekik Strangulation
Membentur Striking against
Diserang (pukul) Struck by
Sufokasi Suffocation
Bunuh diri Suicide
Tersengat matahari Sunstroke
38
VOLUME 3 SEKSI 2 (573-623) (Lanjutan-6)
Tertelan Swallowed, swallowing
Terlempar ke, dari Thrown from, off
Terjebak Trapped
Tersandung Tripping
Korban Victim
Gunung meletus Volcanic eruption
Perang War operation
Tersapu Washed
Luka Wound
Cairan infuse salah Wrong fluid in infusion
Teruruk tanah longsor Earth falling (on) …
Tertimpa pohon tumbang Tree falling on or hitting
(accidental) (person) …
Tertimba hewan (tidak ditunggangi) Fallen on by
39
VOLUME 3 SEKSI 2 (573-623) (Lanjutan-7)
Keracunan (Poisoning)
49
Latihan (Lanjutan-2)
Seksi 2
51
Contoh pencarian kode di seksi 2 dan 3 (lanjutan):
Seksi 2 dan 3
52
LATIHAN MANDIRI MENGGUNAKAN ICD-VOL. 3
56
RANGKUMAN
58