ICD 10

Rano Digdayan Makerto

Vashti Resti Putri Firdaus

ICD
International Statisticaal
Classification of Diseases and
Related Health Problems yang
merupakan klasifikasi
diagnostik penyakit dengan
standar internasional yang
disusun berdasarkan sistem
kategori dan dikelompokan
dalam satuan penyakit
ICD
Fungsi : Sebagai sistem klasifikasi
penyakit dan masalah kesehatan
lainnya secara internasional yang
ditetapkan menurut kriteria
tertentu.
Tujuan : Untuk membuat catatan
menjadi sistematik, membantu
penganalisisan, menerjemahkan
dan membandungkan peristiwa
penyakit dan kematian yang telah
dikumpulkan di berbagai tempat,
Berguna : Sebagai sarana
penterjemah diagnosis
penyakit dan masalah
kesehatan dari bentuk kata
menjadi kode atau sandi
alfanumerik sehingga
memudahkan untuk disimpan,
dicari dan kemudian dianalisis.
Salah satunya untuk
INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF
DISEASES AND HEALTH RELATED
PROBLEMS 10TH REVISION (ICD-10, WHO)
Pertama sekali ICD digunakan untuk klasifikasi
penyebab kematian, pada laporan kematian 
untuk mencatat penyakit dan diagnosis
Pertama dikembangkan oleh International
Statistical Congress 1855
ICD -1 : 139 katagori penyakit
Revisi sampai versi ke-5
ICD-6 oleh WHO 1948, direvisi tiap 10 th
ICD-9 WHO 1975  penyakit 17 Bab
ICD-10 1993 : alpha numerik
Contoh Diberbagai Negara (1)
Country Grouper Mandated Dx Coding Px Coding
Austria LKF M ICD-10 Austrian Px
Australia AR-DRG ICD-10 AM ACHI
Belgium APR-DRG M ICD-9-CM ICD-9-CM
Canada CMG M ICD-10-CM CCI
Chile AP-DRG ICD-9-CM ICD-9-CM
Columbia IR-DRG Trial ICD-10 ICD-9-CM
Costa Rica AP-DRG ICD-10 ICD-9-CM
Czech Republic IR-DRG Pending M ICD-10 Czech Px
Finland NOR-DRG M ICD-10 Nordic
France GHM M CIM-10 CDAM-7
Germany G-DRG M ICD-10 OPS
Hong Kong IR-DRG Trial ICD-9-CM ICD-9-CM
Ireland CMS DRG M ICD-10-AM ACHI *) Dalam Proses
Peningkatan
Indonesia IR-DRG M ICD-10 ICD-9-CM Sistem, Grouper)
Italy CMS DRG M ICD-9-CM ICD-9-CM
J apan DPC ICD-10 K Code
Malaysia IR-DRG ICD-10 ICD-9-CM
Mexico CMS DRG ICD-10 ICD-9-CM
 Sejak tahun 1996-1997-1998 ICD-10th rev.
diharuskan digunakan di Indonesia oleh
Depkes R.I. untuk menggantikan ICD-9th rev.
(yang telah digunakan sebelumnya) bagi
kepentingan pelaporan Sistem Informasi
Rumah Sakit di Indonesia
ICD-10
Data epidemiolgi dan data statistik :
Penyakit-penyakit epidemik
Penyakit individual dan umum
Penyakit spesifik daerah tertentu
Penyakit pertumbuhan
cedera
Struktur ICD-10
Terdiri dari 3 volume

- Volume 1 :daftar tabulasi penyakit

- Volume 2 : manual coding yang pada

ICD-9 digabung di Volume 1

- Volume 3 : daftar indeks alfabetis.

Terdiri dari 21 Bab

Alfanumerik
 STRUKTUR ICD-10 Volume 1
Daftar Isi Halaman
- Pengantar ……………………………………..…. 1
- Pengakuan …………………………………………5
- Pusat Kolaborasi Klasifikasi Penyakit …………… 7
- Laporan hasil pertemuan internasional
berkaitan dengan Revisi ke 10 ICD..………….. 9
- Daftar kategori 3-digits …………..………………….. 29
- Daftar tabulasi istilah yang termasuk dan
subkategori 4-karakter…………………………………105
- Bab I s/d XXI………….…………………...1071175
- Morfologi neoplasma …..…………………………..1177
- Daftar tabulasi khusus mortalitas &
morbiditas …..……………………………………1205
- Definisi-definisi ……..…………………………….........1233
- Regulasi berkaitan dengan nomenklatur ………...
10 …..1239
 Bab-Bab di Volume 1 ICD-10
A-Z (kecuali U), halaman 107 - 1175

No: (alfabet) Judul Bab Halaman

I. (A-B) Penyakit Infeksi dan Parasitik tertentu 107
II. (C-D) Neoplasma 181
III. (D) Penyakit Darah dan Organ Pembentuk Darah dan
gangguan yang melibatkan Mekanisme Imunitas 249
IV. (E) Penyakit Endokrin, Nutrisional dan Metabolik 271
V. (F) Gangguan Mental dan Prilaku 311
VI. (G) Penyakit Sistem Saraf 389
VII. (H) Penyakit Mata dan Adneksa Mata 429
VIII. (H) Penyakit Telinga dan Prosesus Mastoid 459
IX. ( I )Penyakit Sistem Sirkulasi 471
X. (J) Penyakit Sistem Respirasi 515
XI. (K) Penyakit Sitsem Digestif 549
XII. (L) Penyakit Kulit & Jaringan Bawah Kulit 597
XIII. (M) Penyakit Otot-Kerangka Tulang & Jaringan Ikat 627

11
 Bab-Bab di Volume 1 ICD-10
A-Z (kecuali U), halaman 107 - 1175

No: (alfabet) Judul Bab Halaman

XIV. (N) Penyakit Sistem Genitourinaria 679
XV. (O) Kehamilan, persalinan-kelahiran dan nifas 721
XVI. (P) Kondisi-kondisi tertentu dimulai dalam periode
perinatal 765
XVII. (Q) Malformasi, deformasi dan abnormalitas kromosomal
yang kongenital 795
XVIII. (R) Simptoma, tanda-tanda dan temuan klinis,
laboratoris yang abnormal, NEC (Not elserwhere classified)
(tidak terklasifikasi di bab/bagian lain 853
XIX. (S-T) Cedera, keracunan dan konsekuensi-konsekuensi lain
akibat sebab luar 891
XX. (V-W-X-Y) Sebab-sebab luar Mortalitas dan Morbiditas
1101
XXI. (Z) Faktor-faktor yang mempengaruhi status kesehatan
dan kontak dengan fasiltas pelayanan kesehatan
1125

12
 STRUKTUR ICD-VOLUME 2
1. Penjelasan

2. 2. Deskripsi ICD-10
2.1 Tujuan dan pengaplikasiannya
2.2 Konsep besar ICD
2.2.1 Diagnosis-related classifications
2.2.2 Non-diagnostic classification
2.2.3 Information support to primary health care
2.2.4 International Nomenclature of Diseases
2.2.5 The role of WHO
2.3 Prinsip umum klasifikasi penyakit

13
 STRUKTUR ICD-VOLUME 2 (Lanjutan)

2.4 Struktur dasar dan kekhususan klasifikasi ICD

2.4.1 Volume-2
2.4.2 Bab-bab
2.4.3 Blok kategori-2
2.4.4 Kategori-2 3 karakter
2.4.5 Kategori-2 4 karakter
2.4.6 Supplementary subdivisions for use at the
fifth or subsequent character level
2.4.7 Kode “U” yang belum dimanfaatkan.
3. Cara menggunakan ICD
4. Rules dan pedoman pengkodean mortalitas dan
morbiditas
5. Presentasi statistis
6. Riwayat perkembangan ICD
7. Referensi
14
8. Index
 STRUKTUR ICD VOLUME 3
Penjelasan
Susunan umum indeks
Konvensi yang berlaku pd indeks

Seksi I. Indeks alfabetis penyakit dan bentuk

alamiah cedera

Seksi II. Sebab-sebab luar suatu cedera

Seksi III. Tabel nama generik obat-obat dan

zat-zat kimia

15
 CARA MENCARI CODE ICD-10 yang BENAR
URUTAN TINDAKAN
Tentukan Lead-term yang Anda pilih untuk panduan
mencari di halaman urut abjad pada ICD-10 vol 3.
Bila Lead-term yang anda pilih tereja dalam Bahasa
Indonesia, maka ubahlah menjadi ejaan bahasa
Inggris istilah diagnosis terkait,  telusuri di indeks
abjad vol. 3
Pilih istilah yang dimaksud beserta nomor ICD-nya
serta perhatikan:
- adanya kata dalam kurang yang mengikutinya.
- adanya perintah lain yang menyertainya
Perintah  (see also S…) atau
see – Meningitis
atau – see condition, dll) dan kemungkinan
Note: - … yang ada.
16
 LEAD-TERMS (KATA PANDUAN
UNTUK MENCARI NOMOR KODE DI VOLUME 3)

Apabila istilah diagnosis terdiri dari satu kata,

gunakanlah kata tersebut untuk mencari nomor
ke indeks alfabetis Volume 3.

Apabila istilah diagnosis tertulis dalam bahasa

Indonesia  ubah dulu istilah terkait dalam
bahasa Inggris ICD-10 Volume 3 (Ejaan Inggris-
Amerika) (Buku Volume 1 menggunakan ejaan
bahasa Inggris-Inggris).

Apabila istilah diagnosis lebih dari satu kata,

17
pilih satu kata untuk dijadikan “lead-term”.
 LEAD-TERMS (Lanjutan)

Pilih “lead-term” suatu kata benda (noun ) yang

menunjukkan istilah diagnostik, simptom, atau

masalah kesehatan lain
Apabila istilah diagnosis mengandung 2 (dua) istilah

diagnosis penyakit, maka kedua-duanya dapat

dijadikan lead-term, sekaligus untuk mengontrol
kepastian nomor kode yang akan dipilih.

** Untuk keperluan ini koder harus menguasai

berbagai jenis istilah medis (Medical Terminology)
18
 CONTOH “LEAD TERMS”
PEMANFAATAN VOLUME 3, ICD-10
SEKSI 1

1. Penyakit  Disease (dimulai di halaman 161 – 191

Vol.3)
rincian pembagian sesuai ANATOMICAL BASED.

2. Komplikasi  Complication (hanya untuk panduan

komplikasi MEDICAL PROCEDURES)(Halaman 103 – 111
vol. 3)

3. Kehamilan  Pregnancy (Halaman 451 – 455)

Ini adalah kata panduan untuk mencari diagnoses status
KEHAMILAN dan komplikasinya.

4. Persalinan  Labour, labor (Halaman327 – 328)

Semua gangguan proses persalinan dapat ditelusuri
lewat istilah ini (contoh: persalinan macet, persalinan
19 tidak maju, hipertoni, atoni uteri dst.)
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 1 (Lanjutan-1)

5. Kelahiran  Delivery (Halaman 144 – 149)

Kelahiran bisa tunggal (single delivery) bisa ganda
(multiple delivery) bisa normal, spontan, dengan
pertolongan, tindakan forsep, vakum atau seksio dan
bisa terkomplikasi (= metode persalinan) (methode of
delivery)

6. Keadaan bayi yang lahir  outcome of

delivery (Halaman 421 – 422)
Hanya untuk bayi lahir sehat, tunggal atau mutiple.
Apabila bayi lahir sakit maka telusuri dari istilah
medis
sakitnya  umumnya akan ditemukan kode
perinatal (alfabet P).
20
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 1 (Lanjutan-1)

7. Nifas  Puerperal (periode masa ibu melahirkan

sampai
dengan 40 hari) (Halaman 465 – 467)
Perhatikan additional code yang harus menyertai
kode penyakit-2 yang menyertai status kesehatan
ibu pada masa nifasnya.

8. Gangguan bumil yang berpengaruh pada

janin  cari melalui Maternal condition affecting
fetus
or newborn, (Halaman 350)

9. Cedera  cari melalui INJURY (Halaman 304 – 315)

Harus dilengkapi informasi apa terbuka (open) atau
tertutup (closed)
Indeks urut abjad berdasrakan site lokasi cedera di
tubuh/organ tubuh.
21
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 2 (Lanjutan-2)

10.Luka bakar  cari di BURN (Halaman 79)

Apakah luka bakar akibat api, listrik, petir, zat
kimia, uap air dan gas panas.

11.Tumor  telusuri melalui NEOPLASM. (Halaman 548 –

552)
Apabila ganas  CARCINOMA atau SARCOMA
Menemukannya bisa lewat Tumor  see also
Neoplasms.
Istilah carcinoma/sacoma tidak bisa untuk menelusuri
nama organ yang terkena, hanya bisa untuk menemukan
jenis sel carcinoma (Halaman 85 – 89) atau sarcomanya
(Halaman 485 – 486).
Site lokasi harus lewat Neoplasms, malignant primary,
secondary, in situ, benign atau uncertain or unknown
behaviour (Hamalan 369 – 401).

12, Disease, condition, infection sulit untuk dijadikan

lead terms.
22
 CARA MENCARI CODE ICD-10 yang BENAR (Lanjutan-1)

Jalankan perintah yang ada, karena ada

kemungkinan akan mempengaruhi pilihan
code Anda.

Tentukan code yang Anda anggap tepat dan

telusuri nomor tersebut di halaman ICD-10
vol 1.

Baca semua keterangan, excludes, includes,

Note atau keterangan dalam (see page, …
atau see also dsb) atau keterangan: Use
additional cause code dsb. Yang mungkin
ada di atas atau di bawah judul Blok atau di
23
bawah judul kategori terkait.
 CARA MENCARI CODE ICD-10 yang BENAR (Lanjutan-2)

Ada kemungkinan ada perubahan nomor

code pada digit-ke 4, atau tambahan
digit ke 5 atau tambahan additional
code, external code atau M-code dsb.

Cek kembali istilah diagnoses terkait

dengan yang ada tertulis di RM pasien,
sama/tidak dengan yang Anda maksud.

Contoh:
- Anemia ternyata setelah dicek: Anemia
bumil.
24
 CARA MENCARI CODE ICD-10 yang BENAR (Lanjutan-3)

Analisis kembali apakah code yang Anda

pilih
adalah kondisi utama atau komplikasi?
Atau
simptoma? Atau comorbidity atau
diagnose
sekunder/suplementer atau lain-lain?

Perhatikan
Peraturan Program registrasi kanker
atau registrasi infeksi menular atau
penyakit lain, peraturan keterangan
visum ataupun surat kematian dsb.
25
TERIMA KASIH