PENGANTAR

BIOETIK & HUMANIORA

dr. Liasari Armaijn, MKes
Today’s Overview
KONTRAK
BELAJAR
 GARIS BESAR RENCANA PEMBELAJARAN
BIOETIK & HUMANIORA
PERIODE : SEMESTER 3 TA 2018/2019
DURASI : 16 MINGGU (2X50 MENIT)
DESKRIPSI : MATA KULIAH INI MEMBAHAS TENTANG:
1.DASAR ILMU BIOETIK DAN HUMANIORA YANG MELIPUTI SEJARAH DAN DEFINISI
BIOETIK DAN HUMANIORA, HUMANIORA DALAM KESEHATAN,
2.PRINSIP DASAR BIOETIK YAKNI AUTONOMI, BENEFICENCE, NON MALFICENCE DAN
JUSTICE SERTA IMPLEMENTASINYA;
3.SUMPAH JABATAN DOKTER,
4.KODE ETIK KEDOKTERAN INDONESIA (KODEKI),
5.DISIPLIN DAN PROFESIONALISME KEDOKTERAN,
6.HAM DAN KESEHATAN,
7.RAHASIA KEDOKTERAN,
8.PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERKAITAN DENGAN PRAKTIK
KEDOKTERAN,
9.IMPLEMENTASI PRINSIP DASAR BIOETIK DAN ETIKA KEDOKTERAN PADA RUMAH SAKIT
DAN PRAKTIK PRIBADI,
10.ANTROPOLOGI KESEHATAN,
11.KOMUNIKASI KESEHATAN DAN
12.GLOBAL HEALTH, BIOETHICS & BIOTERRORISM
13.ETIKA PENELITIAN KESEHATAN
 DOSEN / PENGAJAR
1. dr. Liasari Armaijn, MKes
2. dr. Syamsul Bahri, SpOG, SH, M.MKes
3. dr. Andi Sakurawati, M.MKes
4. dr. Tuthanurany Nachrawi, MKes
5. dr. Soesanti St Paduko, M.MKes
6. dr. Sylvia Umaternate, MM
7. Dosen tamu
 MEKANISME PEMBELAJARAN
 BOBOT MATA KULIAH 2 SKS
 KULIAH TIAP HARI SELASA DI RK-2
 WAKTU: 08.00-09.45 WIT
 TANGGAL 18 SEPTEMBER 2017-31 DESEMBER 2018
 METODE:
- KULIAH SELAMA 14 KALI
- DISKUSI
- UTS (06 NOV 2018) & UAS (08 JAN 2019)
- TIDAK ADA PRAKTIKUM
 SASARAN PEMBELAJARAN
1. MEMAHAMI ETIKA PRAKTIK KEDOKTERAN
2. MENJUNJUNG TINGGI PROFESIONALISME MORAL
DAN ETIKA => PRAKTIK KEDOKTERAN &
MEMBUAT KEBIJAKAN KESEHATAN.
3. MEMBUAT KEPUTUSAN ETIS
- TATA NILAI PASIEN (KESELAMATAN PASIEN)
- HAK ASASI MANUSIA
- HUKUM DAN TIDAKAN MEDIS (MEDIKOLEGAL)
4. MENGATASI MASALAH EMOSIONAL, PERSONAL
=> KESEHATAN, KESEJAHTERAAN & KEMAMPUAN
PROFESI.
 SASARAN PEMBELAJARAN
5. KOMUNIKASI EFEKTIF VERBAL, NON
VERBAL, MENDENGAR AKTIF

6. BERPERILAKU ILMIAH WAWASAN LUAS,

JUJUR, DPT DIPERCAYA, TERBUKA, AKTIF
MANDIRI, UTAMAKAN KEBENARAN,
BIJAKSANA & BERTANGGUNG JAWAB.

7. BELAJAR SEPANJANG HAYAT.

 FASILITAS KULIAH
• RUANGAN UNTUK KULIAH, DISKUSI KELOMPOK DAN
UJIAN.
• PERPUSTAKAAN.
• INTERNET (FREE WI FI).
• ALAT TULIS UNTUK PENCATATAN SAAT DISKUSI.
 EVALUASI
MATA KULIAH NON BLOK:
•UJIAN TULIS (MATERI KULIAH DAN MATERI
DISKUSI) 65 %, TIPE PILIHAN GANDA/SESUAI
PERMINTAAN DOSEN
 UTS 30%
 UAS 35%
•TUGAS MANDIRI & DISKUSI KELOMPOK 20%
•KEHADIRAN 15%
SEJARAH
 Tubuh Dolly yg diawetkan

Nama lain : 6LL3 (kode)

Spesies: domba ternak Finn Dorset, Jenis kelamin: betina
Lahir: 5 Juli 1966 di Roslin Institute of Scotland, Mati: 14 Februari 2003 (6 tahun)
National Museum of Scotland (dipamerkan)
Kebangsaan : Britania Raya
Peran besar : Domba kloning pertama
Dikenal karena Mamalia pertama yang diklon dari sel somatik dewasa
Anak: 6 ekor (Bonnie; kembar Sally dan Rosie; kembar tiga Lucy, Darcy dan Cotton)
Namanya diambil dari Dolly Parton
RENALDY DENA RACHMAN
ISU BIOETIK
KEGIATAN REKAYASA GENETIK,TEKNOLOGI REPRODUKSI,
EKSPERIMEN MEDIS, DONASI DAN TRANSPALASI ORGAN,
PENGGANTIAN KELAMIN, EUTANASIA, ISU-ISU PADA AKHIR
HIDUP/ DEFINISI KEMATIAN, KLONING TERAPEUTIK DAN
KLONING REPRADUKTIF, EUTANASIA DAN HAK UNTUK MATI,
PINJAM-MEMINJAM RAHIM, PEMANFAATAN GEN ORGANISME
ASING DALAM TANAMAN PANGAN ATAU TANAMAN EKONOMIS
LAIN, PEMANFAATAN BENIH DAN TANAMAN OBAT DARI
MASYARAKAT ASLI OLEH ORGANISASI MULTINASIONAL,
PEMBAJAKAN BIOLOGIS (BIOPIRACY), PENGGUNAAN
SENJATA BIOLOGI, DLL.
 ISSUE BIOETIK
MESIN DIALISA (1962)
• Penemuan alat dialisa yang secara
dramatis dapat memperpanjang umur
pasien gagal ginjal yg seharusnya mati
dalam beberapa hari.
• Harga mahal dan terbatas jumlahnya tapi
pasien yg butuh banyak.
PROBLEM ETIK
• Siapa yang memilih pasien ?
• “GOD” COMMITTEE of Artificial Kidney
Centre,Seattle Washington, 1962
(keputusan hidup-mati)
• Keputusannya bias atas status sosial dan
latar belakang etnik
 Bioethical issues
RESPIRATOR DAN TRANSPLANTASI JANTUNG (1967).
• Respirators dapat menyelamatkan pasien
gangguan nafas selama jantungnya masih
bekerja.
• Pada kasus dimana otak tak bekerja tapi nafas
dan jantung masih berfungsi,pasien seperti ini
baik menjadi sumber organ untuk transplantasi.
PROBLEM ETIK:
• Diperlukan kriteria (definisi) baru MATI.
• Tidak terlihatnya lagi semua tanda2 aktipitas
sistim saraf pusat telah diterima. (Harvard brain
death committee,1991)
 Bioethical Issues:
LIFE PROLONGING TREATMENT
1.Kapan pasien yang hanya tergantung pada
mesin respirator dinyatakan mati ?
Kasus Karen Ann Quinlan (1976)
- Koma selama 1 th.
- Nafasnya dibantu respirator.
- Dokter menolak permintaan keluarga untuk
menghentikan bantuan respirator karena takut
dituduh membunuh. (unlawfull homicide)
- New York Supreme Court memutuskan bahwa
“the life-support” dapat dihentikan.
 Bioethical Issues:
LIFE PROLONGING TREATMENT
2. Keputusan tidak mengobati lagi pasien
penyakit berat dan bayi cacat.
• Duff and Campbell publikasi pada New
England Journal of Medicine (1975) bahwa
diantara 299 infants in the special care
nursery, 43 meninggal akibat tak diterapi
lagi.
• Australian and British doctors berpendapat
untuk tidak mengobati infants dengan spina
bifida (1985)
 Bioethical Issues:
THE ETHICS OF HUMAN EXPERIMENTATION
• Pasien pada the Jewish Chronic Diseases in
Broklyn USA telah dinjeksi dengan sel
kanker hidup tanpa pengetahuan mereka dari
1965 spi 1975 (Beecheer, 1966)
• Anak-anak dengan retardasi mental di
Willowbroock State Hospital telah diinokulasi
dengan virus hepatitis
• Untuk mempelajari the natural history of
syphilis, penelitian tidak memberi obat
dilakukan pada pasien kulit hitam di
Tuskegee, Alabama, USA dari 1930 spi 1970.
 SEJARAH BIOETIK
BIOETIK  KATA & KONSEP
KATA BIOETIK:
Thn 1927  FRITZ JAHR: artikel "keniscayaan
bioetika" (diskusi dalam penelitian biologi
kontemporer yang melibatkan hewan)
Thn 1970  VAN R. POTTER: Ahli biokimia (buku
bioethics: a bridge to the future )
KONSEP BIOETIK: WARISAN KEMANUSIAAN
Masalah-masalah dimunculkan melalui
pertanyaan mengenai kehidupan (“bio”)
 SEJARAH BIOETIK
• Masalah bioetika mulai diteliti pertama kali
oleh institute for the study of society, ethics and
the life sciences, New York ( Amerika Serikat )
 The husting Centre (Daniel Callahan and
Willard Gaylin, 1969)
• Sekarang sekitar 200 di seluruh dunia.
• National Bioethics Association.
• International Association of Bioethics.
 BIOETIK DI INDONESIA
• Bioetika baru berkembang sekitar satu dekade terakir
• Dipelopori Pusat Pengembangan Etika Universitas Atma
Jaya Jakarta.
• Perkembangan menonjol setelah Universitas Gajah Mada
Yogyakarta melaksanakan pertemuan Bioethics 2000., An
International Exchange dan pertemuan nasional 1 bioetika
dan humaniora pada bulan agustus 2000. Pada waktu itu
Universitas Gajahmada juga mendirikan Center for
Bioethics and Medical Humanities.
• Pernas ke-2 bioetika dan humaniora pada tahun 2002 di
Bandung  terbentuk Jaringan Bioetika dan Humaniora
Kesehatan Indonesia ( JBHKI )
• Pernas ke- 3 pada tahun 2004 di Jakarta
• Pernas ke- 4 pada tahun 2006 di Surabaya
 History of Medical Ethics
• Code of Hammurabi (Babilonia,1750BC).
If a doctor used a bronze lancet to perform a
major operation on a member of the nobility
the reults in death or lead to the loss of an
eye, the doctor’s hand will be cut off.
• A monument in a sanctuary of Aclepias:
Doctors to be “like God”, savior equally of
slaves, of paupers, of rich men,off princes,
and to all a brother.
 History of Medical Ethics
• Oath of Hippocrates (500BC).
The oath established the principle of
beneficience and non-maleficience, that is,
the doctors must act so as to benefit their
patients and seek to prevent harm.
• Many different religion groups had
attempted to formulate the central
virtues and duties of doctors in various
ways.
DEFINISI
 DEFINISI BIOETIK
• BAHASA YUNANI:
BIOS= HIDUP, ETHOS= ADAT ISTIADAT/MORAL
• BIOETIKA ATAU BIOETIKA MEDIS MERUPAKAN STUDI
INTERDISIPLINER TENTANG MASALAH YANG DITIMBULKAN
OLEH PERKEMBANGAN DI BIDANG BIOLOGI DAN ILMU
KEDOKTERAN BAIK SECARA MIKRO MAUPUN MAKRO, MASA
KINI DAN MASA MENDATANG ( BARTENS, 2001).
 DEFINISI BIOETIK
• MENURUT KAMUS UMUM BAHASA INDONESIA
(PURWADARMINTA, 1993): ETIKA ADALAH ILMU PENGETAHUAN
TENTANG AZAS, AKHLAK.
• MENURUT KBBI DARI DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN (1988), ETIKA ADALAH:
1. ILMU TENTANG APA YANG BAIK, APA YANG BURUK DAN
TENTANG KEWAJIBAN MORAL
2. KUMPULAN ATAU SEPERANGKAT ASAS ATAU NILAI YANG
BERKENAAN DENGAN AKHLAK
3. NILAI YANG BENAR DAN SALAH YANG DIANUT SUATU
GOLONGAN ATAU MASYARAKAT
• MENURUT KAMUS KEDOKTERAN (RAMALI DAN PAMUNCAK,1987),
ETIKA ADALAH PENGETAHUAN TENTANG PERILAKU YANG BENAR
DALAM SUATU PROFESI.
MORAL
•KATA MORAL ETIMOLOGINYA SAMA DG ETIKA, SEKALIPUN
BAHASA ASALNYA BERBEDA, ARTINYA NILAI2 DAN NORMA2 YG
MENJADI PEGANGAN BAGI SESEORANG ATAU KELOMPOK DLM
MENGATUR TINGKAH LAKUNYA. TAK BERMORAL ARTINYA
MELANGGAR NILAI DAN NORMA2 ETIS YG BERLAKU DLM
MASYARAKAT.
•MORAL & AGAMA
•MORAL & HUKUM

47
ETIKA KEDOKTERAN DAN BIOETIK

• ETIKA KEDOKTERAN
Fokus pada hubungan dokter-pasien,
dokter-TS dan kebajikan2 agar menjadi
dokter yg baik.
• BIOETIK
Lebih kritis dan reflektif, tidak hanya pada
hub pasien-dokter, dokter-dokter.
Etika kedokteran bagian dari bioetik.
 BIOETIK ?
KARAKTERISTIK BIOETIK.
1. Tujuannya bukan untuk mengembangkan
aturan-aturan atau persepsi, tetapi
pemahaman yang lebih baik tentang tiap
issue.
2. Jawaban berupa analisa filosofis yg dalam
tentang sifat dasar etik, nilai kehidupan,
kebijakan publik, individu dan HAM..
3. Pengontrolan terhadap ilmu pengetahuan.
 Wilayah bioetik
• Bioetik adalah penjelajah interdisiplin
(bermetastase kesemua disiplin):
- Moral philosophers
- Religious thinkers
- medicine.
- nursing.
- biomedical science
- law
- economics
- public policy.
 Teori Etik dan Bioetik
• Teori etik adalah standar dan prinsip yang
berdasar pertimbangan moral, sedangkan
bioetik adalah masalah moral yang muncul
pada penanganan satu kasus. Berarti teori
etik adalah “starting point” menangani
kasus yang ditangani untuk mencapai
kesimpulan tentang apa yang harus
dilakukan.
 Teori Etik dan Bioetik
• Utilitarianism adalah cara teori etik memecahkan
problem bioetik dengan cara melaksanakan ide
mereka bahwa pada setiap situasi apa saja,
dokter harus berbuat yang terbaik untuk semua
konsekuensi yg bisa terjadi dan terbaik pula
untuk semua hal yg menjadi konsen tiap orang.
Jadi hanya menghitung saja yang mana yang
paling besar manfaatnya untuk paling banyak
orang, itulah yang dilaksanakan.
FUNGSI ETIKA

• PENGENDALI
• PELINDUNG
• PROMOSI
 NORMA ETIK

– Kaidah Pribadi
– Dibuat Masyarakat
– Sifat Ideal
– Tentang Baik-Buruk
– Dalam Bentuk Kode
– Sanksi Moral
 SUMBER ETIKA
•NILAI YANG ADA DI
MASYARAKAT(BUDAYA DAN
AGAMA)
•NILAI YANG ADA DALAM
KOMUNITAS ANGGOTA
PROFESI.
 Kode Etik Indonesia
•Kewajiban Umum (9 pasal)
•Kewajiban terhadap teman
sejawat
(2 pasal)
•Kewajiban terhadap diri sendiri
(3 pasal)
 KEWAJIBAN UMUM
• SUMPAH DOKTER
• STANDAR PROFESI
• KEBEBASAN DAN KEMANDIRIAN PROFESI
• JANGAN PUJI DIRI
• KEPENTINGAN DAN PERSETUJUAN PASIEN
• PENEMUAN TEKNIK DAN PENGOBATAN BARU
• SURAT KETERANGAN DOKTER, KASIH SAYANG, JUJUR
MENGHORMATI HAK PASIEN DAN SEJAWAT
• MELINDUNGI HIDUP INSANI
• KEPENTINGAN MASYARAKAT
• SALING MEGHORMATI
 KEWAJIBAN TERHADAP
PASIEN
• TULUS IHLAS DENGAN
MENGGUNAKAN SEGALA ILMU DAN
KETERAMPILAN UNTUK PASIEN.
• KEBEBASAN PASIEN
• RAHASIA JABATAN
• PERTOLONGAN DARURAT
 KEWAJIBAN DOKTER TERHADAP TEMAN
SEJAWAT DAN DIRINYA SENDIRI

TEMAN SEJAWAT
• SEBAGAIMANA IA SENDIRI INGIN
DIPERLAKUKAN.
• TIDAK BOLEH AMBIL ALIH PASIEN
DIRI SENDIRI
• MEMELIHARA KESEHATAN
• PERKEMBANGAN IPTEK KEDOKTERAN
 DEFINISI HUMANIORA
• Humaniora atau humanities merupakan pemikiran yang
berkaitan dengan martabat dan kodrat manusia seperti
yang terdapat dalam sejarah, filsafat, etika, bahasa dan
satra.
• Humaniora: ilmu pengetahuan yang meliputi filsafat, ilmu
hukum, sejarah, bahasa, sastra, seni, kedokteran → makna
intrinsik nilai-nilai humanisme
• Humanisme: aliran yang bertujuan menghidupkan rasa
perikemanusiaan/ mencita-citakan pergaulan yang lebih
baik → sikap/tingkah laku mengenai perhatian manusia
dengan menekankan pada perasaan serta martabat
individu
 DEFINISI HUMANIORA
• Humaniora, menurut KBBI (Balai Pustaka:1988) adalah
ilmu-ilmu pengetahuan yg dianggap bertujuan membuat
manusia lebih manusiawi, dlm arti membuat manusia lebih
berbudaya.
HUMANISME

Aliran pemahaman yg bertujuan menghidupkan

rasa perikemanusiaan/ mencita-citakan
pergaulan yg lebih baik  sikap/tingkah laku
mengenai perhatian manusia dgn menekankan
pd perasaan serta martabat individu
 SEJARAH HUMANIORA
• Istilah humaniora berasal dari program pendidikan yg
dikembangkan Cicero, yg disebutnya humanitas sebagai faktor
penting pendidikan untuk menjadi orator yg ideal.

• Penggunaan istilah humanitas oleh Cicero mengarah pd

pertanyaan ttg makna dlm cara lain bahwasanya pengertian
umum humanitas berarti kualitas, perasaan dan peningkatan
martabat kemanusiaan dan lebih berfungsi normatif drpd
deskriptif (Sastrapratedja, 1998:1).

• Gellius mengidentikkan humanitas dgn konsep Yunani paidea,

yaitu pendidikan (humaniora) yg ditujukan untuk
mempersiapkan orang untuk menjadi manusia dan warga
negara bebas. Pada zaman Romawi gagasan tsb dikembangkan
menjadi program pendidikan dasariah.
DI MANA LETAK PERAN ILMU HUMANIORA?!
• Humaniora merp studi yg memusatkan
perhatiannya pd kehidupan manusia,
menekankan unsur kreativitas, kebaharuan,
orisinalitas, keunikan.
• Humaniora berusaha mencari makna dan nilai,
sehingga bersifat normatif
• Dalam bidang humaniora rasionalitas tidak
hanya dipahami sbg pemikiran ttg suatu objek
atas dasar dalil-dalil akal, tetapi juga hal-hal yg
bersifat imajinatif
 KARAKTERISTIK HUMANIORA
• J. Drost (2002:2) dlm artikelnya di KOMPAS,
Humaniora, mengatakan bahwa bidang
humaniora yg menjadikan manusia (humanus)
lebih manusiawi (humanior) itu, pd mulanya
adalah trivium yg tdd:
- gramatika
- logika
- retorika
• Kemudian dari Trivium berkembang ke
quadrivium yaitu:
- geometri
- aritmatika
- musik (teori akustik)
- astronomi
Drost menegaskan bahwa seorang mahasiswa
harus memiliki kematangan baik intelektual
maupun emosional, agar dapat menempuh studi
akademis.

Teras kematangan itu adalah kemampuan

bernalar dan bertutur yg telah terbentuk
• Mahasiswa yg siap mulai studi di perguruan
tinggi adalah mahasiswa yg dapat
mengendalikan nalar, yaitu mahasiswa yg
kritis
• Seorang yg kritis adalah seorang yg antara lain
mampu membedakan
• Macam-macam pengertian dan konsep,
sanggup menilai kesimpulan dan mengambil
kesimpulan tanpa terbawa perasaan.
 RELEVANSI HUMANIORA DGN
PERKEMBANGAN IPTEK

• M.T. Zen (2000, 97)

Abad ke-21 ini dunia dikuasai 3 bidang
teknologi, yaitu:
1.Teknologi informasi
2.Bio-teknologi
3.Teknologi nano
• Teknologi informasi  kemajuan
pertelevisian, internet, HP  penyampaian&
penerimaan info lebih mudah & cepat
• Bioteknologi  bid peternakan, pertanian,
kedokteran & teknologi kloning yg
memanipulasi gen.
• Teknologi nano  manipulasi struktur
molekul dgn memanipulasi atom-atom
menjadi molekul-molekul. Teknologi ini
mampu mengatur kedudukan atom-atom yg
membentuk molekul-molekul.
HUMANIORA
DALAM
KESEHATAN
• Etika: ilmu tentang apa yang baik dan buruk serta
tentang hak dan kewajiban moral (akhlak)
• Kebudayaan: konfigurasi dari tingkah laku yang
dipelajari dan hasil tingkah laku yang unsur-unsur
pembentukannya didukung dan diteruskan oleh
anggota dari masyarakat tertentu (R.Linton)

Keseluruhan pengertian tersebut → sebagai dasar

dalam memahami dan memaknai fungsi sebagai
seorang tenaga kesehatan
 APLIKASI HUMANIORA
DALAM ILMU KEDOKTERAN

• Praktek kedokteran
• Pelayanan kesehatan
• Pendidikan kedokteran
• Penelitian
 Dasar pengaplikasian
Adanya kekhawatiran akibat:
• Pemisahan antara jasad dan jiwa
• Pemisahan antara pencegahan dan
pengobatan
• Penghambatan diri terhadap
teknologi modern
• Berlebihan dalam mengejar spesialisasi
• Perbedaan dalam tingkat pelayanan
kesehatan
SENDI-SENDI YANG HARUS DIPIJAK DOKTER

• IMAN
• AKAL
• ILMU PENGETAHUAN