ISCHIALGI

And low back pain

DRTRIWE 22
 Low Back Pain

- Adalah nyeri pinggang setinggi L 1 sampai Sacrum dan juga

otot-otot pendukungnya.
Low back pain
 Definisi Ischialgia :

- Adalah kumpulan gejala terutama nyeri yang

diakibatkan oleh kompresi / jepitan atau iritasi
pada akar saraf tulang belakang yaitu saraf
Sciatic ( Ischiadicus ).
- Adalah nyeri yang terasa sepanjang tungkai atau nerves
Ischiadiscus .
- Hal tersebut terjadi akibat perangsangan serabut
serabut sensorik yang berasal dari radik posterior L4
sampai S 3 nervus Ischiadiscus.
( Neurologi Klinis Dasar ke 15 )
 Etiologi :
Tjd ok perangsangan pada serabut saraf sensorik L4 – S3

Pembagian Lokasi iritatif ischialgia :

1. Diskus intervertebralis L4 – S3 : HNP ( Hernia nuleeus
pulposus )
2. Radik posterior L5, S1 dan S2 : Lesi iritatif ( arthritis sakro
iliaca dan bursitis mus piroformois )

3. Di sekitar articulatio sakro iliaca : koksitis, bussitis tuber iskii

atau bursitis trokanterika.
Macam macam penyebab kompresi N Ischiadiscus :
1. Herniated Intervertebral Disk
2. Hypertrophed Ligamen Flavum
3. Spondylolisthesis
4. Tumor dari cauda Equina
5. Arthreritis pada vertebrae Foramen ( Spondylitis )
6. Infeksi lokal sekitar Nervus Ischiadiskus disertai bengkaknya
jaringan
7. Neoplasma spt Fibroid dan metastase dari tumor yang lain.
8. Truama : berjalan , lari, bersepeda, berdiri lama dg posisi
yang salah, duduk hanya sebelah pantat, memakai sebelah
kaki yang lama ( mengendarai mobil matik )
9. Kehamilan
10. Injeksi injeksi pada tempat yang salah
11. Intoksikasi Timah, alkohol, Sypilis (ruptur intervertebral disk)
Diabetus melitus ( gangguan vascularisasi )
12. Arthritis
13. Trauma sacroiliaca.
( Pedoman akupuntur medis )

drtriwe
 Gejala :
1. Nyeri punggung bawah
2. Hyeri daerah bokong
3. Rasa kaku daerah punggung bawah
4. Nyeri yang menjalar atau seperti kesetrum yang dirasakan
dari bokong menjalar ke paha- betis- bahkan sampai kaki.
5. Nyeri timbul biasanya setelah aktivitas yang berlebihan tu :
membukuk, berjalan atau berdiri lama, atau mengangkat
beban berat
6. Jika tidak diterapi mengakibatkan kelemahan dan
mengecilnya tungkai bawah.
 Diagnosa :
- Diagnosa berdasarkan pemeriksaan Fisik, test neurologi, dan
riwayat pasien.
- Umumnya jika pasien melaporkan adanya rasa sakit yang khas
dan menyebar pada satu atau lebih dari kaki, mengindikasikan
adanya tekanan atau defisit dar saraf Sciantica.
- Tes kaki lurus dan dinaikan ( Straight Leg Raise -- Test
Lasegue, s sign
- Tomografi
- MRI ( Magnetik Resonance Imagingn ).
 Tehnik Test Lasegue,s

1. Pasien berbaring dengan tungkai ekstensi pada sendi lutut

2. Kumudian salah satu tungkai diangkat lurus ( difleksikan pada
sendi panggul ) sampai sudut 70 derajat ( normal )
3. Tungkai yang satu lagi tetap dalam kondisi lurus ( ekstensi )
4. Tes tersebut positif ( + ) jika terasa ada tahanan atau nyeri
drtriwe
Lasegue,s test
 Ischialgia
menurut
TCM
.
 Definisi :
- Adalah diartikan sebagai nyeri yang terjadi sepanjang
perjalanan saraf Sciatic.

- Hal ini biasanya dijumpai pada usia pertengahan, dan banyak

terjadi pada wanita.

( Acupunture Moxibustion )
 Etiologi - Patogenesis
1. Terserang oleh angin, dingin, lembab dan panas :
- Sumbatan pada meridian Taiyang dan Shaoyang kaki.

2. Traumatic injury :
- Stagnasi dari aliran darah dan Ci pada meridian Taiyang dan
Shaoyang kaki.

drtriwe
 Gejala klinik :

- Nyeri yang datang secara tiba tiba atau terus menerus pada
sisi pinggang dan paha.

- Nyeri menjalar pinggul , paha bagian belakang, atau belakang

dan sisi samping dari kaki dan betis, diperburuk oleh gerakan.
 Diagnosa

Paling efektiv adalah dg LASEGUE,S Test

- Biasanya bertambah nyeri bila ditekan .

drtriwe
 Terapi - TCM
Dasar terapi :
- Seleksi titik akupuntur pada meridian Taiyang dan Shaoyang
kaki sebagai titik utama.
- Metode yang digunakan adalah dengan jarum dan perlemahan
atau reducing metode
- Dalam kasus tertentu dapat dengan Moxibustion atau Cup.
- Titik yang biasa digunakan :
1. Shensu ( BL 23 ) 3. Qihaisu ( BL 24 )
2. Zhibian ( BL 54 ) 4. Huantiao ( GB 30 )
 Modifikasi :

1. Meridian Taiyang : Yinmen ( BL 37 ), Weizhong ( BL 40 ),

Chengsan ( BL 57 ).

2. Meridian Shaoyang : Yang ling cuen ( GB 34 ), Yangjiao

( GB 35 ), Xuanzhong ( GB39 ).

( drtriwe ).
Semakin sedikit jarum
Semakin hebat
Semoga sukses selalu