TEKNIK EVALUASI

BIOAKTIFITAS
(FAF B 478)
Oleh :
apt. Fitra Fauziah, M.Farm
STIFARM PADANG
TA 2022/2023

1
 Teknik Pembedahan Hewan
 https://www.researchservices.umn.edu/services-name/
research-animal-resources/research-support/guidelines/
surgery

2
 Pendahuluan
Survival surgery
• Hewan pulih dari perlakuan dan anestesi
• Operasi ini butuh prosedur aseptik, termasuk
sarung tangan bedah, masker, instrumen
steril dan teknik aseptik
Terminal, acute, atau non-survival
surgery
• Hewak disuntuk mati saat masih dlm anestesi
• Prinsip asepsis tertentu mgk tidak berlaku
3
 Prosedur bedah mayor

• Pembedahan yang menembus dan membuka rongga

tubuh atau prosedur apapun yang secara permanen
merusak fungsi fisik atau fisiologis (misalnya,
laparotomi, torakotomi, kraniotomi, amputasi).

Prosedur bedah minor

• Pembedahan yang tidak menembus atau mengekspos

rongga tubuh atau merusak fungsi fisik atau fisiologis
secara permanen (misalnya, penempatan pompa
osmotik subkutan, biopsi kulit).

4
 Sterilisasi
• Untuk menghilangkan agen yang membahayakan
kesehatan pada peralatan dan perlengkapan yang
digunakan dalam operasi aseptik. Metode umum
termasuk autoklaf uap, gas etilen oksida, dan
sterilisasi dingin.
Disinfeksi
• Untuk membersihkan secara fisik dan untuk
menghilangkan serta menghancurkan bahan-bahan
yang membahayakan kesehatan, hingga tingkat
maksimum yang praktis.
Teknik aseptik
• Prosedur sebelum dan selama pembedahan untuk
membatasi kontaminasi mikroba dari tempat
pembedahan.

5
 Persyaratan Fasilitas

6
 Ruang kerja khusus
Area di dalam lab yang bebas dari peralatan dan bahan
yang tidak diperlukan, mudah dibersihkan, dan
memiliki arus lalu lintas terbatas selama prosedur.
Ruang melindungi hewan secara optimal.
Spesies/ prosedur yang diperbolehkan: Operasi
kelangsungan hidup pada tikus, tikus, hamster, marmot,
dan non-mamalia; operasi non-survival pada spesies apa
pun; dan prosedur minor pada spesies apapun.
Panduan: Pada saat operasi, tunda semua pekerjaan
laboratorium lainnya

7
 Ruang Bedah Khusus
Ruangan yang dirancang untuk prosedur bedah yang
mempertahankan kondisi lingkungan yang sesuai,
standar sanitasi, dan sesuai dengan prosedur bedah.
Spesies/ prosedur yang diperbolehkan: Mamalia
berukuran lebih besar dari marmot menjalani prosedur
bedah mayor.
Panduan: Bersihkan lantai, dinding, dan permukaan
lain di dalam ruangan secara berkala selain area
operasi. Batasi penggunaan ruangan non-bedah untuk
mencegah kontaminasi.

8
 Persiapan dan Prosedur

9
 Persiapan Pre-Operasi
Pertimbangan pra-operasi adalah bagian penting dari
perencanaan prosedur bedah.
Pertimbangkan empat area utama saat mempersiapkan
prosedur pembedahan:
Ruang bedah
Instrumen
ahli bedah
hewan

10
 Ruang bedah:
Ruang kerja dan ruang bedah
Disinfeksi:
Terlepas dari jenis fasilitas atau ruangan, bersihkan dan
desinfeksi semua permukaan yang diperlukan untuk
prosedur pembedahan menggunakan disinfektan yang
sesuai (misalnya, pemutih yang diencerkan, produk
hidrogen peroksida seperti Rescue, atau produk serupa
dengan khasiat disinfektan yang luas).

Arus lalu lintas

Selama prosedur pembedahan, batasi lalu lintas ke
hewan yang digunakan untuk prosedur pembedahan.

11
 Peralatan Bedah
Praprosedur:
Bersihkan dan sterilkan semua instrumen sebelum
memulai prosedur pembedahan.

Penyimpanan
Tanggal dan simpan paket yang tidak digunakan hingga
enam bulan. Setelah enam bulan, paket bedah perlu
dikemas ulang dan disterilkan kembali sebelum
digunakan.

12
 Sterilisasi primer
Lakukan ini melalui salah satu metode berikut:
 Uap bertekanan (autoclave):
 Ini adalah prosedur sterilisasi yang paling umum untuk instrumen
bedah, dan dilakukan dengan menempatkan instrumen dalam
penahanan yang sesuai untuk autoklaf dan penyimpanan.
Contohnya termasuk menempatkan instrumen dalam kantong
autoklaf atau baki baja tahan karat yang dibungkus dengan kertas
bedah yang dirancang untuk pembuatan autoklaf.
 Etilen oksida (sterilisasi gas)
 Biasanya digunakan untuk peralatan atau instrumen sensitif.
 Sterilisasi dingin
 Patuhi dengan ketat petunjuk pabrik untuk sterilisasi. Jika waktu
kontak atau pengenceran tidak diikuti dengan tepat, ini hanya
dapat mendisinfeksi instrumen daripada mensterilkannya. Hati-hati
memantau tanggal kedaluwarsa dari solusi yang disiapkan, karena
banyak yang hanya baik untuk waktu yang singkat setelah
pengaktifan. Selain itu, segera bilas semua instrumen dengan air
steril atau garam sebelum digunakan untuk mencegah keracunan
13 jaringan.
 Penggunaan kembali
Gunakan instrumen dan bahan yang baru disterilkan
untuk setiap hewan.

Penggantian
Segera ganti instrumen kapan pun instrumen tersebut
berada di luar bidang steril atau terkontaminasi
(misalnya, digunakan dalam operasi usus).

14
 Hewan
Lokasi
Siapkan hewan untuk operasi jauh dari ruang atau ruangan yg
didesain utk pembedahan.

Pencabutan rambut
Menghilangkan rambut dari lokasi operasi dan sekitarnya
untuk mencegah kontaminasi.
Umumnya, area tanpa rambut harus berukuran dua sampai
tiga kali ukuran bidang bedah
Pangkas rambut dengan menggunakan gunting listrik atau
krim penghilang bulu (hewan pengerat). Yang terbaik adalah
menghilangkan rambut segera sebelum operasi.

15
 Persiapan kulit
Gosok kulit di sekitar lokasi bedah hewan dengan
disinfektan yang sesuai (scrub beryodium atau klorheksidin)
dan kombinasi alkohol 70%. Seperti menggosok tangan,
waktu kontak juga penting.
Gosok area tersebut tidak kurang dari tiga scrub bergantian
dengan disinfektan dan alkohol 70%.
Bekerja dari bersih ke kotor: Gosok mulai dari tengah lokasi
pembedahan dan kemudian perlahan-lahan ke pinggiran
bidang bedah, pastikan untuk tidak bergerak mundur.
Jangan gunakan scrub berbahan dasar klorheksidin pada
atau di sekitar mata.

16
 Tirai atau penutup steril
Sebelum memulai operasi, letakkan tirai steril di atas
hewan dengan akses ke lokasi pembedahan, kecuali jika
spesies atau prosedur pembedahan mempersulitnya (mis.,
Tikus).
Tirai dapat berupa kertas, kain, atau produk plastik,
selama steril dan memungkinkan pemantauan hewan
dengan anestesi.

17
 Anestesi dan analgesia
Analgesik paling efektif bila diberikan sebelum stimulus
berbahaya.
Kecuali jika dikontraindikasikan secara eksperimental,
berikan profilaksis dalam jangka waktu yang disarankan.
Lihat pertimbangan anestesi untuk setiap spesies.

18
 Pembedah/ Ahli Bedah
 Pra-menggosok (Pre-scrubbing)
Sebelum menggosok, kenakan semua perlengkapan bedah yang
tidak steril termasuk masker wajah, jaring rambut, penutup sepatu,
dll.

 Scrubbing
Cuci/ gosok tangan dan lengan secara menyeluruh dengan scrub
bedah yang sesuai (misalnya, produk yodium atau klorheksidin).
Gosok tangan setidaknya selama lima menit dari ujung jari ke
siku. Menggosok beberapa kali dapat diterima untuk mencapai
waktu kontak yang sesuai.
Bilas dan keringkan dengan handuk steril sebelum mengenakan
pakaian bedah.

19
  Pasca-scrubbing
Setelah menggosok, kenakan semua pakaian steril - termasuk pakaian
steril dan sarung tangan bedah steril - menggunakan teknik aseptik.
 Pakaian bedah
Pakaian bedah yang sesuai meliputi topi / penutup rambut, masker
bedah, penutup sepatu, dan gaun steril.
 Operasi pada hewan pengerat dan spesies kecil lainnya tidak selalu
membutuhkan pakaian bedah lengkap.
 Jika melakukan operasi pada hewan pengerat di dalam lemari
pengaman biologis, penutup rambut dan masker bedah tidak
diperlukan.
 Jika teknik aseptik rusak, gantilah barang yang terkena segera
sebelum melanjutkan operasi (mis., Gaun baru atau sarung tangan
bedah).
20
 PROSEDUR INTRAOPERATIF
Menggunakan teknik intraoperatif yang tepat sangat
penting untuk hasil bedah yang baik.
Ini melibatkan pemeliharaan teknik aseptik dan
penanganan jaringan yang cermat selama operasi.

21
 Dasar keberhasilan pembedahan
Menilai dan memastikan kedalaman anestesi yang
sesuai
Sebelum memulai operasi, pastikan kedalaman anestesi
yang sesuai dengan memeriksa reaksi terhadap
rangsangan (mis., Cubitan jari kaki, refleks palpebral),
tonus tubuh (mis., Tonus rahang pada babi), dan
parameter fisiologis (mis., Detak jantung, laju
pernapasan, dll. .).
Gunakan beberapa parameter untuk menilai kedalaman.

22
 Prosedur teknik aseptik
Jaga tangan tetap di dalam bidang steril yang dibuat oleh
tirai atau baki instrumen. Jika Anda menyentuh area di
luar bidang steril atau jika sarung tangan pecah, segera
ganti barang yang terkontaminasi (misalnya sarung
tangan, gaun pelindung).
Tempatkan instrumen dengan hati-hati untuk menjaga
sterilitas. Segera ganti instrumen yang terkontaminasi.
Jaga agar tirai bedah tetap bersih, kering, dan di
tempatnya untuk memberikan perlindungan yang sesuai.
Jaga agar tirai tetap di tempatnya menggunakan penjepit
handuk, jahitan, atau perekat.
23
  Prosedur penutupan
Ukuran jahitan yang tepat, jenis, dan pola penutupan diperlukan
untuk mencegah dehiscence dan keterlambatan penyembuhan.
Pertimbangan pilihan jahitan
 Ukuran
Ukuran yang sesuai akan bervariasi menurut spesies dan jaringan.
Misalnya, penutupan kulit pada tikus membutuhkan pengukur 5-0 atau
4-0, sedangkan penutupan kulit pada anjing membutuhkan
pengukur 3-0 atau 2-0
 Jenis
Jenis jahitan ditentukan oleh bagian bedah dan jaringan yang terlibat.
Sifat bahan jahitan meliputi:
 Sifat penyerapan (dapat diserap vs. tidak dapat diserap): Jahitan yang
dapat diserap paling sering digunakan di dalam jaringan, karena tidak
harus dilepas. Jahitan yang tidak dapat diserap paling sering digunakan
pada kulit dan dilepas dalam 7-14 hari.
 Komposisi (monofilamen vs. jalinan): Jahitan monofilamen
direkomendasikan untuk penutupan kulit karena tidak mengikat bakteri.
Jahitan yang dikepang cenderung menyerap bakteri dan tidak boleh
digunakan pada kulit atau organ yang mungkin terdapat kontaminasi
24
(misalnya, usus, kandung kemih)
  Pola
 Pola jahitan yang paling umum digunakan adalah penutupan
terputus sederhana.
 Ini bagus untuk aposisi jaringan, menahan sayatan tertutup
bahkan ketika beberapa jahitan gagal, dan dapat digunakan
untuk sebagian besar situasi.
 Di area tegangan tinggi (misalnya, di sekitar anggota tubuh, di
kepala), pola lain mungkin lebih cocok.

25
 Pemulihan anestetik dan prosedur pasca
operasi
Pemantauan dan perawatan pasca operasi harus
dilakukan sesuai dengan kebijakan tentang anestesi
dan pembedahan
Pemulihan anestesi
Setelah menyelesaikan prosedur pembedahan, pantau
hewan selama pemulihan dari kejadian anestesi. Ini
adalah waktu kritis; pemantauan yang cermat dapat
mencegah komplikasi yang tidak diinginkan.
Sediakan kondisi pemulihan yang sesuai termasuk
lingkungan hangat yang bebas dari benda-benda yang
dapat membahayakan.

26
 Analgesia
Berikan analgesia pasca prosedur sesuai dengan protokol
Amati jika hewan menunjukkan tanda-tanda nyeri yang
tak kunjung sembuh setelah menerima analgesik

27
 Pemantauan tempat pembedahan dan pelepasan jahitan
/ stapel
Amati dan catat kondisi hewan setelah operasi selama
minimal tiga hari : pemantauan pasca bedah mungkin
diperlukan untuk jangka waktu yang lebih lama pada
kasus bedah yang lebih parah atau jika timbul
komplikasi.
Lepaskan jahitan atau klip luka dari kulit 7-14 hari
setelah operasi.

28
 Penanganan jaringan yang tepat
Penanganan jaringan yang terbatas dan lembut sangat
penting untuk mencegah infeksi, penyembuhan tertunda,
dan lokasi sayatan.
Contoh penanganan lembut termasuk menggunakan
forsep atraumatik selama manipulasi organ dan secara
berkala membasahi organ perut yang terbuka.

29
 Pengecualian akut atau pembedahan non-
survival
Berikut adalah persyaratan untuk personel yang
melakukan operasi non-survival
Dalam beberapa protokol non-survival, teknik aseptik
mungkin masih diperlukan untuk menghasilkan hasil
eksperimen terbaik (misalnya, waktu anestesi yang
diperpanjang, pengumpulan jaringan untuk
transplantasi) dan pertimbangan harus diberikan untuk
setiap situasi

30
 Persiapan instrumen dan peralatan
Instrumen yang terlihat bersih diperlukan pada awal
operasi.
Bahan bedah yang kadaluwarsa (misalnya, jahitan, bahan
perban, sarung tangan bedah, kateter) diperbolehkan
selama prosedur.

31
 Pengobatan
Penggunaan anestesi, analgesik, agen eutanasia, atau obat
darurat yang sudah ketinggalan zaman tidak pernah dapat
diterima pada hewan apa pun.
Contoh bahan kadaluwarsa yang dapat diterima untuk
digunakan pada operasi non-survival termasuk larutan
cairan IV dan obat non-darurat seperti diuretik, bahan
kontras, dan antibiotik.
Beri label secara jelas dan individual dan identifikasi
setiap bahan yang kadaluwarsa. Yang terbaik adalah
menempatkan semua bahan kadaluarsa di area yang sama -
secara fisik jauh dari bahan atau obat lain - dan memberi
label pada bahan tersebut sebagai, "Kedaluwarsa - hanya
untuk penggunaan akut". Gunakan tempat penyimpanan
yang ditentukan (mis., Lemari atau tempat plastik) untuk
bahan kadaluarsa dan juga beri label sebagai,
32 "Kedaluwarsa - hanya untuk penggunaan akut".
 Lokasi operasi
Pisahkan area persiapan dari area bedah.
Minimalkan arus lalu lintas melalui area bedah.
Gunakan permukaan kerja yang tidak berpori dan mudah
dibersihkan.
Jaga area operasi bebas dari semua peralatan dan bahan
yang tidak diperlukan untuk prosedur ini.
Persiapan ahli bedah
Prosedur atau sarung tangan bedah dapat diterima.

33
 Persiapan hewan
Minimal, potong lokasi operasi dan hilangkan rambut
yang lepas dan kotoran / kotoran yang terlihat.
Untuk prosedur non survival dengan durasi yang
diperpanjang, perhatian pada teknik aseptik mungkin
lebih penting untuk memastikan stabilitas dan hasil yang
baik.

34
 TERIMA KASIH

35