Bilirubin Urin

Kelas X TLM SMK Genesis Medicare

 Bilirubin Urin

Pengertian Bilirubin Urin

- Adalah bilirubin terkonjugasi yang dikeluarkan dari ginjal dan muncul dalam
urin.
- Bilirubin tak terkonjugasi tidak dapat melewati filtrasi glomerulus, sehingga
tidak ada dalam urin.
Indikasi Untuk Tes Bilirubin
1. Diagnosis hepatitis
2. Diagnosis kerusakan hati
3. Pantau pengobatan hepatitis
Bilirubin Urin
Sampel Untuk Bilirubin Urin :
- Sampelnya adalah urin
- Sampel acak dapat diambil
Tindakan Pencegahan Untuk Urin Bilirubin :
1. Diperlukan sampel urin segar
2. Simpan pada suhu 2 hingga 8 °C tidak lebih dari 24 jam
3. Jika pada suhu kamar, akan berubah menjadi biliverdin
4. Hindari urin ke cahaya. Hindari sinar matahari atau lampu neon. Cahaya
mengubah bilirubin menjadi biliverdin, dan ini tidak terdeteksi dengan
metodologi rutin.
5. Paparan urin ringan akan menurunkan bilirubin.
Hasil negatif palsu terlihat
1. Dengan asupan asam askorbat
2. Oksidasi bilirubin menjadi biliverdin
3. Peningkatan konsentrasi nitrit
4. Hidrolisis bilirubin diglukuronida menjadi bilirubin bebas.
Hasil positif palsu terlihat pada metabolit obat seperti phenazopyridine.
Zat-zat yang membuat urin berwarna merah atau berubah
menjadi merah dalam media asam seperti: Klorpromazin.
fenotiazin. Indo. Piridium
Patofisiologi Metabolisme Bilirubin
1. Jumlah bilirubin yang terdeteksi tidak ditemukan dalam urin
2. Pemecahan hemoglobin menyebabkan pembentukan bilirubin, yang
masuk ke hati. Dari hati diekskresikan ke dalam empedu. Ekskresi
bilirubin terlihat pada ikterus obstruktif dan tidak pada ikterus
hemolitik kecuali ada kerusakan hati.
3. Diagram berikut menjelaskan metabolisme bilirubin dan
ekskresinya.
Signifikansi klinis bilirubin urin:

1. Bilirubin urin adalah tanda awal dari: Penyakit hepatoseluler. Obstruksi bilier intra
atau ekstrahepatik.
2. Bilirubin muncul dalam urin sebelum tanda hepatitis lainnya muncul.
3. Ada atau tidak adanya bilirubin dalam urin sangat membantu untuk ikterus klinis.
4. Bilirubin adalah komponen utama empedu.
5. Jika ada obstruksi pada empedu, itu akan menyebabkan hiperbilirubinemia
terkonjugasi
6. Bilirubin terkonjugasi larut dalam air sehingga akan muncul dalam urin.
7. Jadi adanya bilirubin dalam urin menunjukkan kerusakan setelah konjugasi dan
kerusakan ekskresi.
8. Bilirubin adalah pigmen kekuningan dalam empedu yang diproduksi oleh hati.
9. Bilirubin dalam warna urin : kuning tua atau jingga
1. Tes ini mengukur jumlah bilirubin yang diekskresikan dalam urin
2. Kehadiran bilirubin dalam urin menunjukkan penyakit kuning
Bilirubin urin normal
- Biasanya bilirubin tidak ada dalam urin (0 hingga 0,02 mg/dL atau 0
hingga 0,34 µmol/L).
- Bahkan jejak menunjukkan penyakit hati seperti hepatitis.

Tes berikut digunakan untuk memeriksa bilirubin dalam urin:

1. Tes Fouchet
2. Metode strip
3. Metode tablet.
• Metode strip:
1. Ini sebagian besar tersedia sebagai beberapa strip tes
2. Reaksi ini tergantung pada reaksi diazo. Strip ini diresapi dengan
reagen diazo
3. Metode ini mendeteksi konsentrasi 0,5 mg/dL atau lebih
4. Masukkan strip ke dalam urin tidak lebih dari satu detik
5. Setelah 60 detik, reagen Diazo bereaksi dengan bilirubin pada pH
asam. Dihasilkan warna merah muda hingga merah-ungu
6. Intensitas warna tergantung pada konsentrasi bilirubin dalam urin
• Reaksi Fouchet atau Ferri klorida:
1. Tambahkan urin ke barium klorida, dan itu akan membentuk
endapan barium sulfat yang mengandung bilirubin
2. Saring barium sulfat + bilirubin dan didapatkanlah endapannya
3. Tambahkan besi klorida (larutan Fouchet) ke endapan di atas
4. Bilirubin teroksidasi menjadi biliverdin, yang memberikan warna
hijau-biru.
• Peningkatan bilirubin urin terlihat pada:
1. Hepatitis dan penyakit hati disebabkan oleh infeksi atau paparan
zat beracun (sirosis)
2. Penyakit saluran empedu obstruktif
3. Tumor hati atau saluran empedu
4. Keracunan darah
5. Hipertiroidisme
6. Batu empedu
7. Tumor metastatik di hati
8. Narkoba
9. sindrom Dubin-Johnson
10. Sindrom rotor.
Terimakasih