B-10-1, Block B, Jalan Selaman 1, Dataran Palma, 68000 Ampang, Selangor

T : 03-4278 4050 / 4266 6050 F : 03-4278 4052 e-mail : assarfartravel@gmail.com

Desk Office :Lot 3847 (PT1059, Blok A), Tingkat 1, Pasar Awam Bersepadu, Jalan Wakaf Che Yeh Taman Guru, 15100 Kota Bharu, Kelantan
T : 09-748 0050 F : 09-748 5052 e-mail : assafartravelkb@gmail.com

BORANG TEMPAHAN PAKEJ PELANCONGAN

MAKLUMAT PERIBADI

RUANGAN PEJABAT

Nama

: __________________________________________________________

Alamat

: __________________________________________________________

PAKEJ

__________________________________________________________
Negeri

: ___________________________ Poskod

: __________________

Tel R/P

: ___________________________ Tel H/P

: __________________

E-mail

: __________________________________________________________

JENIS BILIK
DOUBLE

TRIPPLE

HARGA PAKEJ RM
MAKLUMAT VISA (jika ada)
No Passport

: _____________________________Tarikh Keluar: __________________

Tempat Keluar : ____________________________ Tarikh Tamat: __________________

No I/C

: ___________________________ Warganegara :__________________

Jantina

: ___________________________

Tarikh Lahir

: ___________________________ Tempat Lahir: _________________

Pekerjaan

: ___________________________ Umur

: _________________

HARGA UBAHSUAI

GAMBAR (4CM X 6CM)

PAKEJ
Pakej (Negara/Negeri)

Tarikh dari

________________________________________________
: _________________ hingga

: _________________

WARIS
Nama Waris

: _________________________________________________________

Hubungan

:_________________________________________________________

Tel

:( R ) _______________________ ( H/P ) ________________________

NAMA & T/T PENERIMA

BAHAGIAN AKAUN
BAYARAN

______________________

Tarikh

_____________________

Tandatangan Peserta

Nama wakil (jika ada)

________________________________________________

*borang ini mesti diisi dengan lengkap untuk memudahkan pengurusan

O/ R

TARIKH