LAPORAN ANALISA KASUS

1. Idintitas Klien Nama Umur Alamat : : : Pekerjaan No. RM Tgl Masuk : : :

Jenis Kelamin : 2. Tindakan Pra Hospital a. CPR b. Oksigen c. Infus d. NGT e. ETT f. Oropharingeal airway 3. Triage a. Keluhan Utama : b. Riwayat Keluhan Utama : c. TTV : d. Berat Badan :

Tgl Pengkajian :

g. Nasopharingeal airway h. Suction i. Bebat tekan j. Bidai k. Penjahitan l. Obat-obatan

4. Pengkajian primer : (pengkajian airway, breathing, circulation, dan disintegriti)

5. Pengkajian sekunder : (meliputi pengkajian riwayat keperawatan dan head to toe)

6. Pemeriksaan penunjang : (meliputi pemeriksaan laboratorium, rontgen, CT Scan, dll)

7. Terapi medikasi : (meliputi nama obat, jenis obat, dosis, rute pemberian, indikasi) 8. Diagnosa keperawatan :

9. Tindakan Keperawatan

10. Evaluasi