Nama lengkap NIM Jenis kelamin Tempat, tanggal lahir Alamat lengkap Telp/Fax Nomor HP E-mail
: Windiyani : 1206206575 : Perempuan : Ammerung, 20 April 1994 : jl. Seruni 3 asrama brimob, kelapa dua depok :: 089654911101 : windiyani99@ymail.com
Status pendidikan
: Semester : satu., Program studi : S1 reguler Jurusan/Departemen : Ilmu Ekonomi Fakultas : Ekonomi Perguruan Tinggi : Universitas Indonesia
7.
: : SDN 22 Ammerung : SMP 1 Pujananting : SMA 21 Makassar , lulus tahun 2006 , lulus tahun 2009 , lulus tahun 2012
8. 9. 10. 11.
Hobi
: Travelling, membaca
Keterampilan yang dapat dibanggakan : Berbicara Bahasa asing yang dikuasai Orang Tua a. Nama ayah Pekerjaan Pendidikan Alamat : Ladoi : Petani : SD/sederajat : Ammerung, desa Bacu-Bacu, Kec. Pujananting Kab. Barru Sulawesi- Selatan b. Nama ibu Pekerjaan Pendidikan Alamat : Isahe : IRT : SD/ sederajat : Ammerung, desa Bacu-Bacu, Kec. Pujananting Kab. Barru Sulawesi- Selatan : :-
12.
L L P
SMA S1 D3
B. DATA PRESTASI KO DAN EKSTRA-KURIKULER 1. Pengurus Organisasi Kemahasiswaan a. Pengurus Organisasi Intra-Perguruan Tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul) Kedudukan No Nama Organisasi (Ketua/BPH/ Anggota) 1. 2. 3. 4. 5. Lama Berorganisasi Nama Pimpinan Organisasi Tingkat (Jur/Fak/PT)
b. Pengurus Organisasi Ekstra- Perguruan Tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul) Kedudukan No Nama Organisasi (Ketua/BPH/ Anggota) 1. 2. 3. 4. 5. Lama Berorganisasi Nama Pimpinan Organisasi Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/ Internasional)
c. Kepanitiaan Intra-Perguruan Tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul) No Nama Kepanitiaan Kedudukan Lama Nama Pimpinan Tingkat
Berorganisasi
Organisasi
(Jur/Fak/PT)
Musa
Fakultas
d. Kegiatan Kepanitiaan Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul ) Kedudukan No Nama Organisasi (Ketua/BPH/ Anggota) 1. 2. 3. 4. 5. Lama Berorganisasi Nama Pimpinan Organisasi Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/Internas)
2. Kegiatan Ilmiah Mahasiswa a. Kejuaraan Kegiatan Ilmiah Intra perguruan tinggi (maksimal 5 kejuaraan) No 1. 2. 3. 4. 5. b. Kejuaraan Kegiatan Ilmiah ekstra perguruan tinggi (maksimal 5 kejuaraan) Tahun Perolehan Lembaga Pemberi (Pem/NonPem) Tingkat (Internas/Nas/Prov/Ka b/Kec/Kel) Nama Kejuaraan Tahun Perolehan Peringkat Tingkat (Internas/Nas/PT/Fak/Bag/Dep/Jur)
No
Nama Kejuaraan
Peringkat
1. 2. 3. 4. 5. c. Penelitian Mahasiswa Intra perguruan tinggi (maksimal 5 judul) Kedudukan No Judul Penelitian (Ketua/Anggota/ Kolektor data) 1. 2. Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Tingkat (Jur/Fak/PT/Nas/I nternas)
3. 4. 5.
d. Penelitian Mahasiswa Ekstra perguruan tinggi (maksimal 5 judul) Kedudukan No Judul Penelitian (Ketua/Anggota/K olektor data) 1. 2. 3. 4. 5. e. Penyaji Makalah Kegiatan Ilmiah Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 judul) Kedudukan No Judul Makalah (Ketua/Anggot a) 1. 2. 3. 4. 5. f. Penyaji Makalah Kegiatan Ilmiah Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 5 Judul) Waktu dan No Judul Makalah Kedudukan Tempat Penyajian 1. Penyelenggara Tingkat (Lokal/Wil/ Nas/Internasional) Waktu dan Tempat Penyajian Penyelenggara Tingkat (Jur/Fak/ PT/Nas/Internas) Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/ Internasional)
2. 3. 4. 5. g. Moderator Kegiatan Ilmiah Intra perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan) Kedudukan Moderator Waktu dan Tempat Penyajian Tingkat Penyelenggara (Jur/Fak/PT/Nas/I nternas)
No
Judul Makalah
1. 2. 3. 4. 5. h. Moderator Kegiatan Ilmiah Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 5 Judul) Kedudukan Moderator Waktu dan Tempat Penyajian Penyelenggara Tingkat (Lokal/Wil/ Nas/Internas)
No
Judul Makalah
1. 2. 3. 4. 5. i. Peserta Seminar Ilmiah Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul) Tingkat No Nama Seminar Waktu Tempat Penyelenggara (Jur/Fak/ PT/Nas/Intern as) 1. Student Reseach Day SC KANOPI Jurusan
2. 3. 4. 5.
MX
MSS
Jurusan
j. Peserta Seminar Ilmiah Ekstra-Perguruan Tinggi (maksimal 5 Kegiatan terunggul) No 1. 2. 3. 4. 5. Nama Seminar Waktu Tempat Penyelenggara Tingkat (Lokal/Wil/ Nas/Inter-nasional )
3. Kegiatan Penunjang Lainnya a. Pengabdian pada Masyarakat Intra-perguruan tinggi (maksimal 5) (kegiatan yang dilaksanakan oleh perguruan tinggi kepada masyarakat) Kedudukan No Nama Kegiatan (Ketua/ Anggota) 1. 2. 3. 4. 5. b. Pengabdian pada Masyarakat Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 5) (kegiatan yang dilaksanakan oleh lembaga selain perguruan tinggi kepada masyarakat) Kedudukan No Nama Kegiatan (Ketua/ Anggota) 1. 2. 3. 4. 5. c. Pengalaman kerja (selama 2 tahun terakhir) Waktu Tempat Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/ Internas) Waktu Tempat Tingkat (Jur/Fak/ PT/Nas/Internas)
No. 1. 2. 3. 4. 5.
Jenis Profesi
Waktu
Jabatan/Posisi
d. Peserta Pelatihan Intra Perguruan Tinggi (maksimal 5 pelatihan) (Kegiatan pelatihan yang diadakan oleh perguruan tinggi) Waktu No Nama Pelatihan Pelatihan (Jam) 1. 2. 3. 4. 5. e. Peserta Pelatihan Ekstra Perguruan Tinggi (maksimal 5 pelatihan) ( Kegiatan pelatihan yang diadakan oleh lembaga selain perguruan tinggi) Waktu No Nama Pelatihan Pelatihan (Jam) 1. 2. 3 4. 5. Tempat Penyelenggara Tingkat (Lokal/Wil/ Nas/Internas) Tempat Penyelenggara Tingkat(Lokal/Wil/ Nas/Internas )
f. Prestasi dalam Bidang Penalaran, Minat dan Bakat intra perguruan tinggi (2 tahun terakhir, maksimum 5 prestasi) No 1. 2. 3. 4. 5. g. Prestasi dalam Bidang Penalaran, Minat dan Bakat ekstra perguruan tinggi (2 tahun terakhir, maksimum 5 prestasi) Kelompok/ Individu Tingkat Waktu Penyelenggara (Lokal/wil/Na s/Internas) Nama Prestasi Peringkat Kelompok/ Individu Waktu Penyelenggara Tingkat (Jur/Fak/PT)
No
Nama Prestasi
Peringkat
1. 2. 3. 4. 5. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, jika ternyata ada yang tidak benar atau sesuai, saya bersedia dikenakan sanksi. Depok....., .23 November 2011
(....WINDIYANI....)
Catatan: 1. 2. 3. 4. Pada kegiatan intra perguruan tinggi, yang dimaksud jurusan adalah jurusan/departemen/bagian Pada kegiatan ekstra perguruan tinggi, yang dimaksud lokal adalah kota/kabupaten Apabila ada tambahan informasi yang dianggap penting dapat ditulis di kertas tersendiri Untuk CV FEUI Awards, jika dirasa prestasi (sesuai dengan kategori) yang dimiliki lebih dari 5 bisa ditambahkan sesuai kebutuhan.
Daftar Rekapitulasi Nilai Indeks Prestasi Kumulatif Mahasiswa Berprestasi Tingkat Perguruan Tinggi (Dikeluarkan oleh Dekan) Nama Jur/Dep/Bag Fakultas Perguruan Tinggi : : : :
Nilai IP
Tahun Akademik
Total SKS :
(...............................................)