Kepada Kepala UPBJJ-UT Bandung Di Bandung. Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa : Nama Nip Tempat Mengajar Nomor HP : : : : Diah Christiani, S.Pd. SMA PGRI 1 Sindang 081324979241
Menyatakan bersedia sebagai teman sejawat untuk mendampingi dalam pelaksanaan penelitian Mata Kuliah PKP (Pemantapan Kemampuan Profesional) atas nama : Nama NIM Program Studi Tempat Mengajar Alamat Sekolah Telepon : : : : : : Khaeril Anwar 014221898 Pendidikan Bahasa Inggris (S.1) SMA PGRI 1 Sindang Jalan MT Haryono Sindang (9234) 272539
Demikian agar surat pernyataan ini digunakan sebagaimana mestinya, Indramayu, 11 Maret 2009. Mengetahui, Kepala SMA PGRI 1 Sindang, Teman sejawat,
- 33 -