Jln. DELI TUA PAMAH Gg. Jafar No.

40
KELURAHAN DELI TUA BARAT
Kec. Deli Tua 20355
BUKTI PEMBAYARAN ANAK DIDIK BARU
Sudah terima dari saudara : .
Nama Anak

: .

Untuk keperluan

1. Biaya Administrasi

: Rp. 50.000,-

2. Uang sekolah bulan Juli + uang Majalah

: Rp. 65.000,-

3. Biaya Pakaian Seragam

: Rp. 280.000,-

4. Buku Pelajaran + Alat Tulis (2 semester)

: Rp. 200.000,-

JUMLAH

: Rp. 595.000,-

Pembayaran I

: Tanggal Sisa Rp.

Pembayaran II

: Tanggal Lunas

Yang Menerima

(_________________)

BUKTI PEMBAYARAN ANAK DIDIK BARU

Sudah terima dari saudara : .
Nama Anak

: .

Untuk keperluan

5. Biaya Administrasi

: Rp. 50.000,-

6. Uang sekolah bulan Juli + uang Majalah

: Rp. 65.000,-

7. Biaya Pakaian Seragam

: Rp. 280.000,-

8. Buku Pelajaran + Alat Tulis (2 semester)

: Rp. 200.000,-

JUMLAH

: Rp. 595.000,-

Pembayaran I

: Tanggal Sisa Rp.

Pembayaran II

: Tanggal Lunas

Yang Menerima

(_________________)

Jln. DELI TUA PAMAH Gg. Jafar No. 40

KELURAHAN DELI TUA BARAT
Kec. Deli Tua - 20355
IDENTITAS ANAK
1. Nama lengkap Anak

: .

Nama panggilan

: .

Tempat/tanggal lahir

: .

Agama

Anak ke

Jumlah Saudara/Jenis Kelamin

Penyakit yang Pernah Diderita

Imunisasi

Ciri-ciri Khusus

Alamat Rumah

:
:

Kelurahan

Kecamatan

Kab/Kotamadya

No. Telepon / HP

2. Nama Ayah

: .

Tempat / tanggal lahir

: .

Agama

Pekerjaan

Alamat kantor

3. Nama Ibu

Tempat/tanggal lahir

Agama

Pekerjaan

Alamat kantor

Mohon diisi dengan lengkap dan jelas

Kepala Sekolah
TK SARTIKA DELITUA

JULHAMRI, S.Pd