TUMOR GANAS PADA VAGINA A. KARSINOMA VAGINA 1.

PENGERTIAN Vagina adalah saluran terpanjang 7,5-10 cm, ujung atasnya berhubungan denga serviks (leher rahim), sedangkan ujung bawahnya berhubungan dengan vulva. Tumor ganas vagina adalah kanker yang tumbuh dengan cepat dan tidak terkendali pada daerah vagina dan merusak jaringan sekitarnya. 2.

EPIDEMIOLOGI Kanker vagina jarang terjadi, biasanya diderita oleh wanita berumur 50 tahun ke atas. 3. PATOLOGI Terbanyak (hampir 99%) adalah squamous cell carsinoma, sisanya adenokarsinoma dan embrional rhabdomiosarkoma (sarkoma botrioides). 4. PENYEBARAN Penyebaran tumor menuju ke kelenjar getah bening tergantung pada lokai tumor. Bila proses ganas terdapat pada sepertiga bagian atas vagina, penyebarannya akan terjadi seperti karsinoma serviks; bila berlokasi pada sepertiga bagian distal vagina, penyebarannya akan menyerupai karsinoma vulva. STADIUM Stadium 0 Kriteria Karsinoma in situ, karsinoma intra epitelial (sel-sel kanker terbatas pada epitelium vagina dan belum menyebar ke lapisan vagina lainnya. Pada stadium ini kanker tidak dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya. Kanker telah menyebar ke bawah epitelium tetapi masih terbatas pada mukosa vagina (mukosa terdiri dari 2 lapisan, yaitu epitelium dan lamina propria atau stroma subepitel) Tumor berukuran kurang dari 2 cm dan telah menembus ke dalam dinding kurang dari 1 mm. Tumor lebih besar dari 2 cm dan telah menembus ke dalam dinding sedalam lebih dari 1 mm Proses sudah meluas sampai jaringan ikat vagina,tetapi belum mencapai dinding panggul maupun organ lain. Proses telah meluas sampai ke salah satu/kedua dinding panggul dan atau telah menyebar ke kelenjar getah bening. Proses sudah keluar dari panggul kecil,atau sudah menginfiltrasi mukosa rektum/kandung kemih Kanker telah menyebar ke organ tubuh yang jauh misalnya paru-paru

5.

IA IB II III IVA IVB

6. 1. 2. 3. 4. 7.

DIAGNOSA DINI Mengeluarkan cairan yang sukar sembuh Terdapat perdarahan saat berhubungan seksual. Ulkus mudah berdarah dan berbentuk seperti bunga kol Tampak cairan yang bercampur darah

PENGOBATAN Terdapat 3 macam pengobatan untuk kanker vagina : a. Pembedahan - Bedah laser - Eksisi lokal luas : dilakuakn pengangkatan kanker dan sebagian jaringan di sekitarnya. Untuk memperbaiki vagina bisa dilakukan pencangkoan kulit yang di ambil dari bagian tubuh lainnya. - Vaginektomi : pengangkatan vagina. - Eksenterasi : pengangkatan kolon bawah, rektum atau kandung kemih, disertai pengangkatan serviks, rahim dan vagina. b. Terapi penyinaran Pada terapi penyinaran digunakan sinar X dosis tinggi atau sinar berenergi tinggi lainnya untuk membunuh sel-sel kanker dan memperkecil ukuran tumor. c. Kemoterapi Pada kemoterapi digunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Pengobatan kanker vagina tergantung kepada stadium dan jenis penyakit, serta usia dan keadaan umum penderita. 1. Kanker vagina stadium 0 Vaginektomi Terapi radiasi interna Bedah laser Kemoterapi intravagina 2. Kanker vagina stadium I Kanker skuamosa -> radiasi interna, eksisi lokal luas, vaginektomi dan diseksi kelenjar getah bening. Adenokarsinoma -> vaginektomi dan pengangkatan rahim, ovarium, tuba fallopi disertai diseksi kelenjar getah bening panggul, radiasi interna dan eksisi lokal luas. 3. Kanker vagina stadium II, III dan IVA Kombinasi radiasi interna dan eksterna Pembedahan Kanker vagina stadium IVB Penyinaran Kemoterapi DAFTAR PUSTAKA Wiknjosastro,Hanifa.2009.Ilmu Kandungan.PT.BPSP:Jakarta Manuaba, Ida Ayu Chandranita,dkk.2010.Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB. EGC : Jakarta