Anda di halaman 1dari 5

Pemeriksaan Fisik Pada Anak (Head To Toe) A. KEPALA 1. Bentuk kepala ; makrosefali atau mikrosefali 2.

Tulan ten korak ! a. Anen"efali ! tidak ada tulan ten korak #. En"efalokel ! tidak menutupn$a fontanel o""ipital ". Fontanel anterior menutup ! 1% #ulan d. Fontanel posterior ! menutup 2 & ' #ulan e. (aput su""edeneum ! #erisi serosa ) mun"ul 2* +am pertama dan ,ilan dalam 2 ,ari f. (epal ,ematoma ! #erisi dara,)mun"ul 2* & *% +am dan ,ilan 2 & - min u -. .istri#usi ram#ut dan /arna 0ika ram#ut #er/earna 1 kunin dan ampan ter"a#ut merupakan indikasi adan$a an uan nutrisi *. 2kuran lin kar kepala -- & -* atau 3 *4 dan diukur dari #a ian frontal ke#a ian o""ipital. B. 52KA 1. simetris kiri kanan 2. Tes ner6us 7 ( fa"ialis ) a. 8ensoris ! 5en$entu,kan air din in atau air ,an at daera, maksilla dan mandi#ula dan men$e#utkan apa $an dirasakan. #. 5otorik ! pasien diminta men erutkan da,i)kemudian menutup mata kuat9 kuat sementara +ari9+ari pemeriksa mena,an kedua kelopak mata a ar tetap ter#uka. -. Tes ner6us : ( tri eminus ) a. 8ensorik ! men$entu,kan kapas pada daera, /a+a, dan apaka, ia merasakan sentu, terse#ut #. 5otorik ! men an+urkan klien untuk men un$a, dan pemeriksa mera#a otot masenter dan mandi#ula. (. 5ATA 1. simetris kanan kiri 2. Alis tum#u, umur 29- #ulan -. Kelopak mata ! a. ;edema #. Ptosis ! "ela, kelopak matamen$empit karena kelopak mata atas turun. ". Enof ! kelopak mata mn$empit karena kelopak mata atas dan #a/a, tertarik ke#elakan . d. E<optalmus ! pele#aran "ela, kelopak mata) karena kelopak mata atas dan #a/a, tertarik ke#elakan . *. Pemeriksaan ner6us == ( optikus))test konfrontasi dan keta+aman pen li,atan. a. 8e#a ai o#+ek memper unakan +ari #. Pemeriksa dan pasaien duduk #er,adapan )mata $an akan diperiksa #er,adapan den an mata pemeriksa )$an #iasan$a #erla/anan) mata kiri den an mata kanan)pada aris ketin ian $an sama. ". 0arak antara keduan$a #erkisar '> & 1>> "m. 5ata $an lain ditutup)o#$ek mulai di erakkkan ole, pemeriksa mulai dari sampin telin a )apa#ila o#$ek suda,

tidak terli,at ole, pemeriksa maka se"ara normal o#$ek terse#ut dapat dilli,at ole, pasien. d. Anak dapat disuru, mem#a"a atau di#erikan 8nellen (,art. :. Pemeriksaan ner6us === ( ;"ulomotoris refleks "a,a$a) a. Pen li ,t din$alakan mulai dari sampin ) atrau) kemudian "a,a$a diara,kan pada sala, satu pupil $an akan diperiksa) maka akan ada rekasi miosis. #. Apaka, pupil isokor kiri atau kanan '. Pemeriksaan ?er6us =@ ( Tro"learis ) per erakan #ola mata a. 5en an+urkan klien untuk meli,at ke atas dan ke #a/a,. #. Pemeriksaan ner6us @= ( A#dusen ) ". 5en an+urkan klien untuk meli,at ke kanan dan ke kiri. 7. Pemeriksaan ner6us @( Tri eminus) Aefleks kornea a. Tutup mata $an satu den an penutup #. 5inta klien untuk melirik keara, laterosuperior ( mata $an tidak diperiksa) ". 8entu,kan pilinan kapas pada kornea) respon refleks #erupa kedipan kedua mata se"ara "epat. d. Bla#eral refleks! men etuk da,i diantara kedua mata),asil positif #ila tiap ketukan men aki#atkan kedua mata klien #erkedip. e. .oll e$e refleks ! #a$i dipalin kan dan mata akan ikut )tapi ,an$a #erfookus pada satu titik. .. H=.2?B 1. Posisi ,idun apaka, simetris kiri kanan 2. 0em#atan ,idun apaka, ada atau tidak ada) +ika tidak ada didu a do/n s$ndrome. -. (upin ,idun masi, keras pada umur 3 *> ,ari *. Pasase udara ! unakan kapas dan letakkan di depan ,idun ) dan apa#ila #ulu kapas #er erak) #erarti #a$i #ernafas. :. Bunakan spe"ulum untuk meli,at pem#ulu, dara, mukosa) se"ret) poliup) atau de6iasi septum. '. Pemeriksaan ner6us = ( ;lfaktoris) 7. Tutup sala, satu lu#an ,idun klien )#erikan #au #auan ) lalu klien diminta untuk men$e#utkan #au apa.Tiap ,idun diu+i se"ara terpisa,. E. 52L2T 1. Bi#ir kerin atau pe"a, & pe"a, 2. Periksa la#io s",iCis -. Periksa i i dan usi apaka, ada perdara,an atau pem#en kakan *. Tekan pan kal lida, den an men unakan spatel),asil positif #ila ada refleks munta, ( Ba s refleks) :. Per,atikan o6ula apaka, simetris kiri dan kanan '. Pemeriksaan ner6us D ( @AB28 ) 7. Tekan lida, den an men unakan spatel) dan an+urkan klien untuk memn atakan E AH E dan per,atikan o6ula apaka, tern kat. %. Pemeriksaan ner6us @== ( fa"ialis) sensoris a. Tetesi #a ian 21- anterior lida, den an rasa asin) manis dan pa,it) kemudian menentukan Cat apa $an dirasakan dan 11- #a ian #elakan lida, untuk pemeeriksaan ?er6us =D. #. Pemeriksaan ?er6us D= Hipo losus

". 5en$uru, pasien untuk men+ulurkan lida, lurus lurus kemudian menarik den an "epat dan disuru, men erakkan lida, ke kiri dan ke kanan dan sementara itu pemeriksa melakukan palpasi pada kedua pipi untuk merasakan kekuatn lida,. d. Aootin refleks ! #a$i akan men"ari #enda $an diletakkan disekitar mulut dan kemudian akan men isapn$a. e. .en an memakai sarun tan an) masukkan +ari kelin kin kedalam mulut) ra#a palatum keras dan lunak apa#ila ada lu#an #erarti la#io palato s,iCis)kemudian taru, +ari kelin kin diatas lida, ) ,asil positif +ika ada refleks men isap (8u"kin Aefleks) F. TEL=?BA 1. 8imetris kiri dan kanan 2. .aun telin a dilipat) dan lama #aru kem#ali keposisi semula menun+ukkan tulan ra/an masi, lunak. -. (ana;lis auditorious ditarik ke#a/a, kemudian ke#elakan )untuk meli,at apaka, ada serumen atau "airan. *. Pemeriksaan tes ner6us @=== (A"ustikus) :. men esekkan ram#ut) atau tes #isik. '. 5enden arkan arpu tala (Tes Ainne)Fe#er) 7. 8tarter refleks !tepuk tan an dekat telin a) mata akan #erkedip. B. LEHEA. 1. Lipatan le,er 29- kali lipat le#i, pendek dari oran de/asa. 2. Periksa arteri karotis -. @ena 0u ularis *. posisi pasien semifo/ler *: dan dimirin kan)tekan daera, nodus krokoideus maka akan tampak adan$a 6ena. a. Taru, mistar pada a/al dan ak,ir pem#esaran 6ena terse#ut kemudian tarik aris ima+iner untuk menentukan pan+an n$a. #. Aa#a tiroid ! daera, tiroid ditekan)dan pGasien disuru, untuk menelan)apaka, ada pem#esaran atau tidak. ". Toni"k ne"k refleks ! kedua tan an ditarik) kepala akan men im#an i. d. ?e"k ri tin refleks refleks ! posisi terlentan )kemudian tan an ditarik ke#elakan )pertama #adan ikut #er#alik diikuti den an kepala. e. Pemeriksaan ner6us D== (Asesoris) f. 5en an+urkan klien memalin kan kepala) lalu disuru, untuk men ,adap kedepan )pemeriksa mem#eri ta,anan ter,adap kepala.sam#il mera#a otot sternokleidomasatodeus. H. .A.A 1. Bentuk dada apaka, simetris kiri dan kanan 2. Bentuk dada #arrel anterior & posterior dan tran6ersal ,ampir sama 1!1 dan de/asa 1! 2 -. 8uara tra",eal ! pada daera, tra",ea) intensitas tin i) =(8 2 1!1 *. suara #ron",ial ! pada per"a#an an #ron",us) pada saat udara masuk intensitas keraspada =(8 *9: 1!:. 8uara #ron",o 6esikuler ! pada #ron",us se#elum al6eolus) intensitas sedan =(8 :. a. suara 6esikuler ! pada seluru, #a ian lateral paru) intensitas renda, -!1 #. F,eeCin terden ar pada saat inspirasi dan rales pada saat ekspirasi

". Perkusi pada daera, paru suara $an ditim#ulkan adala, sonor '. Apeks +antun pada mid kla6ikula kiri inter"ostals : 7. Batas +antun pada sternal kanan =(8 2 ( #un$i katup aorta)) sternal kiri =(8 2 ( #un$i katup pulmonal)) sternal kiri =(8 -9* ( #un$i katup tri"uspid)) sternal kiri mid kla6ikula =(8 : ( #un$i katup mitral). %. Perkusi mpada daera, +antun adala, pekak. =. AB.;5E? 1. Tali pusat ! .ua arteri satu 6ena. 2. ;#ser6asi adan$a pem#en kakan atau perdara,an. -. ;#ser6asi 6ena apaka, ter#a$an atau tidak. *. ;#ser6asi distensi a#domen. :. Terden ar suara peristalti" usus. '. Palpasi pada daera, ,ati) tera#a 1 & 2 "m di#a/a, "osta) pan+an n$a pada aris media "la6ikula ' & 12 "m. 7. Palpasi pada daera, limpa pada kuadran kiri atas %. Perkusi pada daera, ,ati suara $an ditim#ulkan adaka, pekak Perkusi pada daera, 4. lam#un suara $an ditim#ulkan adala, timpani 1>. Aefleks kremaster ! ores pada a#domen mulai dari sisi lateral kemedial terli,at kontraksi. 0. P2?BB2?B. 1. 8usuri tulan #elakan ) apaka, ada spina #i6ida okulta ! ada lekukan pada lum#o sa"ral)tanpa ,erniasi dan distri#usi lanu o le#i, #an$ak. 2. 8pina #i6ida sistika ! den an ,erniasi ) menin okel ( #erisi menin en dan (8F) dan mielomenin okel ( menin en H (8F H saraf spinal). -. Ai# ,um and Flank! dalam posisi #un kuk +ika tulan #elakan rata1simetris( s"oliosis postueral) sedan kan +ika asimetris atau #a,u tin i se#ela, dan6erte#ra #en kok ( s"oliosis stru"tural) skoliometer I*> K. TA?BA? 1. 0umla, +ari & +ari polidaktil ( .I dari : ) ) sindaktil ( +ari & +ari #ersatu) 2. Pada anak kuku dike#a/akan) dan tidak pata, ) kalau pata, didu a kelainan nutrisi. -. 2+un +aruJi ,alus *. Kuku klu##in fin er 3 1%> )#ila le#i, 1%> didu a kelainan s$stem pernafasan :. Braspin refleks ! meletakkan +ari pada tan an #a$i) maka refleks akan men en am. '. Palmar refleks ! tekan pada telapak tan an )akan men en am L. PEL@=8 1. (.H ! test luteal ) lipatan pa,a simetris kiri kanan 2. ;rt,olani test ! lutut ditekuk sama tin i1tidak -. Barlo/ test ! kedua lutut ditekuk dan re an kan kesampin akan terden ar #un$i klik *. Tredelen#ur test ! #erdiri an kat satu kaki) li,at posisi pel6is apaka, simetris kiri dan kanan. :. Faddlin ait ! +alan seperti #e#ek. '. T,omas test ! lutut kanan ditekuk dan dirapatkan kedada)sakit dan lutut kiri akan teran kat

5. L2T2T 1. Ballotemen patella ! tekan mendoron kuat akan menim#ulkan #un$i klik +ika ada "airan diantaran$a 2. 5en urut kanton supra patella ke#a/a, akan tim#ul ton+olan pada kedua sisi ti#ia +ika ada "airan didu a ada atritis. -. Aeflek patella) dan ,amstrin . ?. 1. 2. -. *. :. '. KAK= Lipatan kaki apaka, 11-) 21-) #a ian seluru, telapak kaki. Talipes ! kaki #en kok kedalam. (lu#foot ! otot9otot kaki tidak sama pan+an ) kaki +atu, kedepan Aefleks #a#insk$ Aefleks (,addok 8tapin Aefleks