033//12

SIJIL TAMAT PERSEKOLAHAN

SIJIL BERHENTI SEKOLAH
NAMA

: __________________________________________ CONTOH : LEHA BINTI ABU

NO.KP

: __________________________________________ CONTOH : 940404-04-5204

TARIKH LAHIR

: __________________________________________ CONTOH : 4 APRIL 1994

NO. DAFTAR SEKOLAH

: AKAN DIISI OLEH PIHAK SEKOLAH

TEMPAT DILAHIRKAN

: ___________________________________________ CONTOH : HOSPITAL BESAR MELAKA

TARIKH MASUK SEKOLAH

: ___________________________________________ CONTOH : 3 JANUARI 2007

TINGKATAN MASUK SEKOLAH

: ___________________________________________ CONTOH : TINGKATAN 1

TARIKH BERHENTI

: ___________________________________________ CONTOH : 31 DISEMBER 2011

TINGKATAN BERHENTI

: TINGKATAN 5

SEKOLAH TERDAHULU

: ____________________________________________ CONTOH : SM ARAB JAIM AL ASHRAF

TINGKATAN

: TINGKATAN 3

MAKLUMAT KEGIATAN

JAWATAN KHAS

: _________________________________ CONTOH : PENGAWAS SEKOLAH ,KETUA PASUKAN

BOLA JARING DLL

PASUKAN BERUNIFORM

: _________________________________ CONTOH : PENGERUSI KADET REMAJA SEKOLAH

PERSATUAN

: _________________________________ CONTOH : MATEMATIK & SAINS

SUKAN

: _________________________________ CONTOH : BOLA JARING

KELAKUAN

: KOSONGKAN

SEBAB BERHENTI

: KOSONGKAN

ULASAN / KOMEN PENGETUA

TANDATANGAN PELAJAR

TANDATANGAN PENGETUA

_____________________

__________________________