Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENDAFTARAN

NAMA LENGKAP : __________________________________________________

NAMA PANGGILAN : __________________________________________________

ALAMAT : __________________________________________________

TEMPAT / TGL LAHIR : __________________________________________________

GEREJA ASAL : __________________________________________________

TELP / HP : __________________________________________________

TANGGAL PERNIKAHAN : __________________________________________________

PEMBERKATAN DI GEREJA : __________________________________________________

JUMLAH ANAK : __________________________________________________

BATAS AKHIR PENDAFTARAN 15 MEI 2020

NO REK: BCA

INFORMASI : PDT. BUDI KATONO 08


__________

__________

__________

__________

__________

__________

__________

__________

__________

Anda mungkin juga menyukai