TEKNIK PEMILIHAN BENANG JAHIT BEDAH

DAN

TEKNIK PENJAHITAN

OLEH dr. IRWAN TRIANSYAH

Penjahitan luka

Luka operasi
BENANG Ciri - ciri Jenis

Luka trauma tajam

Ukuran

Prinsip pemilihan benang

Ciri ciri benang yang baik

Mampu bertahan di jaringan sampai jaringan tersebut menyatu dengan baik Efek samping pada jaringan <<<< / (-) Tidak merangsang pertumbuhan bakteri Tidak bersifat elektrolit Non allergenik Non karsinogenik Mudah dipegang Tidak tajam

Jenis benang Meresap (absorbable) Tidak Meresap (non - absorbable)

asli
Catgut murni kromik

sintetik
Poliglikolik dexon

asli
logam fiber sutra

sintetik

nylon supramid vetafil

Benang Catgut

Dibuat dari submukosa atau serosa usus domba Terbagi dua 1. Catgut murni - murni dari usus domba - diserap dalam 1 minggu - warna : putih dan kekuningan 2. Catgut kromik - + dengan asam kromat - diserap 2 3 minggu - warna : coklat dan kebiruan

Benang dexon
Terbuat

dari poliglikolik - asam poliglikolik - poliglaktin - 910 yang inert Daya tegang besar

Benang vicryl
Benang

sintetis Diserap tubuh kemasan atraumatis Reaksi jaringan (-) Subkuitis bertahan 3 minggu Otot bertahan 3 bulan Warna : ungu

Benang silk
Bersifat

tidak licin seperti sutera biasa kombinasi dengan perekat Tidak diserap tubuh Penggunaan disebelah luar benang harus dibuka kembali. Warna : hitam dan putih

Benang linen

Dari

serat kapas alam cukup kuat mudah disimpul tidak diserap reaksi tubuh minimum Warna : putih

Benang steel wire

Terbuat

dari polifilamen baja tahan karat Sangat kuat tidak korosif Reaksi terhadap tubuh minimum Mudah disimpul Warna : putih metalik Kemasan atraumatik

Benang ethilon
Benang

sintetis dalam kemasan atraumatis Terbuat dari nilon Tidak diserap tubuh iritasi pada kulit dan jaringan tubuh (-) Warna : biru dan hitam

Benang Ethibond
Terbuat

dari polytetra methylene adipate Kemasan atraumatis Lembut, kuat Reaksi terhadap tubuh minimum Tidak terserap. Warna : hijau dan putih

Benang Vitalene

Benang sintetis, terbuat dari polimer profilen Sangat kuat, Lembut Tidak diserap Atraumatis Warna : biru

Benang Supramid

Benang sintetis Tidak diserap Atraumatis

Ukuran benang
satuan

baku eropa atau metric Ukuran terkecil standar eropa 11,0 Ukuran terbesar standar eropa 7 menentukan kekuatan jahitan Tergantung pada: - jaringan yang dijahit - faktor kosmetik.

Lokasi penjahitan Fasia Otot Kulit Lemak Hepar Semua Semua

Jenis benang 2,0-1 3,0-0 2,0-6,0 2,0-3,0 2,0-0

Ukuran

Tak diserap Terserap Kromik catgut

Ginjal
Pancreas Usus halus Usus besar Tendon Kapsul sendi Peritoneum Bedah mikro

Semua catgut
Sutera atau kapas Catgut, sutera, kapas Kromik catgut Tak terserap Tak terserap Kromik catgut Tak terserap

4,0
3,0 2,0-3,0 4,0-0 5,0-3,0 3,0-2,0 3,0-2,0 7,0-11,0

Pemilihan jenis benang jahit

Tergantung:
Jenis

bahannya Kemampuan tubuh untuk menyerap Susunan filamen

Prinsip umum
1. 2. 3. 4. 5.

Jaringan sembuh lambat non-absorbable kulit, fasia, tendon Jaringan sembuh cepat absorbable lambung, usus, kandung kemih Jaringan potensi infeksi >>> benang monofilamen Gunakan benang monofilamen inert kosmetik Benang cepat diserap kandung kemih, empedu

Plain catgut

Ukuran: 5,0-3
Kegunaan:

mengikat sumber perdarahan kecil

menjahit subkutis

menjahit kulit terutama daerah longgar

Chromic catgut Ukuran : 3,0-3

Kegunaan
penjahitan luka belum merapat 10 hari

Vicryl Ukuran : 10,0-1

Kegunaan
bedah mata Ortopedi Urologi bedah plastic

silk/sutera Ukuran : 5,0-3 Kegunaan

menjahit kulit
mengikat pembuluh arteri (arteri besar)

teugel (kendali)

Steel wire Ukuran : 6,0-2 Kegunaan : menjahit tendon

Linen Ukuran : 4,0-0 Kegunaan menjahit usus halus Kulit wajah

Ethilon Ukuran : 10,0-1 Kegunaan bedah plastic ukuran besar kulit ukuran kecil mata Ethibond Ukuran : 7,0-2 Kegunaan Kardiovaskular urologi

Vitalene
Ukuran : 10,0-1

kegunaan
bedah mikro pembuluh darah dan jantung

bedah mata
Plastic

menjahit kulit