Buku Saku Koass - Kulit Kelamin

ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
1
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
PYODERMA NON PYODERMA
CUTANEOUS BACTERIAL INFECTION
PYODERMA NON PYODERMA
Stah!lococcus aureus Cor!ne"acterium
Stretococcus Beta #emol!ticus M!co"acterium
$ther "acteria
%en!akit kulit !an& urulen
'n(eksi kulit oleh "akteri
Etiolo&i ) Pyogenes-cocci
Yi.: - Staphylococcus aureus &
- Streptococcus b. hemolyticus
Lesi kulit di"a&i dalam)
'n(eksi kulit rimer
'n(eksi kulit sekunder
*Mis) oran& di&i&it n!amuk + "ernanah,
Staphylococcus Streptococcus
'meti&o "ulosa
*- 'meti&o .esico-"ulosa,
'meti&o neonatorum
Staph. Scalded Skin Syndr/
Folliculitis
* '/ Bochart 0 S!cosis "ar"ae,
Furuncle & carbuncle
Paronychia
Multiple Absceses of sweats glands
#idra-adenitis suurati.a
'meti&o crustosa
*- '/conta&iosa1 Tillbury Fox 2isease
,
Ecth!ma
*-Ulceratie !"petigo,
Er!sielas
Cellulitis
%hle&mon
Scarlet Feer
IMPETIO ! ECT"YMA
'n(eksi kulit suer(isial
Etiolo&i ) Staphylococcus aureus
Staphylococcus pyogenes
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
3
PYODERMA
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Bila han!a di eidermis) 'meti&o
Bila terus samai dermis) Ecth!ma
Karakterisasi ) krusta erosi atau krusta ulcer
'n(eksi melalui)
'n(eksi rimer ada lesi minor di kulit
'n(eksi sekunder ada kelainan kulit !an& udah ada Pre #xisting
$er"atoses atau ada en!e"a" lain se"elum er4adi !"petigini%ation
Klasi(ikasi Klinik
1/ 'meti&o Krustosa *'meti&o .ul&aris1 imeti&o conta&iosa1 Tillbury Fox,
3/ 'meti&o Bulosa
5/ 'meti&o 6eonatorum
7/ 'meti&o Bockhart *Suer(icial Folliculitis,
8/ 'meti&o 9lcerati.e *Ecth!ma,
IMPETIO
Suatu ioderma !& menular
Biasa ada anak-anak
Biasan!a ada :a4ah; khususn!a dekat hidun& dan mulut * kenaa < ,
2itandai den&an .esikel kecil !an& mudah ecah den&an in&&ir kemerahan !an&
men4adi ustular dan ecah men&eluarkan cairan serourulen kunin& !an& men&erin&
dan mem"entuk krusta te"al/
'meti&ini=ation ) Ter4adin!a imeti&o ada area !an& se"elumn!a terkena en!akit kulit
!an& lain
ECT"YMA
%ioderma ulcerati(
Biasan!a dise"a"kan oleh Streptococcus haemolyticus grup A
%ada lokasi cedera rin&an
Secara redominan men&enai tulan& kerin& dan un&&un& kaki
9mumn!a men!em"uh den&an em"entukan 4arin&an arut !an& "er.ariasi
CRUSTED IMPETIO ! ECT"YMA
Sinonim
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
5
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
'meti&o >ul&aris1 'meti&o Conta&iosa1 Till"ur! Fo?
'meti&o ulcerati(
Etiolo&i
@rou A A haemol!ticus Stretococcus !o&enes *@AS,
Stretococcus A haemol!ticus
@am"aran Klinik
9mumn!a ada anak; tana &e4ala umum *tana anas1 malaise,
'ndi.idu ada umumn!a sehat + &i&itan seran&&a; kutu keala dan trauma
2ia:ali den&an kelainan kulit !aitu) ec=ema + in(eksi sekunder *'meti&ini=ed,
A:aln!a macula er!thematosus + "listerB leuh *.esikelB "ula, C us kunin& +
ecah *ruture,
Menin&&alkan eksudat urulen kerin& - @olden Dello: Crust *#one! Bee,
Bila krusta ecah; ada di eri(er den&an en!em"uhan ada "a&ian ten&ahn!a)
%ol!c!clic 0 Circinate
Erosi + 'meti&o Krustosa
9lkus + 'meti&o 9lcerati( *- Ecth!ma,
9rtika * "entol , em"en&kakan setemat dan ceat hilan&
9rtika !an& "an!ak - 9rtikaria * Biduran1 kali&ata1 &idu1 laar &aram,
Biduran en!e"a"n!a "an!ak; 4ika or& terse"ut un!a "akat hiersensiti(
D#$ere%s#as# IMPETIO &RUSTOSA ECT"YMA
2urasi #ari - Min&&u Min&&u E Bulan
@e4ala Tak ada sBd ruritus Sakit - lem"ut
Lesi Kulit
- T!e
- Farna
- 9kuran 0 "entuk
- %alasi
- Susunan
- 2istri"usi
>esikel E ustula ecah C
erosi
@olden Dello: Crusts
Kecil; "ulatB o.al
6!eri rin&an- kasar
Scattered *men!e"ar 4auh,
2iscrete *men!e"ar dekat,
Con(luent *lin&karan 4adi 1,
Lesi satelit *khas ada
candida,
9lcerasi C krusta te"al erat
Krusta hemorrha&ik
Le"ar; "ulatB o.al
Tender 0 indurated
SoliterB multiel
2istri"usi Muka
eri E oral B nasal
%er&elan&an kaki; dorsal
kaki; aha; &luteus; Gdaerah
dekat traumaH
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
7
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
22 %erioralB 2ermatitis
se"orrheic
2ermatitis kontak aler&i
#eres Simle? La"ialis
Ekskoriasi &i&itan seran&&a
6eurotic e?coriation
9lkus hati kronik
IMPETIO BULLOSA
Sinonim
'meti&o .esiko-"ulosa; cacar mon!et
Etiolo&i
Staphylococcus aureus *utama,
@am"aran Klinik
>esikel 0 "ula C kunin& 4ernih atau cairan keruh
Tim"ulB menon4ol d kulit normal; er!tema CB-
Bula lemahB lunak) Bula hioion
Bila "ula ecah + &ra!-"ro:nish; krusta hemorrha&ic) Collarete
Er!tematous E Erosion
%redileksi) :a4ah; tan&an; tun&kai; intertri&enous site
@eneral "ula 0 deskuamasi ada in(ant 'meti&o 6eonatorum
2ia&nosa
Temuan klinik
%e:arnaan &ram atau kultur
2ia&nosis 2i(erensial
2ermatitis kontak aler&i
#eres simle? atau #eres Ioster
Folikulitis "akterial
Luka "akar
%emhi&oid "ullosa
2ermatitis hereti(ormis
Mana4emen
%ence&ahan)
Ben=o!l ero?ide :ash *soa "ar,
Kristal erman&anas kalicus mandi
*"eri sesuai dosis; 4an&an samai me:arnai kulit,
ThB toikal) min!ak muirocin e(ekti( terhada S/aureus; @AS 0 MJSA/
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
8
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
ThB Sistemik)
Eritromisin 38K-8KK m& L/i/d *1K hr,
7K m&Bk&BBBhari L/i/d *1K hr,
Cehale?in 38K-8KK m& L/i/d *1K hr,
7K-8K m&Bk&BBBhari L/i/d *1K hr,
&ontraindikasi pada wanita ha"il
Minoc!clin 1KK m& "/i/d *1K hr,
Ciro(lo?acin 8KK m& "/i/d *M hr,
ThB aman utk :anita hamil) %enicillin
Bila takut in4eksi) amicillinB amo?!cillin
Bila aler&i enicillin; "eri eritrom!cin /c
&ontraindikasi' Maag
FOLLICULITIS
2e(inisi
%!oderma ada (olikel ram"ut
Karakteristik den&an (olikular aula; ustula; erosi atau krusta ada (olikular
in(undi"ulum *eidermis,
Ba&ian !an& terli"at dt samai dalam hin&&a seluruh an4an& (olikel *2ermis 0
Su"kutis,
Etiolo&i ) Staphylococcus aureus
Faktor redisosisi )
cukur ram"ut) 4an&&ut; a?illa dan kaki
#air e?traction) menarik 0 men&&osok
$cclusion dressin& *"a4u ketat, N clothin&; adhesi.e laster; osisi
tu"uh; dll
Temat intertri&inous N a?illa; in(ra mammae; ano&enital
Kortikosteroid toikal imunitas OO
2M 0 keadaan immunosuresion *leukemia; #'>,
Klasi(ikasi )
1/ Folikulitis suer(isialis
3/ Folikulitis ro(unda
FOLI&ULITIS SUP ERFISIALIS 'IMPETIO BOC&"ART(
- @am"aran klinik)
Ban!ak aul er!tematous suer(isialis 0 ustula ada muara ram"ut
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
P
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Temat redileksi di kulit *muka; &luteus; tun&kai,
Suatu kondisi kronik !an& dier"erat den&an mencukur
FOLI&ULITIS PROFUNDA 'Deep Foll#cul#t#s ) Sycos#s(
@am"aran klinik )
(onfluent follicular pustules
For"ing tender
Pla)ue erythe"atous !& te"al d "i"ir atas dan area 4an&&ut N S!cosis
"ar"ae *"ilateral,
22B) Tinea "ar"ae unilateral C K$#
Mana4emen
#indari dan terai (aktor redisosisi
2raina&e us dan 4arin&an nekrotik
Anti"iotik troikal dan sistemik
FURUN&EL ! &ARBUN&EL
2e(inisi
- "isulan -
A"ses akut d (olikel ram"ut !& dise"a"kan oleh in(eksi S/aureus
Furunculosis) le"ih dari 1 (olikel
Car"uncle ) &ru (urunkelB kumulan kar"unkel
Faktor %redisosisi
(hronic Staphylococcus carrier d ori(icium eksterna hidun&; a?illa atau
anus
2ia"etes; o"esitas dan ke"ersihan rendah
@am"aran Klinik
6odul merah dan sakit
9kuran Q 1-3 cm C central necrotic lu&
6odule lem"ek C em"entukan a"ses

central ustula
%ecah atau draina&e ustula mem"uan&B meleaskan 4arin&an nekrotik
Multiel 0 en&&a"un&an (urunkel *Bi& 6odule, car"uncle "ultiple
follicular orifices *saluran keluar+ keluarkan pus
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
M
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Mana4emen
Saat "andi gunakan sabun anti bakterial
Minyak "upirocin
,akukan ko"pres panas drainage spontan awal
!nsisi dan drainage abses
follicular orifices *saluran keluar, keluarkan us
A6T'B'$T'K S'STEM'K
2i?clo?acillin 7 d/d 38K-8KK m& *1K hari,
Amo?-cla. 3K m&Bk&Bhr t/i/d *1K hari,
Cehale?in 7K-8K m&Bk&Bhari
Er!tromisin 7K m&Bk&Bhr L/i/d *1K hari,
Clar!throm!cin 38K-8KK m& "/i/d *1K hari,
A=ithrom!cin 38K m& L/i/d 8-M hari
Clindam!cin 18K-5KK m& L/i/d *1K hari,
PARONYC"IA 'PIONYC"IA(
2e(inisi )
'n(lamasi akut ada lateral dan osterior liatan kuku umumn!a dise"a"kan
oleh in(eksi Stah!lococcus
Etiolo&i
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Pseudomonas aeruginosa
@am"aran Klinik
2ia:ali luka minor atau kerusakan kulit se"a&ai ort dentrRe
$nset akut dan men!akitkan di daerah liatan kuku C us
Ben&kak kemerahan dan n!eri di sekitar kuku
'n(eksi men!e"ar ke "a:ah kuku a"ses su"-un&ual nail late loose
and distorted
Mana4emen
Komres lokal den&an antisetik solution 8 samai 1K menit
2raina&e us dan "ersihkan sisa toical anti"iotic
Anti"iotik sistemik
A"ses su"-un&ual enca"utan kuku *nail extraction,
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
S
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
ERYSIPELAS* CELLULITIS* ! P"LEMON
2e(inisi
Akut; en!e"aran in(eksi ada dermal dan 4arin&an su"kutan
&arakterisasi) merah; anas; n!eri sekitar lesi; serin& ada temat "akteri
masuk
%en!e"a" terserin&) Streptococcus pyogenes dan mikroor&anisme lain !an&
daat men!e"a"kan &an&&uan sistemik he"at/
EJDS'%ELAS
2ermis dan su"kutan "a&ian atas
Batas n!ata C l!mhan&itis
CELL9L'T'S
Meli"atkan seluruh 4arin&an su"kutan; di(us
'n(iltrate :ith raised C em"en&kakan area
%#LE@M$6
Cellulitis !an& men&alami suurati( dan ecah
Et#olo+#
Er!sielas)
Stretococcus A haemol!ticus &ru A
Cellulitis)
Stretococcus !o&enes *&rou B Stretococci E @BS,; S/aureus; #/in(luen=ae
2ermatosis Dan& Mendasari
Trauma)
A"rasi; laserasi; suntikan
@i&itan) seran&&a; he:an atau manusia
Luka "akar
'n(estasi arasit) ska"ies; edikulosis caitis; hthriasis u"is
%!oderma suer(isial) imeti&o; (olikulitis;(urunkulosis; ecth!ma
2ermatoh!tosis) tinea edis; tinea cororis; tinea "ar"ae
>iral in(ection) heres simle?; .aricella; heres =oster
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
T
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
'n(lamator! dermatosis) dermatitis atoik; dermatitis kontak; soriasis;
dermatitis stasis
9lkus) tekanan; insu(isiensi .ena kronik
@am"aran Klinik
%asien tamak sakit den&an anas tin&&i dan kaku; muntah; "in&un& dan
delirium
Er!thema unilateral ada kulit !an& terli"at *muka atau kaki,
%enin&katan merah; anas; oedematous laLue; .ariasi ukuran C "atas te&as
Area oedema kadan& "erkem"an& men4adi "ula dan erosi
&o"plikasi) nehritis dan setikemi
Mana4emen
%enan&anan medis selama komliksi N JS
'stirahat menin&&ikan tun&kai "ila lesi di kaki
Komres lokal C antisetic solution *Ji.anol C Betadine,
Anti"iotik sistemik) deri.at enicillin *i/., dan er!throm!cin
Ja:at temat intu masuk mikroor&anisme
ABSES MULTIPEL &ELEN,AR &ERINAT
2e(inisi
'n(eksi sistem kelen4ar kerin&at ekrin oleh Stah!lococcus
2itandai den&an multile a"scess ada area redileksi
Etiolo&i) Staphylococcus aureus
@am"aran Klinik )9mum d in(antB anak kecil
%redileksi "adan; "elakan& keala; &luteus
Er!thematous dee seated in(iltrated nodule ea :alnut "erukuran kecil
Bentuk ku"ah tana kunin& di ten&ah *usat nekrotikB sum"atan,
Selalu multiel; tim"ul "erkelomok; lunak + a"ses us kunin&
2iikuti d& em"tkn scar; rekuren ada tt !an& "aru
Tak n!eri E nodul su"kutaneus *#allmark,1 khas
22B ) Furunkulosis
Thera!
Anti"iotik toikal dan sistemik
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
1K
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Men&atasi (aktor redisosisi
Mandi den&an air !an& suhun!a sama den&an suhu tu"uh
"IDRADENITIS SUPURATI-A
Sinonim ) aocrinitis; hidradenitis a?illaris
2e(inisi )
Kronik; suurati(; sikatriks ada en!akit kelen4ar aokrin !an& "erhu"un&an
den&an a?illa; ano&enital re&ion dan 4aran& ada keala den&an em"entukan
scar/
Eidemiolo&i
Jas) serin& ada oran& kulit hitam
9mur) dari u"ertas de:asa muda; climacteric
Se?) laki-laki ada ano&enital; :anita ada a?illa
#erediter) ri:a!at keluar&a d& 4era:at noduloc!tik dan hidradenitis
suurati.a
Etiolo&i
Tidak diketahui; dari temat lesi mikroor&anisme ato&en) S/aureus
S/aureus UUU 0 S/!o&enes
E/coli; %roteus mira"ilis; %/aeru&inosa
Faktor %redisosisi
$"esitas; hierhidrosis; ke"ersihan "uruk
2eodoran 0 men&hilan&kanB mencukur ram"ut *deilator,
-ecurrent folliculitis
@am"aran Klinik
2emam intermiten dan n!eriB sakit n!ata a"ses
'n(lamasi nodules dan kemerahan a"ses sem"uh C (istelB sinus
draina&e urulenB serourulen
Fi"rosis; .bridge/ scars; h!ertroic 0 em"entukan scar keloidal
0lack double open comedones UUU
22B )
FurunkelB kar"unkel
L!mhadenitis
Scro(uloderma
L!mho&ranuloma .enereum
Actinom!cosis
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
11
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Thera! )
Sama seerti multile a"ses ada kelen4ar kerin&at
Sistemik)
%rednisonB %rednisolon oral *"iasan!a dico.er den&an anti"iotik,
Triamcinolon intra lesi
$/%) kasus kronik dan residi(
Cor!ne"acterium
1/ EJDT#JASMA) etB Cor!ne"act/ Minutissimum
3/ Tichom!cosis a?illaris) etB C/ tenuis
5/ %itted keratol!sis) etB Cor!ne"act s/
Microccus sedentarius
M!co"acterium
1/ LE%JA *-Mor"us #ansen,) etB M/ lerae
3/ Tu"erculosis cutis) etB M/ tu"erculosis
* Scro(uloderma1 TBC cutis .errucosa dll/,
5/ At!ical M!co"acterium 'n(ection) etB M/ marinum;
M/scro(ulaceum; M/ (ortuitum; M/ chelonei; dll/
@ram *C,B*-, "acteria
1/ Er!sieloid) etB Er!sielothri? rhusioathiae
3/ A6T#JAV) etB Bacillus anthracis
5/ %seudomonas (olliculitis) etB %seudomonas aeru&inosa
7/ @ram ne&ati( (olliculitis etB Kle"siela; Entero"achter; %roteus/
ERYT"RASMA
2e(inisi
+ 'n(eksi "akteri kronik !an& dise"a"kan oleh Corynebacterium
minitussismum
+ Terkena ada intertri&inous area dari 4ari kaki; liat aha dan a?illa
+ Bentuk Makula er!thematous *- -ed Spot ,
Etiolo&i
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
13
NON.PYODERMA
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
+ (orynebacteriu" "initussis"u"
+ Batan& &ram *dihtheroid,1 meruakan (lora normal
+ %roduce orh!rin C :oods li&ht :arna coral-ink
Faktor %redisosisi
+ 2ia"etes
+ 'klim sedan& dan anas
+ $klusi d kulit !an& meman4an&
+ Maserasi
@am"aran Klinik
+ As!mtomatic atau &atal rin&an
+ Fell de(ined; "ro:n discoloration atch C (ine; "ersisik; ermukaan "erliatB
"erkerut; ada intertri&inous area seerti liat aha; a?illa dan di "a:ah
mammae; kadan&-kadan& men!e"ar ke "adan dan tun&kai
+ Antara 4ari kaki scalin&; (isura dan maserasi
Mana4emen
+ %ence&ahan) cuci den&an Ben=o!l %ero?ide *"ar,
+ Lokal dan toikal
'mida=oles atau sodium (usidate
Ben=o!l ero?ide &el M hari
Er!throm!cin sol "/i/d M hari
+ Sistemik) Cer!throm!cin 38K m& L/i/d 17 hari /o *"ila sudah mele"ar dan
mem"andel,
TRIC"OMYCOSIS A/ILLARIS
2e(inisi
'n(eksi Cor!ne"acterium ada a?illa atau ram"ut u"is
Etiolo&i ) Corynebacterium spp.
Contohn!a) C/tenuis
@am"aran Klinik
Serin& ditemukan tana &e4ala ada laki-laki muda den&an ke"ersihan !an&
"uruk
Melekat "ahan kekunin&an sekelilin& ram"ut a?illa
Mana4emen
Men&&untin&B mencukur ram"ut !an& terkena
Berikan 1W aLueous (ormalin atau 0en%oat Acid co"pound
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
15
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
9ntuk mence&ah kam"uh; cuci area terse"ut setia hari den&an sa"un/
PITTED &ERATOLYSIS
2e(inisi
Kelainan ada kete"alan keratin kulit ada lantar kaki den&an en&ikisan
!an& mem"entuk lu"an& den&an kedalaman !an& "er"eda; umumn!a
"erhu"un&an d&n edal h!erh!drosis - Kutu air-
Etiolo&i ) - Cor!ne"act/ S/
- Micrococcus sedentarius
@am"aran Klinik
9mumn!a asimtomatik; &atal rin&an; ter"akar dan tenderness
Lu"an& 1-S mm ada stratum corneum
Lu"an& memun!ai ciri tersendiri; con(luent daerah erosiB terkikis luas
Ber:arna utih saat stratum corneum seluruhn!a "asah *Fully 1ydrated,
2istri"usi ada 4arin&anB sela 4ari kaki; tumit
Mana4emen
Cuci den&an sa"un "en=o!l ero?ide
Kuran&i kerin&at den&an "edak aluminium chlorida *Ieasor",
Toikal)
%rearat Ben=o!l %ero?ide
Cream Er!throm!cin
ACNE -ULARIS
S#%o%#0
X Acne .ul&aris1 %imle1 Comedo
X Yera:at1 kukul
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
17
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
De$#%#s#
X %en!akit eradan&an kronik dari unit ilose"asea disertai en!um"atan 0
enim"unan keratin terutama di muka; leher; dada 0 un&&un&; ditandai ada komedo;
ael; ustul; nodulus; kista 0 sikatriks/
Ep#1e0#olo+#
X TKW masa u"ertas *18-1T tahun,
Z - [
X Yaran& ada oran& de:asa
X %ada usia lan4ut daat
A%ato0# ! $#s#olo+# 2ele%3ar se4aseus
X Kel se"aseus tdt di seluruh tu"uh kecuali telaak tan&an 0 kaki; &lans enis 0
korona enis
Terutama alin& "an!ak dan "esar-"esar &aris ten&ah un&&un&; dahi;
kulit keala; muka 0 ano&enital
2ahi; ii dan da&u 7KK -TKK er cm3 *\ 8KKK,
2aerah lain 1KK er cm3
X Yenis holokrin krn se"um dihasilkan d&n cara disinte&rasi sel-sel kelen4ar *dindin&, !&
men&hasilkan se"um 0 lemak kulit *eidermis,; !& keluar melalui duct pilosebaseus
X Se"um antara lain adalah) skualen; ester malam; tri&liserida
X Lemak tu"uh antara lain adalah) ester sterol; kolesterol; as/ lemak "e"as
Fa2tor pre1#spos#s#
X Belum diketahui den&an len&ka
X %asti multi(aktorial !aitu)
1/ Faktor &enetik
O Famil!
O Kromosom VDD nodulokistik
3/ Faktor rasial
O $ran& Yean& Q $ran& Caucasoid
O 2i AS) Causacoid 8W dan ne&ro K/8W *ada umur 18 E 31 tahun,
5/Faktor haid
PK-MKW lesi akti( ada haid
7/ Faktor endokrin
- #ormon andro&en UUU
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
18
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
- Castrasi acne *E, U
- A&enesis o.arii 0 o.arektomi *s"lm de:asa, acne <
- #ormon estro&en acne ]
- #ormon ro&esteron acne ^ <
- #ormon &onadotroin; hormon adenokortikosteroid 0 TS# acne
8/ Faktor makanan
Lemak; coklat; kacan&; susu; ke4u acne *C, <
P/ Faktor musim
musim din&in acne ^
suhu tin&&i dan lem"a" acne ^
sinar 9> scalin& acne ]
summer *PKW "aik; 3KW "uruk o/k kerin&at,
M/ Faktor Se"um ^) o/k kel se"aseus ^
S/ Faktor "ahan kimia)
kontak min!ak mineral 0 "ahan akne&enik klorakne
T/ 'n(eksi "akteri)
(orynebacteriu" acnes *2 P. acne+ Staphylococcus epider"idis
+ #idrolisis T@ men&hasilkan asam lemak "e"as C &liserol
+ #asil emecahan ini menim"ulkan comedo
1K/ Kosmetika Akne kosmetika
Moisturi=ers; (oundation
11/ Trauma
@esekan; tekanan; ere&an&an dan cu"itan kulit a2%e 0e2a%#2a
13/ Lain-lain *dahulu,
Kuran& tidur; konstiasi
Pato+e%es#s
1/ %en!um"atan duktus ilose"aseus; enim"unan keratin aki"at roli(erasi eitel
3/ %enin&katan roduksi se"um o/k hormon andro&en
5/ %eru"ahan susunan lemak ermukaan kulit
%enin&katan as/ lemak "e"as; skualen; as; se"aleik komedo&enik
7/ Kolonisasi kuman dalam (olikel se"aseus
Tri&liserida C lemak lain karena en&aruh C/acnes men&alami liolisis men4adi asam
lemak "e"as
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
1P
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Kelen4ar se"aseus karena memen&aruhi hormon andro&en h/ Testosteron 8 2#T
men&alami hierlasia 0 hiertro(i/
%en&aruh en=im liase; lemak T@/ dihidrolisis men4adi FFA 0 &liserol en!e"a" a"n/
keratinisasi Jetention #!erkeratosis Mikrokomedo
M#2ro2o0e1o
X Komedo tertutu
*Closed Comedo1 Fhite #ead,
X Komedo ter"uka
*$en Comedo1 Black #ead,
S#0pto0atolo+#
X Keluhan Kosmetik *C,
a/ Komedo rimer
Komedo sekunder
o Kista
o Polyporus co"edone *akne kon&lo"ata,
"/ %aul
o Jad *E,
o Jad *C,
o Jesol.in& hase
c/ %ustul
o Suer(isial hieri&mentasi ost-in(lamasi
o %ro(unda scars
d/ 6odulus
o Kadan& C krusta
o %ada komedo tertutu
e/ Sekuele *arut - akne,
o Keloid hiertro(i *keloid "rid&in&,
o Suer(icial atrohic scars
Pe%atala2sa%aa%
Pr#%s#p u0u0
E Ce&ah em"entukan komedo peeling agents
E Ce&ah in(eksi sekunder anti"iotika
E %erceat resolusi lesi C$3 adat; sinar 9>
'ritan) resorsinol; sul(ur; henol; dll
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
1M
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Pera5at 2ul#t 's2#% care(
E Cuci muka C sa"un 0 air han&at secara teratur
E Tidak die&an&; dikorek 0 dii4at d&n tan&an
E Ce&ah kosmetik "ermin!ak 0 elem"a"
E #iru udara se&ar 0 &erak "adan teratur
E #indarkan cuci muka QQ *P-S ? sehari, C sa"un keras
E Sa"un "akteriostatik a/l heksakloro(en; trikar"anilid atau Se"amed
Nasehat 0a2a%a%
E Makan "e"as cuku 0 seim"an&
E Ban!ak makan sa!ur 0 "uah
E Ada hu" lemak 0 kalori QQ
E Anamnese) thd makanan meran&san& hindarkan
Pe%+o4ata%
T3P!&A,
3-A,
3-A, $A4 T3P!&A,
T!4$A&A4 &1USUS
Pr#%s#p pe%+o4ata%6
To Preent and "ini"i%e scarring for"ation
Pe%+o4ata% top#cal
Iat-=at &ol/ Kemikal "ahan iritan
E Sul(ur *7-S W,
E Jesorsinol *1-8 W,
E Asam salisilat) Q 5W keratolitik
E Ben=oil eroksida *3;8 E 1K W,
E As .itamin A *K;K38 E K;1 W, *as/ Jetinoat; Tretinoin,
E As/ A=eleat *18 E 3K W,
E Adaalene
E As/ @likolat *5-S W,
Iat-=at &olon&an (isikal
E Sinar 9>
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
1S
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
E Cr!o Slush *C$3 adat; 63$ cair,
E Sinar 0 Suer(isial
Iat E =at anti"akterial *anti"iotika,
E Eritromisin *Er!med; Er!derm ,
E Tetrasiklin
E Klindamisin *2alacin T1 Mediklin ,
E Kinolon *Acuatim ,
Iat-=at hormon)
E Kortikosteroid; ma? 1 "ulan; lesi meradan& *"etametason 1M .alerat;
(luosinolon,
Pe%+o4ata% Oral
X Anti"iotika
E Tetrasiklin *oksi-tetrasiklin; chlor-tetrasiklin,
7 ? 38K m&B hr selama 5-P min&&u
1 ? 38K m&B hr *P E S min&&u,
E Eritromisin *stearat; etilen suksinat,
E 2oksisiklin 3 ? 1KK m& E 1 ? 1KK m&
E Minosiklin 3 ? 1KK m& E 1 ? 1KK m&
E Linkomisin 5 E 3 ? 38K m&
E Klindamisin 3 ? 5KK m&B 5 ? 18K m&
X #ormon
E Estro&en *etinil estradiol; mestranol,
E Kortikosteroid *di taerin& o((,
X Lain-lain)
E >it A 8K/KKK E 1KK/KKK '9B hari
E Jetinoid 5 Cis-retinoic acid
E 22S *2asone, E 2iamino 2i(enil Sul(one
E Anti andro&en *klormadinon asetat; siroteron asetat,
Pe%+o4ata% Oral ! Top#2al
X Tetrasiklin oral C asam retinoik toikal
X Tetrasiklin oral C lotio kummer(eldi *sul(ur lotio,
T#%1a2a% &husus
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
1T
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
X Komedo ekstraksi
X Electrodesiccation
X 'nsisi 0 drainase acne kon&lo"ata
X Eksisi untuk kista; komedo oliorus
X 2erma"rasi arut akne
X Kortikosteroid intra lesi triamsinolon
*%erceat resolusi lesi meradan& 0 ce&ah arut nodul; kista; scar hiertro(i
D#a+%os#s D#$ere%s#al
X Erusi aknei(ormis
X Josacea
X %erioral dermatitis
X Adenoma se"aceum
X Molluscum conta&iosum
X >erruca lana
Pro+%os#s
X Ad .itam "aik
X Ad sanationam "aik E sem"uh sendiri usia le"ih dari 38 tahun; kecuali (aktor
&enetik
D#et pa1a pe%1er#ta Ac%e
Pa%ta%+ D#2ura%+#
Ke4u
Kacan& mete
Kacan& tanah
2urian
Alukat
Coklat
Es krim
2a&in& kam"in&; da&in& "a"i
Susu
Mente&a
Santan kelaa
%edas
Makanan men&andun& "an!ak lemak
@oren&-&oren&an
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
3K
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Pera5ata% Mu2a 'pa1a pe%1er#ta Ac%e(
Lan&kah '
%a&i cuci muka den&an sa"un "a"!B sa"un khusus; "ersihkanB komres den&an acne
(reshenerB cleansin& lotion/ Kemudian akai creamB lotionB med/acne lotion dan "edak *acne
(ace o:der; "edak "a"!; "edak marcks,
Lan&kah ''
Sian& sesudah "eer&ian dan malam se"elum akai o"at; "ersihkan muka den&an
sa"un lalu den&an cleansin& milk/ Kemudian dila samai "ersih den&an handuk !an&
di"asahi air; lalu "ersihkan den&an cleansin& lotion
Lan&kah '''
Se:aktu istirahat sian& :a4ah tidak erlu akai aa-aa
Lan&kah '>
Malam) akai o"at *sale; cream; &el; dll, selama 3 samai "e"eraa 4am sesuai
etun4uk dokter/ Bersihkan den&an air/ %akai med acne lotion *"edak kocok, samai a&i
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
31
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
PENYA&IT PARASIT "E7AN PADA MANUSIA
Pe%1ahulua%
X %enderita en!akit kulit di 'ndonesia tin&&i
X Menkes J') no/5 setelah) en!akit saluran ernaasan dan en!akit saluran
encernaan
X Ska"ies 0 edikulosis *ektoarasit, meruakan en!akit rak!at
X Iainal #akim; dkk *1TMS,)HSka"ies 6o/1 di JS9 2r/ Yamil; %adan&H
X Siti Aisah
E *1TS1 0 1TS3,) GSka"ies 6o/3 di Su""a& kulit anak; JSCM YakartaH
E *1TSP E 1TSS,) G%erin&kat sama; setelah dermatitisH
E Se&i eidemiolo&i) entin&; san&at menular eidemi
E @atal he"at rodukti.itas ker4a menurun
E Fillco? *1TS1,) Ska"ies 0 edikulosis ST2 *%#SB %MS,
E %erlu dikenal 0 didalami en&o"atan teat 0 em"erantasan tuntas
Ma%#$estat#o%s o$ Paras#tes I%$estat#o%
X 'nsects
#!menotera Bee 0 :as stin&s1
Ants "ites
Leidotera Caterillar dermatitis
Coleotera Blister (rom cantharidin
2itera MosLuito 0 M!asis
Ahanitera #umanBanimal (leas
#emitera Be& "u&s
Analura Lice in(estations
Je() Y/A/A/ #unter et all1 Clinical
2ermatolo&!
X Mites
2emode? (olliculorum normal (lora
o( (acial hair (ollicles
Sarcotes sca"ei #umanBanimal
sca"ies
Food mites @rain itch; &rocers itch
#ouse dust mite %ossi"le role in
atoic ec=ema
Che!letiella %aular urticaria
Ticks Tick "ites1 ricketsial .ector
in(ections 0 er!thema mi&rans
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
33
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
S#%o%#0
X Sca"ies1 G'tch MiteH
X @udik; kudis; en!akit A @o @o
De$#%#s#
X %en!akit kulit menular aki"at in(estasi 0 sensitisasi thd tun&au Sarcoptes scabiei
serta rodukn!a "erada dalam tero:on&an laisan tanduk ada temat redileksi
Et#olo+#
X Sarcoptes *Acarus+ scabiei ar.ho"inis
X %h!lum Arthrooda1 Class Arachnida1 $rdo Acarina1 Famili Sarcotidae
Paras#tolo+#
X Sarcoptes scabiei - tun&au atau kutu !an& kecil; transulen
X Bentuk "ulat lon4on&; kon.eks "a&ian dorsal 0 iih "a&ian .entral
X 9kuran)
E [- K;3K E K;38 mm
E Z- K;55 E K;78 mm
X 7 asan& kaki
E 3 dean C alat isa
E 3 "elakan& C "ulu keras
X Yantan dan "etina "erkoulasi/ Stlh koulasi 4antan mati/ Mati enak ni!ee U<
X Betina mem"uat tero:on&an; lalu "ertelur 3 E 8 "utirB hari lalu mati
X Siklus hidu
Telur lar.a nim(a sarkotes de:asa *tia siklus "erlan&sun& selama CB- 5
hari,
Ep#1e0#olo+#
X Kosmoolit t/u di daerah trois 0 su"trois
X 'nsiden tin&&i d mas! sos-ekonomi kuran& dan h!&iene "uruk
X Endemis eidemis
Cara Pe%ulara%
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
35
SCABIES
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
X Kontak lan&sun& lama-erat1 seksual *ST2 or ST',
X Kontak tak lan&sun& alat-alat rumah tan&&a; Kasur; akaian; dll
S#0to0atolo+#
X Keluhan utama) - &atal he"at t/u malam hari
*- %ruritus nokturna ,
X %redileksi)
E Sela 4ari tan&an 0 kaki; ekstensor ekstremitas
E Liat ketiak; sekitar usar dan ikat in&&an&
E 2aerah &enital dan "okon&
E %ada "a!i seluruh tu"uh UU
X E(loresensi) &am"aran olimor(; kecuali in(eksi sekunder
E %aulo-.esikulae
E Erosi 0 ekskoriasi C krustae
E Khas) kunikulus *tero:on&an, di laisan korneum
&o0pl#2as# pe%yul#t 1#a+%os#s
'n(eksi sekunder
%ustulae
Folikulitis
Furunkulosis; dll
%en&o"atan sendiri a/l dermatitis kontak
D#a+%os#s
X 'deal
E Temukan tero:on&an ada kulit
E Buktikan adan!a sarcotes de:asa; lar.a dan telur
X %raktis) atas dasar keluhan C data klinis
E @atal he"at malam hari
E Anamnesis keluar&a
E E(loresensi olimor( ada temat redileksi
D#a+%os#s Ba%1#%+
X %itiriasis rosea
X Liken lanus
X %edikulosis kororis
X %ioderma
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
37
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
X %ruri&o
Terap#
1/ 9mum
E Ke"ersihan eroran&an
E Ke"ersihan lin&kun&an
E $"ati keluar&a 0 kontak ersonal
3/ Anti Ska"ies
X o"at tidak toksis 0 tidak iritati(
X mem"unuh semua stadium
X %rearasi "eleran& *7 E 1KW,
X Emulsi "en=il "en=oas *18-38W,
X @ama "en=en heksa klorida * _ - 1W,
X Krotamiton 1KW
X %ermethrin 8W
5/ Anti"iotika) "ila ada in(eksi sekunder; dermatitis
Be%tu2.4e%tu2 &l#%#s Sca4#es
1/ Sca"ies 'meti&enisata sca"ies C in(eksi sekunder
3/ Sca"ies ada "a!i seluruh tu"uh C in(eksi sekunder
5/ Sca"ies he:an ada eternak an4in&; kucin&; a!am; "a"i; kuda; dll
7/ Sca"ies "entuk ST2 ada &enitalia oran& de:asa
8/ Sca"ies nodular nodul ost sca"ies
P/ Sca"ies nor:e&ika atau sca"ies hierkeratotika *6or:e&ian sca"ies1 #!erkeratotic
sca"ies1 Crusted Sca"ies, aki"at enurunan resons imunolo&ik tu"uh
Antara lain)
X malnutrition
X kelainan neurolo&ik) mon&olism
X kelainan immunolo&ik) terai steroidBsitostatik A'2S; T-cell
leukemia
X enderita lera
Pro+%os#s
X 2en&an terai adekuat "aik kecuali ada kelainan immunolo&ik
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
38
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
O4at.o4at a%t# sca4#es
89 Salap :.;
X Murah dan aman
X Tidak "unuh telur
X Bau "eleran& iritasi
X Minimal 5 hari
:9 Be%<#l 4e%<oas e0uls# :=>
E E(ekti( utk semua stadium
E 'ritasi &atal Q
E Yan&an di"eri kd anak O P tahun
E 5 malam
?9 Sca4#c#1* Sca4e@
E E(ekti( semua stadium
E 6eurotoksik *SS%,
E Yan&an di"eri kd anak-anak dan :anita hamil
E 3 malam
;9 Crota1er0* eura@
E Anti &atal
E Anti "akteri
E 'ritasi mukosa
A9 N#@
E $"at "aru
E %alin& aman dan e(ekti(
S#%o%#0) %ediculosis1 %hthiriasis
De$#%#s#)
X %en!akit kulit menular aki"at in(estasi edikulus *tuma,; se4enis kutu !an& hidu dari
darah manusia; ada ram"ut keala 0 kemaluan atau "a4u; mem"eri keluhan &atal
aki"at &i&itann!a
Et#olo+# ada 3 4enis !aitu)
89 Pediculus humanus
X >ar/ Caitis - Pe1#2ulos#s 2ap#t#s *#ead Louse1 tuma keala,
X >ar/ Cororis - Pe1#2ulos#s 2orpor#s *Bod! louse1 tuma "adan,
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
3P
PEDI&ULOSIS
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
:9 Phthirus pubis - Phth#r#as#s pu4#s *Cra" louse1 tuma kemaluan,
Ep#1e0#olo+#
X Tuma arasit o"li&at manusia
X Kosmoolit tidak dien&aruhi musim
X 'nsiden) ke"ersihan OO *or& dan lin&k,; sos ekonomi OO
X %enularan
E Kontak lan&sun& erat *tmsk ST2,
E Melalui alat-alat a/l toi; sisir; temat tidur; dll
X 2i EJ$%A tuma se"a&ai .ektor dari)
E Jicketsia) Ti(us eidemik; demam arit
E Sirochaeta *Borrelia recurrentis, men!e"a"kan demam "erulan&
PEDI&ULOSIS &APITIS
S#%o%#0)
%ediculosis caitis1 %en!akit tuma keala
Et#olo+#)
Pediculus hu"anus ar. capitis *#ead louse,
I%s#1e%)
Anak dan :anita "eram"ut an4an&
S#0to0atolo+#6
- @atal di&aruk lalu in(eksi; keluar serum ter4adi in(eksi sekunder dan tim"ul
imeti&o atau (urunkulosis
- %redileksi di re&io occiital 0 ost-auricular
- Jam"ut kerin& 0 tak men&kila
- Yika "ernanah C krusta C "au "usuk Pl#ca polo%#ca *ram"ut &im"al,
D#a+%os#s)
E @atal ada redileksi
E TelurB tuma *dia&nosis asti,
E 'meti&o1 (urunkulosis C K@B Q ada anak
DD)6
E %ioderma
E Tinea kaitis
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
3M
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
E 2ermatitis se"oroika
E #air casts
E Trichorrhe?is nodosa
Pe%atala2sa%aa%6
*hilan&kanB "asmi kutu dan telurn!a,
E 9mum) 4a&a ke"ersihan ram"ut cukur
E Toikal)
X emulsiB "u"uk 22T 8 E 1KW
X emulsi "en=!l "en=oas 3K E 38W
X @ameksan K;8 E 1W
X @ama Ben=en #e?achloride 1W
X Bu"uk malathion 1W
E Sistemik) anti"iotikaB kemoteraeutika in(eksi sekunder
PEDI&ULOSIS &ORPORIS
S#%o%#0)
-a+a4o%1Bs 1#sease1 en!akit kutu "adan
Et#olo+#6
Pediculus humanus var. capitis *Bod! Louse,
S#0to0atolo+#)
E @i&itan men!e"a"kan "intik merah di dada 0 erut; "ahu 0 un&&un&
E %ael urtika C &atal he"at
E Erosi 0 ekskoriasi C in(eksi sekunder
E Likeni(ikasi dan hieri&mentasi >a&a"onds disease *kronis; kerin&;
ada oran& tua; ke"iasaan men&&aruk,
D#a+%os#s)
E Jasa &atal he"at
E Lesi-lesi di redileksi
E Kutu 0 telur C akaian
DD) )
E Ska"ies
E %ioderma
E @i&itan kutu "usuk *Be1 4u+s1 kutu "an&sat,
Pe%atala2sa%aa%)
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
3S
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
E 9mum ) akaian 0 eralatan temat tidur dire"us; autokla( *Q PKC; 18,;
(umi&asi *Metil "romida,
E $"at-o"at) insektisida
X Bedak 22T 1KW tuma
X Bedak B#C 1W de:asa 0 telur
X Bedak malathion 1W
P"T"IRIASIS PUBIS
S#%o%#0)
Pe1#culos#s pu4#sC pe%ya2#t Tu0a 2ela0#%
Et#olo+#)
Phthirus pubis *Cra" louse,
I%s#1e%)
2e:asa muda *seksual akti(,
S#0to0atolo+#
E @i&itan ael kecil C krusta &atal he"at UUU
E @i&itan 4u&a men&eluarkan liur !an& men&u"ah "iliru"in men4adi "ili.erdin/
Maculae caerulae) "ercak "iru a"u-a"u; "ulat; 5 E 18 mm; ditekan tak hilan&
E %redileksi) re&io &enital 0 erianal !an& "eram"ut; ram"ut ketiak; alisB "ulu
mata
E %enularan) kontak seksual; alat-alat *temat tidur; handuk,
D#a+%os#s)
E @atal he"at UUU *"iasa ada malam hari, redileksi
E Maculae caerulae
E Tuma 0 telur
D#a+%os#s 1#$ere%s#al)
E Ska"ies
E 2ermatitis kontak C in(eksi
Pe%ata2sa%aa%)
E Cukur ram"ut u"is C o"at sesuai %/kaitis
E 9ntuk "ulu mata C sol iso(luro(anat K;K38W
@unakan (orse *inset, alisB "ulu mata
E $"ati artner se?
LAR-A MIRANS 'D Creep#%+ Erupt#o%(
arva Migran Cutan
S#%o%#0)
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
3T
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Cutaneus Lar.a Mi&rans; Sand Forms Erution; Creein& Erution
Et#olo+#)
E Ankilosto"a brasiliense
E Ankilosto"a caninu"
E Ankilosto"a duodenale
E 4ecator a"ericanus
E Strongyloides sterconalis
Ep#1e0#olo+#
E 2aerah trois 0 su"trois tanah asir a/l antai; ertam"an&an
E Faeces C telur lar.a lesi kulit *di "a:ah stratum Basale,
S#0to0atolo+#
E %ael &atal *ort dentre, di&aruk ter4adi mi&rasi lar.a ke su"-eidermis; lalu
mem"uat tero:on&an "erkelok-kelok
E Lesi seri&inosa C eritematosa "ekas hieri&mentasi
E >esikulasi ecah skuama
arva Migran !isceral
Et#olo+#
E To?ocara canis 0 To?ocara cati
E Ascaris lum"ricoides
S#0to0atolo+#
E Lesi aular 0 urtikaria
E @ranuloma milier ada hear 0 heatome&ali
E Eosino(ilia 0 hier&lo"ulinemia
Pe%atala2sa%aa%
E Thia"enda=ole 8K m&B k&BBB hari 3 ? sehariB oral *3-5 hari,
E Bedah "eku klor etil; C$3; 63 cair
E Bedah kimia *kaustik, asam triklor asetat
E Bedah listrik elektro-kauterisasi
AMUBIASIS &UTAN
Et#olo+#
"ntamoeba hystolitica
Ep#1e0#olo+#
E 'nsiden 4aran&
E Frekuensi O daerah endemis; disentri amu"a
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
5K
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Pato+e%es#s
1/ %rimer) &enitalia eksterna; aki"at %MS
3/ Sekunder) en4alaran amu"iasis dari temat lain misaln!a (istula aki"at amu"iasis
hati 0 disentri amu"a
S#0to0atolo+#
E 9lkus kronis; (a&edenis !an& n!eri tak sem"uh-sem"uh
E Batas te&as 0 dikelilin&i cincin eritema
E 2asar "an!ak eksudat 0 hemo-urulen
E 2i a"domen; &luteal; &enitalia 0 "ekas oerasi erut
D#a+%os#s
E Kerokan lesi e:arnaan &ram 0 rearat "asah
E %emeriksaan (aeces
E Biosi 0 emeriksaan %A
E Tes serolo&i
Pe%atala2sa%aa%
X Emetine #Cl 1 m&Bk&BBB hari dosis ma? PK m&B hari '/M
X 2iiodo-hidroksikinolin 5 ? P8K m&B oralB hari 3K hari
X Metronida=ole 5 ?M8K m&B hari 1K hari
X Toikal) komres ri.anol 0 %K
X Anti"iotika untuk in(eksi sekunder
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
51
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
PENYA&IT INFE&SI -IRUS PADA &ULIT
"ERPES SIMPLE/
S#%o%#0
X Fe.er "lister
X Cold sore
X #eres (e"rilis
X #eres la"ialis
X #eres &enitalis
De$#%#s#
X 'n(eksi akut dise"a"kan oleh -"S *>irus #eres Simle? #ominis,; terutama daerah
mukokutan; lesi "erua Ees#2ulae "erkelomok di atas dasar kulit eritematous
* \ oedem,
X Sem"uh sendiri dan cenderun& rekurens
Et#olo+#
X >irus #eres Simle? 3 tie *- #eres Simle? >irus #ominis,
Tie 1 ) #eres simle? la"ialis
Tie 3 ) #eres simle? &enitalisBro&enitalis
S#0pto0atolo+#
3 mani(estasi klinis )
X #eres simle? in(eksi rimer *'nitial,
X #eres simle? rekurens *Jesidi(,
"ERPES SIMPLE/ LABIALIS
a/ 'n(eksi %rimer *-'nitial,
+ $ran& den&an anti"odi >#S *-, sakit \ 5 m&&
+ @e4ala sistemik) demam; malaise 0 anore?ia
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
53
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
+ E(luor/) Ees#2ulae "erkelomok di atas kulit !& eritematus 0
sem"a"; keruh serourulen
KrustaB ulserasi sem"uh tana sikatriks
Fase laten >#S &&l dorsalis &&l Tri&eminal
&&l Sacralis
C Faktor %encetus
#/L Jekurens
Ep#1e0#olo+#
Cara %enularan
Lan&sun& Tidak Lan&sun&

Ciuman; hu"un&an se? Alat terkontaminasi
%ada anak 1 E 8 tahun
Ba!i Q P "ulan
ATAS >#S ' 6on &enital 2e:asa

------------------ %'6@@A6@ ---------------- @E6'TAL
2e:asa
BAFA# >#S '' 6on &enital Ba!i neonatal *dari i"u,
"/ #/S/La"ialis Jekurens *9lan&,
+ @e4ala Sistemik *-,
+ Klinis le"ih rin&an
"ERPES ENITALIS
X %/#/S *ST2BST',
X Adolesens 0 de:asa muda
X 6eonatus1 dari i"u
X Faktor imunolo&is "eratB rin&an
X %raktek Seksual )
E @enital
E Mulut
E Anus
"erpes +e%#tal#s #%$e2s# pr#0er
Pre1#le2s#
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
55
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
%ria ) - %reutium; &lans B "atan& enis
- 9rethra; scrotum
- %roktitis homo
Fanita ) - >ul.a; .a&ina
- ser.iks; urethra
- Mulut oro&enital
X Masa tunas) 3 E 8 hari
X E(loresensi .esiculae di kulit eritematus; ulseras# 1a%+2al !an&
%yer# )pa%as
E Sekitar uretra/ C kena urin
E 'n(eksi sekunder &enitalia *[,
"erpes e%#tal Re2ure%s *M-1K hari,
X @e4ala klinis le"ih rin&an
X $nset le"ih endek
X Jekurensi oleh karena)
Trauma (isik
Trauma sikisBstres
Jan&san&an makananB minuman
D#a+%os#s
Anamnesis 0 klinis
Ausan T<a%c2 *@iemsaB Fri&ht,
Anti"odi >#S *'&M 1 '& @,
'solasi 0 identi(ikasi .irus
Biak
D#a+%os#s D#$ere%s#al
X 'meti&o .esiko "ulosa
X 9lkus durum
X 9lkus mole
X %rimer a(ek L@> *seintas,
-ARISELA
S#%o%#0
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
57
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
X >aricella 1 GChicken %o?H
X Cacar air 1 G FaterokenH
De$#%#s#
'n(eksi akut rimer oleh .irus .arisela =oster !an& men!eran& kulit 0 mukosa; disertai
d&n &e4ala konstitusi; kelainan kulit khas E erusi .esikel terutama di "a&ian sentral
tu"uh/
Et#olo+#
X >irus >arisela E Ioster *->irus 26A 1 &olon&an #eres >irus,
Pato+e%es#s
X 'n(eksi rimer enderita rentan
X %enularan aero&en tract/resiratorius
$roharin&
Ep#1e0#olo+#
X Kosmoolit
X Tana er"edaan ras
X 'nsidens ada anak-anak le"ih "esar
&l#%#2
X Masa tunas 17 E 31 hari n!ata
X @e4ala rodromal *3 -5 hari,
%ada anak kecil le"ih rin&an
Anak "esar C enderita de:asa le"ih n!ata
Makula E aula S E 13 4am .esikulae C delle ustul krusta 1-5 min&&u
sikatriks/
>esikel "aru olimor(
%anas 0 meneta in(eksi sekunder ) (urunkulosis; erisielas; selulitis
&o0pl#2as#
X Ense(alitis
X %neumonia
X @lomerulo-ne(ritis
X Karditis
X #eatitis
X Keratitis 0 >esicular Con4uncti.itis
X $rchitis
X %erdarahan mukosa
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
58
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
D#a+%os#s
Terutama &am"aran klinis di"antu
1/ 2istri"usi umur ) anak 0 de:asa muda
oran& tua sakit "erat
3/ Tanda rodromal rin&an
5/Sum"er in(eksi 0 masa tunas \ 1K E 3K hari
7/ Mor(olo&i )
E Tim"ul .esikel-.esikel "er&elom"an&
E %en!e"aran sentri(u&al
E Telaak tan&an dan kaki *-,
La4orator#u0 Pe"bantu $iagnosis
E %erco"aan TFANC& sel datia C inti Q
E S/A/ kerokan dasar .esikel C e:arnaan @iemsa
"#stopatolo+#
E >esikula intra eidermal B unilokuler o/k/ de&enerasi "alon
E Sel datia C "adan inklusi Lischut=
Therapy
Thera! 9mum
+ 'stirahat
+ 2iet TKB T%
+ #i&iene kulit "andi P.&.
+ 2isin(ektan
Thera! $"at-o"at ) 6on sesi(ik si"to"atik
Ce&ah .esikel ecah
Toikal
Bedak salisil
Losio kalamin
$ral
Anti iretik anas
Anti histamin &atal
Anti"iotik in(eksi sekunder
Anti .iral
Asiklo.ir *stadium dini,
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
5P
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
Adenin ara"inosin
Pro+%os#s
X Baik; 2ecual# enderita &an&&uan imunitas *leukemia; lim(oma; A'2S,
X C era:atan "aik dan teliti 4arin&an arut minimal
Per4e1aa% -ar#ola 1e%+a% -ar#cela
>ariola >aricela
Etiolo&i >irus %o? >irus >aricela E Ioster
Klinis )
MT
Konstitusi
Erusi
E(l
13 hari
akut)sakit "erat 1 #ierireksia
Sentrietal *muka 0 ekstremitas,
Yaran& ada liatan
Selalu lesi C di telaak tan&an 0 kaki
Monomor(; 9m"ilikasi C
Selalu ustel
Selalu sikatriks
Kulit sekitar lesi "en&kak
17-31 hari
rodromal 3-5 hari 1 su"(e"ril; lesu
Sentri(u&al *"adan len&an B
tun&kai atas,
Serin& ada liatan
Yaran&; hamir tak ernah
%olimor( *kadan& um"ilikasi C,
C in(eksi sec ustel
tak selalu ada sikatriks
han!a eritem
%/A - .esikel multiokuler
- "adan inklusi ada sitolasma
G@uaneriH
9nilokuler
%ada nucleus GLishut=,
'n.olusi %en!em"uhan 1 "ulan
#arus karantina
1-3 min&&u
"ERPES FOSTER
S#%o%#0
X Shin&les
X Cacar sara( 1 Cacar ular *T5oa,
De$#%#s#
X Jadan& kulit akut ditandai lesi khas .esikel "erkelomok di atas dasar kulit
eritematus; sean4an& ersara(an sensorik sesuai dematom1 9nilateral
Et#olo+#
X >irus >arisela-Ioster
X %enularan secara aero&en
Pato+e%es#s
5 teori ))
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
5M
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
1/ Jein(eksi ) imunitas ]
3/ Jeakti.asi) .irus laten TumorB TBC
5/ 'n(eksi lan&sun& dermatom
&l#%#s
X %rodromal 5 E 8 hari; lesu 1 su"(e"ril
X #ierestesi; anas 0 n!eri tusu2.tusu2 dermatom
X E(l/ eritema C ael M hari .esikel "erkelomok men4adi
X S "ula pecah Erosi
9lkus
X K/@/B "iasan!a mem"esar
X Pre1#le2s# )
E Muka 0 "adan
E 9nilateral
E Kadan& "ilateral #eres Ioster A"erantes
X K#AS UUUU
Lesi dalam 1 dermatom - POLIMORF
Lesi dalam 1 kelomok - MONOMORF
Be%tu2 &l#%#s
X #/I/ >aricelli(ormis ) #/I C .arisela - #/I/ @eneralisata B 2iseminata
X #/I/ #aemorha&ic
E $ran& tua C keadaan umum 4elek
E %en!akit kronis *leukemia; lim(oma,
X #/I/ Thoracalis ) TERSERIN
X 6/ Tri&eminus )
X #/I/ $thalmicus MJS
X #/I/ Ma?illaris
X #/I/ Mandi"ularis
X 6/ Facialis
X C3 1 L3
@an&lion @eniculatum *6/>'',
X #/I/ $ticus - JAMSAD #96T S!ndr /
X Antara lain)
O >esikel lian& telin&a luar 0 alatum ost 0 u.ula
O %aralisis 6/ >'' *sensoris,
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
5S
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
O La&o(thalmus
O Tinitus; .erti&o; enden&aran ]
D#a+%os#s
@am"aran klinis khas "udah
D#a+%os#s D#$ere%s#al
E 2ermatitis kontak
E #eres simleks =osteri(ormis
La4orator#u0
E TIA6CK test ) kerokan dasar .esikel C &iem=a sel datia "erinti "an!ak
Therapy
9mum ) istirahat; simtomatis; ce&ah in(eksi sekunder; o"at anti .irus
Lokal ) Salic!l talc; Ial( anti"iotik; 2esin(ektan
Pro+%os#s
X Baik 1
X $ran& tua lemah 1
MOLLUSCUM CONTAIOSUM
S#%o%#0
M$L9SK9M K$6TA@'$S9M
Kutil "ulat * anak-anak,
De$#%#s#
%en!akit in(eksi .irus di kulit 0 selaut lendir; ditandai adan!a ael-ael dan cekun&an
di ten&ah "erisi massa utih *Badan Moluskum,
Et#olo+#
X >irus Molluscum conta&iosum *%o? >irus,
X *>irus 26A 1 ter"esar \ 5KK nm,
Ep#1e0#olo+#
X %enularan kontak lan&sun& )
Kontak erat oran& de:asa *%#S,
Auto inokulasi
X %enularan tak lan&sun& )
Benda di&unakan enderita
Kolam renan&; dll
I%s#1e%
Anak3 \ 8E1K th
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
5T
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
G H I
S#0pto0
X %aulae *milier lentikuler, terse"ar; diskrit;
X 3 E 8 mm
X 1_ cm E IANT MOLUSCUM
X Khas "ulat; menon4ol; "entuk ku"ah C GdelleH
X Farna utih a"u-a"uB merah muda *st da&in&,
X Konsistensi ken!al lunak
X %i4at massa utih E kunin& * - "eras,
X Meneta "er"ulan3 tahun3 cenderun& "an!ak kadan&3 re&resi sendiri
sem"uh
Masa tunas )
X 17 E PK hari *3 min&&u E 3 "ulan,
Pre1#le2s#
X muka; "adan 0 ekstremitas
X u"es; &enital 0 erineum *d oran& de:asa,
X kd&3 mukosa "i"ir; lidah; con4uncti.a
D#a+%os#s
X Klinis !an& khas
X #istoatolo&i
D#a+%os#s D#$ere%s#al
X Lichen %lanus
X >eruca >ul&aris
X Eithelioma
X Kerato Achantoma
Therapy
X Pr#%s#pJJ Keluarkan massan!a *0oluscu0 4o1#es, den&an)
E Ekstraktor komedo; kuret; 4arum C chlor etil
E Elektro-kauterisasi
E Bedah "eku
Pro+%os#s
Baik
Berantas seluruh lesi residi( *-,B 4aran&
-ERUCCA -ULARIS
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
7K
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
S#%o%#0
>eruka >ul&aris 1 Fart 1 Kutil
De$#%#s#
Tumor 4inak kulit 0 selaut lendir; karena hierlasia eidermis; aki"at E#rus pap#lo0a
hu0a%us
Et#olo+#
X #uman %ailloma >irus *%ao.a->irus,
X *>irus 26A 1 Famili %ao.a >iridae,
Ep#1e0#olo+#
E Kosmoolit
E Transmisi
X Kontak kulit
X Auto inokulasi
E Ter&antun& 4enis kutil anak 1 de:asa
Sy0pto0
X %aelB nodul; ukuran ""r macam - \ 1 cm
X Batas te&as; :arna kulit E coklat
X %ermukaan .erukosa
X Kon(luens "entuk tak teratur
BENTU& &LINIS
1/ -eru2a -ul+ar#s *- Co00o% 7art,
E Terutama di 4ari tan&an; ekstensor tan&an
E Lesi menon4ol; ermukaan rata ) a"u-a"u
3/ -eru2a F#l#$or0#s 1# 0u2a ! leher
O >e&etasi lanci
O 22B)- skin ta&
- kornu kutaneum
5/ -eru2a Pla%tar#s Pe1#s di kaki
-eru2a Pal0ar#s Ma%us di tan&an
o Tun&&alB multiel *7K E 8K "uah,
o Mo<a#c 7aats Bentuk di kaki
7/ -eru2a Pla%a ,uEe%#l#s
%aulae MilierB lentikuler; datar
%un&&un& tan&an; muka E leher; lutut
8/ &o%1#lo0a A2u0#%ata
'D e%#tal 7artC -e%ereal 7art (
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
71
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
D#a+%os#s
Klinis khas
D#a+%os#s D#$ere%s#al
X TBC kutis .erukosa
X Kromomikosis
Therapy
X Kaustik
X Bedah skalel
X Bedah listrik
X Bedah "eku
Pro+%os#s
E Baik
E Ce&ah cacat ermanen
LEPRA '&USTA(
S#%o%#0
X Iaraath *"ahasa #e"re:; Kita" 'n4il,1
X Kushtha *#indi, "erasal GKushnatiH - Geatin& a:a!H
X Aussat= *@erman,1 Lere *French,1 %roka=a *Jusia,
X Ma(un& *China,1 Jai"!o *Yaan,1 Yudham *Ara",
X Leros!1 Mor"us #ansen *M/#,1 #ansen 2isease
De$#%#s#
X %en!akit in(eksi kronis; dise"a"kan Mycobacteroium leprae
X Mula-mula men&enai SS tei; lalu kulit 0 mukosa traktus resiratorius atas; JES;
mata; otot; tulan&; testis 0 or&an lain; kecuali SS%/
X Cenderun& men!e"a"kan cacat tan&an dan kaki
Et#olo+#
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
73
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
X Mycobacterium leprae atau 4as#l "a%se%
X 2itemukan th 1SM5 oleh @/#/A #ansen; 6or:e&ia
X Basil tahan asam; "atan&; / 1-S ` 0 l/ K;3-K;8 `
X Berkelomok *&lo"us, atau terse"ar satu-satu; si(at arasit o"li&at intraseluler
*4arin&an den&an suhu din&in,
X Tidak daat di"iakan dalam media "uatan; dt men!e"a"kan in(eksi sistemik d
ar0a1#llo
Cuta%eus Myco4acter#u0 I%$ect#o%
X A9 TYPICAL
1/ M!co"act/ Lerae
a/ Tu"erkuloid *TT/,
"/ Borderline *BB/,
c/ Leromatous *LL/,
3/ M!co"act/ Tu"erculosis
a/ Scro(uloderma
"/ TBC kutis .erukosa
c/ Luus .ul&aris
d/ TBC kutis &umosa
e/ TBC kutis ori(isialis
X B9 ATYPICAL
1/ @ol/ ') Fotokromo&en
- M/ marinum
- M/ ulcerans
3/ @ol/ '') Skotokromo&en
- M/ scro(ulaceum
5/ @ol/ ''') 6on(otokromo&en
- M/ "atte!
- M/ intracellulare
7/ @ol/ '>) Jaid &ro:ers
- M/ (ortuitum
- M/ chelonei
Se3arah
X Se4ak dahulu kala ditulis dlm Kita" 'n4il *\ 17KK thn SM kushtha atau Iaraath; "hs
#e"re:,
X 1SM5) kuman ditemukan 9"9A "a%se% *Cosmic acid,/ %erco"aan in(eksi ada
dirin!a dan Dr9 Da%#elsse% *7?,
X 1SMT) diakui Al4ert Ne#sser *@erman,; "erhasil e:arnaan BTA C (uchsin 0 &entian
.iolet
X 1TPK) Shepar1 inokulasi ada telaak mencit
X 1TP5) Rees ! 7aters inokulasi ada mencit *Cth!mectom! 0 radiasi, in(iltrat
hidun&; telin&a dan kaki
X 1TP8) &#rche#0er ! Storrs *9SA, in(eksi sistemik d Ar0a1#llo
Ep#1e0#olo+#
X \ 18 E 3K 4uta enderita di dunia
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
75
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
X %en!akit endemis trois dan su"trois *di Asia; A(rika 0 Amerika Latin a/l Brasil;
Chili,
X \ 7 4uta enduduk di 'ndia
X \ 3KK/KKK enderita di 'ndo/ *'rian 0 SulSel; Maluku; 6TT; KalBar; Sumatra; Ya:a
0 Bali,
X Sosial ekonomi; hi&iene dan lin&kun&an hidu "uruk
X 9sia 38 E 58 tahun *15W anak O 17 tahun1 tak ernah "a!i O 1 tahun,
Pato+e%es#s
X Sum"er enularan enderita MB *multi-"asiler, se"a&ai kontak *C, melalui)
E Kontak lan&sun& erat dan lama lesi kulit C suhu din&in *terutama
Susceptible persons,
E #roplet in$ection %aerogen& dariB melalui mukosa hidun& *in(eksi melalui
oral lam"un& 0 kulit utuh ditentan& ahli,
E 2aat ditularkan melalui temat tidur; akaian; dll o/k di!akini M/lerae
daat "ertahan hidu "e"eraa hari di luar tu"uh
E Kemun&kinan enularan melalui &i&itan seran&&a diakui
a04ara% &l#%#s
X Cermin keke"alan seluler enderita *CM',
X 2ari "" klasi(ikasi !& dikem"an&kan; klasi(ikasi Jidle! 0 4olin& *1TP3, !&
mem"a&i lera men4adi 8 kelomok atas dasar &am"aran klinis; "akteriolo&ik;
histoatolo&ik dan imunolo&is; !an& di&unakan dlm "idan& enelitian sekaran&
secara luas diakai dalam klinik dan eidemiolo&i *utk em"erantasan,
X Tie TT 0 LL tie olar !an& tidak "eru"ah
X Tie BB
X Tie ten&ah
X %alin& tidak sta"il; daat "eru"ah ke tie lain
X Lesi "er"entuk 0a2ula #%$#ltrat#$
X %ermukaan "erkilat
X Batas lesi kuran& 4elas 0 cenderun& simetris
X Lesi san&at "er.ariasi "aik ukuran; "entuk dan distri"usin!a
X Khas lesi punch out - makula hioi&mentasi !an& o.al cekun& "a& ten&ah
den&an "atas 4elas den&an lesi-lesi kecil di tein!a
X Tie BT
X Tie eralihan kearah TT
X Berua makulaB lakat den&an lesi satelit di in&&irn!a
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
77
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
X Lesi 1 atau "e"eraa
X #ioi&mentasi
X Kerin&
X Skuama tak 4elas
X Ada &&n sara( rin&an "iasan!a asimetris
X Tie BL
X Tie eralihan kearah LL
X A:aln!a "e"eraa makula
X Bentuk "er.ariasi ceat men!e"ar ke seluruh tu"uh disertai ael dan nodus
!an& te&as den&an distri"usi simetris/
X Ba&ian ten&ah serin& mencekun& di"andin&kan in&&ir luarn!a
X 2itemukan lak punch out lesion
X Tanda kerusakan sara( st &&n sensi"ilitas; kuran&n!a kerin&at; &u&urn!a
ram"ut le"ih ceat muncul dari tie LL serta ene"alan sara( !an& tera"a
ada temat redileksi
Per4e1aa% TT ! LL
%er"edaan Tu"erkuloid *TT, Leromatosa *LL,
Yumlah lesi 1 B ""r Ban!ak
E(loresensi Makula B lakat %aul; nodul 0 in(iltrat
2istri"usi Asimetris Simetris
%ermukaan Lesi Le"ih kasar Le"ih halus 0 men&kila
Tei lesi Batas 4elas Batas tak 4elas
Anestesi Yelas stad dini Tak 4elas; "iasa stad lan4ut
Kontraktur Serin& stad dini Terutama stad lan4ut
Bakterioskoi BTA E atau sedikit BTA "an!ak
#istoatolo&i Tu"erkel Lini tenan& *Subepidermal
clear 'one&
Sel "usa %(oam cell) !ircho*
cell&
Tes Leromin %ositi(
'munitas seluler
6e&ati(
'munitas seluler
S#0to0atolo+#
89 E$lorese%s# &ul#t
Makula; aula; nodula
'n(iltrat ulkus
Makula hioi&mentasi !an& khas C AA !aitu )
X Achromia - tidak ada i&men
X Anestesia - "aal
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
78
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
X Atro(i - kulit a&ak mencekun&
X Aloesia - tana ram"ut
X Anhidrosis - tidak "erkerin&at
:9 &ela#%a% Sara$
a/ %ene"alan sara( eri(er; a/l)
6/(acialis) ra"a "a&ian eliis
6/auric/ma&nus) ra"a sisiB lateral leher
6/ radialis) ra"a lateral len&an atas
6/ulnaris) ra"a dorsal eicondilus lateral
6/eroneus lateral) ra"a dorsal caitulum (i"ulae
6/ti"ialis osterior) ra"a dorsal maleolus medialis
"/ @an&&uan sensi"ilitas
*C ta"un& reaksi; 4arum 0 kaas,
E Lakukan emeriksaan)
X rasa suhu *anas 0 din&in,
X rasa sakit *ta4am 0 tumul,
X rasa ra"a *sentuhan kaas,
X rasa n!eri dalam
d/ @an&&uan Sara( Autonom
a/ Aloesia *alis mataB 0a1aros#s; "ulu mata,
"/ Anhidrosis *tes otlot u%a5a%; tes histamin,
e/ @an&&uan Sara( Motorik
a/ Atro(i otot thenar; hiothenar 0 interhalan&eal
"/ Cla: #and 0 2ro Frist
c/ 2ro Foot 0 Cla: Toes
5/ @an&&uan or&an-or&an lain *meruakan komlikasi,; a/l)
a/ Mata) iritis; iridosiklitis; &&n .isus *"uta,; la&o(thalmus
"/ #idun&) eistaksis; hidun& elana *kerusakan tulan& ra:an
c/ Lidah) nodus; ulkus
d/ Larin&s) suara arau
e/ @in4al) ielone(ritis; ne(ritis interstitiel; @lomerulone(ritis; amilidosis &in4al
(/ Testis) eididimitis; orchitis; atro(i &inekomastia 0 steril
&/ Kel lim(e) lim(adenitis
h/ Tulan& 0 sendi) artritis; tendosino.itis; a"sorsi tulan& 4ari tan&an *mutilasi,
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
7P
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
%ada Stadium Lan4ut) ?erosis; ulkus troikum; mutilasi; ankilosis
D#a+%os#s
1/ Anamnesa teliti *\ SKW,
E Keluhan utamaB tam"ahan
E Ji: kontak den&an enderita
E Latar "elakan& keluar&a; asalB sos-ekonomi
3/ %/( *klinis,)
E Bercak kulit) makula hioi&mentasiB eritematosa C &&n rasa sentuh; suhu 0
n!eri
E %ene"alan sara( dan atau n!eri disertai den&an )
X @an&&uan sensoris rasa n!eri samai den&an mati rasa
X @an&&uan motoris aresis 0 aralisis
X @an&&uan otonom kulit kerin& 0 retak; edema 0 aloesia
5/ %emeriksaan Bakteriolo&i
+ Pe5 F#ehl Neelse%) &#%you% a4et) Ta% Th#a0 "o2
E Bahan dari P lokasi lesi kulit *3,; cuin& telin&a *3,; kulit
distal 4ari telun4ukB ten&ah *3,
E Bahan "iosi kulit atau sara(
I%1e2s Ba2ter#
9ntuk menentukan klasi(ikasi en!akit Lera; den&an melihat keadatan BTA tana melihat
kuman hidu *solid, atau mati *(ra&mentedB &ranular,
K BTA -
1 E 1KB 1KK L/% C1
1 E 1KB 1K L/% C3
1 E 1KB 1 L/% C5
1K E 1KKB 1 L/% C7
1KK E 1KKKB 1 L/% C8
Q 1KKKB 1 L/% C P
I%1e2s Mor$olo+#
9ntuk menentukan ersentasi BTA hidu atau mati
-u"us)
Yumlah BTA solid ? 1KK W - V W
Yumlah BTA solid C non solid
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
7M
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
@una)
X 9ntuk melihat ke"erhasilan terai
X 9ntuk melihat resistensi kuman BTA
X 9ntuk melihat in(eksiositas en!akit
7/ %emeriksaan histoatolo&ik *utk mem"edakan tie TT 0 LL,
E %ada tie TT ditemukan Tu"erkel *@iant cell; lim(osit,
E %ada tie LL ditemukan sel "usa *>ircho: cellB sel lera,
!i histiosit dimana di dalamn!a BTA tidak mati; tai "erkem"an& "iak
mem"entuk &elem"un&/ 2itemukan lini tenan& *su"eidermal clear =one,
8/ %emeriksaan tes leromin *di&unakan utk melihat da!a imunitas drt thd en! Lera,
TES MITSUDA
E Men&&unakan "asil lera mati
E #asil r? dieriksa stlh 5 E 7 min&&u
E 'nterretasi)
a - tidak ada reaksiB kelainan
a CB- ael C eritema O 5 mm
a C1 ael C eritema 5 E 8 mm
a C3 ael C eritema Q 8 mm
a C5 ulserasi
TES FRENANDEF
E Men&&unakan (raksi rot M/lerae
E #asil reaksi dieriksa setelah 7S 4am
E 'nterretasi)
a - tidak ada kelainan
a CB- indurasi C eritema O 8 mm
a C 1 indurasi C eritema 8 E 1K mm
a C 3 indurasi C eritema 1K E 18 mm
a C 5 indurasi C eritema 18 E 3K mm
2alam er4alanan en!akit Lera serin& tim"ul &am"aran klinik !an& dise"ut
REA&SI LEPRA *Lera Jeaction, t/d)
1/ Jeaksi Lepra T#pe I *Je.ersal Jeaction,
Serin& ada tie %ausi-"asiler *TT-BB,
1/a/ Jeaksi Do5% ra1#%+ o/k/ imunitas enderita menurun; sehin&&a
roli(erasi "akteri QQ; tim"ul lesi-lesi "aru tie L
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
7S
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
1/"/ Jeaksi Up ra1#%+ o/k/ enin&katan imunitas enderita; sehin&&a lesi
!an& tenan& meradan& akut tie T
@e4ala)
Kelainan kulit "ertam"ah den&an atau tana rin&anB "erat cacat a/l/ Cla: #and
3/ Jeaksi Lepra T#pe II *Eritema 6odosum LerosumB E6L,
Serin& tim"ul tie multi"asiler *BL-LL,; di sini imunitas humoral menurun;
sehin&&a ter4adi reaksi den&an anti&en !an& "an!ak dileas serta
men&akti(kan sistem komlemen 2o0ple2s #0u%
9mumn!a sedan& daat terai 22S *2asone,
@e4ala)
+ Malaise; mial&ia; demam samai men&&i&il
'n(iltrat "ertam"ah nodulusB nodus eritematosus "erkelomok C n!eri
tekan terutama di muka; un&&un&; dada
+ 'ritis; neuritis; arthritis; leuritis; ne(ritis; orchitis
+ Faktor %encetus)
+ Setelah terai intensi(
+ Stress (isikB mental
+ 'n(eksi
+ %em"edahan
+ 'munisasi
+ Kehamilan 0 saat setelah melahirkan
Tu4uan utama ro&ram em"erantasan kusta
X Memutus rantai enularan en!akit den&an cara a/l)
E Menurunkan insiden en!akit *deteksi dini 0 ence&ahan,
E Men&o"ati dan men!em"uhkan enderita
E Mence&ah tim"uln!a cacat
E Jeha"ilitasi medik; sikolo&is 0 sosial
Terap#
O4at DDS *7;7 diamino-di(enil-sul(on; 2ason,
E Bersi(at "akteriostatik men&ham"at en=im dihidro(olat sintetase; "eker4a s"&
antimeta"olit %ABA
E 2osis tun&&al *samai P "ulan,)
X 8K E 1KK m&B hari utk de:asa
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
7T
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
X 3 m&B k&BB untuk anak-anak
E E(ek samin&
X 'nsomnia; neuroatia
X Erusi o"at nekrolisis eidermal toksika UU
X #eatitis
X Leukoenia;anemia hemolitik; methemo&lo"inemia
R#$a0p#s#%
E meruakan o"at alin& amuh d& si(at "akteriostatik kuat utk BTA
E "eker4a men&ham"at en=im olimerase J6A den&an ikatan ire.ersi"el; har&a
mahal
E 2osis)
X PKK m&B hari *8 E 18 m&B k&BBBhari,
X TKK E 13KK m&B min&&u $lu li+e syndrome
X PKK atau 13KKB "ulan e(ek 0 toleransi "aik
E E(ek samin&
X @&n @astrointestinal
X Erusi kulit
X #eatotoksik 0 ne(rotoksik
&lo$as#0#% *B-PP5; La0pre%e(
E Meruakan deri.at =at :arna imino(ena=in den&an e(ek "akteriostatik; cara
men&&an&u meta"olisme radikal oksi&en
E E(ek anti-in(lamasi "er&una utk reaksi lera; har&a relati( mahal
E 2osis)
X 8K m&B hari atau 1KK m&B 5? semin&&u *1 m&B k&BB sehari,
X 5KK m&B "ulan utk ce&ah reaksi lera
E E(ek samin&
X %i&mentasi kulit kerin&at 0 air mata merah
X @an&&uan @'T anore?ia; .omitus; diare; kadan&-kadan& n!eri
a"domen
S&EMA RE,IMEN MDT.7"O
9ntuk Paus#.4as#ler
X Ji(amisin PKK m&B "ulan *dia:asi,
X 2ason 1KK m&Bhari *s:akelola, P "ln *dosis 1 E 3 m&Bk&BBBhari,
9ntuk Mult#.4as#ler
X Ji(amisin PKK m&B "ulan *dia:asi,
X 2ason 1KK m&B hari *s:akelola,
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
8K
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
X Lamrene 8K m&B hari atau 1KK m&B5? semin&&u atau 5KK m&B "ulan
*dia:asi,
OBAT &USTA BARU
X OFLO&SASIN
E Meruakan o"at turunan (luorokuinolon !an& alin& e(ekti( thd M/lerae
E Ker4a melalui ham"atan thd en=im &irase 26A miko"akterium
E 2osis erco"aan) 7KK m&B hari selama 1 "ulan
X MINOSI&LIN
E Meruakan turunan tetrasiklin !an& akti( thd M/lera karena si(at
lio(ilikn!a mamu menem"us dindin& sel kuman
E Cara ker4an!a men&ham"at sintesis rotein
E $"at ini daat menem"us kulit dan mencaai 4arin&an sara( !an&
men&andun& "an!ak kuman
E 2osis u4i klinis) 1KK m&B hari selama 3 "ulan
X &LARITROMISIN
E Meruakan o"at &olon&an makrolid *st eritromisin 0 roksitromisin,
E Memun!ai e(ek "akterisidal setara den&an o(loksasin 0 minosiklin ada
mencit
E Beker4a den&an men&ham"at sintesis rotein
E 2osis u4i klinis) 8KK m&B hari
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
81
Buku Saku Koass - Kulit Kelamin
RADASI 6 &U PINAN EN&AU DENAN AL KURBAN
ED COUSTIC 6 NANTI&AN&U DI BATAS 7A&TU
ChAnTiQuES FiLe
Medical Secret
83