LAPORAN KASUS BEDAH DIGESTIF SEORANG LAKI-LAKI 36 TAHUN DENGAN HERNIA SCROTALIS INKARSERATA

Disusun Oleh : Pr se!" #uli n Nu$r h %%&'&'''%&&'6( Pe)*i)*in$:

FAKULTAS KEDOKTERAN %&'3 LAPORAN KASUS BEDAH DIGESTIF

I+ IDENTITAS PENDERITA Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Agama Masuk RSDK NO. CM : : : : : : : Tn. A 54 tahun laki-laki Ran ana!uluh "slam #$ Okt%&er '($# C#)55(*

II+ DAFTAR ,ASALAH N% $. +r%&lem Akti, -ernia S r%talis De.tra "n arserata Tanggal #$-$(-'($# +r%&lem +asi, Tanggal

'

III+ANA,NESIS Aut%anamnesis /en0erita 0an atatan me0is RSDK tanggal #$ Okt%&er '($# /ukul '(.(( 1"2. Keluhan Utama : N3eri /a0a &en4%lan 0i kant%ng &uah 5akar Ri!a3at +en3akit Sekarang : 6 7 tahun 3ang lalu /en0erita mengeluh &en4%lan keluar masuk 0i0aerah li/at /aha 0alam kanan &a!ah8 ukuran se&esar telur /u3uh ti0ak mual8 ti0ak muntah8 2A2 0an 2AK tak a0a keluhan8 ti0ak mengganggu akti9itas. 2en4%lan terse&ut mun ul 4ika /asien mengangkat &arang 3ang &erat 0an &erakti9itas 3ang &erat. 2en4%lan &erkurang &ila &eristirahat. 2ila &en4%lan mun ul /asien merasa n3eri 0i 0aerah /erut kiri &a!ah. : 5 tahun 3ang lalu &en4%lan semakin &esar8 se&esar &uah 4eruk8 teta/i masih &isa 0imasukkan kem&ali. 2A2 0an 2AK ti0ak a0a keluhan. Mual ;-<8 muntah ;-<. Se4ak : # 4am SMRS /asien mengeluh &en4%lan se&esar ke/alan tangan 0i li/at /aha kanan &agian 0alam 0an kantung /elir kanan8 susah untuk 0imasukkan. +en0erita merasa n3eri ;:<8 mual ;:<8muntah ;:<8 muntahan se/erti a/a 3ang 0imakan 0an 0iminum. 2A2 ;-<8 2AK ti0ak a0a keluhan. +asien mem/un3ai ri!a3at se&agai sering angkat &erat se4ak masih kuliah. Ri!a3at +en3akit Dahulu : Dia&etes melitus ;-<8 hi/ertensi ;-< Ri!a3at +en3akit Keluarga : Ti0ak a0a keluarga 3ang men0erita /en3akit se/erti ini8 0ia&etes melitus ;-<8 hi/ertensi ;-< Ri!a3at S%sial =k%n%mi : +asien &eker4a se&agai /enga ara. 2ia3a: Umum #

Kesan s%sek: uku/

I+ PE,ERIKSAAN FISIK +emeriksaan ,isik tanggal #$ Okt%&er '($# /ukul '(.(( 1"2. Kea0aan Umum : 2aik Kesa0aran Tan0a >ital : K%m/%s mentis : Tensi Na0i RR Suhu STATUS A=N=RAB"S Kulit Ke/ala Mata Telinga -i0ung Mulut Tengg%r%k Beher tra hea ;-< A.illa Th%ra. +aru : /em&esaran nnll ;-?-< : : "ns/eksi +al/asi +erkusi Jantung : "ns/eksi +al/asi : +ergerakan 0in0ing 0a0a simetris8 retraksi ;-<8 4e4as ;-< : stem ,remitus kanan D kiri. : s%n%r semua la/angan /aru. : i tus %r0is tak tam/ak : i tus %r0is tera&a 0i S"C > ' m me0ial BMCS. : Kulit &er!arna gela/8 turg%r kulit uku/ : Mes% he/al : k%n4ungti9a /al/e&ra anemis ;- ?-<8 Skera ikterik ;- ? -< : 0is harge ;- ? -< : na,as u/ing ;- ? -<8 0is harge ;- ? -< : 2i&ir sian%sis ;-<8 2i&ir kering ;-< : T$-$8 Caring hi/eremis ;-<. : /em&esaran nnll su/ra kla9ikuler ;-?-<8 nnll in,rakla9ikula;-?-<8 0e9iasi : $'( ? *( mm-g : )(.?menit8 isi 0an tegangan uku/. : '4.?menit. : #@87(C ;a.iler <

Auskultasi : suara 0asar 9esikuler ;:?:<8 sura tam&ahan ;-?-<

+erkusi : K%n,igurasi 4antung 0alam &atas n%rmal Auskultasi : &un3i 4antung "-"" n%rmal8 &ising ;-<8 gall%/ ;-<. A&0%men : "ns/eksi +al/asi +erkusi : Cem&ung8 9enektasi ;-<8 gam&aran ? gerak usus ;-< : Su/el8 he/ar 0an lien tak tera&a8 turg%r uku/8 n3eri tekan ;-<. : Tim/ani8 /ekak sisi ;:< n%rmal8 +ekak alih ;-<8+ekak -e/ar ;:< Auskultasi : 2ising usus ;:< n%rmal. Aenitalia e.terna : E8 ti0ak tam/ak kelainan =kstremitas : =0ema Akral 0ingin Sian%sis Ca/illar3 re,ill STATUS BOKAB"S S r%tum: "ns/eksi +al/asi : tam/ak &en4%lan &er&entuk l%n4%ng se/erti s%sis /a0a inguinal 0ekstra : ukuran $$ . ) . * m8 /era&aan suhu se/erti kulit sekitar8 k%nsistensi 0an mem&ulat /a0a skr%tum 0ekstra8 !arna sama 0engan kulit sekitar ken3al8 ,luktuasi ;-<8 n3eri tekan ;-<8 testis tera&a ter/isah 0ari &en4%lan Auskultasi : &ising usus ;:< n%rmal Transluminasi ;-< PE,ERIKSAAN PENUN-ANG a. +emeriksaan 0arah ; #$ Okt%&er '($#< -& -t =ritr%sit MCMC> MC-C : : : : : : $48*) g ? 0l 448(7 H 48** 4uta ? mm# #(85' /g )(8#( ,B ##8*( g ? 0l ;$#8(-$@8( g ? 0l< ;4(-54 H< ;484-58) 4uta ? mm#< ;'7-#' /g< ;7@-)@ ,B< ;')-#@ g ? 0l< su/eri%r -?-?-?F'G in,eri%r -?-?-?F'G

Beuk%sit Tr%m&%sit RD1 M+> ++T +TTK

: : : : : :

$'8*( ri&u ?mm# '#'.$(( ? mm# $#8(* H *8)5 ,B $48@ 0etik '#8$ 0etik

;#8*-$(8@ ri&u? mm#< ;$5(.(((-4((.((( ? mm#< ;$$8@-$48* H< ;48((-$$8((< ;$(8(-$58( 0etik< ;'#84-#@8* 0etik<

&. +emeriksaan Kimia Darah ADS Urea Kreatinin Na K Cl : : : : : : $$( mg ? 0l $* mg ? 0l $8'# mg ? 0l $4$ mm%l ? B 48@5 mm%l ? B $$$85 mm%l ? B ;*(-$4( mg?0l< ;$5-#) mg ? 0l< ;(85-$85 mg ? 0l< ;$#@-$45 mm%l ? B< ;#85-58$ mm%l ? B< ;)*-$(7 mm%l ? B<

DIAGNOSIS -ernia s r%talis 0ekstra inkarserata

INITIAL PLAN "/ D. : S: O: /emeriksaan 0arah rutin8 kimia 0arah8 ++T?A+TT?K8 =KA8 I-C%t% th%ra.

"/ R. : "n,%rme0 %nsent +asang NAT +asang Kateter urine "/ M. : kea0aan umum8 tan0a 9ital8 2A2 "/ =. : Men4elaskan /a0a /asien 0an keluarga mengenai k%n0isi /asien @

Men4elaskan mengenai tin0akan 3ang akan 0ilakukan