"ANTIEMETIK / ANTIMUNTAH"

OLeh Darryl
Muntah (emesis) merupakan reflek lambung berupa gerakan antiperistaltik untuk mengeluarkan isi lambung melalui mulut. Mual dan muntah adalah suatu sensasi muntah yang mendahului proses muntah, Mual dan muntah adalah gejala penyakit yang dapt ditimbulkan oleh bermacam macam penyebab antara lain : 1. 2. !. ". $. &. '. +. ,. Karena gerakan (motion sickness) : mabuk perjalanan. nfeksi dan gangguan ssaluran pencernaan. ntoleransi makanan. #angguan atau cidera persyarafan. %embiusan dan pembedahan. Kehamilan. ()* dari penggunaan obat tertentu. #angguan metabolism. #ejala dari penyakit tertentu sehingga merangsang pusat muntah.

-ntiemetik hanya berperan menutupi gejala muntah,sehingga untuk pengobatan yang tuntas perlu dicari penyebabnya.-da 2 pusat yang berkaitan dengan muntah pada spp yaitu: 1. .hemoreseptor trigger /one (.0/) menerima kebanyakan rangsang dari obat, toksin dan 1estibuler serta meneruskan ke pussat muntah, pada medulla. 2. %usat muntah,2erada pada medulla yang apabila terangsang akan menjadi reflek muntah. 3opamin dan 4e1odopa merupakan neurotransmitter yang merangsang .0/ dan diteruskan kepusat muntah, beberapa impuls sensori diteruskan kepusat muntah, misalnya 2au, 5asa dan ritasi mukosa lambung.

Obat obat yang berkhasiat anti muntah:

1. -ntihistamin (dimenhidrinat,)ikli6in,Meklisin, 3ifenhidramin) dapat dibeli tanpa resep, digunakan untuk mual,Muntah dan 7ertigo karena mabuk. ()*: mengantuk, Mulut kering dan kontipasi. *bat antihistamin antiemetic yang tidak dapat diperoleh dengan bebas (harus diresepkan) adalah: 8idrosisin : 9ntuk mual paska operasi dan 1ertigo, kadang diberikan bersama premedikasi. %rometasin untuk digunakan untuk mual,Muntah paska operasi.7ertigo . 2. 4arutan Karbohidrat hiperosmolar,menurunkan mual dan muntah dengan mengubah %8 lambung, .ontoh emetrol.

!. -ntikolinergik ()kopolamin), digunakan untuk mabuk perjalanan, dipasang dibelakang (%atch) telinga,efektif selama tiga hari. ". -ntiemetik :enotia6in (%erpena6in, Klorpromasin,%roklorperasin,:lufenasin,0ietilperasin,0riflupromasin) digunakan untuk mual dan muntah berat,paska pembedahan,anestasi, tetapi antepsikotik yang berefek anti emetic dengan dosis lebih rendah. Klorpromasin (4argactil) dan %roklorperasin merupakan tranguli6er pertama yang digunakan untuk antispikotik sekaligus anti emetic. *bat ini bekerja dengan cara menghambat .0/. *bat :enotia6in berintraksi dengan obat antihipertensi,alcohol,nitrat, akan menyebabkan hipotensi, sedati1e;hipnotik, anestesi umum akan menyebabkan depresi ))% berat. %enggunaan bersama antihistamin,antikolinergik membuat efek antikolinergik berlebih. 3alam pemeriksaan en6im hati, <antung, Kolesterol, dan gula akan menjadi peningkatan. ()*: )edasi sedang, 8ipotensi, gejala e=trapiramidal (%arkinsonisme), (fek )%% (gelisah, lemah, distonik, agitasi), dan efek antikolinergik ringan (Mulut kering,retensi urine, konstipasi) 5. Kannabioid : kandungan aktif mariyuana, disetujui penggunaannya tahun 1,+$, untuk menghilangkan mual, muntah, karna pengobatan antineoplastik, *bat digunakan apa bila dengan antiemetic lain tidak berefek. -da 2 kannabioid yang direkomandasikan yaitu 3ronabinol dan >abilon. &. -anti emitik lain (2en6?uinamid, Metoklopramid,3ifenidol, 0rimetoben6amid), (fek anti emetic tidak sekuat antihistamin, antikolergik maupun fenotia6in, 2ekerja dengan menekan impuls .0/