PENCALONAN ANUGERAH PERDANA BELIA NEGARA

Kementerian Belia dan Sukan menjemput belia men emukakan pen!al"nan Anu era# Perdana Belia Ne ara $%&' ba i kate "ri( Anu era# Perdana Belia Ne ara )Lelaki* Anu era# Perdana Belia Ne ara )+anita* Anu era# Perdana Belia Ne ara )In",a-i* Pemenan akan menerima tr".i/ -ijil pen #ar aan dan 0an tunai berjumla# R1$%/%%%2%% Anu era# Belia Ne ara tela# mula diperkenalkan pada ta#un &3442 Anu era# ini bertujuan untuk men iktira. dan memberi per#ar aan kepada indi,idu dan "r ani-a-i 5an tela# memberikan -umban an 5an be-ar ter#adap pemban unan belia 1ala5-ia dalam pelba ai bidan 2 Anu era# ini dinamakan Anu era# Perdana Belia Ne ara ba i meraikan keja5aan belia 5an menunjukkan p"ten-i diri 5an !emerlan -erta menunjukkan kepada ma-5arakat -umban an belia ke ara# pemban unan ne ara2 6ER1A 7 S8ARA6 &2 $2 '2 Cal"n me-tila# 0ar ane ara 1ala5-ia Berumur dari &9 #in a :% ta#un pada &9 1ei $%&'2 Pem"#"n 0ajib men emukakan perkara;perkara berikut ( i2 B"ran pen!al"nan ii2 Re-ume iii2 Kad pen enalan i,2 Sijil < D"kumen pen!apaian ,2 Surat akuan< ambar<d"kumen<-"k"n an ,i2 Lap"ran rin ka- pen!apaian<-umban an ,ii2 D"kumen;d"kumen lain<-ijil 5an b"le# men5"k"n pen!al"nan anda2

B"ran pen!al"nan b"le# dimuat turun dari #ttp(<<0002kb-2 ",2m52 B"ran pen!al"nan 5an len kap b"le# di#antar -ebelum atau pada && 1a! $%&' melalui email kepada apbn=kb-2 ",2m5 atau .ak- ke %';4444 4>?& atau melalui p"- ke alamat(; Uru-etia Anu era# Perdana Belia Ne ara @abatan Belia dan Sukan Ne ara Ara- &&/ 1enara KBS/ Pre-int : Pu-at Pentadbiran Kerajaan Per-ekutuan ?$9>% PU6RA@A8A B"ran perm"#"nan 5an tidak len kap tidak akan dipertimban kan2 Sebaran pertan5aan/ -ila #ubun i talian %'; 44>&'$?9<'$>&<'$4><'$>>

BORANG PENCALONAN ANUGERAH PERDANA BELIA NEGARA $%&' KA6EGORI( Anu era# Perdana Belia Ne ara )Lelaki* A2 BU6IR;BU6IR DIRI Nama : MOHD KARAFI BIN MD SALLEH Alamat Pos : IKM KOTA KINABALU, Lot. 4, Taman Per n!"str an Kota K na#al", Km. $, %ln. Se&an'ar, ((4)* Kota K na#al", Sa#a+ No. Tel , HP : *-./*/$)0$ No. Fa1s : *((24.$)-/ Tar 1+ !an Tem&at La+ r : 0,4,-.$. 2 MUAR Dom s l : %OHOR , K7. PARIT RA%A , MUAR Ke8ar'ane'araan : MALA9SIA Tara; Per1a+8 nan : BU%AN7 Nama Ister ,s"am : 2 E2Ma l : ar3"na0--45a+oo.6om %ant na : LELAKI ) Ne eri<Kampun <Bandar * No. KP : $.*4*02*-2):4) B l. Ana1 : 2 Ke8ar'ane'araan Ister ,S"am : 2

B2 AKADE1IK )Sertakan -alinan -ijil < ijaAa#* 6AHAP DIPLO1A UNIBERSI6I<KOLE@ U61/ SKUDAI BIDANG SENIBINA 6AHUN $%%%

Sila unakan #elaian tamba#an jika ruan tidak men!ukupi

C2 PENGALA1AN KER@A )1aklumat kerja terda#ulu2 Sertakan lampiran jika ruan tidak men!ukupi* 6ARIKH Dar B"lan,Ta+"n @UN $%%% 1AC $%%$ OGOS $%%: Hin a Bulan<6a#un CEB $%%$ OGOS $%%: KINI 1A@IKAN Nama Or ani-a-i @A+A6AN DISANDANG Bidan 6u a-

PASARA8A SEDIA 1EGAH SDN BHD

PEREKA

BIDARI SKILL ACADE18 BHD2 PENGA@AR 1LBK 1A@LIS A1ANAH RAK8A6

PEN2 PEG2 LA62 BOKASIONAL

D2 SU1BANGAN <6a#ap & ; Or ani-a-i/ 6a#ap $ ; Ne eri/ 6a#ap ' ; Keban -aan/ 6a#ap : ; Antaraban -a* 6AHUN $%&& $%&$ $%&$ AK6IBI6I
PROGRA1 PENGHA8A6AN SAS6ERA DAN BUDA8A SE1INAR 6RANSCOR1ASI KEUSAHA+AN 1ARA KONBENS8EN 6RANSCOR1ASI DAN PE1AN6APAN 6EKNOUSAH+AN KK61<IK1 $%&$

6AHAP
$

@A+A6AN
KE6UA CASILI6A6OR

'

PENGACARA 1A@LIS

'

PENGACARA 1A@LIS

Sila unakan #elaian tamba#an jika ruan tidak men!ukupi E2 PENCAPAIAN DAN PENGIK6IRACAN <6a#ap & ; Or ani-a-i/ 6a#ap $ ; Ne eri/ 6a#ap ' ; Keban -aan/ 6a#ap : ; Antaraban -a* 6AHUN $%&$ AK6IBI6I
ANUGERAH PERDANA BELIA NEGARA $%&$

6AHAP
'

@A+A6AN
CINALIS KEBANGSAAN

Sila unakan #elaian tamba#an jika ruan tidak men!ukupi

C2 PENGLIBA6AN DALA1 PERSA6UAN BELIA<AK6IBI6I KE1AS8ARAKA6AN <6a#ap & ; Or ani-a-i/ 6a#ap $ ; Ne eri/ 6a#ap ' ; Keban -aan/ 6a#ap : ; Antaraban -a* <@ika Berkaitan= 6AHUN $%&$ AK6IBI6I
LA+A6AN KE LOS6 +ORLD OC 6A1BUN

6AHAP
&

@A+A6AN
A@K LA+A6AN DAN SOSIAL

Sila unakan #elaian tamba#an jika ruan tidak men!ukupi G2 BISI DAN 1ISI <u-a#a;u-a#a<pr"jek terma-uk #ala tuju dalam pemban unan belia= <6a#ap & ; Or ani-a-i/ 6a#ap $ ; Ne eri/ 6a#ap ' ; Keban -aan/ 6a#ap : ; Antaraban -a* SASARAN 6AHUN $%&' AK6IBI6I
LA+A6AN KE 1EDAN INDONESIA PERSA6UAN SENI SILA6 DAN KO1PANGEDHAR PENERBI6AN BUKU ( '

6AHAP
'

1. 2. 3.

PENGACARAAN 1A@LIS ADA6 PERKAH+INAN 1ELA8U SENIBINA ( PENGENALAN DAN KAREK6OR

Sila unakan #elaian tamba#an jika ruan tidak men!ukupi Sa5a men'esa+1an sem"a ma1l"mat 5an' ! #er 1an ! atas a!ala+ #enar. Panel Pen la An"'era+ Per!ana Bel a Ne'ara #ole+ menar 1 #al 1 ata" mem#atal1an &en6alonan se1 ran5a ! !a&at mana2mana ma1l"mat ! atas t !a1 #enar.

Tar 1+ : >>>>>>>>>>>>>>>> Tan!atan'an : >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Sila kepilkan re-ume len kap dan d"kumen -"k"n an ber-ama;-ama den an b"ran perm"#"nan ini2