Histologi Mata dan Anatomi Konjungtiva

Lapisan luar atau tunika fibrosa 5/6 posterior lapisan luar mata yang opak dan putih adalah sclera 1/6 bagian anterior tidak berwarna dan transparan yaitu kornea

1. Sklera Membentuk segmen bola Bergaris tengah 22 mm Terdiri atas jaringan ikat padat, terutama berkas kolagen gepeng yang berjalinan namun tetap parallel terhadap permukaan organ, cukup banyak substansi dasar, beberapa ibroblast! "ermukaan luar #episklera$ - %ihubungkan oleh sebuah simpai tenon #sebuah system longgar serat kolagen halus pada lapisan padat jaringan ikat$ - &impai tenon ini berhubungan dengan stroma konjungti'a longgar pada batas kornea dengan sclera! - %iantara simpai tenon dan sclera terdapat ruang tenon ruang longgar inilah yang memungkinkan bola mata dapat bergerak memutar kesegala arah! - %iantara sclera dan koroid terdapat lamina suprakoroid #lapisan tipis jaringan ikat longgar dengan banyak melanosit, ibroblast dan serat elastin$ - &clera relati'e a'askular! 2. Kornea (risan melintang kornea menunjukan bahwa kornea terdiri atas 5 lapisan

1) Epitel Berlapis gepeng non keratin

- "ada bagian basal epitel ini tampak banyak gambaran mitosis yang mencerminkan kemampuan regenerasi kornea yang hebat - Masa pergantian sel )hari - Terdapat mikro'ili pada sel permukaan kornea - Mikro'ili terjulur ke dalam ruangan yang diisi lapisan tipios air mata pra*kornea merupakan lapisan pelindung yang terdiri atas lipid dan glikoprotein! - +apisan pelindung ini tebalnya )mikrometer - ,ornea memiliki suplai sara sensoris yang paling besar diantara jaringan mata!

2)

Membran bowman - %ibawah epitel kornea - Merupakan lapisan homogeny - Tebalnya antara )*12 mikrometer - Terdiri dari serat*sarat kolagen yang bersilangan secara acak, pemadatan substansi interselular, tetapi tanpa sel - Membantu stabilitas dan kekuatan kornea

3)

Stroma - Terdiri atas banyak lapisan berkas kolagen parallel yang saling menyilang secara tegak lurus

- &erabut kolagen didalam setiap lamel saling berjajar parallel dan melintasi seluruh lebar kornea - %iantara lapisan*lapisan itu terjepit juluran*julurannsitoplasma seperti sayap kupu*kupu - &el dan serat dari stroma terendam dalam substansi glikoprotein amor metakromatik #kondroitin dan sul at$ - &troma a'askular - Biasanya terdapat sel lim oid membrane #migrating$ di dalam kornea! yang ibroblast #gepeng

4)

Membran descement - &truktur homogeny - Tebal 5*1- mikrometer - Terdiri atas ilament kolagen halis tersusun berupa jalinan . dimensi

5)

Endotel - /aitu epitel selapis gepeng - 0ndotel dan epitel kornea ber ungsi memepertahankan kejernihan kornea - ,e 2 lapisan ini mentransport ion natrium ke permukaan apikalnya - (on klorida dan air ikut secara pasi , sehingga stroma kornea dipertahankan dalambkeadaan yang relati'e kering! - Bersama susunana serabut kolagen yang sangat halus dari stroma yang disusun teratur, yang menyebabkan jernihnya kornea! +imbus yaitu batas kornea dan sclera yang merupakan daerah peralihan dari berkas* berkas kolagen bening dari kornea menjadi serat*serat buram putih dari sclera!

- +imbus ini sangat 'ascular - "embuluh darahnya memegang peranan penting dalam radang kornea - %idaerah limbus yaitu jalinan trabekula membentuk saluran #canal$ schlemm yang mengangkut cairan dari kamera okuli anterior - 1anal schlemm berhubungan keluar dengan system 'ena!

Lapisan tengah /lapisan vas ular/traktus uveal 1. Koroid +apisan yang sangat 'ascular %iantara pembuluh darahnya terdapat jaringan ikat longgar dengan banyak ibroblast, makro ag, lim osit, sel mast, sel plasma, serat kolagen dan serat elastin! Terdapat banyak melanosit #memberi warna hitam yang khas +apisan dalam koroid disebut lapisan koriokapiler karena lebih banyak mengandung pembuluh darah kecil daripada lapisan luar! 2ungsi penting untuk nutrisi retina Membrane hialin amor tipis #.*3 mikrometer$memisahkan lapisan koriokapiler dari retina dikenal sebagai membrane brunch meluas dari diskus optikus sampai ke ora serata %iscus optikus # papilla optikus$ daerah tempat ner'us optikus memasuki bola mata ,oroid terikat pada sclera oleh lamina suprakoroidal #lapisan jaringan ikat longgar dengan banyak melanosit$

2. Korpus siliaris

 &ebuah perluasan koroid ke anterior setinggi lensa Merupakan cin*cin tebal yang utuh pada permukaan dalam bagian anterior sclera Membentuk segitiga pada potongan melintang &alah satu permukaannya berkontak dengan korpus 'itreus, &truktur *4jar ikat longgar 5 * Banyak serat elastin - "embuluh darah - Melanosit Muskulus siliaris *4 2 berkas otot polos yang berinsesi pada sclera di anterior dan pada berbagai daerah dari korpus siliaris di posterior! &alah satu berkas ini mempunyai ungsi meregangkan koroid dan berkas lain bila berkontraksi mengendurkan ketegangan pada lensa! 6erakan otot ini penting untuk akomodasi 'isual! "ermukaan korpus siliaris yang menghadap ke korpus 'itreus, bilik posterior dan lensa ditutupi oleh perluasan retina ke anterior! %i daerah ini retina hanya terdiri dari 2 lapis sel, yaitu 5 - +apisan yang langsung berbatasan dengan korpus siliaris, terdiri atas epitel selaois silindris yang mengandung melanin! - +apisan yang menutupi lapisan pertama berasal dari lapisan sensoris retina #terdiri atas epitel silindris tanpa pigmen!

!. "rosesus siliaris 7uluran mirip tabung dari korpus siliaris "usatnya ialah jaringan ikat longgar dengan banyak kapiler bertingkap # enestrated$ di tutupi oleh 2 lapis epitel yang sama dengan korpus siliaris

 %ari prosesus siliaris muncul serat*serat 8onula &el*sel tanpa pigmen dari lapisan memiliki lipatan*lipatan basal! &el*sel ini membentuk humor akueus!

#. $ris /aitu perluasan koroid yang sebagian menutupi lensa, menyisakan lubang bulat di pusat yang disebut pupil! "ermukaan anterior - Tidak teratur dan kasar - %ibawahnya terdapat jaringan ikat dengan banyak pembuluh darah, beberapa serat, ibroblast dan melanosit! - +apisan berikutnya yaitu jaringan ikat longgar dengan sangat 'askular "ermukaan posterior - 9ata - %ilapisi oleh 2 lapis epitel yang sama dengan korpus siliaris dan prosesusnya! Banyaknya pigmen mencegah masuknya cahaya ke dalam mata kecuali ke dalam pupil

Lensa +ensa kristalina berbentuk bikon'eks &ecara structural terdapat . komponen, yaitu 5 1. Kapsul Lensa - Tebalnya sekitar 1-:m di sebelah anterior dan posteriornya 5*6 :m - ,apsul ini homogeny, merupakan membrane tidak berbentuk, bersi at elastis, kaya akan ,; - Mengandung glikoprotein dan kolagen tipe (< - "ada kapsul lensa melekat serat 8onula yang berjalan ke badan siliar sebagai igamen suspensorium atau penyokong 2. Epitel Subkapsular Terletak di bawah kapsular ;anya ada pada permukaan anterior Terdiri atas selapis sel epitel kuboid Bagian dasar sel ini terletak di luar berhubungan dengan kapsula =peksnya terletak di dalam dan membentuk kompleks junctional dengan serat lensa ,e arah e>uator sel ini bertambah tinggi dan beralih menjadi serat lensa +ensa tumbuh sepanjang kehidupan dengan penambahan serat lensa

3. Substansi lensa Terdiri dari serat lensa yang berbentuk prisma heksagonal "anjangnya ?*1-mm, +ebar ?*1- :m, tebal 2 :m

&ebagian besar serat tersusun secara konsentris dan sejajar permukaan lensa "ada korteks serat yang lebih muda menganndung beberapa inti dan organel %i bagian tengah serat yang lebih tua telah kehilangan inti dan tampak homogen +ensa mata sama sekali tanpa pembuluh darah, karena tanpa pembuluh darah maka lensa mendapat nutrisi dari humor akueus dan badan 'itreus +ensa bersi at tembus cahaya Membrane plasma serat lensa sangat tidak permeabel

Korpus %itreus Menempati ruangan mata di belakang lensa Merupakan gel transparan, terdiri atas kolagen, glikosaminoglikan dimana unsure utamanya adalah asam hialuronat

Lapisan &alam '(etina) Terdiri dari 2 bagian 5 "osterior 5 bagian otosensiti =nterior 5 tidak otosensiti

*agian Anterior '+pitel "igmen) Terdiri atas sel silindris dengan inti di basal %aerah basal sel melekat pada membrane Bruch &itoplasmanya memiliki banyak mitokondria, 90 licin, granul melanin di sebelah sitoplasma apical

=peks sel memiliki mikro'ili

*agian "osterior '(etina "ars ,ptika) Terdiri atas sekurang*kurangnya 15 jenis neuron dan sel*sel sekurang*kurangnya .? jenis sinaps Terdiri atas . lapisan 5 Lapisan luar Terdiri atas sel batang dan kerucut Sel Batang - Terdiri atas segmen luar dan segmen dalam - &egmen luar 5 * otosensiti # berbentuk batang luar terdiri atas banyak cakram gepeng bermembran yang bertumpuk*tumpik mirip uang logam$ - %ipisahkan dari segmen dalam oleh sebuah penyempitan - 1akram gepeng mengandung pigmen yang disebut ungu 'isual atau rhodopsin yang memutih oleh cahaya dan mengawali rangsangan 'isual! - &egmen dalam 5 * mengandung alat metabolic untuk biosintesis dan proses penghasil energy Banyak mengandung glikogen dan memiliki banyak kumpulan mitokondria,! - "oliribosom banyak terdapat dibawah daerah mitokondria, terlibat dalam sintesis pritein! - Membantu penglihatan di tempat gelap ini membentuk

 Sel Kerucut Merupakan neuron panjang Tiap retina memiliki @ 6 juta sel kerucut &trukturnya serupa dengan sel batang, hanya terdapat perbedaan dalam hal bentuk dan struktur segmen luarnya! %imana pada sel kerucut membrane luarnya tidak bergantung dari membrane plasma luar, tapi timbul sebagai in'aginasi darinya! "rotein yang baru dibentuk tidak ditimbun tapi tersebar merata pada segmen luar! Terdapat . jenis sel kerucut ungsional yang tidak bisa dibedakan cirri mor ologinya! Tiap jenis mengandung otopigmen kerucut yang disebut iodopsin! Membantu penglihatan di tempat terang

Lapisan Ten a! Terdiri atas sel*sel bipolar Menghubungkan sel batang dan kerucut dengan sel ganglion &el bipolar di us memiliki sinaps dengan 2 atau lebih otoreseptor &el bipolar monosinap mempunyai satu sinaps

Lapisan "alam Terdiri atas sel*sel ganglia &elain berhubungan dengan sel bipolar, menjulurkan aksonnya ke daerah khusus pada retina, tempat mereka berkumpul membentuk ner'us optikus

 %aerah tersebut bebas dari reseptor dan karenanya di sebut bintik tua / papilla ner'us optikus / kepala ner'us optikus / diskus optikus! "ada kutub posterior sumbu optic terletak fovea, sebuah lekukan dangkal dengan retina yang bagian pusatnya sangat tipis! ;al ini disebabkan oleh sel ganglion dan sel bipolar berkumpul di tepi lekukan ini, sedang bagian pusatnya ditempati oleh sel kerucut! 1ahaya langsung jatuh pada kerucut di bagian pusat o'ea yang membantu ketajaman penglihatan &elain ketiga jenis sel utama terdapat jenis sel lain, yaitu 5 1! &el ;ori8ontal, menghubungkan otoreseptor* otoreseptor berbeda 2! &el =makrin, menghubungkan sel*sel ganglia .! &el "enyokong

Struktur -ambahan 1. Kon#un ti$a Membrane mukosa tipis dan transparan yang menutupi bagian anterior matasampai kornea dan permukaan dalam kelopak mata! Berupa epitel berlapis selindris dengan banyak sel goblet dan lamina proprianya terdiri atas jaringan ikat longgar

2. Kelopak Mata +ipatan jaringan yamg dapat digerakan yang ber ungsi melindungi mata ,ulit kelopak ini longgar dan elastis Terdapat . jenis kelenjar a! Meibom

,elenjar sebasea panjang dalam lempeng tarsal! Tidak berhubungan dengan olikel rambut! Menghasilkan substansi sebaseus membentuk lapisan berminyak pada permukaan ilm air mata, membantu mencegah penguapan cepat dari lapisan air mata! b! Aeis ,elenjar sebaceous yang lebih kecil yang memodi ikasi dan berhubungan dengan olikel bulu mata! c! Moll ,elenjar keringat, berupa tubulus mirip sinus yang tidak bercabang!

3. %lat Lakrimal ,elenjar +akrimal Merupakan kelenjar air mata! Terdiri atas lobus*lobus! Berupa kelenjar tubuloal'eolar yang lumennya besar, terdiri atas sel*sel berbentuk kolom jenis serosa! ,analikuli %ilapisi epitel berlapis gepeng tebal &akus +akrimalis, dilapisi epitel bertingkat silindris bersilia %uktus hasalakrimalis

Anatomi Konjungtiva ,onjungti'a adalah membran mukosa yang transparan dan tipis yang membungkus permukaan posterior kelopak mata #konjungti'a palpebralis$ dan permukaan anterior sklera #konjungti'a bulbaris$! ,onjungti'a bersambungan dcngan kulit pada lepi kelopak #persambungan mukokutan$ dan dengan epitel kornea di limbus! ,onjungti'a terdiri dari tiga bagian5 1! ,onjungti'a palpebralis #menutupi permukaan posterior dari palpebra$! 2! ,onjungti'a bulbaris #menutupi sebagian permukaan anterior bola mata$!

.! ,onjungti'a orniks #bagian transisi yang membentuk hubungan antara bagian posterior palpebra dan bola mata$ ,onjungti'a palbebralis melapisi permukaan posterior kelopak mata dan melekat erat ke tarsus! %i tepi superior dan in erior tarsus, konjungti'a melipat ke posterior #pada ornices superior dan in erior$ dan membungkus jaringan episklera dan menjadi konjungti'a bulbaris! ,onjungti'a bulbaris melekat longgar ke septum orbitale di ornices dan melipat berkali* kali! "elipatan ini memungkinkan bola mata bergerak dan memperbesar permukaan konjungti'a sekretorik! #%uktus*duklus kelenjar lakrimalis bermuara ke orniks temporal superior!$ ,ecuali di limbus #tempat kapsul Tenon dan konjungti'a menyatu sejauh . mm$, konjungti'a bulbaris melekat longgar ke kapsul tenon dan sklera di bawahnya! +ipatan konjungti'a bulbaris yang tebal, mudah bergerak dan lunak #plika semilunaris$ terlelak di kanthus internus dan membentuk kelopak mata ketiga pada beberapa binatang! &truktur epidermoid kecil semacam daging #karunkula$ menempel super isial kc bagian dalam plika semilunaris dan merupakan 8ona transisi yang mengandung clemen kulit dan membran mukosa! ,onjungti'a orniks struktumya sama dengan konjungti'a palpebra! Tetapi hubungan dengan jaringan dibawahnya lebih lemah dan membentuk lekukan*lekukan! 7uga mengandung banyak pembuluh darah! Bleh karena itu, pembengkakan pada tempat ini mudah terjadi bila terdapat peradangan mata! 7ika dilihat dari segi histologinya, lapisan epitel konjungti'a terdiri dari dua hingga lima lapisan sel epitel silinder bertingkat, super isial dan basal! +apisan epitel konjungti'a di dekat limbus, di atas karunkula, dan di dekat persambungan mukokutan pada tepi kelopak mata terdiri dari sel*sel epitel skuamosa! &el*sel epitel super isial mengandung sel*sel goblet bulat atau o'al yang mensekresi mukus! Mukus mendorong inti sel goblet ke tepi dan diperlukan untuk dispersi lapisan air mata secara merata di seluruh prekornea! &el*sel epitel basal berwarna lebih pekat daripada sel*sel super isial dan di dekat limbus dapat mengandung pigmen! &troma konjungti'a dibagi menjadi satu lapisan adenoid #super isial$ dan satu lapisan ibrosa #pro undus$! +apisan adenoid mengandung jaringan lim oid dan di beberapa tempat dapat mengandung struktur semacam olikel tanpa sentrum germinati'um! +apisan adenoid tidak berkembang sampai setelah bayi berumur 2 atau . bulan! ;al ini menjelaskan mengapa konjungti'itis inklusi pada nconatus bersi at papiler bukan olikuler dan mengapa kemudian menjadi olikuler! +apisan ibrosa tersusun dari 7aringan penyambung yang melekat pada lempeng tarsus! ;al ini menjelaskan gambaran reaksi papiler pada radang konjungti'a! +apisan ibrosa tersusun longgar pada bola mata! ,elenjar airmata asesori #kelenjar ,rause dan Col ring$, yang struktur dan unginya mirip kelenjar lakrimal, terletak di dalam stroma! &ebagian besar kelenjar ,rause berada di orniks atas, dan sedikit ada di orniks bawah! ,elenjar Col ring terletak di tepi atas tarsus atas!!