PATHWAY DHF

Nyamuk Aedes aegypti

pembawa virus dengue
menggigit manusia
virus dengue masuk
sirkulasi darah / VIREMIA
+
Antibodi ( Ab
!ompleks virus " antibodi
dalam sirkulasi darah
Agregasi trombosit
!erusakan trombosit
#ermeabilitas $%trombosit III $ungsi trombosit &
membran kapiler' dilepaskan
(rombosit dimusnahkan
pemakaian o/ RE)
koagulopati'
trombositopenia
$%pembekuan& hebat
#ER*ARA+AN
#erdarahan sal%,I #erdarahan gusi !ulit ekimosis epistaksis
+ematemesis-melena kapiler pe.ah perdarahan
di hidung
anemia petekie
per/usi 0ar%tdk adekuat
penurunan kesadaran
*$ ( *engue
$ever
*emam penguapan berlebih dehidrasi
M!12airan 3 elektrolit 4
M!1#eningkatan suhu
tubuh
Mual-muntah output ber5 dehidrasi
M!1nutrisi 4
Nyeri otot
)akit kepala
M!1Nyeri
Rasa menge.ap terganggu tdk enak u/ mkn
(dk mau makan
!eb%nutrisi 4
M!1Resti nutrisi 4
kebut%tubuh
#eradangan hati +epatomegali
t/g1 6Nyeri
6Mual-muntah
Rua
m
M!1Nyer
i
M!1Nutrisi 4
(rombosit
melepaskan
histamin
dan serotonin
nyeri
ulu hati
M!1Nye
ri
M!1,g%#enurunan
M!1#erubahan per/usi
Aktivasi sistem
kolplemen
( 27 3 28
Aktivasi
koagulasi
Aktivasi
$%+ageman($%
9II
)istem
!ini
#lasminogen:plasm
in
ana/ilaktoksi
#enghan.ura
n $ibrin
$*
#
#ermeabilita
s membran
kapiler'
Melepas
ana/ilatoksi
n ( 27a 3
28a
#ermeabilitas membran
kapiler'
!ebo.oran
plasma
Menghilangnya
plasma dr
dinding endotel
Volume plasma
&
hipovolemia *arah
kental
hemokonsentra
si
+t 3 +b '
syo
k
+ipoksia
Asidosis
metabolik
!ematian
*I
2
#erdaraha
n masi/
Merembes masuk ke ruang
interstitial
Rongga Rongga pleura
Asites E/usi
pleura
*era0at
*;* 1
*era0at I1
t/g1demam-ge0ala
<spesi/ik- u0i
tourni=uet(+
*era0at II1
t/g1demam-u0i
turniket+-perdarahan
spontan(petekie-ekimosi
s-epistaksis-perdarahan
gusi-perdarahn pd
sal%,I
*era0at III1
t/g1nadi
.epat3halus-hipotensi-kul
it dingin-anak gelisah
*era0at IV1
t/g1nadi
<teraba-tekanan darah
<terukur
t/g1(*&-nadi
.epat3lemah-ak
ral
dingin-gelisah
M!1
#er/usi
0ar%<adekuat
otak
#enurunan
kesadaran
M!1
2airan 4
kebut%tubu
h
M!1
#enuruna
n
kesadaran
M!1
,g%suplai >?
ke otak
Sumber:
Rampengan%#enyakit In/eksi (ropik pada Anak
)astoasmoro-)udigdo%!edaruratan pada Anak
)oegi0anto-)oegeng%Ilmu #enyakit Anak-
*iagnosa 3 #enatalaksanaan
)uriadi%Asuhan !eperawatan pada Anak