SURAT KETERANGAN PERLEPASAN HAK SILIH JARIH

SEBIDANG TANAH MENURUT ADAT

Pada hari ini Kamis tanggal 11 Oktober tahun 2013 kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
I. Nama : ERMAWATI
Umur : 52 tahun
Suku : Malinsiang
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Pilakut No. 4 RT02/RW02
Dalam hal ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA

II. Nama : YELI NOVARITA
Umur : 34 tahun
Suku : Tanjung
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Komplek jondul Blok Y No. 12

Dalam hal ini disebut sebagai PIHAK KEDUA

Pihak Pertama telah melakukan silih jarih/ganti rugi menurut adat hak atas sebidang tanah
kepada Pihak Kedua yang luasnya 50 M x 20 M = 1000 M (Seribu Meter Persegi) yang
terletak di Jl. Sepakat IV DPR Ujung RT.04 RW 14 Kel. Dadok Tunggul Hitam,
Nagari/Kecamatan Koto Tangah, Kodya Padang, dengan batas-batas sepadannya sebagai berikut:
Sebelah Utara : berbatas dengan tanah garapan Si Kamba
Sebelah Selatan : berbatas dengan tanah garapan Si Asni
Sebelah Barat : berbatas dengan tanah garapan M. Ali
Sebelah Timur : berbatas dengan Bandar Besar

Dengan ketentuan :
1. Silih jarih/Ganti rugi ini kami lakukan dengan harga yang tertulis seperti yang tertera
pada Kwitansi
2. Terhitung dari tanggal surat ini ditanda tangani maka Pihak Pertama tidak berhak lagi
atas tanah tersebut, berikut dengan apa yang ada diatas tanah tersebut.
3. Pihak Pertama menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tidak ada pihak ketiga/orang
lain yang mempunyai hak atas tanah tersebut





4. Pihak Pertama bersedia memberikan surat silih jarih/pindah hak menurut adat (sk 03/si-
kan/kt-VIII/1992 tertanggal 15 agustus 1990) miliknya kepada pihak kedua.
5. Bila dikemudian hari terjadi persoalan atas tanah tersebut yang datanng dari pihak
ketiga/orang lain, maka Pihak Pertama bersedia mempertanggungjawabkannya

Demikianlah Surat Keterangan Perpindahan Hak ini kami buat dengan sesungguhnya dan
dalam keadaan sadar, tidak ada tekanan dari pihak manapun juga, dan selanjutnya dapat
dipergunakan dimana perlu


Padang, 11 Oktober 2013
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA




YELI NOVARITA ERMAWATI

Saksi


AFDUL ASNI


Diketahui Oleh :

Ketua RW.14 Ketua RT.04 RW.14
Kel. Dadok Tunggul Hitam Kel. Dadok Tunggul Hitam



BASIR MUHAMMAD SUKINO