BUKU LAPORAN JAGA

COT EMERGENCY

Aturan
1. Mohon tulisan laporan dapat dibaca.
2. Pasien bermasalah mohon dituliskan kronologisnya.
a. Hemodinamik masuk kamar operasi
b. Mencatat lengkap data yang ada
c. Perjalanan operasi dan kejadian penting intra operasi
3. Menuliskan Medical Record, jam operasi, operator, dan data pasien lainnya secara lengkap.
4. Menuliskan durante operasi, dilakukan apa oleh operator dan apa yang ditemukan.
5. Cairan dijabarkan :
a. Kristaloid
b. Koloid
c. Transfusi darah
6. Urine:
a. Jumlah (cc) perjam atau beberapa jam
b. Warna jernih/kuning pekat/hematuria
7. Pasien pasca operasi dipindahkan ke ruangan mana, mohon ditulis untuk memudahkan
follow up.
8. Menuliskan seluruh pemeriksaan penunjang (laboratorium, USG, Foto Rontgen, Echo, dsb).
9. Menuliskan jenis anesthesia secara lengkap:
1. General Anesthesia
a. Intubasi c. LMA
b. TIVA d. VIMA
2. Regional Anesthesia
a. Spinal Anesthesia b. Epidural
3. Combine Anesthesia
4. Block Anesthesia
10. Menuliskan status fisik ASA ditulis secara lengkap.
11. Menuliskan total jumlah pasien.
a. Bedah c.THT
b. Obgyn d. Mata
12. Menuliskan tanggal jaga, team jaga dan konsulen jaga secara lengkap dan benar.
13. Mohon dikonfirmasikan apa yang telah ditulis dikonfirmasikan ke LEADER jaga pada saat itu.
14. Obat-obatan ditulis secara lengkap bukan hanya obat premedikasi anesthesia, induksi anesthesia
namun juga obat-obatan tambahan.